智慧醫(yī)療完整解決方案2020

1、概述智慧醫(yī)療介紹智慧醫(yī)療是智慧城市的一個(gè)重要組成部分，是綜合應(yīng)用醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)融合傳輸交換、云計(jì)算、城域網(wǎng)等技術(shù)，通過信息技術(shù)將醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施與IT基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行融合，以“醫(yī)療云數(shù)據(jù)中心”為核心，跨越原有醫(yī)療系統(tǒng)的時(shí)空限制，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行智能決策，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)最優(yōu)化的醫(yī)療體系。城鎮(zhèn)化促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，在不斷增加醫(yī)療衛(wèi)生資源的同時(shí)，也使得醫(yī)療衛(wèi)生資源不斷集中到大醫(yī)院，并且發(fā)生連鎖反應(yīng)。掛不上號(hào)、看病距離遠(yuǎn)、緊急病情無法得到及時(shí)救治等“看病難”問題，從本質(zhì)上，沒有得到有效解決。機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)之間信息孤立、患者對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)不熟悉等問題使得患者醫(yī)療費(fèi)用重復(fù)開銷或者不能有效使用，“看病貴”的問題日漸明

2、顯。智慧醫(yī)療是將個(gè)體、器械、機(jī)構(gòu)整合為一個(gè)整體，將病患人員、醫(yī)務(wù)人員、保險(xiǎn)公司、研究人員等緊密聯(lián)系起來，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同，增加社會(huì)、機(jī)構(gòu)、個(gè)人的三重效益。同時(shí)，通過移動(dòng)通信、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)將遠(yuǎn)程掛號(hào)、在線咨詢、在線支付等醫(yī)療服務(wù)推送到每個(gè)人的手中，緩解“看病難”問題。智慧醫(yī)療的發(fā)展2009年國(guó)務(wù)院發(fā)布關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見開啟了新醫(yī)療體制改革。新醫(yī)改提出了“四梁八柱”，其中信息化是醫(yī)改的重要任務(wù)，而且是醫(yī)改成功逐步推進(jìn)的重要保障。可見，隨著醫(yī)療體制改革繼續(xù)深入推進(jìn)，醫(yī)療信息化已經(jīng)成為醫(yī)療體制改革的重點(diǎn)發(fā)展方向。而新醫(yī)改的醫(yī)療信息化建設(shè)主要為四個(gè)重點(diǎn)：疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主的公共衛(wèi)生系統(tǒng)、健康檔

3、案為重點(diǎn)的信息平臺(tái)、電子病歷為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化建設(shè)、利用信息化技術(shù)促進(jìn)城市醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作和遠(yuǎn)程醫(yī)療。其重點(diǎn)任務(wù)可描述為“35212”工程。智慧醫(yī)療的現(xiàn)狀近年來，隨著新醫(yī)改對(duì)信息化的重點(diǎn)投入以及區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)的逐步開展，醫(yī)療信息化吸引了國(guó)內(nèi)大量企業(yè)參與競(jìng)爭(zhēng)，尤其是具有IT行業(yè)綜合品牌優(yōu)勢(shì)的大型軟件企業(yè)。除了東華軟件、東軟集團(tuán)、衛(wèi)寧軟件等傳統(tǒng)醫(yī)療信息化領(lǐng)的優(yōu)勢(shì)企業(yè)外，用友軟件等公司也設(shè)立了子公司，加大了進(jìn)入醫(yī)療信息化市場(chǎng)的力度；與此同時(shí)，行業(yè)內(nèi)的并購(gòu)也相應(yīng)地有所增加。國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)員組織HIMSS對(duì)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的定義：通過使用移動(dòng)通信技術(shù)（如PDA移動(dòng)電話和衛(wèi)星通信）來提供醫(yī)療服務(wù)和

4、信息。移動(dòng)醫(yī)療使得醫(yī)療便攜化，提高了診療的效率，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)的“隨手可得”。目前，全球醫(yī)療行業(yè)采用的移動(dòng)解決方案基本概括為：無線查房、移動(dòng)護(hù)理、藥品管理和分發(fā)、條形碼病人標(biāo)志帶的應(yīng)用、視頻診斷等。國(guó)內(nèi)的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的市場(chǎng)仍處于啟動(dòng)初期，近期的智能穿戴設(shè)備的爆發(fā)或許將是點(diǎn)燃該市場(chǎng)的一個(gè)引爆點(diǎn)。我們認(rèn)為，智慧醫(yī)療是個(gè)泛概念，從大的方面說，有醫(yī)院的信息化（包括電子病歷、電子處方、電子化流程、電子查房等）、醫(yī)療信息的互聯(lián)網(wǎng)化（包括各類尋醫(yī)問藥的網(wǎng)站、APP應(yīng)用）、藥劑醫(yī)療設(shè)備的物聯(lián)網(wǎng)化（藥品/血液/器械等RFID管理等）、遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)乃至遠(yuǎn)程醫(yī)療等。智慧醫(yī)療對(duì)于提升醫(yī)療系統(tǒng)的運(yùn)行效率、節(jié)約就醫(yī)問診

