內(nèi)科學試題集

1、內(nèi)科學試題庫（一）一、選擇題A型題1有關慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽咳痰反復發(fā)作時間應為A每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)10年以上B每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上C每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上D每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上E每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)4年以上2慢性支氣管炎患者的植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為A副交感神經(jīng)功能亢進B交感神經(jīng)功能低下C a受體功能低下D B受體功能低下E副交感神經(jīng)功能低下3慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A大氣道阻塞B小氣道阻塞C雙肺哮鳴音D桶狀胸E胸片示肺紋理增粗4肺氣腫時，其主要癥狀是A突發(fā)性呼吸困難B夜間陣發(fā)性呼吸困難C逐漸加重的 呼吸困難，以活動后為重D紫紺E心悸5肺心

2、病心力衰竭時出現(xiàn)以下常見癥狀和體癥，除了A頸靜脈怒張B水腫C肝腫大和壓痛D尿少E咳粉紅色泡沫樣痰6男，50歲，30年吸煙史，支氣管活檢病理可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于A支氣管粘膜化生B支氣管黏膜肥大C支氣管黏膜萎縮D支氣管鱗狀細胞癌E支氣管腺癌7慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現(xiàn)A雙肺底濕羅音B肝腫大和壓痛C雙下肢水腫D胸腔積液E肝頸靜脈回流征陽性8治療肺心病心力衰竭的首要措施是A臥床休息。低鹽飲食B使用小劑量強心劑 C使用小劑量血管擴張劑減輕心臟負荷D使用小劑量作用緩和的利尿劑E積極控制感染和改善呼吸功能9某成年男性患者的呼吸功能檢查中，下列哪一項結果不正確A

3、呼吸頻率18次每分B潮氣量500毫升C肺活量為3500毫升D時間肺活量第1秒為74%，第2秒為83%，第3秒為95%E每分通氣量為8升10女性，58歲。確診為慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院時神志清楚，動脈血氣分析PaCO2 50MMHg,PaO2 45MMHg吸入40%濃度氧后，患者呼之不應，查動脈血氣分析示 PaCO2 90MMHgPaO2 75MMHg?；颊叱霈F(xiàn)意識障礙的原因是A感染加重B氣道阻力增加C呼吸中樞受到抑制D腦血管意外E感染中毒性腦?。?1-13）男性，70歲，慢性咳嗽，咳痰14年，多為白粘痰，每年發(fā)作3個月左右近半年來出現(xiàn)上二，三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周

4、血白細胞為7.5*109/L，分葉72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常規(guī)正常。11下列檢查中不應作為常規(guī)檢查的是A血氣分析B肺功能C心電圖D胸部X線片E胸部CT12胸部X線片最可能的表現(xiàn)是A雙肺紋理增多，紊亂。伴雙下肺片絮狀陰影B雙上肺纖維索條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞C肋間隙變窄，雙肺透亮度降低，心臟擴大D肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低。心影狹長E氣管向右移位，左肺可見大片密度增高影13為明確疾病的嚴重程度及監(jiān)測病情變化，最有價值的檢查是 A胸部X線片B胸部CT片C肺功能D血氣分析E磁共振（14-15）男性，70歲，咳嗽，咳痰，喘息30余年，5年來間斷加重，伴有雙下肢水腫一周來咳喘并下肢

5、水腫加重伴有嗜睡入院14以下檢查對診斷有重要意義的是A MRI檢查B心電圖C腦電圖D血氣分析E痰培養(yǎng)15若血氣分析結果示有二氧化碳潴留，以下藥物通常忌用的是A抗生素B尼克剎米C地西泮D地塞米松E氨茶堿（16-19）男性患者，哮喘發(fā)作2天，端坐呼吸，發(fā)紺，雙下肺滿布哮鳴音。16判斷病情嚴重程度應做何種檢查A肺功能B血氣分析C胸部X線片D血清IgE檢查E心電圖17下列何種診斷更確切A支氣管哮喘B喘息性支氣管炎C危重型哮喘D哮喘并發(fā)氣胸E哮喘并發(fā)感染18下列那項結果最符合該患者目前的病情變化A PaCO2降低B PaO2降低；PaCO2升高C PaO2降低；PaCO2降低D肺活量正常，殘氣量增加E

6、FEV1降低，殘氣量正常19下列那項治療不正確A氧療B胸腔穿刺抽氣C控制感染D靜脈滴注氨茶堿和地塞米松E糾正酸堿失衡20支氣管哮喘與心源性哮喘不同點在于A慢性.陣發(fā)性.季節(jié)性發(fā)作史B呼氣性呼吸困難C肺部聽診哮鳴音D心臟無特殊體征E咳粉紅色泡沫痰21不會引起心力衰竭的疾病是A風濕性瓣膜病B急性心肌梗死C失血性休克D急性心肌炎E，高血壓22直接引起心臟后負荷加重的瓣膜病是A主動脈瓣狹窄B主動脈瓣關閉不全C二尖瓣狹窄D二尖瓣關閉不全E三尖瓣關閉不全23下列那項引起右室壓力負荷過重A三尖瓣關閉不全B肺動脈瓣關閉不全C嚴重貧血D肺動脈高壓E靜脈回流量增加24高動力循環(huán)狀態(tài)常見于A原發(fā)性高血壓期B慢性貧血

