人禽流感防治知識培訓(xùn)測試試題-

1、人禽流感防治知識培訓(xùn)測試試題姓名:一、單選題(每題2.5分1.1997年香港暴發(fā)的人禽流感和2004年越南暴發(fā)的人禽流感均為(亞型人禽流感病毒株。A.H9N2B.H9N1C.H5N2D.H5N12.下列哪項不是人禽流感的早期臨床表現(xiàn):A.發(fā)熱、流涕、鼻塞B.結(jié)膜炎C.咳嗽、腹痛、腹瀉D.咽痛、頭痛3.人禽流感患者胸部x線可表現(xiàn)有:A.單側(cè)或雙側(cè)肺炎B.肺空洞形成C.肺部鈣化灶D.支氣管擴張4.影響人禽流感預(yù)后的主要因素是:A.早期使用抗生素B.出現(xiàn)異常淋巴細胞C.禽流感病毒株的亞型D.白細胞增高5.人禽流感抗病毒治療首選:A.利巴韋林B.泛昔洛韋C.金剛烷胺D.達非6.用奧司他韋治療流感,可減

2、輕發(fā)病和癥狀,但應(yīng)在發(fā)病(天內(nèi)使用。A. 6B.5C.4D. 3 D .27.目前,禽流感病毒是指由禽、鳥傳給人的(、(、(多種亞型流感病毒的總稱。A.H5、H7、H9B.H1、H3、H5C.H2、H4、H6D.H1、H2、H3E.H4、H5、H88.感染人的禽流感病毒有(、(、(三種亞型毒株,均為甲型流感病毒的成員。A.H5N1、H9N2、H7N7B.H5N2、H9N2、H7N2C.H5N1、H9N1、H7N1D.H5N2、H9N2、H7N2E.H5N7、H9N7、H7N79.關(guān)于對禽流感的易感性,正確的說法應(yīng)該是A.老人與雞易感B.小孩與鴨易感C.禽群和人群普遍易感D.婦女和養(yǎng)禽人員易感E

3、.獸醫(yī)易感10.禽流感的最長潛伏期為(天A.1B.3C.5D.7E.911.全世界第一例人禽流感病例在何年何地確診:A.1999年在香港B.1997年在香港C.1999年在中國D.2003年在越南12.引起高致病性禽流感病毒亞型是A.H5N1B.H7N7C.H9N2D.H9N113.在傳染病防治法中規(guī)定禽流感屬于:A.乙類傳染病,按甲類傳染病管理B.甲類傳染病,疫情上報時間城鎮(zhèn)2小時內(nèi),農(nóng)村6小時內(nèi)C.丙類傳染病,監(jiān)察管理D.乙類傳染病,疫情上報時間城鎮(zhèn)6小時內(nèi),農(nóng)村12小時內(nèi)14.人患禽流感潛伏期為A.1天B.14天C.9天D.7天以內(nèi)15.人禽流感的實驗室診斷依據(jù)是:A.血液中白細胞總數(shù)正

4、常B.血液中血小板總數(shù)降低C.恢復(fù)期病人血清中抗禽流感病毒抗體滴度比急性期有=4倍升高D.x線胸部檢查出現(xiàn)陰影二、是非題1.禽流感是由B型流感病毒引起的禽類傳染病。2.禽流感治療原則與其他類型的禽流感治療原則基本相同。3.人禽流感患者血常規(guī)白細胞總數(shù)下降,血小板異常升高。4.病人一旦被懷疑為H5N1病毒感染,應(yīng)馬上由家屬陪同、多人監(jiān)護,并送至醫(yī)院。5.曾到過禽流感疫點,或與家禽鳥類、豬、病家禽有密切接觸史,3周后出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)警惕禽流感的可能。參考答案一、單選題1.D2.B3.A4.C5.D6.E7.A8.A9.C 10.D11.B 12.A 13.A 14.D 15.C二、判斷題1.錯2.

5、對3.錯4.錯5.錯6.錯7.對8.錯9.對 10.對11.對 12.對 13.錯 14.錯 15.對三、填空題1.病禽、帶毒禽2.肺部實變3.降低4.禽流感病毒RNA或H5N1 RNA5.達非,金剛烷胺或金剛乙胺6.密切接觸、空氣飛沫、糞-飲水-口7.甲、乙、丙,甲8.血凝素、神經(jīng)氨酸酶,變異、流行9.大規(guī)模封殺病禽10.15、9、H1、H2、H3、N1、N211.H5N1、H7N7、H9N2,H5N112.713.密切接觸病禽或帶毒的健康禽及其分泌物或排泄物者、兒童、身體弱抵抗力低的人、老人14.高致病性,H5N15.雞、火雞、鴨、鵝、鴿子四、簡答題1. 禽流感是甲型(A型流感病毒,某些亞

6、型引起的一種禽類疾病綜合征,病毒基閃容易發(fā)生變異,有可能感染人而引起呼吸系統(tǒng)和全身多臟器功能衰竭,病情進展快,死亡率高2. 急性起病早期表現(xiàn)類似普通流感,主要為發(fā)熱,體溫以稽留熱和不規(guī)則熱型多見大多在38.5度以上,伴有流涕、鼻塞、頭痛、腹瀉,腹瀉為稀水便,部分病人可有咽痛、全身肌肉酸痛全身不適、惡心、腹痛等癥狀。約半數(shù)患者肺部有實變體征,可聞及干、濕啰音,部分患者病情進展快有明顯的出血現(xiàn)象,咳嗽痰中帶血,血壓明顯下降、休克,肺部炎癥進行性加重,血氧飽和度,氧分壓下降,血氧指數(shù)異常,可出現(xiàn)肺出血、反應(yīng)性胸腔積液、ARDS、全血細胞減少、腎衰、敗血癥休克及Reye,s綜合征,多臟器衰竭而死亡。血

