基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)科學(xué)(中級(jí))職稱考試試題

1、基礎(chǔ)知識(shí)題型 :A1/A2 型題1乳頭血性分泌物最常見(jiàn)于( )。A.乳腺癌B.急性乳腺炎C.乳腺纖維瘤D.乳腺小葉增生E.乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳突狀瘤【答案】E2判斷成人發(fā)育正常的指標(biāo)，不正確的是( )。A.頭長(zhǎng)為身高的1/51/6B.胸圍等于身高的一半C.兩上肢展開(kāi)的長(zhǎng)度約等于身高D.坐高等于下肢的長(zhǎng)度E.前臂曲側(cè)或上臂背側(cè)下 1/3處脂肪分布差異最小【答案】A3女性雌激素的作用不包括( )。A.乳房發(fā)育B.外陰發(fā)育C.體毛過(guò)多D.子宮發(fā)育E.卵巢發(fā)育【答案】C4引起頸靜脈怒張的常見(jiàn)原因不包括( )。A.肺水腫B.右心衰竭C.縮窄性心包炎D.心包積液E.上腔靜脈阻塞綜合征【答案】A【解析】頸靜脈怒

2、張?zhí)崾眷o脈壓增高，常見(jiàn)于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。5痛風(fēng)患者耳廓上見(jiàn)觸痛性黃白色小結(jié)，原因?yàn)? )。A.風(fēng)濕肉芽腫B.耳廓軟骨炎C.膽脂瘤D.皮膚感染E.尿酸鹽沉積【答案】E6心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常見(jiàn)于( )。A.急性心包炎B.感染性心內(nèi)膜炎C.心臟神經(jīng)官能癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.病毒性心肌炎【答案】D7 . COPD1主要體征不正確的有 ()。A.早期可無(wú)異常體征8 .隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)桶狀胸、呼吸淺快等C.叩診可發(fā)現(xiàn)過(guò)清音，心濁音界縮小，肺肝界下移D.雙肺呼吸音低，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)E.部分患者可聞及干、濕性啰音【答案】D8有關(guān)間質(zhì)性肺炎的臨床特點(diǎn)，以下不

3、正確的是( ) 。A.可由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體及卡氏肺囊蟲(chóng)等引起B(yǎng).病變主要在肺間質(zhì)，可累及支氣管壁和周?chē)M織C.有肺泡壁增生和間質(zhì)水腫D.呼吸道癥狀重E. X線表現(xiàn)為雙下肺條索狀陰影，可呈網(wǎng)狀【答案】D9甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，不正確的是( ) 。A.高代謝綜合征B.緊張焦慮，手和眼瞼震顫C.心動(dòng)過(guò)速，心律失常D.便秘，排便次數(shù)減少E.可出現(xiàn)周期性癱瘓和肌無(wú)力【答案】D10患者，女，28歲，晨起惡心、嘔吐2天，停經(jīng)50天。最可能的診斷是( )A.神經(jīng)性嘔吐B.急性胃炎C.早期妊娠D.功能性消化不良E.食物中毒【答案】C11 左心功能不全呼吸困難產(chǎn)生的最主要因素是( ) 。A.肺泡張力

4、增高，反射興奮呼吸中樞B.肺淤血使氣體彌散功能降低C.肺泡彈性減退，肺活量減少D.右心房與上腔靜脈壓升高E.血氧含量減少，乳酸、丙酮酸積聚刺激呼吸中樞【答案】B12肝硬化腹腔積液患者的腹部外形是( ) 。A.局部膨隆B.腹平坦C.舟狀腹D.蛙狀腹E.尖腹【答案】D13下述哪項(xiàng)是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)( )A.尿月!原(+),尿膽紅素(-)B.尿月1原(-),尿膽紅素(-)C.尿月1原(-),尿膽紅素(+)D.尿月1原(+),尿膽紅素(+)E.以上都不是【答案】C14下列發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是( )A.麻疹B.流行性出血熱C.結(jié)締組織病D.斑疹傷寒E.鉤端螺旋體病【答案】C15引起干性咳嗽