7、C肺動脈高壓D主動脈關閉不全E肺動脈關閉不全25心力衰竭的常見原因是A靜脈輸液過多.過快B情緒激動C不當使用受體阻滯劑D肺部感染E缺血嚴重26女性42歲，診斷風心病，二尖瓣狹窄快速房顫，應用地高辛0.25mg/天1個月，心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)律，50次/分，提示A已轉(zhuǎn)為竇性心率B已達洋地黃化C仍應用洋地黃，給予支持量D可能為洋地黃中毒E轉(zhuǎn)為心房撲動伴有房室傳導阻滯27男性65歲，高血壓病史10年，2年前出現(xiàn)上樓后胸悶氣短，近一周走路是也有上述癥狀，但休息時沒有，該患者心功能是A NYHA分級2級B NYHA分級3級C NYHA分級4級D Killip分級2級E Forrester分級3級28女性,4

8、0歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄20年,近一年長出現(xiàn)下肢水腫,還可能出現(xiàn)癥狀體征中哪項是錯誤的A肝臟腫大,壓痛B呼吸困難加重C發(fā)紺D胸水E三尖瓣區(qū)樂性雜音29.35歲心律失?；颊?心率150次/分,心律規(guī)則,按摩頸動脈竇后心率突然減慢至75次/分,心律規(guī)則.該患者最可能的診斷是A竇性心動過速B房性心動過速C心房撲動D室上性心動過速E室性心動過速30.一冠心病患者突然意識喪失,臨床上疑為心臟驟停.此時,最迅速.準確的判斷方法是A瞳孔散大B呼吸停止C意識喪失D頸動脈搏動消失E血壓測不到(31-33).女性,42歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關閉不全,心電圖示心房纖顫.患者休息是就有胸悶氣短,端坐呼吸.3

9、1.治療不需要用的藥物是A地高辛B硝普鈉C奎尼丁D雙氫克尿塞E卡托普利32.若治療出現(xiàn)洋地黃中毒,心電圖除下列哪一項均提示洋地黃中毒A房顫伴頻發(fā)早搏B心室率規(guī)律整齊,心率50次/分C房顫伴長R-R間期D室顫E ST段魚鉤樣改變33.若是緩慢心律失常治療時應用A苯妥英鈉B鉀鹽C阿托品D利多卡因E胺碘酮(34-36)一男性患者,一小時前描記心電圖診斷為心房撲動,心律規(guī)則,心室率150次/分,給予靜注西地蘭0.4mg.現(xiàn)在心臟聽診,心率為75次/分,心律規(guī)則.34.該患者經(jīng)治療,心率最可能轉(zhuǎn)變?yōu)锳恢復竇性心律B心房撲動仍存在,治療后發(fā)生2:1傳導C心房撲動仍存在,治療后發(fā)生3:1傳導D心房撲動仍存在

10、,治療后發(fā)生4:1傳導E心房撲動仍存在,治療后發(fā)生不規(guī)則傳導35.為證實上述診斷,應在對該患者進行心臟聽診的同時檢查A頸動脈搏動次數(shù)B頸靜脈搏動次數(shù)C橈靜脈搏動次數(shù)D股靜脈搏動次數(shù)E短絀脈次數(shù)36.確定診斷時,最可靠的診斷依據(jù)是A頸動脈搏動圖B頸靜脈搏動圖C心電圖D心電圖信號平均技術E心電圖運動試驗(37-40)男性患者.24歲,反復胸悶氣短4年近一周加重,端坐時即趕胸悶,伴咳嗽,下肢水腫,肝臟腫大.超聲心動圖示心臟擴大,室壁變薄,EF值10%,二尖瓣,三尖瓣中度反流.既往無其他病史.37可能的診斷是A風濕性心臟瓣膜病二尖瓣關閉不全B先天性心臟病C肺心病D心肌炎E擴張型心肌病38.患者心功能A

11、 NYHA心功能1級B NYHA心功能2級C NYHA心功能3級D NYHA心功能4級E Killip分級2級39.假設信息若經(jīng)治療,患者病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定,需小劑量開始加用A倍他樂克(美托洛爾)B卡托普利C雙氫克尿塞D地高辛E消心痛40假設信息若經(jīng)治療,患者病情未能好轉(zhuǎn),除下列哪項外,需要進行A查電解質(zhì),糾正電解質(zhì)紊亂B加用速尿大量利尿C短期聯(lián)用多巴胺與硝普鈉D血常規(guī)查是否貧血E查看所用藥物劑量劑型是否合適41診斷反流性食管炎最準確的方法是A食管測壓B二十四小時食管PH監(jiān)測C食管鋇餐檢查D內(nèi)鏡檢查E食管滴酸實驗42胃食管反流病治療至少應維持用藥A3個月B6個月C一年D一年半E兩年43食管癌最可靠的