5、的成本有非常明顯的作用，由于國(guó)內(nèi)公共的不完善，醫(yī)療成本高、渠道少、覆蓋面低等問題困擾著大眾民生。尤其以“效率較低的醫(yī)療體系、質(zhì)量欠佳的醫(yī)療服務(wù)、看病難且貴的就醫(yī)現(xiàn)狀”為代表的醫(yī)療問題為社會(huì)關(guān)注的主要焦點(diǎn)。大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)醫(yī)院無人問津，病人就診手續(xù)繁瑣等等問題都是由于醫(yī)療信息不暢，醫(yī)療資源兩極化，醫(yī)療監(jiān)督機(jī)制不全等原因?qū)е?，這些問題已經(jīng)成為影響社會(huì)和諧發(fā)展的重要因素。所以我們需要建立一套智慧的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)體系，使患者用較短的等療時(shí)間、支付基本的醫(yī)療費(fèi)用，就可以享受安全、便利、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。從根本上解決“看病難、看病貴”等問題，真正做到“人人健康，健康人人”智慧醫(yī)療發(fā)展方向全面感知借助R

6、FID射頻識(shí)別技術(shù)、條碼技術(shù)、醫(yī)用傳感器技術(shù)對(duì)醫(yī)患、醫(yī)療器械、醫(yī)藥等進(jìn)行標(biāo)識(shí)與智能識(shí)別。安全傳遞醫(yī)療數(shù)據(jù)信息可能過互聯(lián)網(wǎng)、3G/4G無線網(wǎng)絡(luò)、無線傳感網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行安全傳遞、有效交互。共享協(xié)作聯(lián)網(wǎng)內(nèi)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、資源共享、互聯(lián)互通。智能處理所感知醫(yī)療信息數(shù)據(jù)通過數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)等進(jìn)行處理。建設(shè)目標(biāo)與原則易用性系統(tǒng)易操作、模塊化、平臺(tái)化、快速部署、可擴(kuò)展、易維護(hù)安全性角色管理、權(quán)限管理、日志管理、數(shù)據(jù)安全、應(yīng)急方案信息共享、互聯(lián)互通、醫(yī)療內(nèi)部系統(tǒng)之間、內(nèi)部和外部系統(tǒng)之間。體系化全面信息化的建設(shè)、不只是業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)，更是管理、決策支持。標(biāo)準(zhǔn)化遵循業(yè)界標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，如HL7IHE、ICD10、

7、SNOME等合理架構(gòu)總體架構(gòu)科學(xué)合理是智慧醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基石?？傮w方案概述智慧醫(yī)療解決方案主要包括：前勤業(yè)務(wù)系統(tǒng)、后勤業(yè)務(wù)系統(tǒng)兩大類。前勤業(yè)務(wù)主要是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向患者、公眾以及自身辦公開展的業(yè)務(wù)智慧醫(yī)療的前勤業(yè)務(wù)模塊?臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)?臨床移動(dòng)信息系統(tǒng)?區(qū)域醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng)?醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)外部接口后勤業(yè)務(wù)主要是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向醫(yī)療園區(qū)管理等方面開展的支撐業(yè)務(wù)。智慧醫(yī)療的后勤業(yè)務(wù)模塊?公共安全?機(jī)房工程?信息化應(yīng)用ITAS?信息設(shè)施智慧醫(yī)療系統(tǒng)架構(gòu)智慧醫(yī)療功能架構(gòu)各子系統(tǒng)功能介紹臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)字化手術(shù)室數(shù)字化手術(shù)室就是采用網(wǎng)絡(luò)、信息和影像技術(shù)，從醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中調(diào)取數(shù)據(jù)或影像信息，并將

8、手術(shù)室患者有關(guān)的重要信息，實(shí)時(shí)多向傳輸。同時(shí)，可以采取實(shí)時(shí)交互的形式進(jìn)行遠(yuǎn)程演示、教學(xué)，并對(duì)手術(shù)進(jìn)程進(jìn)行監(jiān)控和儲(chǔ)存，對(duì)手術(shù)室的人、財(cái)、物進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)度和管理的一整套完整的解決方案。數(shù)字一體化手術(shù)室是隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展而涎生的一個(gè)新的醫(yī)療項(xiàng)目，它是以創(chuàng)造手術(shù)室的高效率、高安全性、以及提升手術(shù)室對(duì)外交流平臺(tái)為目的的多個(gè)系統(tǒng)（如醫(yī)學(xué)、工控、通訊、數(shù)碼等）的綜合運(yùn)用。是將凈化工程與數(shù)字信息化完美融合，將所有關(guān)于患者的信息以最佳方式進(jìn)行系統(tǒng)集成，使手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士獲得全面的患者信息、更多的影像支持、精確的手術(shù)導(dǎo)航、通暢的外界信息交流，振邦為整個(gè)手術(shù)提供更加準(zhǔn)確、更加安全、更加高效的工作環(huán)境，也

9、為手術(shù)觀摩、手術(shù)示教、遠(yuǎn)程教學(xué)及遠(yuǎn)程會(huì)診提供了可靠的通道，從而創(chuàng)造手術(shù)室的高成功率、高效率、高安全性、以及提升手術(shù)室的對(duì)外交流。數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)架構(gòu)圖數(shù)字化手術(shù)室是由多項(xiàng)系統(tǒng)集成，其中包括：軟件集成：HIS、PACSEMRLIS、醫(yī)囑、手麻等。手術(shù)室設(shè)備集成：導(dǎo)航系統(tǒng)、內(nèi)窺鏡、顯微鏡、燈床塔臂等。高清手術(shù)示教：指揮中心、分控中心、示教中心等。手術(shù)室內(nèi)部業(yè)務(wù)：術(shù)中過程化管理（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）。手術(shù)連臺(tái)、患者家屬知情管理、內(nèi)部耗材的管理等。從醫(yī)院的需求角度來講，一體化手術(shù)室一定要滿足以下幾個(gè)特點(diǎn)：1、實(shí)時(shí)共享手術(shù)視頻和醫(yī)學(xué)影像資料，全高清手術(shù)直播，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程教學(xué)和遠(yuǎn)程會(huì)診；2、全面整合手術(shù)周邊信息

