北醫(yī)正畸第章錯合畸形的分類

1、關于北醫(yī)正畸第章錯合畸形的分類關于北醫(yī)正畸第章錯合畸形的分類現在學習的是第一頁，共66頁錯合畸形的分類錯合畸形的分類掌握掌握：Angle錯合分類法和毛燮均錯 合分類法的具體內容及應用。熟悉熟悉：以上兩種分類法的優(yōu)缺點， Simon分類法中定義的面部 三個平面?，F在學習的是第二頁，共66頁錯合畸形分類的目的和意義錯合畸形分類的目的和意義事物分類的目的：同類歸一，統一名稱，便于管理和交流。錯合畸形分類的目的：將千變萬化的錯合畸形分門別類，使具有某些共同特征的畸形歸入一類。便于臨床診斷、矯治設計、開展研究工作以及學術交流?，F在學習的是第三頁，共66頁有關概念的復習有關概念的復習磨牙中性關系，近中關系

2、和遠中關系前牙覆合，覆蓋現在學習的是第四頁，共66頁正中合位上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙的近中頰溝內磨牙中性關系現在學習的是第五頁，共66頁正中合位：上下第一恒磨牙的近中頰尖相對或上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙與第二前磨牙之間。磨牙遠中關系磨牙遠中關系現在學習的是第六頁，共66頁磨牙近中關系磨牙近中關系正中合位：上頜第一恒磨牙的近中頰尖與下頜第一恒磨牙的遠中頰尖相對或上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙與第二恒磨牙之間?，F在學習的是第七頁，共66頁覆合與覆蓋覆合與覆蓋覆蓋：上下頜牙列閉合時，上牙蓋過下牙的水平距離（A）。覆合：上下頜牙列閉合時，上牙遮蓋下牙

3、的垂直距離（B）?，F在學習的是第八頁，共66頁深覆合深覆合正常覆合：上前牙冠覆蓋下前牙冠1/3以內。深覆合：上前牙冠覆蓋下前牙冠超過1/3。現在學習的是第九頁，共66頁深覆蓋深覆蓋正常覆蓋：上下前牙切端前后距離在3mm以內。深覆蓋：上下前牙切端前后距離大于3mm?，F在學習的是第十頁，共66頁開合開合正常覆合：上前牙冠覆蓋下前牙冠1/3以內。開合：上下前牙切端間無覆合關系，垂直向出現間隙 ?，F在學習的是第十一頁，共66頁反合反合正常覆蓋：上前牙位于下前牙的前方。反合：上前牙位于下前牙的后方。對合：上下前牙切端相對?，F在學習的是第十二頁，共66頁Angle錯合分類法錯合分類法Angle醫(yī)師：近代正

4、畸之父，1899年提出現在學習的是第十三頁，共66頁Angle分類法的理論基礎分類法的理論基礎上頜骨固定于頭顱上，位置恒定；上頜第一恒磨牙生長在上頜骨上，位置穩(wěn)定而不易錯位；上頜第一恒磨牙作為基準；根據下頜第一恒磨牙與其前后向位置關系的不同而進行分類?，F在學習的是第十四頁，共66頁第一類錯合第一類錯合中性錯合中性錯合正中合位：上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙的近中頰溝內（磨牙中性關系）。全口牙齒中有錯位。表現：前牙擁擠、上牙弓前突、雙牙弓前突、前牙反合及后牙反合或鎖合?，F在學習的是第十五頁，共66頁第一類錯合的臨床表現第一類錯合的臨床表現現在學習的是第十六頁，共66頁第一類錯合的臨

5、床表現第一類錯合的臨床表現現在學習的是第十七頁，共66頁下牙弓相對于上牙弓處于遠中的位置。正中合位：下頜第一恒磨牙的近中頰溝位于上頜第一恒磨牙的近中頰尖的遠中或后方（磨牙遠中關系）。第二類錯合第二類錯合遠中錯合遠中錯合現在學習的是第十八頁，共66頁第二類錯合中的分類第二類錯合中的分類第一分類（1）：磨牙遠中錯合關系，同時有上頜切牙的唇向傾斜。臨床表現：前牙深覆蓋、深覆合、上唇發(fā)育不足和開唇露齒?，F在學習的是第十九頁，共66頁第一分類亞類（1S） ：一側磨牙為遠中關系，另一側為中性關系。第二類錯合中的分類第二類錯合中的分類現在學習的是第二十頁，共66頁第二分類（2）：磨牙遠中錯合關系，同時有上頜

6、切牙的舌向傾斜。臨床表現：前牙內傾型深覆合。第二類錯合中的分類第二類錯合中的分類現在學習的是第二十一頁，共66頁第二分類亞類（2S） ：一側磨牙為遠中關系，另一側為中性關系。第二類錯合中的分類第二類錯合中的分類現在學習的是第二十二頁，共66頁第三類錯合第三類錯合近中錯合近中錯合下牙弓相對于上牙弓處于近中的位置。正中合位：下頜第一恒磨牙的近中頰溝位于上頜第一恒磨牙的近中頰尖的近中或前方（磨牙近中關系）。現在學習的是第二十三頁，共66頁第三類錯合第三類錯合近中錯合近中錯合臨床表現：前牙反合或對刃?，F在學習的是第二十四頁，共66頁第三類亞類（S）：一側磨牙為近中關系，另一側磨牙為中性關系。第三類錯合