12、診斷方法A X線吞鋇B CT掃描C超聲D內(nèi)鏡E黏膜脫落細胞44關于腐蝕性胃炎的治療哪項是錯誤的A立即洗胃及內(nèi)鏡檢查B鎮(zhèn)痛C補液D口服牛乳E應用抗生素45與慢性胃炎的發(fā)病關系最密切的細菌是A沙門菌B大腸桿菌C鏈球菌D幽門螺旋桿菌E嗜血桿菌46胃竇部PH值達到何值G細胞分泌受抑制A1.0B1.5C2.0D2.5E105/ml，此時應考慮A慢性腎盂腎炎B復發(fā)C慢性間質(zhì)性腎炎D重新感染E慢性膀胱炎71與血液病無關的項目是A病因?qū)WB發(fā)病機制C疾病性質(zhì)D臨床表現(xiàn)E細胞形態(tài)學72血液病最基本的診斷技術為A血液生化檢查B細胞遺傳學檢查C骨髓造血細胞形態(tài)學檢查D凝血功能檢查E DNA印跡分析73與貧血無關的表現(xiàn)

13、為A皮膚黏膜蒼白B疲乏無力C頭痛、頭暈D心悸及呼吸困難E發(fā)紺74女，24歲，2月來面色蒼白，鞏膜黃染。脾肋下2.5cm。Hb75g/L，網(wǎng)織紅細胞0.09。Coombs試驗陽性，酸溶血試驗陰性。治療應首選A輸注紅細胞B脾切除C糖皮質(zhì)激素D達那唑E保肝治療（7577）男，15歲，貧血、黃疸5年。脾肋下2.5cm，Hb：75g/L，網(wǎng)織紅細胞0.06，白細胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主，紅細胞滲透脆性試驗：在0.70鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血和黃疸。75本病人最可能的診斷是A海洋性貧血B缺鐵性貧血C遺傳性球形細胞增多癥D異常血紅蛋白病E G-6-P脫氫酶缺乏癥76欲完

14、善診斷依據(jù)，還應選作哪項檢查A外周血涂片觀察B血清鐵蛋白C血紅蛋白電泳D高鐵血紅蛋白還原試驗E抗人球蛋白試驗77最有價值的治療是A補鐵B腎上腺皮質(zhì)激素C脾切除D輸血E葉酸及維生素B12（7879）女，56歲，乏力伴腰痛3個月入院。經(jīng)M蛋白測定，X光照片及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤。78首選治療應是A長春新堿+潑尼松B馬利蘭+潑尼松C馬法蘭+潑尼松D長春新堿+阿霉素+地塞米松E卡氮芥+馬法蘭+潑尼松+長春新堿79下列哪項檢查可估計癌細胞的負荷量A骨髓中漿細胞比例B有無髓外漿細胞瘤C血清異常免疫球蛋白量D尿中本周氏蛋白量E血清2微球蛋白量80慢性ITP血小板破壞的主要場所A血循環(huán)中B肝臟C脾臟D肺

15、臟E骨髓81性激素屬于A氨基酸類激素B肽類激素C類固醇激素D蛋白質(zhì)激素E氨類激素82腎上腺皮質(zhì)激素屬于A氨基酸類激素B肽類激素C類固醇激素D蛋白質(zhì)激素E氨類激素83女性，28歲，妊娠5個月合并甲亢，藥物治療A首選PTUB首選MMC首選THD首選MTUE首選CMZ（8485）女性，26歲，妊娠5月時體格檢查尿糖+，血糖：空腹7.7mmol/L，隨機16.7mmol/L84診斷考慮A糖耐量降低B型糖尿病C應激性高血糖D反應性高血糖E妊娠期糖尿病85藥物治療首選A磺脲類降糖藥B雙胍類降糖藥C葡萄糖苷酶抑制劑D噻唑烷二酮E胰島素（8690）女性，28歲，妊娠體格檢查，尿糖+，血糖：空腹7.8mmol/

16、L，隨機16.7mmol/L。86診斷考慮A應激性高血糖B糖尿病C糖耐量減低D反應性高血糖E妊娠期糖尿病87治療主要選擇A飲食治療B體育鍛煉C口服降糖藥D胰島素E無須治療88假設信息若患者已在妊娠晚期，終止妊娠的時期應是A 4042周B 3840周C 3638周D 3436周E 2832周89假設信息若妊娠結束后6周，復查血糖：空腹4.6mmol/L，餐后2小時8.0mmol/L。診斷考慮A IGTB IFGC GDMD MODY1E MODY290假設信息若妊娠結束后6周，復查血糖：空腹4.6mmol/L，餐后2小時8.0mmol/L。診斷考慮糖耐量降低。治療選擇A飲食治療B體育鍛煉C磺脲類