10、接入（DSA腔鏡、超聲、術(shù)中影像等），任意路由切換；3、手術(shù)室設(shè)備集中控制（環(huán)境、視頻、音頻、醫(yī)療設(shè)備等），觸控一體化操作；4、手術(shù)進(jìn)程信息互通，提高工作效率，改善醫(yī)患關(guān)系，提升就醫(yī)體驗(yàn)；5、物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)人員、設(shè)備定位追蹤、手術(shù)進(jìn)程實(shí)時(shí)監(jiān)控；6圍術(shù)期整體臨床信息解決方案，全面整合HIS、LIS、PACS實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通；7、建立麻醉專家咨詢及預(yù)警系統(tǒng)，提高麻醉質(zhì)量，減少麻醉意外。數(shù)字化與凈化工程整體設(shè)計(jì)，一體化施工，真正實(shí)現(xiàn)手術(shù)室的高效智能、靈活擴(kuò)展、即插即用；8、手術(shù)室BI分析與決策支持，全面提升數(shù)字化手術(shù)室管理水平。影像信息系統(tǒng)PACS/RIS/CADPACS系統(tǒng)是以大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)作

11、為數(shù)據(jù)和圖像的存儲(chǔ)管理工具，是集醫(yī)學(xué)影像的采集、傳輸、存儲(chǔ)、查詢、診斷、報(bào)告、綜合信息管理等于一體的綜合應(yīng)用系統(tǒng)。它主要的任務(wù)就是把日常產(chǎn)生的各種醫(yī)學(xué)影像（包括核磁，CT,超聲，各種X光機(jī)，各種紅外儀、顯微儀等設(shè)備產(chǎn)生的圖像）通過各種接口（模擬，DICOM網(wǎng)絡(luò)）以數(shù)字化的方式海量保存起來，當(dāng)需要的時(shí)候在一定的授權(quán)下能夠很快的調(diào)回使用，同時(shí)增加一些輔助診斷管理功能。它在各種影像設(shè)備間傳輸數(shù)據(jù)和組織存儲(chǔ)數(shù)據(jù)具有重要作用。在現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)是指包含了包括了RIS，采用DICOM3.0國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，以高性價(jià)比服務(wù)器及存儲(chǔ)設(shè)備構(gòu)成硬件支持平臺(tái)。主要特點(diǎn)有：PACS/RIS/CAD-體化支持

12、刻盤、自助打印膠片和報(bào)告電子膠片多級(jí)審核支持320排CT等大數(shù)據(jù)量存儲(chǔ)管理支持：完善的統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)主要優(yōu)點(diǎn)：1）減少物料成本：引入PACSS統(tǒng)后，圖像均采用數(shù)字化存儲(chǔ)，節(jié)省了大量的介質(zhì)（紙張，膠片等）。2）減少管理成本：數(shù)字化存儲(chǔ)帶來的另外一個(gè)好處就是不失真，同時(shí)占地小，節(jié)省了大量的介質(zhì)管理費(fèi)用。3）提高工作效率：數(shù)字化使得在任何有網(wǎng)絡(luò)的地方調(diào)閱影像成為可能，比如借片和調(diào)閱病人以往病歷等。原來需要很長(zhǎng)周期和大量人力參與的事情現(xiàn)只需輕松點(diǎn)擊即可實(shí)現(xiàn)，大大提高了醫(yī)生的工作效率。醫(yī)生工作效率的提高就意味著每天能接待的病人數(shù)增加，給醫(yī)院帶來效益。4）提高醫(yī)院的醫(yī)療水平：通過數(shù)字化，可以大大

13、簡(jiǎn)化醫(yī)生的工作流程，把更多的時(shí)間和精力放在診斷上，有助于提高醫(yī)院的診斷水平。同時(shí)各種圖像處理技術(shù)的引進(jìn)使得以往難以察覺的病變變得清晰可見。方便的以往病歷的調(diào)閱還使得醫(yī)生能夠參考借鑒以前的經(jīng)驗(yàn)作出更準(zhǔn)確的診斷。數(shù)字化存儲(chǔ)還使得遠(yuǎn)程醫(yī)療成為可能。5）為醫(yī)院提供資源積累：對(duì)于一個(gè)醫(yī)院而言，典型的病歷圖像和報(bào)告是非常寶貴的資源，而無失真的數(shù)字化存儲(chǔ)和在專家系統(tǒng)下做出的規(guī)范的報(bào)告是醫(yī)院的寶貴的技術(shù)積累。6）充分利用本院資源和其他醫(yī)院資源：通過遠(yuǎn)程醫(yī)療，可以促進(jìn)醫(yī)院之間的技術(shù)交流，同時(shí)互補(bǔ)互惠互利，促進(jìn)雙方發(fā)展。電子病歷EMR/HER電子病歷（EMR也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計(jì)算機(jī)的病人記錄。它是用電

14、子設(shè)備（計(jì)算機(jī)、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)研究所將定義為：EMR是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄，該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。美國(guó)HIMSS協(xié)會(huì)HIMSS將電子病歷的功能特征概括為八個(gè)方面：（1）當(dāng)醫(yī)療需要時(shí)，隨時(shí)隨地提供安全、可靠、實(shí)時(shí)地訪問病人健康記錄的能力；（2）采集和管理就診和長(zhǎng)期的健康記錄信息；（3）起到醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)生的主要信息源作用；（4）輔助為病人或病人組制訂診療計(jì)劃和提供循證醫(yī)療；（5）采集用于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、利用率調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)管理、資源計(jì)劃