5、常見(jiàn)的疾病是( )。A.胸膜炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.二尖瓣狹窄【答案】A16金屬音調(diào)咳嗽常見(jiàn)于( )。A.百日咳B.慢性支氣管炎C.氣管或縱隔內(nèi)腫瘤D.支氣管擴(kuò)張E.聲帶炎【答案】C17患者，女，58歲，近20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下降。查體無(wú)特殊陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)?；?yàn)：空腹血糖8mmol7 L,餐后2小時(shí)血糖12mmol/L,尿糖(+)。診斷考慮 ( )。A.糖尿病B.營(yíng)養(yǎng)不良C.正常人D.葡萄糖耐量異常E.以上都不是【答案】A18男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘。為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽(yáng)性，肝濁音界消失。最

6、可能診斷是( )。A.急性心肌梗死B.胃、十二指腸穿孔C.急性化膿性膽管炎D.肝膿腫E.急性化膿性闌尾炎穿孔【答案】B19突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)紺常見(jiàn)于( )A.急性心肌梗死B.心絞痛C.急性左心衰竭D.肺梗死E.大葉性肺炎【答案】D20咯血最常見(jiàn)于( ) 。A.支氣管擴(kuò)張癥B.血小板減少性紫瘢C.支原體肺炎D.周?chē)头伟〦.風(fēng)濕熱【答案】A21患者，女，20歲，發(fā)作性左半側(cè)頭痛2年，每次勞累后易發(fā)作頭痛，并可伴有嘔吐，休息后23小時(shí)緩解，每年發(fā)作3、4次，無(wú)頭痛發(fā)作時(shí)一切正常，查體無(wú)異常。其母親也有 頭痛病史，診斷考慮( )。A.偏頭痛B.腦腫瘤C.腦血管畸形D.高血壓頭痛E.功能性頭痛

7、22患者，女，32歲，間斷四肢關(guān)節(jié)疼痛5年，近來(lái)感乏力、食欲不振、心悸、氣短，)。肝肋下一指，輕觸痛。 查血紅蛋白96g L， 尿蛋白 (+) ， 雙下肢輕度水腫，其原因可能為(A.慢性腎炎B.肝硬化C.二尖瓣狹窄致右心衰D.黏液性水腫E.營(yíng)養(yǎng)不良【答案】C23對(duì)于上消化道出血方式，哪種說(shuō)法是不正確的( )。A.幽門(mén)以上出血常兼有嘔血和黑便B.幽門(mén)以下出血量多時(shí)可引起嘔血C.幽門(mén)以下出血常表現(xiàn)黑便D.幽門(mén)以上出血量少時(shí)可以無(wú)嘔血E.上消化道出血的方式與出血部位無(wú)關(guān)【答案】E24男性患者，58歲，休息時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，繼而出現(xiàn)呼之不應(yīng)。查體：深昏迷，壓眶無(wú)反應(yīng)，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓2

8、4/12kPa。治療首先考慮()。A.催醒B.降血壓C.抗感染D.降顱壓E.吸氧【答案】D25周?chē)苑伟┳畛Ｒ?jiàn)的病理組織類型( ) 。A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.鱗腺癌C.腺癌D.小細(xì)胞未分化癌E.大細(xì)胞癌【答案】C【解析】周?chē)苑伟┮韵侔┳顬槎嘁?jiàn)。26有關(guān)正常人的體溫描述，不正確的是( )。A.正常人體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控B.正常人的體溫一般在 3637c (腋溫)C.上午體溫較下午略高D.每日體溫波動(dòng)不超過(guò)1CE. Wj溫環(huán)境下體溫可稍增(Wj【答案】C27男性患者，32歲，間斷性上腹痛3年，時(shí)有反酸、暖氣，每于受涼后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml,同時(shí)感頭暈、心悸，出汗

9、。出血后腹痛緩解?；颊叱鲅脑蚩紤]為( )。A.急性胃黏膜病變B.慢性胃炎l=±j J i=r'C.目加D.消化性潰瘍E.食管靜脈曲張破裂【答案】D28皮膚黏膜出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)，毛細(xì)血管血液還原血紅蛋白至少超過(guò)( ) 。A 75g LB 50g LC 100g LD 45g LE 30g L【答案】B29可出現(xiàn)周?chē)园l(fā)紺的疾病是( )。A.肺炎B.法洛四聯(lián)癥C.氣胸D.右心衰竭E.大量胸腔積液【答案】D【解析】右心衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈淤血，血流障礙，導(dǎo)致發(fā)紺，屬于周?chē)园l(fā)紺。30女，23歲，患肺結(jié)核3年，低熱、咳嗽，痰中帶血，2小時(shí)前突然大咯血不止，急診搶救措施首選為( )。A.吸氧