17、降糖藥D雙胍類降糖藥E胰島素治療91類風濕關節(jié)炎的遺傳易感基因是A HLA-B27B HLA-DR2C HLA-DR3D HLA-DR4E HLA-DR592關于NSAID類藥物的副作用哪項錯誤A胃出血B胃穿孔C腎間質(zhì)損害D肌肉溶解E胃潰瘍93妊娠可誘發(fā)SLE活動，特別在A妊娠早期B妊娠中期C妊娠晚期D妊娠早期和產(chǎn)后6個月E妊娠晚期和產(chǎn)后6個月94女性，20歲，四肢關節(jié)疼痛7月，近2月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，反復發(fā)作口腔潰瘍。外周血白細胞2.4x109/L，ESR47mm/h。該患者最可能的診斷是A類風濕關節(jié)炎B系統(tǒng)性紅斑狼瘡C皮肌病D白塞病E風濕性關節(jié)炎（9597）患者，男性，45歲，對稱性小

18、關節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3月來癥狀加重，晨僵時間延長，并出現(xiàn)干咳、氣短，活動后呼吸困難，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：雙手腕關節(jié)，掌指關節(jié)腫脹，壓痛（+），雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結節(jié)，兩下肺可聞及Velcro羅音。95可能的診斷是A類風濕關節(jié)炎活動B類風濕關節(jié)炎活動伴肺間質(zhì)病變C類風濕關節(jié)炎活動+心功能不全D類風濕關節(jié)炎E系統(tǒng)性紅斑狼瘡96還需哪些檢查進一步明確診斷：A抗核抗體譜B ESR，CRP，RF，皮下結節(jié)活檢C攝雙手X片，胸部HRCT，肺功能測定，ESR，CPR，RF，CIC，補體D攝雙手及胸部X片，RF，ESR，CRP，肺功能測定E胸部X片，肺功能測定，RF97請選擇最佳治療

19、方案A慢作用抗風濕藥+NSAIDB慢作用抗風濕藥+NSAID+小劑量激素C小劑量激素+免疫抑制劑D慢作用抗風濕藥+強的松1mg/kgE慢作用抗風濕藥+NSAID+抗生素（98100）患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部浮腫，多關節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5109/L，RBC2.51012/L，Hb50g/L，血小板5.5109/L，網(wǎng)織紅細胞10%，尿常規(guī)：RBC58/HP，尿蛋白+，透明管型+，顆粒管型+。98最可能的診斷A急性腎炎B慢性腎炎C SLED自身免疫性溶血性貧血E SLE+Evans綜

20、合征99以下哪一項提示病情明顯活動A 24小時尿蛋白定量增加B ESRC發(fā)熱D ANA滴度升高E溶血性貧血加重100假設患者好轉(zhuǎn)出院，以下哪一項出院醫(yī)囑錯誤A避免妊娠B避免腎損藥物C避免日光及紫外線D必要時輸血E定期門診隨訪101主要通過消化道傳播的肝炎是A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E自身免疫性肝炎102下列屬于肝硬化門靜脈高壓表現(xiàn)的是A肝掌B蜘蛛痣C脾大D肝大E男性乳房發(fā)育103能代表病毒體的病毒的A核酸B衣殼C核衣殼D包膜E刺突104難28歲，發(fā)現(xiàn)皮下結節(jié)六個，近一月來頭痛、嘔吐、顱壓升高，腦脊液檢查無異常，血清豬囊蟲抗體（+），該患者診斷為A腦實質(zhì)型腦囊蟲病B腦室型腦囊蟲病C

21、軟腦膜型囊蟲病D脊髓型囊蟲病E單純皮下及肌肉囊蟲?。?05-108）男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40，伴腹脹有黏液性大便每天23次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細胞3.0109/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零，伴咳嗽。105最可能的診斷為A日本血吸蟲病B傷寒C瘧病D敗血病E粟粒性結核106入院后第2天突發(fā)生右下腹痛，大汗淋漓，此時應先作下列哪項檢查A腹部X光片B B超C血常規(guī)D腹部CTE腹腔穿刺107體檢右下腹肌衛(wèi)，肝濁音界消失，此時應作哪項重要緊急處理A絕對臥床休息B禁食C鎮(zhèn)靜D立即手術E抗感染治療108病變最可能部位是A

22、胃或十二指腸B空腸末端C回腸末端D橫結腸E降結腸109流行性乙型腦炎病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主是A蚊B幼豬C成年貓D乙型腦炎帶毒者E虱110可通過母嬰傳播的傳染病是A甲型病毒性肝炎B愛滋病C流行性腦脊髓膜炎D霍亂E細菌性痢疾B型題（111113）A以阻塞性通氣功能障礙為主B以限制性通氣功能障礙為主C混合性通氣功能障礙D以彌散障礙為主E以呼吸中樞功能障礙為主111結核性滲出性胸膜炎112阻塞性肺氣腫113自發(fā)性氣胸（114115）A TXA2B甲狀腺素C促性腺激素D PGE2E血管生壓素114肺血管收縮115肺血管擴張（116117）A大多發(fā)生在兒童B浸潤型多見C常合并結核性腦膜炎D并發(fā)肺源