15、和業(yè)績(jī)管理的數(shù)據(jù)；（6）采集用于病案和醫(yī)療支付的病人健康相關(guān)信息；（7）提供縱向、適當(dāng)過濾的信息以支持醫(yī)療研究、公共衛(wèi)生報(bào)告和流行病學(xué)活動(dòng)。（8）支持臨床試驗(yàn)和循證研究。"0=壬托三嚴(yán)誦總托鼻電子病歷總體架構(gòu)1冗境壓汗功咋1|5護(hù)心|纖一-|Uffr'丁護(hù)*耳；9臨去支持喜縫臨去支持喜縫壬:語攜習(xí)f二寧電子病歷強(qiáng)調(diào)發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，提供超越紙張病歷的服務(wù)功能。它具有傳送速度快、共享性發(fā)好、存貯容量大、使用方便和成本低等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)，對(duì)于患者、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院管理人員等也帶來了極大的方便，電子病歷具有幾方面優(yōu)勢(shì):患、者'就診流程優(yōu)化臨床路徑，醫(yī)囑通俗化、人性化展示，提高患

16、者服務(wù)質(zhì)量低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高信賴程度醫(yī)護(hù)人員：使用門診和住院一體化、醫(yī)生護(hù)理一體化、臨床和醫(yī)技一體化的病歷閉環(huán)的醫(yī)囑和護(hù)囑，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理臨床路徑及知識(shí)庫(kù)支持移動(dòng)查房、移動(dòng)護(hù)理實(shí)現(xiàn)無紙化病歷檢索、病歷分析、隨訪成為可能書寫快捷、使用方便醫(yī)院管理者：基于數(shù)據(jù)全面整合的質(zhì)控體系，提供移動(dòng)的、智能的、閉環(huán)的、多維的質(zhì)控,提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)病歷與電子病歷一致性促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的推行與運(yùn)營(yíng)管理高效協(xié)同，推進(jìn)醫(yī)院全成本核算和績(jī)效的精細(xì)化管理科研教學(xué)：科研、教學(xué)、臨床一體化、規(guī)范化促進(jìn)科研與臨床之間的相互推動(dòng)，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力支持和促進(jìn)醫(yī)院臨床知識(shí)庫(kù)的建立，為臨床診療過程提供決策支持手術(shù)麻醉系統(tǒng)手術(shù)、麻

17、醉是醫(yī)院非常重要的一個(gè)組成部分，外科醫(yī)生為病人進(jìn)行手術(shù)的好與壞直接會(huì)危及到病人的生命，所以病人在手術(shù)麻醉過程中每一個(gè)環(huán)節(jié)都是非常重要的。隨著現(xiàn)在高科技的發(fā)展，大量的醫(yī)療監(jiān)視輔助儀器設(shè)備在手術(shù)過程中也得到廣泛的應(yīng)用，使醫(yī)生能及時(shí)得到病人的生命參數(shù)，并做出準(zhǔn)確及時(shí)的判斷。手術(shù)室麻醉信息管理系統(tǒng)（AORIM）將手術(shù)室內(nèi)的各種設(shè)備（如呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、輸液泵、注射泵、血液氣體分析儀器、血氧監(jiān)測(cè)器）與醫(yī)院內(nèi)部其他信息系統(tǒng)的病歷數(shù)據(jù)、檢驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)、影像數(shù)據(jù)等進(jìn)行整合，為手術(shù)麻醉人員提供幫助，使手術(shù)麻醉人員能夠及時(shí)、嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)并做出最正確最及時(shí)的處置。手術(shù)室麻醉信息管理系統(tǒng)（AORIMS針對(duì)整個(gè)圍手術(shù)期，通過

18、對(duì)手術(shù)過程的各階段進(jìn)行智能化管理，高度整合了各科室信息資源，實(shí)現(xiàn)手術(shù)麻醉過程中的無紙化和醫(yī)療流程的規(guī)范化，為手術(shù)室全面信息化提供了整體解決方案。AORIMS能夠減少醫(yī)護(hù)人員手工書寫的時(shí)間，提高工作效率，降低醫(yī)療成本和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)科研與教學(xué)能力，提升醫(yī)院的整體信息化水平。系統(tǒng)主要流程：1、手術(shù)申請(qǐng)通過與HIS系統(tǒng)建立接口將住院醫(yī)生工作站開立的手術(shù)電子申請(qǐng)，依次接收到手術(shù)麻醉科。2、手術(shù)排臺(tái)支持護(hù)士與麻醉醫(yī)生排臺(tái)在不同界面分別完成，手術(shù)安排次序隨手術(shù)間號(hào)在手術(shù)安排操作中自動(dòng)增減，同時(shí)也支持手工修改；支持手工輸入相應(yīng)信息排臺(tái)和急診手術(shù)信息排臺(tái)。3、術(shù)前訪視提供按疾病分類的術(shù)前訪視內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)模板，以便

