肌肉拉傷常導(dǎo)致慢性肌腱炎

1、舞蹈傷害的種類舞蹈傷害的種類 一般可分為非開放性及開放性傷害，可能情況包括肌肉、肌腱、韌帶的拉傷、扭傷，或骨折、脫臼。非開放性外傷 1. 慢性運(yùn)動傷害： 如因扭傷、拉傷、挫傷等原因，以致肌腱、韌帶、肌肉、甚至關(guān)節(jié)骨骼受到傷害，造成局部疼痛、紅腫、瘀血等癥狀。一般以扭傷最為常見，如果處理不當(dāng)，很容易造成反覆再發(fā)性扭傷，亦即慢性運(yùn)動傷害。 非開放性外傷 2. 急性肌肉傷害： 舞者經(jīng)常是整年都在跳舞的，但也有可能因為受傷或生病導(dǎo)致很長一段時間不上課也不練習(xí)。這將導(dǎo)致肌肉的僵硬，喪失韌帶及肌腱之柔軟度。重新跳舞後很可能因為缺少體適能及心理的調(diào)配，很容易導(dǎo)致急性肌肉傷害。非開放性外傷 2. 急性肌肉傷害

2、： 最常見的急性肌肉傷害是腿部屈曲肌肉和髖關(guān)節(jié)附近之內(nèi)收肌。股二頭肌也可能被拉傷，導(dǎo)致腿部遠(yuǎn)端後外側(cè)疼痛。內(nèi)收肌拉傷可能發(fā)生於恥骨之起點(diǎn)，癥狀幾天之內(nèi)就可能發(fā)生，診斷容易。通常在特定地方有壓痛，而髖部之內(nèi)收及屈曲動作經(jīng)常會引起疼痛。非開放性外傷 2. 急性肌肉傷害： 治療包括消炎止痛劑與冰敷，有時必須完全休息約三至五天。重要的是舞者必須瞭解，肌肉之拉傷常源自一段時間不活動，因此舞者於治療期應(yīng)保持一定的活動量，並牢記柔軟度之維持是復(fù)健工作中很重要的一部分。非開放性外傷 3.肌腱炎及肌肉炎： 肌肉拉傷常導(dǎo)致慢性肌腱炎，軟組織痛的癥狀可能伴隨著霹啪響聲。髖關(guān)節(jié)最強(qiáng)的屈肌腸腹肌常會發(fā)生；慢性肌肉炎發(fā)生

3、時經(jīng)常是雙側(cè)的，舞者可能感覺兩側(cè)鼠蹊部有霹啪聲。經(jīng)常是一大早發(fā)生，而當(dāng)熱身開來，癥狀即消失，而課後的一個小時又會出現(xiàn)，一般不影響舞蹈訓(xùn)練 。體檢常發(fā)現(xiàn)縫匠肌之緣頭沿著股骨之外緣會有壓痛，癥狀治療包括熱敷，消炎止痛劑，及柔軟度之加強(qiáng)。非開放性外傷 4.滑液囊炎： 滑液囊炎通常發(fā)生於股骨之大轉(zhuǎn)子，有時會發(fā)生於髖關(guān)節(jié)囊之前面，癥候包括痛及壓痛。通常發(fā)生是由於休息期間的缺少活動，不當(dāng)?shù)臒嵘砘虿涣嫉募夹g(shù)，或發(fā)生於角色改變，突然增加的訓(xùn)練量或沒有監(jiān)督下嘗試新舞技。治療方式包括止痛消炎劑、熱敷、外展肌及外轉(zhuǎn)肌之強(qiáng)化。滑液囊炎經(jīng)常很短暫，只幾天的癥狀，然而有的時候會延續(xù)約二、三星期。非開放性外傷 5.彈響聲：