23、性心臟病E從不發(fā)生咯血116繼發(fā)性肺結核117原發(fā)性肺結核（118119）A青霉素類B氨基糖苷類C喹諾酮類D磺胺類E大環(huán)內(nèi)酯類118肺炎球菌肺炎應首選119克雷白桿菌應首選（120123）A SMB INHC PZAD EMBE PAS120上述藥物最易出現(xiàn)副作用的是121能引起球后視神經(jīng)炎的是122可損害第八對腦神經(jīng)123可發(fā)生高尿酸血癥（124126）A X線大片陰影，呈肺葉和肺段分布B X線大片狀陰影，內(nèi)有空洞伴液平C X線右上空洞，周圍有斑片狀陰影D X線右下偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平E X線左下單個薄壁空腔陰影124肺結核125肺癌126肺膿腫（127128）A胸部CTB纖維支氣管鏡檢查

24、C血氣分析D肺功能E胸部X線檢查127男，60歲，刺激性咳嗽，晨起痰中帶血，胸片無異常，有高血壓、冠心病史128女，21歲，干咳，低熱，咯血（129130）A多為單發(fā)病灶，以肺段分布B常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見C肺部病變繼發(fā)感染所致D肺結核空洞繼發(fā)感染E肺膿腫直接蔓延129吸入性肺膿腫130血源性肺膿腫（131133）下列疾病發(fā)生心力衰竭時屬于哪項機制A心肌缺血、心肌梗死B心肌疾病C心肌代謝障礙D心臟后負荷過重E心臟前負荷過重131維生素B1缺乏病132主動脈瓣狹窄133慢性貧血（134136）急性肺水腫的發(fā)生機制A左室充盈障礙B左室后負荷突然加重C左室舒張期過短D左室排血量急劇下降E左室舒張

25、期前負荷突然增加134急性廣泛前壁心肌梗死135快速房顫136二尖瓣腱索斷裂（137139）急性左心衰竭治療下列哪種措施為主A嗎啡B快速利尿C血管擴張D洋地黃E氨茶堿137二尖瓣狹窄伴快速房顫138輸液量過大139高血壓急癥（140141）A二聯(lián)率B三聯(lián)率C四聯(lián)率D成對的室性期前收縮E成串的室性期前收縮140每個竇性搏動后發(fā)生二次室性期前收縮141每個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮（142147）A-受體阻滯劑B氫氯噻嗪C硝苯地平D卡托普利E派唑嗪142高血壓、竇性心動過速者采用143高血壓、竇性心動過緩者采用144高血壓伴嚴重腎衰竭不宜采用145最易引起體位性低血壓的藥物是146最常見的副反

26、應是干咳147常致反應性心動過速（148150）A上腹部可聽到血管雜音B高血壓發(fā)生于蛋白尿之后C尿中白細胞、膿細胞較多，且有尿頻、尿急史D滿月臉、多毛E發(fā)作時血壓驟升，伴頭痛、心悸、面色蒼白，發(fā)作間期血壓正常148慢性腎炎伴高血壓149腎動脈狹窄150皮質(zhì)醇增多癥（151152）A壁細胞B主細胞C G細胞D D細胞E M0細胞151內(nèi)因子152胃蛋白酶原（153154）A哌侖西平B法莫替丁C丙谷胺D奧美拉唑E膠體鉍153H2受體拮抗劑154質(zhì)子泵抑制劑（155157）A主要為嘔血、黑糞B胸骨后燒灼感、上腹劇痛、頻繁惡心嘔吐C上腹不適、厭食、惡心嘔吐D發(fā)熱、腹痛、嘔吐膿樣含壞死黏膜E上腹飽脹、噯

27、氣155急性化膿性胃炎156急性胃黏膜損害157急性腐蝕性胃炎（158160）A大量嘔血、柏油樣便B糞隱血持續(xù)陽性C大便后滴鮮血D劇烈嘔吐后嘔鮮血E黏液血便伴里急后重158胃癌159食管靜脈曲張破裂160潰瘍性結腸炎（161163）A血清促胃液素明顯增高B血清壁細胞抗體陽性C血清G細胞抗體陽性D血清CEA明顯增高E胃酸中度升高161胃體萎縮性胃炎162卓-艾綜合征163胃癌（164165）A促胃液素瘤B胃黏膜脫垂C十二指腸球后潰瘍D胃癌E慢性胃炎164夜間上腹痛和背部放射痛突出165左側臥位上腹痛可緩解（166167）A腹腔內(nèi)膿腫B腹瀉C瘺管形成D杵狀指（趾）E腹痛166屬于Crohn病腸外表

28、現(xiàn)的是167屬于Crohn病并發(fā)癥的是（168170）A難辨梭狀芽孢桿菌B沙門菌C甲型溶血型鏈球菌D幽門螺桿菌E白色念珠菌168與急性化膿性胃炎發(fā)病有關169與消化性潰瘍發(fā)病有關170與急性單純性胃炎發(fā)病有關（171174）A腹膜透析B血液透析C血液濾過D結腸透析E腎移植171老年尿毒癥患者宜選用172兒童尿毒癥患者宜選用173糖尿病尿毒癥患者宜選用174尿毒癥合并嚴重心力衰竭患者宜選用（175176）A紅細胞管型B白細胞管型C上皮細胞管型D透明管型E寬而短的管型175急性腎小球壞死尿中可見176急性腎盂腎炎尿中可見（177178）A易形成腎靜脈血栓B肉眼血尿C無明顯臨床表現(xiàn)D全身多臟器受累E