7、白細胞和淋巴細胞計數(shù)降低,有出血現(xiàn)象者血小板降低,ALT,AST可異常。胸部X線片可顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎,少數(shù)可有胸腔積液。3.疑似病例曾到過疫點,或與家禽及禽流感患者有密切接觸史,1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn),呼吸道分泌物、痰液、血清甲型流感病毒和血清H亞型病毒抗體(酶免疫法陽性4.確診病例 H5N1流感病毒抗體(+,且二次血清抗體滴度4倍升高,從呼吸道標本(鼻咽或氣管吸出物,痰或肺組織或血清中分離到特定病毒;RTPCR對上述標本檢測,有禽流感病毒RNA存在,經(jīng)過測序證實,同時3個實驗室驗證均為陽性者,可確診為人禽流感。5.(1對癥支持治療:對人禽流感的治療目前無特異治療方法,主要是綜合對癥支持治療

8、。注意休息,多喝水,注意營養(yǎng),密切觀察病情變化,對高熱、體溫超過30度者,應(yīng)每日拍胸片,查血氣。重癥病例可給予糖皮質(zhì)激素治療,面罩吸氧,無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療。(2抗病毒治療:對疑似人禽流感病人應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物,可試用奧司他韋(oseltamivir 達菲,計量75mg 2/d 口服,療程5天,兒童慎用。也可試用金剛烷胺(amantadine和金剛乙胺(rimantadine,腎功能受損者酌減劑量。(3抗生素:可選用氟喹諾酮類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素6. 人禽流感是禽類流行性感冒的簡稱,它是由甲型流行性感冒(流感病毒引起的一種人、禽、畜共患的急性傳染病,表現(xiàn)為從呼吸系統(tǒng)到敗血癥休克等多種癥

9、狀,嚴重者可致死,潛伏期短,傳染性強,傳播迅速。高致病性禽流感都是由H5、H7亞型病毒引起的,接種易感雞能致其75%死亡。但并非所有H5、H7亞型均為高致病性。甲型流感病毒H5Nl亞型具有跨越種屬、從禽躍到人的能力。人感染H5Nl 亞型病毒易發(fā)生病毒性肺炎,預(yù)后差,可致多臟器功能衰竭,病死率高(30%以上。7.禽流感使便大批禽類死亡、造成巨大經(jīng)濟損失。高致病性的甲型流感病毒H5Nl 亞型具有跨越種屬、從禽躍到人的能力。如人禽流感的傳播頻率明顯加快,且從患者分離的病毒基因發(fā)生了顯著改變,提示有人傳人的危險。8.一般情況、發(fā)病情況、臨床資料、核實診斷、實驗室檢測、流行病學(xué)史,包括接觸史、傳染來源、

10、傳播途徑、疫苗接種史等。9.機體細胞同時感染兩種不同的流感病毒時,病毒基因組的8個基因片段可以發(fā)生交換并進行重配(組,產(chǎn)生新的亞型(可能產(chǎn)生256種以上組合的、毒力各異的子代病毒,來自不同宿主的病毒也易發(fā)塵基因交換,流感大流行的毒株是人和動物流感病毒經(jīng)過基因重配而來的。門前禽流感病毒與人流感病毒之間尚未發(fā)生基因重組,即A(H5N1亞型病毒是從禽類自接跳躍到人類,而沒有經(jīng)過第三宿主(如豬細胞的基因重組,如果同時感染禽流感病毒和人流感病毒,病毒基因可能發(fā)化重配(組,產(chǎn)生新的亞型,后果不堪設(shè)想。10.按人禽流感的預(yù)警方案,設(shè)立發(fā)熱門診及定點醫(yī)院。加強病例的鑒別與診治,控制病人的轉(zhuǎn)運。加強醫(yī)院感染的控

11、制,做好醫(yī)護人員和疾病預(yù)防控制人員的培訓(xùn)。設(shè)立專家組,做好病例的診斷、救治和防控。儲備必須的物資,加強禽流感防控工作的監(jiān)督管理。及時進行流行病學(xué)調(diào)查,目前尚無特異性預(yù)防控制方法,府采取綜合性措施,包括加強禽類和人的疫情監(jiān)測,疫苗免疫接種,封殺病禽,限制活禽流動,減少與禽類接觸機會,職業(yè)接觸者的嚴格防護,加強動物檢疫,加強對參與封殺病禽的獸醫(yī)人員的保護,嚴格封鎖疫區(qū)、檢疫21天,嚴禁活禽進人市場。嚴禁兒童與病禽接觸,接觸病人前后,接觸病人分泌物、排泄物后,進出隔離病房穿戴防護用品前、脫掉后,在同一病人身上由污染操作轉(zhuǎn)為清潔,戴摘手套前后,均應(yīng)進行洗手和手的消毒,環(huán)境消毒。接觸者管埋。11. 密切接觸病禽或帶毒的健康禽及其分泌物或排泄物者、兒童、身體弱抵抗力低的人和老人更容易感染禽流感病毒。12. 人患禽流感的潛伏期7天以內(nèi)。早期與流感相似,體溫一般在39。C以上,伴有流涕、咳嗽、咽痛、全身酸痛、結(jié)膜炎等。部分病人有惡心、腹痛、腹瀉等。X線檢查肺部炎癥表現(xiàn),少數(shù)患者出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征等多臟器功能衰竭,甚至死亡。13. 多數(shù)患者預(yù)后良好。感染H7N7型、H9N2型病情較輕,預(yù)后較好。但感染H5Nl 型的患者病情重且變化快,