系統(tǒng)解剖學(xué)呼吸

1、n呼吸管道呼吸管道q鼻鼻q咽咽 q喉喉 q氣管氣管 q支氣管支氣管n肺肺 實質(zhì)組織實質(zhì)組織 簡質(zhì)組織簡質(zhì)組織概概 述述下呼吸道下呼吸道上呼吸道上呼吸道氣體交換、發(fā)音、嗅覺、氣體交換、發(fā)音、嗅覺、肺的內(nèi)分泌功能肺的內(nèi)分泌功能 鼻鼻nose nose 外鼻、鼻腔、鼻旁竇外鼻、鼻腔、鼻旁竇一、一、 外鼻外鼻鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼二、鼻腔二、鼻腔 1 1）鼻中隔鼻中隔 Little 區(qū)區(qū) （易出血區(qū)）（易出血區(qū)）2）鼻腔分部鼻腔分部 鼻閾鼻閾n鼻前庭鼻前庭n固有鼻腔固有鼻腔 固有鼻腔的境界及結(jié)構(gòu)固有鼻腔的境界及結(jié)構(gòu)q境界：境界：q外側(cè)壁有：外側(cè)壁有： 鼻甲鼻甲 鼻道鼻道 蝶篩隱窩

2、蝶篩隱窩鼻閾鼻閾蝶篩隱窩蝶篩隱窩 中鼻道中鼻道下鼻道有：下鼻道有： 鼻淚管開口鼻淚管開口鼻淚管鼻淚管開口開口 鼻粘膜鼻粘膜 嗅區(qū)嗅區(qū) 呼吸區(qū)呼吸區(qū)Frontal sinus額竇額竇Ethmoidal sinuses篩竇篩竇Sphenoid sinus蝶竇蝶竇Maxillary sinus上頜竇上頜竇三、三、 鼻旁竇鼻旁竇蝶竇蝶竇額竇額竇上頜竇上頜竇位置？位置？開口部位？開口部位？3.鼻旁竇鼻旁竇 paranasal sinuses名稱名稱開口部位開口部位Frontal sinus 額竇額竇經(jīng)篩漏斗開口于中鼻道經(jīng)篩漏斗開口于中鼻道Maxillary sinus 上頜竇上頜竇經(jīng)半月裂孔開口于中鼻道

3、經(jīng)半月裂孔開口于中鼻道Sphenoid sinus 蝶竇蝶竇蝶篩隱窩蝶篩隱窩Ethmoidal sinuses 篩竇篩竇 前組和中組前組和中組 后組后組中鼻道中鼻道上鼻道上鼻道 喉喉 Larynx 位置位置 頸前部正中頸前部正中 上、下界為：上、下界為：喉喉一、一、 喉軟骨喉軟骨甲狀軟骨甲狀軟骨前角、喉結(jié)、上切跡、上角、下角前角、喉結(jié)、上切跡、上角、下角環(huán)狀軟骨環(huán)狀軟骨環(huán)狀軟骨弓、環(huán)狀軟骨板、環(huán)狀軟骨弓、環(huán)狀軟骨板、甲關(guān)節(jié)面、杓關(guān)節(jié)面甲關(guān)節(jié)面、杓關(guān)節(jié)面杓狀軟骨杓狀軟骨聲帶突、肌突聲帶突、肌突會厭軟骨會厭軟骨 甲狀會厭韌帶甲狀會厭韌帶前面觀前面觀后面觀后面觀甲狀軟骨甲狀軟骨環(huán)狀軟骨環(huán)狀軟骨會厭軟

4、骨會厭軟骨杓狀軟骨杓狀軟骨二、二、 喉連接喉連接1）環(huán)甲關(guān)節(jié)環(huán)甲關(guān)節(jié)2）環(huán)杓關(guān)節(jié)環(huán)杓關(guān)節(jié)環(huán)甲關(guān)節(jié)環(huán)甲關(guān)節(jié)環(huán)杓關(guān)節(jié)環(huán)杓關(guān)節(jié)甲狀舌骨膜甲狀舌骨膜 3）彈性圓錐彈性圓錐聲韌帶聲韌帶環(huán)甲正中韌帶環(huán)甲正中韌帶彈性圓錐彈性圓錐聲韌帶聲韌帶彈性圓錐彈性圓錐聲韌帶聲韌帶環(huán)甲正中環(huán)甲正中韌帶韌帶四、喉肌四、喉肌 開大聲門、聲帶緊張開大聲門、聲帶緊張：環(huán)杓后肌環(huán)杓后肌 縮小聲門縮小聲門 ：環(huán)杓側(cè)肌環(huán)杓側(cè)肌 緊張、拉長聲帶緊張、拉長聲帶: 環(huán)甲肌環(huán)甲肌 松弛、縮短聲帶松弛、縮短聲帶: 甲杓肌甲杓肌環(huán)甲肌環(huán)甲肌環(huán)杓后肌環(huán)杓后肌環(huán)杓側(cè)肌環(huán)杓側(cè)肌甲杓肌甲杓肌四、喉腔四、喉腔 laryngeal cavity1、喉口、喉口