29、尿中可見大量白細胞管型177急性腎盂腎炎178腎病綜合征（179180）A環(huán)磷酰胺B肝素C糖皮質(zhì)激素D抗生素E雙嘧達莫179腎病綜合征首選180急性腎盂腎炎適用（181184）A小細胞低色素性貧血B大細胞性貧血C正細胞正色素性貧血D小細胞正色素性貧血E紅細胞排列成緡錢狀181再生障礙性貧血182缺鐵性貧血183巨幼紅細胞性貧血184多發(fā)性骨髓瘤（185188）A中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高B紅細胞內(nèi)游離原卟啉含量增多C骨髓存在粒、紅、巨三系病態(tài)造血D酸溶血試驗陽性E尿甲基丙二酸排泄量增多185再生障礙性貧血186骨髓增生異常綜合征187巨幼紅細胞性貧血188缺鐵性貧血（189190）A VP方

30、案B VLDP方案C DA方案D HA方案E MOPP方案189治療兒童急性淋巴細胞白血病首選190治療成人急性淋巴細胞白血病首選（191194）A神經(jīng)垂體B腺垂體C下丘腦視上核、室旁核D下丘腦腹內(nèi)側核E垂體門靜脈系統(tǒng)191產(chǎn)生AVP的部位是192產(chǎn)生催產(chǎn)素的部位是193儲存AVP的部位是194儲存催產(chǎn)素的部位是（195198）A胰島素類似物B增加靶組織對胰島素的敏感性C延緩碳水化合物的吸收D增加靶組織對葡萄糖的攝取和利用E促進胰島素B細胞釋放胰島素195磺脲類降糖藥的主要作用機制196雙胍類降糖藥的主要作用機制197葡萄糖苷酶抑制劑的作用機制198噻唑烷二酮的作用機制（199200）A高鈣血

31、癥B高PRL血癥C高血糖癥D高胰島素血癥E難治性高膽固醇血癥199血漿凈化療法適用于200透析療法適用于（201202）A類風濕結節(jié)B滑膜炎C血管炎D洋蔥皮樣病變E蘇木紫小體201類風濕關節(jié)炎的基本病理改變是202SLE的基本病理改變是（203204）A NSAIDB NSAID+慢作用抗風濕藥C糖皮質(zhì)激素D免疫抑制劑E糖皮質(zhì)激素+細胞毒藥物203類風濕關節(jié)炎一旦確診應早期選用204狼瘡腎炎活動時應選用（205206）A抗核抗體B抗Sm抗體C抗ds-DNA抗體D抗RNP抗體E抗SSA、SSB抗體205在SLE中哪一項抗體陽性率最高206在SLE中哪一項抗體特異性最高（207208）A晨僵B大量

32、齲齒C頰部碟形紅斑D慢性鼻炎、鼻竇炎E口腔阿弗他潰瘍207提示白塞病的臨床癥狀是208提示類風濕性關節(jié)炎的臨床癥狀是（209210）A X線平片B CTC MRID血管造影E超聲檢查209對血管炎有較高診斷價值的檢查方法是210有助于早期發(fā)現(xiàn)CTD合并肺間質(zhì)病變的檢查方法是（211213）下列傳播媒介與哪種疾病有關A庫蚊、按蚊B雄性按蚊C雌性按蚊D螨蟲E血液體液傳播211AIDS212瘧疾213流行性乙型腦炎（214217）A青霉素B氯霉素C四環(huán)素D環(huán)丙沙星E慶大霉素214流行性斑疹傷寒的治療首選215地方性斑疹傷寒的治療首選216恙蟲病的治療首選217傷寒的治療首選（218220）A肥達反應

33、B外斐反應C肝功能D血常規(guī)E病原體分離218恙蟲病診斷常用的實驗室檢查219傷寒診斷常用的實驗室檢查220斑疹傷寒診斷常用的實驗室檢查二、名詞解釋221COPD222ARDS223副癌綜合征224原發(fā)性肺結核225無癥狀性冠心病226高血壓危象227Austin-Flint雜音228高血壓腦病229Krukenberg瘤230肝腎綜合征231肝性腦病232Cushing潰瘍233鏡下血尿234急性腎衰竭235溢出性蛋白尿236貧血237造血微環(huán)境238DIC239胰島素抵抗240妊娠期糖尿病241OGTT242類風濕結節(jié)243晨僵244狼瘡帶試驗245愛滋病246再燃247傳染源三、簡答題24

34、8簡述哮喘急性發(fā)作時的肺功能改變249簡述缺氧和二氧化碳潴留的發(fā)生機制250簡述良、惡性胸腔積液的區(qū)別251什么是肺結核的標準化療和短期化療252心源性哮喘與哮喘的鑒別診斷253心肌病的最新分類254心絞痛患者需要與哪些疾病相鑒別255高血壓病的診斷標準256簡述上消化道出血緊急輸血指征257簡述急性胰腺炎的病因258肝硬化有哪些主要并發(fā)癥259簡述肝性腦病血氨增高的原因260簡述腎性高血壓的發(fā)生機制261尿毒癥患者貧血發(fā)生的原因有哪些262簡述高鉀血癥的緊急處理措施263再生障礙性貧血有何特征264成分輸血有何優(yōu)越性265惡性淋巴瘤的治療措施有哪些266甲亢手術治療的適應證和禁忌證267簡述