19、手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生按照規(guī)定內(nèi)容進(jìn)行術(shù)前訪視，并能方便的將訪視結(jié)果進(jìn)行保存或上傳；同時(shí)提供麻醉醫(yī)生術(shù)前麻醉計(jì)劃和麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。4、麻醉誘導(dǎo)滿足術(shù)前預(yù)麻醉患者生命體征的記錄與各種操作、用藥等記錄、例如：誘導(dǎo)用藥記錄、誘導(dǎo)期間事件記錄、麻醉記錄單的前段、誘導(dǎo)期間用藥記錄、誘導(dǎo)室體征記錄、麻醉后評(píng)估報(bào)告與誘導(dǎo)用藥統(tǒng)計(jì)。5、手術(shù)麻醉質(zhì)控支持手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士三方在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離室前，共同對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉方式和手術(shù)器械物品等進(jìn)行核對(duì)、清點(diǎn)并記錄。6術(shù)中記錄自動(dòng)實(shí)時(shí)采集監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)等床邊監(jiān)護(hù)設(shè)備中患者血壓、心率、血氧、體溫、脈搏等生命體征參數(shù)，繪制成電子監(jiān)護(hù)

20、趨勢(shì)圖；聯(lián)機(jī)采集保存其它麻醉用設(shè)備數(shù)據(jù)，如注射泵、輸液系統(tǒng)等，滿足圍手術(shù)期內(nèi)各種麻醉事件的詳細(xì)記錄要求。7、術(shù)后恢復(fù)滿足對(duì)術(shù)后恢復(fù)患者生命體征及各種用藥、操作等記錄，自動(dòng)繪制生命體征趨勢(shì)圖，最終生成術(shù)后復(fù)蘇單，并支持打印及隨時(shí)查閱；能聯(lián)機(jī)采集復(fù)蘇室內(nèi)檢驗(yàn)、檢查儀器數(shù)據(jù)，如血?dú)夥治鰞x，并將結(jié)果自動(dòng)通知術(shù)中麻醉醫(yī)生工作站或復(fù)蘇室工作站，同時(shí)將結(jié)果作為患者病案予以保存，可隨時(shí)調(diào)閱。8、術(shù)后小結(jié)支持麻醉醫(yī)生對(duì)已完成手術(shù)的患者隨其回病房后，相關(guān)生命體征查體確認(rèn)數(shù)據(jù)的記錄；支持麻醉醫(yī)生調(diào)閱圍手術(shù)期所產(chǎn)生的所有記錄，以患者為根節(jié)點(diǎn)可逐級(jí)分別查閱術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后生成的所有“單據(jù)記錄”，如術(shù)前訪視單、術(shù)中麻醉及

21、術(shù)后恢復(fù)單、術(shù)后訪視單等，從而完成“術(shù)后麻醉小結(jié)”。9、術(shù)后鎮(zhèn)痛支持術(shù)后鎮(zhèn)痛及患者處理記錄單、收費(fèi)記錄單、特需患者記錄單（體外循環(huán)、器官移植等）、疼痛反應(yīng)記錄單、術(shù)后鎮(zhèn)痛記錄（鎮(zhèn)痛用藥、鎮(zhèn)痛方式、鎮(zhèn)痛量化評(píng)分）等；支持術(shù)后鎮(zhèn)痛平板移動(dòng)訪視，提供完善的疼痛評(píng)估功能。臨床移動(dòng)信息系統(tǒng)移動(dòng)臨床信息系統(tǒng)移動(dòng)臨床信息系統(tǒng)通過無線技術(shù)（WLAN、條碼技術(shù)（Barcode）和移動(dòng)計(jì)算等技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了電子病歷的移動(dòng)化，讓護(hù)理人員在臨床服務(wù)中心實(shí)時(shí)采集數(shù)據(jù)和實(shí)時(shí)錄入數(shù)據(jù)，不僅優(yōu)化了醫(yī)護(hù)流程，提升護(hù)理人員工作效率，同時(shí)杜絕了護(hù)理人員的醫(yī)療差錯(cuò)。主要功能1基本信息查詢實(shí)時(shí)查詢病人住院的基本信息，如：姓名、性別、

22、費(fèi)用、診斷及科室等基本信息。2、醫(yī)囑信息查詢實(shí)時(shí)查詢病人（支持腕帶條碼掃描準(zhǔn)確快速定位某病人）的醫(yī)囑信息，包括有效、停用、藥物和其他醫(yī)囑信息。3、報(bào)告查詢實(shí)時(shí)查詢選中病人所做的檢查報(bào)告，如：B超、CT,化驗(yàn)等結(jié)果報(bào)告單。4、生命體征查詢實(shí)時(shí)查詢病人每天的生命體征信息的記錄。5、生命體征錄入實(shí)時(shí)在病床邊錄入病人最新的生命體征信息。6、手術(shù)安排查詢實(shí)時(shí)查詢病人本科或全部的手術(shù)安排。7、會(huì)診單查詢實(shí)時(shí)查詢本科室收到的病人會(huì)診信息，以及本科室發(fā)出的會(huì)診信息。8、醫(yī)囑執(zhí)行實(shí)時(shí)執(zhí)行病人當(dāng)前需執(zhí)行的醫(yī)囑（支持腕帶條碼掃描準(zhǔn)，能準(zhǔn)確快速定位某病人并顯示其需執(zhí)行的醫(yī)囑）。應(yīng)用優(yōu)勢(shì)1. 電子病歷無線化移動(dòng)臨床護(hù)理