7、第三類錯合近中錯合近中錯合現在學習的是第二十五頁，共66頁Angle錯合分類法錯合分類法：磨牙中性：磨牙中性1：磨牙遠中，切牙唇傾：磨牙遠中，切牙唇傾l1S： 2：磨牙遠中，切牙舌傾：磨牙遠中，切牙舌傾l2S ： ：磨牙近中：磨牙近中l(wèi)S： 現在學習的是第二十六頁，共66頁Angle錯合分類法的優(yōu)點錯合分類法的優(yōu)點優(yōu)點：l有一定的科學理論基礎；l簡明易懂，便于臨床使用；l世界范圍內廣泛應用。現在學習的是第二十七頁，共66頁上頜第一恒磨牙的位置并非恒定不變。l遠中或近中錯合可能是上頜磨牙位置前移或后移所造成。分類中只考慮了牙頜面在近遠中方向上的關系不協調，沒有提到在高度和寬度上的不協調。l錯合畸

8、形的表現是三維方向上的，應該從長、寬、高三個方面來考慮。Angle錯合分類法的不足錯合分類法的不足現在學習的是第二十八頁，共66頁分類法中的沒有特別強調由于牙量、骨量不協調而造成的錯合畸形牙列擁擠。l現代錯合畸形的重要機制（原因）：牙量、骨量的不調。頜骨不能容納全部牙齒（32顆）整齊排列在其中。Angle錯合分類法的不足錯合分類法的不足現在學習的是第二十九頁，共66頁現在學習的是第三十頁，共66頁Simon錯合分類法錯合分類法面部三個平面（三個平面互相垂直）現在學習的是第三十一頁，共66頁面部三個平面面部三個平面正中矢狀平面：將面部分為左右兩個部分l牙弓狹窄，內收l牙弓寬大，外展現在學習的是第

9、三十二頁，共66頁面部三個平面面部三個平面面橫平面：連接左右眶下緣點與左右耳屏切跡的平面。l牙弓上升l牙弓下降現在學習的是第三十三頁，共66頁面部三個平面面部三個平面眶平面：連接左右眶下緣點作與面橫平面垂直的平面。l牙弓前突l牙弓后縮現在學習的是第三十四頁，共66頁現在學習的是第三十五頁，共66頁毛燮均錯合分類法毛燮均錯合分類法1959年，毛燮均教授提出；1978年進一步完善；分類以錯合畸形的機制、癥狀、矯治三者結合為基礎。共將錯合畸形分為6類?，F在學習的是第三十六頁，共66頁第第I類類牙量骨量不調牙量骨量不調第分類（I1）l主要機制：牙量相對大于骨量。l主要癥狀：牙齒擁擠錯位。l矯治原則：擴

10、大牙弓，推磨牙向后，減徑或減數?，F在學習的是第三十七頁，共66頁第分類（I2）l主要機制：牙量相對小于骨量。l主要癥狀：有牙間隙。l矯治原則：縮小牙弓或結合修復治療。第第I類類牙量骨量不調牙量骨量不調現在學習的是第三十八頁，共66頁第第II類類長度不調長度不調第分類（II1）l主要機制：上頜或上牙弓長度較小，或下頜或下牙弓長度較大，或二者兼之。l主要癥狀：后牙為近中錯合，前牙為對合或反合。頦部可前突。l矯治原則：矯正頜間關系。推下牙弓向后，或牽上牙弓向前，或兩者并用?，F在學習的是第三十九頁，共66頁第第II類第分類（類第分類（II1）現在學習的是第四十頁，共66頁第第II類類長度不調長度不調第

11、分類（II2）l主要機制：上頜或上牙弓長度較大，或下頜或下牙弓長度較小，或二者兼之。l主要癥狀：后牙為遠中錯合，前牙深覆蓋，頦部可后縮。l矯治原則：矯正頜間關系。推上牙弓往后，或牽下牙弓向前，或二者并用。現在學習的是第四十一頁，共66頁第第II類第分類（類第分類（II2）現在學習的是第四十二頁，共66頁第第II類類長度不調長度不調第分類（II3）l主要機制：上頜或上牙弓前部長度較小，或下頜或下牙弓前部長度較大，或二者兼之。l主要癥狀：后牙中性合 ，前牙反合。l矯治原則：矯治前牙反合。現在學習的是第四十三頁，共66頁第分類（II4）l主要機制：上頜或上牙弓前部長度較大，或下頜或下牙弓前部長度較小