35、糖尿病的病理生理改變268胰島素治療的適應證269簡述風濕病的概念及分類270描述SLE顴部紅斑的特點271簡述Felty綜合征272傳染病的發(fā)生發(fā)展共同特征包括什么273傳染過程中有什么傳播方式274典型流行性出血熱患者臨床經(jīng)過哪幾期四、論述題275如何治療肺心病合并呼吸衰竭276試述肺癌的鑒別診斷277肺結核病如何分型？X線有何特征278洋地黃治療的適應證和禁忌證；洋地黃中毒的表現(xiàn)及治療279急性心力衰竭的治療原則280試述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)281試述消化性潰瘍的治療原則282試述上消化道大量出血的治療283如何進行消化性潰瘍的復發(fā)預防284試述急性腎衰竭的血液凈化值285試述腎前性腎

36、衰竭的診斷要點286簡述急性白血病的骨髓象特征287試述重癥再障的診斷標準288甲狀腺危象的治療289糖尿病酮癥酸中毒的處理原則290類風濕關節(jié)炎與風濕性關節(jié)炎的鑒別291系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期的判斷292傷寒的診斷依據(jù)293愛滋病的臨床診斷要點內(nèi)科學試題庫（二）一、選擇題A型題1. 慢性支氣管炎最重要的并發(fā)癥是A 肺氣腫B 支氣管擴張C 小葉性肺炎D 肺栓塞E 肺氣腫，肺心病2慢性支氣管炎典型病變中沒有A粘膜上皮鱗化B支氣管腺體和杯狀細胞增生C支氣管內(nèi)有多量泡沫細胞D支氣管壁有炎性細胞浸潤F粘膜下平滑肌斷裂萎縮3慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常見的死亡原因是A.心率失常B.休克C.消化道出

37、血D.呼吸衰竭E.電解質(zhì)紊亂4.慢性肺心病最常見的病因是A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.肺結核E.肺間質(zhì)纖維化5.慢性肺心病最常見的心率失常是A.房性早搏和室上性心動過速B.心房纖顫C.心房撲動D.室性心動過速E.室性早搏6.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是A.胸悶B.胸痛C.咯血D.干咳E.反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難7.參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細胞為A.肥大細胞B.血小板C.巨噬細胞D.中型粒細胞E.T淋巴細胞8.重度哮喘的處理不包括A.補液B.給予糖皮質(zhì)激素C.注射毛花苷C（西地蘭）D.吸氧E.靜點氨茶堿9.支氣管哮喘發(fā)作禁用A.地塞米松B.氨茶堿C.沙丁胺醇

38、D.腎上腺素E.嗎啡10.支氣管擴張最常見的原因是A.肺結核B.腫瘤壓迫C.肺囊性纖維化D.嚴重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞E.支氣管內(nèi)結石11.支氣管擴張合并咯血是治療一般不主張應用A.抗生素B.止血藥C.鎮(zhèn)咳藥D.支氣管舒張藥E.鎮(zhèn)靜藥12.缺氧患者最典型的癥狀是A.心率加快B.紫紺C.頭痛D.興奮E.呼吸困難13.呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是A.胸部疼痛B.呼吸困難C.咯血D.紫紺E.精神錯亂14.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,最常見的致病菌是A.病毒B.厭氧菌C.革蘭氏陰性球菌D.真菌E.革蘭氏陰性桿菌15.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A.寒戰(zhàn)和高熱B.咳粘液膿性痰C.咳鐵銹色痰D.患側胸部疼

39、痛E.氣急和發(fā)紺16.結核和癌性胸膜炎的最主要鑒別點是A.胸痛程度B.胸水細胞學和細菌學檢查C.胸水CEA測定D.胸水生長速度E.胸水顏色17.下列哪種類型肺癌對化療明顯A.鱗癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌E.鱗腺混合癌18.下列X線征象中,哪一項屬于周圍性肺癌的的表現(xiàn)A.段或葉的局限性肺氣腫B.圓形或類圓形腫塊,常呈分葉狀,有臍樣切跡或有毛刺樣改變.C.阻塞性肺炎D.囊性空洞或斑片狀浸潤.E.倒”S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影 19.診斷肺癌最可靠的手段是A.病史,體征B.胸部X線檢查C.胸部體層攝片D.放射性核素肺掃描E.細胞學,組織學病理學檢查20.關于繼發(fā)性肺結核,下列哪項不正