23、信息系統(tǒng)使護(hù)理人員能隨時(shí)隨地訪問電子病歷，執(zhí)行醫(yī)囑和錄入生命體征實(shí)時(shí)電子化，以保證病人的相關(guān)信息完整。2. 優(yōu)化工作流程，提高工作效率應(yīng)用移動(dòng)臨床護(hù)理信息系統(tǒng)后，醫(yī)囑執(zhí)行流程、藥物執(zhí)行流程和護(hù)理評(píng)估流程等都得到了優(yōu)化，同時(shí)減少了重復(fù)工作環(huán)節(jié)，而且通過條碼識(shí)別，大大提高每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的工作效率。3. 保護(hù)病人隱私，杜絕用藥差錯(cuò)應(yīng)用移動(dòng)臨床護(hù)理信息系統(tǒng)后，護(hù)士通過EDA執(zhí)行醫(yī)囑，通過條碼技術(shù)實(shí)現(xiàn)病人身份和藥物身份的雙重核對(duì)，既保護(hù)了病人隱私，同時(shí)又杜絕了醫(yī)療差錯(cuò)。4. 減少成本，提高績(jī)效應(yīng)用移動(dòng)臨床護(hù)理信息系統(tǒng)后，醫(yī)院不但可以減少耗材成本的指出，同時(shí)由于護(hù)士工作效率提升，可以減少護(hù)士配備和減少病人住

24、院天數(shù)，使醫(yī)院獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。移動(dòng)門診輸液系統(tǒng)門診輸液是當(dāng)前醫(yī)療活動(dòng)的重要組成部分，工作量大，業(yè)務(wù)繁忙瑣碎，然而一旦出現(xiàn)差錯(cuò)，就可能危及病人的安全。同時(shí)，由于每天需要接待大量的患者及家屬，也使醫(yī)院的門診輸液室成為人群對(duì)集中而流動(dòng)性較大的場(chǎng)所，給護(hù)理管理工作帶來了諸多困難。門診無線輸液系統(tǒng)，是移動(dòng)臨床系統(tǒng)的一部分，主要應(yīng)用于門診病人輸液、注射、皮試時(shí)的藥品和醫(yī)囑核對(duì)、穿刺及給藥的執(zhí)行等，同時(shí)可以查看病人醫(yī)囑執(zhí)行過程中的狀態(tài)并進(jìn)行輸液巡視記錄的書寫。通過手持移動(dòng)PDA設(shè)備和無線局域網(wǎng)絡(luò)，門診輸液室的護(hù)士可以通過條碼標(biāo)識(shí)對(duì)病人身份和輸液藥品進(jìn)行唯一性核對(duì)，明顯降低甚至杜絕人工核查帶來的

25、誤差風(fēng)險(xiǎn)；通過電子系統(tǒng)記錄輸液起始和結(jié)束時(shí)間，控制輸液時(shí)間，并同時(shí)準(zhǔn)確記錄每一條輸液醫(yī)囑的執(zhí)行人和執(zhí)行時(shí)間，避免責(zé)任推諉。在輸液過程中出現(xiàn)的換液操作和臨時(shí)突發(fā)情況，護(hù)士可以隨時(shí)以條碼核對(duì)以及備注的形式記錄在中，便于醫(yī)療質(zhì)量的跟蹤和分析。門診輸液管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖系統(tǒng)主要功能標(biāo)識(shí)準(zhǔn)備：護(hù)士將打印出來的條碼標(biāo)簽分別貼在輸液袋上做身份核對(duì)之用，為執(zhí)行時(shí)的核查做好準(zhǔn)備。核查：輸液前，分別對(duì)病人手持的身份條碼和輸液袋上的條碼進(jìn)行匹配核查。執(zhí)行記錄：核查無誤后，點(diǎn)擊記錄輸液的開始時(shí)間及操作人，出現(xiàn)臨時(shí)狀況，護(hù)士可以手寫備注。中途換液時(shí)，再次核對(duì)身份和輸液藥物條碼信息，核對(duì)無誤后再進(jìn)行輸液。結(jié)束后，護(hù)士核對(duì)條碼

26、，記錄該次輸液的結(jié)束時(shí)間。病人應(yīng)答：病人輸液過程中，可以按下身邊的按鈕進(jìn)行遠(yuǎn)程呼叫，護(hù)士得到信息后及時(shí)予以響應(yīng)處理。統(tǒng)計(jì)分析：護(hù)士執(zhí)行工作量統(tǒng)計(jì)分析、門急診患者流量統(tǒng)計(jì)分析。合理安排并提高輸液位置的使用率病人與輸液藥品的唯一性核對(duì)杜絕了輸液差錯(cuò)有效考查護(hù)理人員的工作量及明確責(zé)任歸屬便于患者隨時(shí)呼叫護(hù)士嬰兒安全系統(tǒng)嬰兒防盜系統(tǒng)原理是通過在醫(yī)院安全區(qū)域安裝信號(hào)接收裝置和安全與非安全區(qū)域安裝出口監(jiān)視器，在嬰兒身上配戴可發(fā)送RF射頻信號(hào)且對(duì)人體無害的電子標(biāo)簽實(shí)現(xiàn)安全監(jiān)護(hù)功能。信號(hào)接收裝置能隨時(shí)接收到嬰兒電子標(biāo)簽所發(fā)出的RF信號(hào)，據(jù)此信號(hào)判斷嬰兒安全狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)對(duì)企圖盜竊嬰兒行為及時(shí)報(bào)警提示并追蹤信號(hào)。系