5、會厭上緣、杓狀會厭襞、杓間切跡會厭上緣、杓狀會厭襞、杓間切跡甲狀軟骨甲狀軟骨聲韌帶聲韌帶聲帶肌聲帶肌 2、結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu) 前庭襞：前庭襞：甲狀軟骨前角后面甲狀軟骨前角后面 和杓狀軟骨聲帶突上方和杓狀軟骨聲帶突上方聲襞：聲襞：甲狀軟骨前角后面和甲狀軟骨前角后面和 杓狀軟骨聲帶突杓狀軟骨聲帶突聲門裂聲門裂聲帶聲帶 聲韌帶、聲韌帶、 聲帶肌、聲帶肌、 聲襞聲襞聲門聲門 聲門裂聲門裂膜間部膜間部 軟骨間部軟骨間部 3、喉腔分部、喉腔分部 a. 喉前庭喉前庭 b. 喉中間腔喉中間腔 喉室喉室 c. 聲門下腔聲門下腔 粘膜下組織疏松，粘膜下組織疏松， 易發(fā)生水腫易發(fā)生水腫氣管氣管 trachea1. 位置和分

6、部位置和分部 C6下緣下緣T4下緣下緣2. 結(jié)構(gòu)特征結(jié)構(gòu)特征q氣管軟骨氣管軟骨 1620個個q膜壁：纖維組織膜膜壁：纖維組織膜q氣管杈氣管杈q氣管隆嵴氣管隆嵴 甲狀腺甲狀腺甲狀腺峽甲狀腺峽支氣管支氣管 bronchi右主支氣管右主支氣管粗而短粗而短走向陡直走向陡直異物容易墜入異物容易墜入左主支氣管左主支氣管細而長細而長走向水平走向水平 左、右支氣管的區(qū)別？異物容易左、右支氣管的區(qū)別？異物容易墜入哪一側(cè)？墜入哪一側(cè)？肺肺lung一、位置一、位置二、形態(tài)形態(tài) （一尖一底兩面三緣（一尖一底兩面三緣）n肺尖肺尖n肺底肺底n肋面肋面n縱隔面縱隔面縱隔面縱隔面n肺門肺門 hilum of lungn肺根肺

7、根root of lung主支氣管主支氣管肺動、靜脈肺動、靜脈神經(jīng)和淋巴管神經(jīng)和淋巴管n肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)的排列順序：肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)的排列順序：前前后后: V.A. B.上上 下下 R.B. A. V. L.A. B. V.緣：緣： 前、后、下緣前、后、下緣n心切跡心切跡 n左肺小舌左肺小舌分葉：分葉：nLeft lungq斜裂斜裂q上、下葉上、下葉nRight lungq斜裂、葉水平裂斜裂、葉水平裂q上、中、下上、中、下主支氣管主支氣管1級葉支氣管葉支氣管2級肺段支氣管肺段支氣管3級二、支氣管樹二、支氣管樹支氣管肺段支氣管肺段n概念概念:每一肺段支氣管及其所屬的肺組織構(gòu)成一每一肺段支氣管及其所屬的肺組織

8、構(gòu)成一個支氣管肺段個支氣管肺段n圓錐形，右圓錐形，右10左左8胸膜胸膜 pleurapleura 一、一、 壁胸膜壁胸膜 肋胸膜肋胸膜 膈胸膜膈胸膜 縱隔胸膜縱隔胸膜 肺韌帶肺韌帶 胸膜頂胸膜頂二、二、 臟胸膜臟胸膜 概念概念 :被覆于肺表面、胸壁內(nèi)面、膈上面被覆于肺表面、胸壁內(nèi)面、膈上面和縱隔兩側(cè)面的漿膜和縱隔兩側(cè)面的漿膜分部：分部：肺韌帶肺韌帶三、三、 胸膜腔胸膜腔 pleural cavity 四、四、胸膜隱窩胸膜隱窩 pleural recesses 胸膜腔胸膜腔肋膈隱窩肋膈隱窩 胸膜腔穿刺胸膜腔穿刺五、胸膜及肺的體表投影五、胸膜及肺的體表投影下界鎖骨中線腋中線肩胛線脊柱的兩側(cè)肺6th rib8th rib10th rib11th rib胸膜8th rib10th rib11th rib12th rib肺尖和胸膜頂?shù)捏w表投影肺尖和胸膜頂?shù)捏w表投影縱隔縱隔 mediastinum 1. 定義定義 2