40、確A.一般發(fā)生于曾受過結核感染的成人B.病灶多在肺上野C.可通過內(nèi)源性感染而來D.可通過外源性感染而來E.肺部局部組織炎癥反應較輕.21.右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體癥是A.眼瞼水腫B.腹水,胸水C.肝頸靜脈回流征陽性D.肝大E.踝部水腫22.下列不屬于洋地黃禁忌證的是A.病態(tài)竇房結綜合征B.重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫C.肥厚梗阻性心力衰竭D.預激綜合癥伴心房纖顫E.單純舒張性心力衰竭23.下列哪項不是慢性心房顫動的治療原則A.控制心室率B.減輕癥狀C.改善心功能D.防止動脈栓塞E.恢復竇性心律24.為一心臟病患者進行心臟聽診時,聽到”大炮音”,此時患者可能患有哪種心律失常A.一度房室傳導阻滯B.二

41、度房室傳導阻滯C.三度房室傳導阻滯D.竇房傳導阻滯E.竇性停搏25.某患者胸痛,冠狀動脈造影未見明顯異常,服用非洛地平療效好,下列哪種機制解釋胸痛最佳A.冠狀動脈痙攣B.心肌梗死C.交感神經(jīng)活性增強D.主動脈瓣狹窄所致E.冠狀循環(huán)小動脈病變26.急性透壁性心肌梗死時反映心肌損傷的心電圖改變是A.ST段明顯抬高呈弓背狀B.ST段壓低C.T波倒置D.病理性Q波E.T波高聳27.緩解心絞痛發(fā)作時的疼痛,下列哪各藥物最好A.心痛定B.洋地黃C.阿托品D.硝酸甘油E.嗎啡28.急性心梗最先出現(xiàn)下列哪一癥狀A.疼痛B.低血壓和休克C.心律失常D.發(fā)熱E.呼吸困難29.目前診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查是A.

42、胸片B.冠狀動脈造影C.MRID.彩色多普勒E.心電圖30.男,64歲,急性心肌梗死后出現(xiàn)四肢冰冷,多汗少尿,檢查示心率118次/分,律齊,血壓90/60Hg,中心靜脈壓29.4H2O,首要治療是A.毛花苷CB.硝普鈉C.速尿D.補充血容量E.多巴胺(31-33)男,65歲,高血壓史8年,因緊張勞累出現(xiàn)頭痛焦慮,惡心嘔吐,煩燥不安,心悸多汗,面色蒼白,間或潮紅,視力模糊,測血壓為260/120Hg,心率120次/分,兩肺底濕性羅音31.此次診斷為:A.惡性高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.腎性高血壓E.老年人高血壓32.經(jīng)治療血壓降至180/105Hg,測得24小時尿游離去甲腎上腺素100

43、ug,VMA10mg,酚妥拉明實驗,靜注5mg后,下降20/10Hg,此進進行何種檢查最為適宜A.靜脈腎盂造影B.血清皮質(zhì)醇C.腎上腺CTD.血清醛固酮E.腎臟B超33.入院時首選哪種藥物最適宜A.甘露醇B.硝普鈉C.硝苯地平D.硝酸異山梨酯E.硝酸甘油(34-37)男.64歲,原發(fā)性高血壓患者,目前血壓180/105Hg,X線和心電圖示左室肥大,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,眼底檢查示視網(wǎng)膜動脈狹窄,動脈交叉壓迫.34.按Keithy-wagener眼底分級法,眼底改變屬于A.級B.級C.級D.級E.級35.近兩天主訴頭暈頭痛,血壓波動,伴左側肢體肌力減退,麻木,此時再需要進行何種檢查A.腦電圖B.腦

44、血管造影C.腦CTD.血液流變學檢查E.動態(tài)心電圖36.假設信息:應用降壓藥物,兩周后血壓控制,出現(xiàn)雙下肢踝部水腫,系由下列哪一種藥物引起的可能性大A.利血平B.卡托普利C.美托洛爾D.多巴胺E.氨氯地平37.假設信息:治療高血壓伴有勞累性心絞痛,下列何種藥物為宜A.受體阻滯劑B.利血平C.甲基多巴D.硝苯地平E.可樂定(38-40)某患者因急性心肌梗死出現(xiàn)劇烈胸痛,端坐呼吸,心臟彩超可見明顯的二尖瓣返流38.病人體檢時,最有診斷意義的體征是A.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音B.心尖區(qū)可聞及心包叩擊音C.心界擴大D.血壓下降,脈壓差降低E.雙肺濕羅音及頸靜脈擴張39.哪一部分心肌梗死的并發(fā)癥常見A.高側壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.右室心肌梗死D.后壁心肌硬死E.廣泛前壁心肌梗死40.該病患者應診斷為A.急性心包壓塞B.急性左心衰竭C.室間隔穿孔D.乳頭肌斷裂E.左室游離壁室壁瘤41.有關食管癌哪項不正確A多為鱗狀細胞癌B壁內(nèi)擴散多向下生長C常轉(zhuǎn)移至肝.肺腎D淋巴結轉(zhuǎn)移為主要方式E血行轉(zhuǎn)移多見于晚期42.提示萎縮性胃炎的病理改變主要為哪項A黏膜臍狀突起B(yǎng)水腫.炎癥滲出C腸化D淋巴細胞侵潤E過形成43.胃腺癌最好發(fā)部位A噴門不