27、統(tǒng)用先進(jìn)的技術(shù)手段輔助人防手段，升級(jí)嬰兒防盜系統(tǒng)，提高醫(yī)院的管理水平和管理層次，不僅防止嬰兒被抱錯(cuò)，而且從根本上杜絕嬰兒被盜，有效保護(hù)了嬰兒安全，保障各方權(quán)益。從架構(gòu)上看，嬰兒防盜系統(tǒng)包括RFID子系統(tǒng)、數(shù)據(jù)通訊子系統(tǒng)、應(yīng)用軟件管理子系統(tǒng)。RFID子系統(tǒng)是指2.4GHz無線射頻系統(tǒng)的工作區(qū)域，工作區(qū)采用無線通訊方式。對(duì)嬰兒的狀態(tài)信息進(jìn)行快速、及時(shí)、高效的數(shù)據(jù)采集，并對(duì)異常情況發(fā)出報(bào)警提示。系統(tǒng)由嬰兒防盜標(biāo)簽、信號(hào)接收器、出口監(jiān)視器、門禁報(bào)警器、錄入器、通信網(wǎng)關(guān)、控制電腦及終端管理軟件組成。數(shù)據(jù)通訊子系統(tǒng)指設(shè)備之間的數(shù)據(jù)交互，其中心是以太網(wǎng)POE供電網(wǎng)關(guān)，您可以隨意選擇其中的任一端口通過雙絞線連

28、接到其它網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（交換機(jī)、集線器等）的端口。應(yīng)用軟件管理子系統(tǒng)是指對(duì)RFID數(shù)據(jù)分析處理和整理反饋的區(qū)域，由應(yīng)用軟件組成。對(duì)人員的狀態(tài)信息進(jìn)行快速、及時(shí)、高效的數(shù)據(jù)分析，將人員的狀態(tài)數(shù)據(jù)以直觀明了的形式展示給用戶使用，提供一致、高效的數(shù)據(jù)查詢機(jī)制，并實(shí)現(xiàn)對(duì)歷史監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)的查詢、分析與告警提示。并對(duì)RFID子系統(tǒng)、通訊子系統(tǒng)硬件進(jìn)行控制。從設(shè)備功能組成來分，系統(tǒng)可分為：標(biāo)簽及腕帶、信號(hào)接收器、出口監(jiān)視器、門禁報(bào)警器、錄入器、通信網(wǎng)關(guān)及終端管理軟件。系統(tǒng)特點(diǎn)：1、主動(dòng)式保護(hù)嬰兒防盜標(biāo)簽可通過接收器LAR向控制電腦發(fā)出信號(hào)，使得系統(tǒng)可以及時(shí)了解每個(gè)標(biāo)簽的工作情況，為所有嬰兒提供最大程度的安全保護(hù)。當(dāng)某

29、個(gè)標(biāo)簽電池電量過低時(shí)，系統(tǒng)能主動(dòng)報(bào)警提示更換電池，無需定期進(jìn)行逐個(gè)檢查。2、全面監(jiān)控每個(gè)嬰兒防盜標(biāo)簽主動(dòng)地定期發(fā)射出其特有的唯一ID編號(hào)。控制電腦主動(dòng)地定期檢測(cè)所有系統(tǒng)組件是否運(yùn)行正常，防止各種原因引起的失效。3、消除誤報(bào)出口監(jiān)視器探測(cè)范圍可調(diào)?？膳c門禁系統(tǒng)配合使用，報(bào)警發(fā)生時(shí)自動(dòng)關(guān)閉出口大門防止與其他射頻設(shè)備互相干擾。4、防破壞設(shè)計(jì)腕帶表面含特殊導(dǎo)電材料，能與嬰兒防盜標(biāo)簽形成回路從而有效防止破壞。一旦腕帶被切斷，系統(tǒng)立即報(bào)警。5、唯一電子編碼每個(gè)電子標(biāo)簽都有唯一編碼，不會(huì)重復(fù)導(dǎo)致混亂。防止“夾帶”，嬰兒不會(huì)被混在正常出院的嬰兒中帶走。移動(dòng)查房移動(dòng)查房系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)條件結(jié)合移動(dòng)計(jì)算技術(shù)在醫(yī)院無線局域

30、網(wǎng)覆蓋的任何地方，在手持PDA上實(shí)時(shí)查看核對(duì)病人的基本信息，并以顯著的方式標(biāo)明病人的護(hù)理等級(jí)、病情狀況以及是否發(fā)燒、是否欠費(fèi)、是否手術(shù)、檢查請(qǐng)假狀態(tài)等相關(guān)信息。醫(yī)護(hù)人員通過PDA在病人床旁實(shí)時(shí)采集和記錄病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量、神智信息等各項(xiàng)指標(biāo)，實(shí)時(shí)傳送至服務(wù)器進(jìn)行處理。結(jié)合智能識(shí)別技術(shù)為病人輸液類藥品如輸液袋上或病人口服類藥品附上識(shí)別介質(zhì)，通過校驗(yàn)病人腕帶信息及藥品袋介質(zhì)信息，系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)病人、醫(yī)囑和藥品進(jìn)行核對(duì)，防止用錯(cuò)藥的情況發(fā)生。通過識(shí)別佩戴于住院病人手腕上的腕帶信息，并可以和臨床LIS標(biāo)本采集、醫(yī)囑執(zhí)行、手術(shù)相關(guān)處理等功能配置實(shí)用。通過掃描腕帶和檢驗(yàn)試管，確認(rèn)病人信息和所