10、B.鎮(zhèn)靜劑C.輸血、補(bǔ)液D.呼吸興奮劑E.血管升壓素(垂體后葉素)【答案】E31全身性水腫伴胸腹腔積液患者，下列哪項(xiàng)診斷不予考慮( ) 。A.晚期肝硬化B.肺心病心衰C.營(yíng)養(yǎng)不良D.腎病綜合征E.血栓性靜脈炎【答案】E32患者，女，49歲，突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為( )。A.亞甲藍(lán)B.阿托品C.維生素K1D.納絡(luò)酮E.乙酰胺【答案】E【解析】殺鼠藥氟乙酰胺治療的特效藥為乙酰胺。33下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是( ) 。A.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.膿胸E.間質(zhì)性肺炎【答案】B34對(duì)于黃疸的敘述，哪項(xiàng)是不正確的

11、( ) 。A.胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃B.眼結(jié)膜下脂肪積聚，往往分布不均勻C.胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃D.假性黃疸時(shí)血清膽紅素濃度正常E.黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周【答案】C35患者，女，20歲，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)神志不清，呼之不應(yīng)，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細(xì)數(shù)，測(cè)COH膿度 50%,最可能的診斷是()。A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.阿托品中毒C.氧化物中毒D. 一氧化碳中毒E.腦出血【答案】D36影響毒物作用的因素中錯(cuò)誤的是( ) 。A.與毒物的量有關(guān)B.毒性與毒物的結(jié)構(gòu)有關(guān)C.人體敏感性強(qiáng)則毒性大D.與進(jìn)入人體的途徑無(wú)關(guān)E.與接觸時(shí)間有關(guān)【答案】D37關(guān)于咳嗽的描述下列正

12、確的是( ) 。A.只有在呼吸道感染時(shí)才能引起咳嗽B.干咳僅見(jiàn)于肺癌早期C.支氣管擴(kuò)張癥往往于清晨或夜間變動(dòng)體位時(shí)咳嗽加重，并伴咳痰D.中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動(dòng)所致E.感染時(shí)引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕【答案】C38下述哪項(xiàng)屬于反射性嘔吐( ) 。A.妊娠B.洋地黃中毒C.尿毒癥D.急性肝炎E.腦膜炎【答案】D39男性患者，19歲，昏迷入院，呼吸深大，呼氣帶有爛蘋(píng)果味，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性定位體征，最重要的檢查是( )。A.血肌酊B.頭顱CTC.血氨和肝功能D.腰椎穿刺E.血糖和酮體【答案】E40下列疾病中弛張熱不常見(jiàn)的是( ) 。A.風(fēng)濕熱B.重癥肺結(jié)核C.敗血癥D

13、.急性腎盂腎炎E.化膿性疾病【答案】D41.男性20歲，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片示右下肺中等密度片狀陰影，其周?chē)笞兓赡転? )。A.中性粒細(xì)胞數(shù)增高B.嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)增高C.嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增高D.淋巴細(xì)胞數(shù)增高E.單核細(xì)胞增多【答案】A42肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時(shí)應(yīng)采用下列哪種觸診法A.沖擊觸診法B.淺部觸診法C.雙手觸診法D.鉤指觸診法E.深壓觸診法【答案】A43消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀( ) 。A.反酸、曖氣B.便秘C.腹瀉D.嘔吐E.腰背放射性疼痛【答案】A44患者，女，36歲，怕冷，月經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示

14、H度腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是()。A.黏液性水腫B.淡漠型甲亢C.右心衰D.肝硬化E.營(yíng)養(yǎng)不良【答案】A45下述哪種腹腔積液不屬于漏出性腹腔積液( )。A.心源性B.肝源性C.腎源性D.炎癥性E.營(yíng)養(yǎng)性【答案】D46患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測(cè)不到。搶救應(yīng)用( )。A.立即靜脈注射地塞米松B.立即靜脈注射西地蘭C.立即靜脈滴注低分子右旋糖酊D.立即靜脈注射間羥胺E.腎上腺素靜脈注射【答案】E47男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進(jìn)食后緩解，應(yīng)考慮下列哪種疾病 ( )。A.胰腺疾病B.膽系疾病C.小腸疾病D.腸道寄生蟲(chóng)病E.消化性潰瘍【答案】