4、 通常發(fā)生於髖關(guān)節(jié)附近，是張肌肌膜滑過大轉(zhuǎn)子拍打到附近組織而發(fā)生。年輕舞者常在跳躍著地時產(chǎn)生聲響，但骨骼通常無異常；髖部往前屈曲，然後伸直也有可能產(chǎn)生聲響及疼痛；而當(dāng)肌腱再滑回過大轉(zhuǎn)子時，骨盤被迫前凸，舞者會有髖脫位似的感覺。診斷需觀察跳躍的過程：當(dāng)舞者彎曲或伸張髖關(guān)節(jié)時，將手置於大轉(zhuǎn)子將可感覺韌帶之滑動。非開放性外傷 5.彈響聲： 治療方式包括強(qiáng)化外展肌及伸肌，雙側(cè)同時進(jìn)行柔軟度之加強(qiáng)。當(dāng)柔軟度大幅改善，熱身及舞技正確，癥狀則可能消失。另外彈響聲也可能發(fā)生於鼠蹊部之深部：當(dāng)腳從屈曲外展、外旋之姿勢，將膝關(guān)節(jié)伸直時就可能發(fā)生。髖關(guān)節(jié)於屈曲四十五度時，是響聲最可能產(chǎn)生的角度，由於腸腹肌滑過髖關(guān)節(jié)

5、之前面，響聲源由前便可觸覺。 非開放性外傷 6.神經(jīng)炎： 舞者一般都較輕瘦，沒有很多體脂肪組織，因此劈腿時，坐骨神經(jīng)就有挫傷拉傷之危險：臀部著地時，坐骨神經(jīng)可能因挫傷而有局部壓痛及異常感覺。疼可能沿著髖部之旋轉(zhuǎn)肌延伸到大腿後面。治療包括伸展、熱敷、消炎止痛劑及減少訓(xùn)練量，通常六至八個星期可復(fù)原。常用受傷用藥 7.常用受傷外用藥： 瞬間冷卻劑，如 Cold spray。止痛消炎乳膠，如 Voren emulgel。 8.內(nèi)服藥： 止痛消炎藥，如 Ibuprofen。肌肉肌腱鬆弛劑，如 Solaxin。鎮(zhèn)靜藥，如 Valium。開放性外傷 1.癥狀：開放性外傷，皮膚表皮有破損、傷口深入皮下或肌肉者

6、。 舞蹈以輕微擦傷較為常見，其他如裂傷、割傷、刺傷較為少見。 2.急救處理： （1）止血：其方法如壓迫傷口、傷口包紮，較嚴(yán)重者需使用止血帶。（2）傷口處理：其方法如傷口消毒，急救最重要的部分是傷口包紮。脫臼及骨折 除非意外事故、碰撞或滑倒，通常跳舞發(fā)生脫臼及骨折機(jī)率很少，不過無論開放性或非開放性外傷，脫臼及骨折還是可能發(fā)生。脫臼癥狀 脫臼癥狀包括疼痛、受傷關(guān)節(jié)無法移動，活動則疼痛加劇；關(guān)節(jié)處腫脹、畸形、瘀血。一旦受傷，應(yīng)該細(xì)心檢查是否有以上癥狀，以免延誤急救。骨折的癥狀 （1）聽到斷裂聲或感覺到骨頭斷裂。 （2）傷者會指出疼痛與壓痛的部位，而且受傷 處移動困難。 （3）傷者可能會有斷骨相互摩擦

7、的感覺。 （4）傷者會主訴身體某些部位有不正常的移動。 其他癥狀包括畸形、腫脹、瘀血、肌肉痙孿、壓痛、疼痛、麻木、喪失正常功能、休克。急救處理 即刻使用夾板固定，立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院診治。疲勞性骨折 舞者可能會有模糊型疼痛癥狀，然而不喪失活動能力，放射線（X光）檢驗並沒有明顯的骨折或關(guān)節(jié)炎。疲勞性股骨頸上部骨折也許會在幾個星期或幾個月之出現(xiàn)。當(dāng)骨裂通過股骨頸上緣，最先的癥狀也許非常輕微，但最後卻可能痛到必需停止跳舞。疲勞性骨折 這種骨折通常難於診斷，必須靠特殊的檢查，如骨頭掃瞄及局部透視放射線檢查。治療方式包括停止跳舞及柺杖使用，直到癥狀改善，或由放射線結(jié)果顯示骨頭已癒合為止，有時候重複進(jìn)行骨頭掃瞄是