12、，或二者兼之。l主要癥狀：后牙中性合，前牙深覆蓋。l矯治原則：矯正前牙深覆蓋。第第II類類長度不調長度不調現在學習的是第四十四頁，共66頁第分類（II5）l主要機制：上下頜或上下牙弓長度過大。l主要癥狀：雙頜或雙牙弓前突。l矯治原則：減徑或減數，以減少上下牙弓突度，或推上下牙弓向后。第第II類類長度不調長度不調現在學習的是第四十五頁，共66頁第第II類類第分類（第分類（II5）現在學習的是第四十六頁，共66頁第第III類類寬度不調寬度不調第分類（III1）l主要機制：上頜或上牙弓寬度較大，或下頜或下牙弓寬度較小，或二者兼之。l主要癥狀：上牙弓寬于下牙弓，后牙深覆蓋或正鎖合。l矯治原則：縮小上牙

13、弓寬度，或擴大下牙弓寬度，或二者并用?，F在學習的是第四十七頁，共66頁第第III類第分類（類第分類（III1）現在學習的是第四十八頁，共66頁第分類（III2）l主要機制：上頜或上牙弓寬度較小，或下頜或下牙弓寬度較大，或二者兼之。l主要癥狀：上牙弓窄于下牙弓，后牙對合、反合或反鎖合。l矯治原則：擴大上牙弓寬度，或縮小下牙弓寬度，或二者并用。第第III類類寬度不調寬度不調現在學習的是第四十九頁，共66頁第第III類第分類（類第分類（III2）現在學習的是第五十頁，共66頁第分類（III3）l主要機制：上下頜或上下牙弓的寬度過小。l主要癥狀：上下牙弓狹窄。l矯治原則：擴大上下牙弓，或用肌能訓練矯治

14、法，并加強營養(yǎng)及咀嚼功能，以促進頜骨及牙弓的發(fā)育。第第III類類寬度不調寬度不調現在學習的是第五十一頁，共66頁第第III類第分類（類第分類（III3）現在學習的是第五十二頁，共66頁第第IV類類高度不調高度不調第分類（IV1）l主要機制：前牙牙槽過高，或后牙牙槽過低，或二者兼之。l主要癥狀:前牙深覆合，可能表現面下/3過低。l矯治原則：壓低前牙，或升高后牙，或二者并用。現在學習的是第五十三頁，共66頁第第IV類第分類（類第分類（IV1）現在學習的是第五十四頁，共66頁第分類（IV2）l主要機制：前牙牙槽過低，或后牙牙槽過高，或復合機制。l主要癥狀：前牙開合，可能表現面部下/3過高。l矯治原則

15、：升高前牙，或壓低后牙，或二者并用，或需矯正頜骨畸形。第第IV類類高度不調高度不調現在學習的是第五十五頁，共66頁第第IV類第分類（類第分類（IV2）現在學習的是第五十六頁，共66頁第類一個別牙齒錯位第類一個別牙齒錯位l主要機制：由局部變化所造成的個別牙齒錯位，不代表合、頜、面的發(fā)育情況，也沒有牙量，骨量的不調，l主要癥狀：一般錯位表現有舌向、唇（頰）向、近中、遠中、高位、低位、轉位、易位、斜軸等情況。有時幾種情況同時出現，例如：唇向低位轉位等。l矯治原則：按具體情況矯治處理?，F在學習的是第五十七頁，共66頁第類一個別牙齒錯位第類一個別牙齒錯位現在學習的是第五十八頁，共66頁第第VI類類特殊類

16、型特殊類型凡不能歸入前五類的錯合畸形統屬此類。其矯治可按情況處理。現在學習的是第五十九頁，共66頁毛燮均錯合分類法毛燮均錯合分類法第I類牙量骨量不調第II類長度不調第III類寬度不調第IV類高度不調第類個別牙齒錯位第VI類特殊類型現在學習的是第六十頁，共66頁第I類牙量骨量不調lI1 ：牙量多于骨量lI2 ：牙量少于骨量第II類長度不調lII1：磨牙近中，前牙反合lII2：磨牙遠中，前牙深覆蓋lII3：磨牙中性，前牙反合lII4：磨牙中性，前牙深覆蓋lII5：雙牙弓前突毛燮均錯合分類法毛燮均錯合分類法現在學習的是第六十一頁，共66頁毛燮均錯合分類法毛燮均錯合分類法第III類寬度不調lIII1 ：上頜寬于下頜lIII2 ：上頜窄于下頜lIII3 ：上下頜均狹窄第IV類高度不調lIV1 ：前牙深覆合lIV2 ：前牙開合現在學習的是第六十二頁，共66頁第類一個別牙齒錯位l沒有牙量，骨量不調的個別牙齒錯位第VI類特殊類型毛燮均錯合分類法毛燮均錯合分類法現在學習的是第六十三頁，共66頁毛燮均錯合分類法的優(yōu)缺點毛燮均錯合分類法的優(yōu)缺點優(yōu)點l考慮到牙頜面在三維方向上的關系，對錯合的分類體現了咀