15、E48.男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內(nèi)容物，后嘔鮮血100ml,無(wú)腹痛及發(fā)熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無(wú)異常。診斷考慮( )。A.急性胃黏膜病變B.消化性潰瘍C.賁門(mén)黏膜撕裂癥D. 胃癌E.急性胃炎【答案】C49男性，24歲，低熱、盜汗、乏力6個(gè)月，咳嗽痰中帶血，診斷考慮( )。A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.肺炎E.結(jié)節(jié)病【答案】C50大量咯血指的是( ) 。A.每日咯血量100mlB,每日咯血量200mlC.每日咯血量300mlD.每日咯血量在 500ml以上E. 一次咯血量80ml【答案】D51.男性，62歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓148/86mmHg既往無(wú)高血壓病史，最適

16、宜的醫(yī)囑是()A.隔日再次測(cè)定血壓B.住院診治C.門(mén)診服用降壓藥D.清淡飲食E.加強(qiáng)體育鍛煉【答案】A52男性，34歲，驟起高熱，持續(xù)幾小時(shí)后大汗，體溫降至正常，1天后再次出現(xiàn)高溫驟起驟降，此患者診斷優(yōu)先考慮( )。A.敗血癥B.傷寒C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.瘧疾E.大葉性肺炎【答案】D53.典型的支氣管哮喘的癥狀是 （）。A.反復(fù)咳嗽、咯痰B.發(fā)作性喘息C.胸悶D.嘆息樣呼吸，活動(dòng)后緩解E.活動(dòng)后氣急【答案】B54.男性，65歲?；几哐獕?0余年，神志不清，左側(cè)肢體癱瘓 2小時(shí)來(lái)院急診。檢查: 血壓200/120mmHg診斷為高血壓病合并腦血管意外。此時(shí)降壓治療應(yīng)將血壓降為（）A. 160/10

17、0mmHgB. 180/105mmHgC. 130/90mmHgD. 120/85mmHgE. 170/105mmHg 【答案】A55.下圖提示的心電圖改變?yōu)?（）。A.預(yù)激綜合征B.室性心動(dòng)過(guò)速C.傳導(dǎo)阻滯D.頻發(fā)室性期前收縮E.室內(nèi)差異傳導(dǎo)【答案】B1MA-.i.點(diǎn) wrFyLvl I A- Al s 尚,1 .- VI w rl 1/- -h- xTyJI:* * Fa I Y - I - -r -jl1 工 i. 1 :!>，", Ill .:.”: >->、 £ l.l h -1 r 工 -"-h - a-a - 一二3 三Gl:.卜

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22、征，不正確的是( )A.微小病變型。腎病90 %對(duì)激素治療敏感B.系膜增生型腎小球腎炎對(duì)激素的治療反應(yīng)與病理改變無(wú)關(guān)C.系膜毛細(xì)血管性腎小球。腎炎進(jìn)展快，激素療效差D.膜型腎病進(jìn)展緩慢，預(yù)后好E.局灶性腎小球硬化青少年男性好發(fā)，大量蛋白尿常見(jiàn)【答案】B58關(guān)于糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制，不正確的是( ) 。A 1 型糖尿病系單基因遺傳引起B(yǎng) 1 型糖尿病與病毒感染有關(guān)C 1 型糖尿病與自身免疫有關(guān)D. 2型糖尿病與3細(xì)胞功能缺陷有關(guān)E.中心性肥胖可加重胰島素抵抗【答案】A59器質(zhì)性二尖瓣狹窄的特點(diǎn)是( ) 。A.為舒張?jiān)缙陔s音B.無(wú)拍擊性S1C.無(wú)開(kāi)瓣音D.常有心房顫動(dòng)E.呈主動(dòng)脈型，左心室增大【