8、有必要的。物理治療可採水療法，柔軟度必須在重新訓(xùn)練前恢復(fù)，方可避免復(fù)發(fā)。虛脫 1.原因： 通常由於緊張、恐懼、過勞、體力透支、低血糖、疼痛、見血或見奇景怪物，或由疾病引起。 2.癥狀： 癥狀包括噁心、頭昏眼花、面色蒼白、呼吸表淺、心跳加快、全身出冷汗、肌肉鬆弛、周身無力，有時意識不清或突然暈倒在地,這些都是虛脫的癥狀。休克 1.原因： 需要注意的是虛脫與休克不同，有時兩者癥狀相仿，但虛脫發(fā)生較突然，持續(xù)時間短，可迅速矯正；而休克則是因有效巡迴血量銳減導(dǎo)致重要生命器官（腦、心、肺、腎、肝）嚴(yán)重缺血、缺氧的綜合癥。 休克 2.癥狀： 頭暈、面色蒼白、出冷汗的癥狀，但患者會有肢端濕冷、脈搏微弱、神志

9、模糊、煩躁不安或表情淡漠的癥狀，其性質(zhì)和後果都比虛脫嚴(yán)重。 3.急救處理： 虛脫主要是因腦部供血不足所引起的一種急性癥候群，如果處理不當(dāng)，強(qiáng)行被人扶掙扎著行走會加重病情，甚至出現(xiàn)生命危險。 虛脫急救處理 不要移動虛脫患者，讓其就地頭低腳高躺下，身上加蓋衣服或毛毯，有利於血液回流，給心、腦供血創(chuàng)造有利條件。可能的話可給予溫?zé)岵杷蛱撬嬘?。通過以上處理，大部分人能夠逐漸自行恢復(fù)。虛脫與休克 虛脫可以就地進(jìn)行處理，休克需儘快送往醫(yī)院搶救。 感謝聆聽感謝聆聽非開放性外傷 1. 慢性運(yùn)動傷害： 如因扭傷、拉傷、挫傷等原因，以致肌腱、韌帶、肌肉、甚至關(guān)節(jié)骨骼受到傷害，造成局部疼痛、紅腫、瘀血等癥狀。一般

10、以扭傷最為常見，如果處理不當(dāng)，很容易造成反覆再發(fā)性扭傷，亦即慢性運(yùn)動傷害。 非開放性外傷 2. 急性肌肉傷害： 治療包括消炎止痛劑與冰敷，有時必須完全休息約三至五天。重要的是舞者必須瞭解，肌肉之拉傷常源自一段時間不活動，因此舞者於治療期應(yīng)保持一定的活動量，並牢記柔軟度之維持是復(fù)健工作中很重要的一部分。非開放性外傷 5.彈響聲： 通常發(fā)生於髖關(guān)節(jié)附近，是張肌肌膜滑過大轉(zhuǎn)子拍打到附近組織而發(fā)生。年輕舞者常在跳躍著地時產(chǎn)生聲響，但骨骼通常無異常；髖部往前屈曲，然後伸直也有可能產(chǎn)生聲響及疼痛；而當(dāng)肌腱再滑回過大轉(zhuǎn)子時，骨盤被迫前凸，舞者會有髖脫位似的感覺。診斷需觀察跳躍的過程：當(dāng)舞者彎曲或伸張髖關(guān)節(jié)時，將手置於大轉(zhuǎn)子將可感覺韌帶之滑動。急救處理 即刻使用夾板固定，立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院診治。休克 2.