31、需檢驗(yàn)信息，防止抽錯(cuò)、遺漏現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)記錄標(biāo)本采集時(shí)間。結(jié)合數(shù)據(jù)融合技術(shù)移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)采用開放的接口和協(xié)議，支持與醫(yī)院后續(xù)的其他系統(tǒng)，如HIS、LIS、PACSEMR績(jī)效核算等系統(tǒng)無縫集成和銜接；并且系統(tǒng)可以根據(jù)醫(yī)院需要，進(jìn)行軟件的分期實(shí)施與擴(kuò)展。系統(tǒng)通過移動(dòng)計(jì)算技術(shù)、智能識(shí)別技術(shù)、數(shù)據(jù)融合技術(shù)，為院方和病人營(yíng)造一個(gè)的良好醫(yī)療環(huán)境，減輕了醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，大大推進(jìn)了整個(gè)醫(yī)院的數(shù)字化、信息化進(jìn)程，提高了醫(yī)院整體服務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益。移動(dòng)查房系統(tǒng)架構(gòu)移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)采用移動(dòng)計(jì)算技術(shù)、智能識(shí)別技術(shù)、數(shù)據(jù)融合技術(shù)進(jìn)行構(gòu)建。通過系統(tǒng)，可以對(duì)患者進(jìn)行身份核對(duì)、特殊病人提示、醫(yī)囑提示、審核、執(zhí)行、

32、護(hù)理級(jí)別、生命體征采集、藥品核對(duì)、檢驗(yàn)檢查處理及查詢、護(hù)理文書處理、工作量統(tǒng)計(jì)、質(zhì)量追蹤、患者隨訪等臨床護(hù)理工作的各工作環(huán)節(jié)。系統(tǒng)功能：數(shù)據(jù)同步移動(dòng)查房系統(tǒng)方便的實(shí)現(xiàn)了查房使用的移動(dòng)設(shè)備上的數(shù)據(jù)庫(kù)和整個(gè)病房管理數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)同步?？梢詫⒆兓幕蚴怯脩粜枰臄?shù)據(jù)從病房信息管理數(shù)據(jù)庫(kù)中復(fù)制到移動(dòng)設(shè)備上的數(shù)據(jù)庫(kù)中。使用者還可以通過此功能得到保存在移動(dòng)設(shè)備上所需要的數(shù)據(jù)。病人信息存儲(chǔ)由于移動(dòng)設(shè)備上存儲(chǔ)空間的限制，不可能將PC機(jī)上的數(shù)據(jù)全都保存在移動(dòng)設(shè)備上，所以對(duì)于不同的需要可以配置不同的同步條件，通過同步功能將需要的數(shù)據(jù)保存在移動(dòng)設(shè)備上。例如：使用者想要對(duì)第五病房的患者進(jìn)行查房，就可以在"移動(dòng)

33、應(yīng)用管理工具"中配置條件，然后通過"同步服務(wù)器"來對(duì)滿足條件的數(shù)據(jù)進(jìn)行傳送，這樣移動(dòng)設(shè)備上就存儲(chǔ)了第五病房患者的個(gè)人信息、藥物醫(yī)囑信息和醫(yī)生醫(yī)囑（非藥物醫(yī)囑）信息。病人信息檢索通過數(shù)據(jù)庫(kù)查詢命令將患者的個(gè)人信息、藥物醫(yī)囑信息和醫(yī)生醫(yī)囑信息從數(shù)據(jù)庫(kù)中讀到應(yīng)用程序中，以使用戶可以檢索數(shù)據(jù)?？焖俨榭丛谝苿?dòng)查房應(yīng)用中底部的數(shù)據(jù)列表框中顯示的是所有信息，使用者可以通過垂直滾動(dòng)條檢索不同的數(shù)據(jù)，也可以通過水平滾動(dòng)條檢索每條數(shù)據(jù)的詳細(xì)信息。由于移動(dòng)設(shè)備尺寸限制，每條數(shù)據(jù)不可能全部顯示出來，這樣的話，使用這需要頻繁拖拽水平滾動(dòng)條，影響了檢索數(shù)據(jù)的速度，所以設(shè)計(jì)時(shí)通過數(shù)據(jù)列表框上邊

34、的顯示面板來顯示每條信息的詳細(xì)內(nèi)容，這樣使用者只需點(diǎn)擊想要查看的那條信息，在顯示面板上就會(huì)出現(xiàn)詳細(xì)信息。醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)由其自身場(chǎng)所決定，基于自身職能部門提供的固定型模式已經(jīng)越來越不能滿足日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求了。遠(yuǎn)程醫(yī)療是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成本部分，在我國(guó)醫(yī)療資源分布嚴(yán)重不均的現(xiàn)實(shí)國(guó)情下，已經(jīng)成為更好發(fā)揮醫(yī)院和專家的服務(wù)水平、提高診療能力、改變?cè)\斷能力分布不均的現(xiàn)狀的重要手段之一，充分有效地協(xié)調(diào)各個(gè)醫(yī)院的資源，提供綜合的、統(tǒng)一的管理調(diào)度溝通，是醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)和迫切需求。系統(tǒng)架構(gòu)：系統(tǒng)建設(shè)設(shè)計(jì)分為幾個(gè)部分：上級(jí)醫(yī)院總部機(jī)房、下級(jí)醫(yī)療單位分會(huì)場(chǎng)桌面終端。上級(jí)醫(yī)院總部機(jī)房安裝視頻會(huì)議服務(wù)器MCU下級(jí)醫(yī)療單位分會(huì)場(chǎng)安裝視頻會(huì)議桌面終端，并添置其他音視頻設(shè)備（攝像頭、麥克風(fēng)、音箱等），通過賬號(hào)密碼或會(huì)議室登陸會(huì)場(chǎng)與會(huì)，即可實(shí)現(xiàn)音視頻數(shù)據(jù)的收聽、收看、發(fā)言、控制等功能來