23、答案】D60關(guān)于腦血管病不正確的是( ) 。A.缺血性腦血管病占30 %40%B.出血性腦血管病由長(zhǎng)期高血壓、腦血管畸形等引起C.糖尿病是腦血管的主要危險(xiǎn)因素之一D.死亡和致殘率高E.情緒激動(dòng)和勞累是主要誘因【答案】A61周?chē)窠?jīng)病變的描述不正確的是( ) 。A.僅單獨(dú)影響一支神經(jīng)B.可影響2支或多支神經(jīng)C.主要受到損害的可能是軸索或是髓鞘D.有些神經(jīng)病變主要累及運(yùn)動(dòng)纖維E.反復(fù)的小的損傷也能產(chǎn)生局灶性神經(jīng)病變【答案】A62心濁音界變小，甚至叩不出見(jiàn)于( )A.肺實(shí)變B.胸腔積液C.肺氣腫D.心包積液E.腹腔積液【答案】C63關(guān)于蜘蛛痣正確的說(shuō)法是( )。A.是一種似蜘蛛狀的紅痣B.與體內(nèi)性激

24、素的多少有關(guān)C.大多出現(xiàn)于上腔靜脈回流區(qū)D.婦女在妊娠期間皆可出現(xiàn)，但分娩后即消失E.有蜘蛛痣，即可診斷為肝硬化【答案】C64發(fā)熱伴皮膚黏膜出血、淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于( )A.病毒性肝炎B.斑疹傷寒C.干酪性肺結(jié)核D.急性白血病E.膽道感染【答案】D65胸骨有壓痛及叩痛，常見(jiàn)于( )。A.氣管內(nèi)異物B.急性白血病C.急性支氣管炎D.肋骨軟骨炎E.再生障礙性貧血【答案】B66下例情況心臟呈燒瓶樣的是( )。A.左心室增大B.右心室增大C.雙心室增大D.肺動(dòng)脈段擴(kuò)張E.心包積液【答案】E67可聞及心包摩擦音的疾病是( )。A.右心衰竭B.嚴(yán)重貧血C.急性心肌梗死D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【

25、答案】C68主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是( )。A.噴射性B.收縮早期C.響亮而粗糙D.遞增遞減型E.常伴有震顫【答案】B69外耳道中有血性或清亮液體流出，應(yīng)考慮( )A.急性中耳炎B.腦疝C.膽脂瘤D.顱底骨折E.外耳道炎【答案】D70 Kernig 征檢查屬于( )。A.腦膜刺激征B.病理反射C.淺反射D.深反射E.自主神經(jīng)反射【答案】A題型 :A3/A4 型題(共用備選題干)中年男性，醉酒后嘔吐、誤吸，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸困難，胸片提示雙肺毛玻璃樣改變，吸氧 4L/min 條件下，血?dú)夥治?pH7. 46, PaCO52mmHg PaCO28mmHg71 該患者的氧合指數(shù)(PaO2

26、Fi O 2) 是 ( ) 。A 100mmHgB 140mmHgC 180mmHgD 220mmHgE 240mmHg【答案】B72該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是( ) 。A.急性肺損傷，I型呼吸衰竭，代謝性酸中毒B.急性肺損傷，I型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒C. ARDS I型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒D. ARDS I型呼吸衰竭，代謝性酸中毒E. ARDS n型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒【答案】C73該患著治療上不適宜的措施為A.氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸B.間斷吸痰C.防治肺部感染D.大量補(bǔ)液E.防治消化道出血【答案】D(共用備選題干)男性， 65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，復(fù)發(fā)加重1周，口唇發(fā)紺，血?dú)夥治?/p>

27、pH7 30，PaCO248mmH，g PaCO272mmHg74該患者血?dú)夂退釅A最適宜的診斷是( ) 。A. I型呼吸衰竭，代謝性酸中毒b. n型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒C. I型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒d. n型呼吸衰竭，代謝性酸中毒e. n型呼吸衰竭，代謝性堿中毒【答案】B75該患者如果神志恍惚，呼吸36次分，胸部聽(tīng)診較多痰鳴音，則治療上不適宜的措施為 ( )。A.持續(xù)低流量吸氧B.間斷吸痰C.使用呼吸興奮劑D.使用祛痰藥E.靜脈輸注抗生素【答案】C76該患者經(jīng)積極治療病情無(wú)明顯改善，則需要( ) 。A.加大流量吸氧B.增加吸痰次數(shù)C.加大呼吸興奮劑D.靜脈滴注氨茶堿E.氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸【答案】E(共用備選題干)男性49歲，腹脹黃疸8個(gè)月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，1 天前進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml,肝功能檢