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1、【精品文檔】如有侵權(quán),請聯(lián)系網(wǎng)站刪除,僅供學習與交流婦產(chǎn)科考試題及答案1.精品文檔.婦產(chǎn)科考試題及答案1名詞解釋(每題2分,計10分)1、子宮復舊:胎兒及其附屬物娩出后的子宮,在產(chǎn)褥期逐漸恢復至未孕狀態(tài)的過程中稱為子宮復舊。2、惡露:產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落,含有血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱惡露。3、妊高征:發(fā)生在妊娠20周后,臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫,嚴重時出現(xiàn)抽搐、昏迷,妊娠結(jié)束后迅即恢復正常的疾病。4、早產(chǎn):早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周之間(196-258日)分娩者5、產(chǎn)后出血:胎兒出后24小時內(nèi)限道流血量超過500ml稱產(chǎn)后出血。二、填空題(每空1分,總計10分)1、女性內(nèi)生殖
2、器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。輸卵管及卵巢被稱為(子宮附件)。2、宮體與宮頸之間最狹窄部分稱子宮峽部,在非孕時長約1cm,其下端與宮頸管內(nèi)腔相連。子宮峽部上端因在解剖上較狹窄稱解剖學內(nèi)口,其下端因粘膜組織于此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸粘膜稱(組織學內(nèi)口)。3、子宮韌帶有4對,即圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮骶韌帶。圓韌帶和(宮骶韌帶)能使子宮保持前傾位置。4、女性生殖器官的鄰近器官主要有:位于陰道前面的尿道,位于子宮前面的膀胱,位于宮頸旁的輸尿管和位于陰道及子宮后面的直腸。(闌尾)下端有時與右側(cè)輸卵管與卵巢貼近。5、(月經(jīng))是女性生殖功能成熟的一種外在標志,是隨卵巢的周期性變化,子宮內(nèi)膜周期性脫落及
3、出血。6、卵巢合成與分泌3種性激素:雌激素、孕激素和(少量雄激素)。7、胎先露是指最先進入骨盆入口的胎兒部分??v產(chǎn)式有頭先露和臀先露,橫產(chǎn)式為(肩先露)。8、異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外處著床。異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、(闊韌帶妊娠)及宮頸妊娠等。9、妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物,從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程稱(分娩)。10、影響分娩的因素有四個,即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和(精神心理)因素。三、判斷題(每題2分,計10分) 1、孕激素能使子宮肌纖維松弛,興奮性降低;降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性;有利于受精卵在宮腔內(nèi)生長發(fā)育。(對)2、在卵泡期雌激
4、素作用下,子宮內(nèi)膜上皮及間質(zhì)細胞呈增生狀態(tài)為增生期,在月經(jīng)周期的第5-14日。在黃體形成后孕激素作用下,子宮內(nèi)膜呈分泌反應成為分泌期內(nèi)膜,在月經(jīng)周期的第15-21日。接著為雌、孕激素水平驟降,子宮內(nèi)膜剝脫出血為月經(jīng)期,為月經(jīng)周期的第1-4日。(錯)3、受精卵著床必備條件有:(1)透明帶必須消失;(2)囊胚滋養(yǎng)細胞必須分化出合體滋養(yǎng)細胞;(3)囊胚與子宮內(nèi)膜必須同步并相互配合;(4)孕婦體內(nèi)必須有足夠數(shù)量的孕酮。(對)4、胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。兩縱軸平行者為縱產(chǎn)式;兩縱軸垂直者為橫產(chǎn)式;兩縱軸交叉呈角度為斜產(chǎn)式。(對)5、推算預產(chǎn)期的方法院按末次月經(jīng)第一日算起,月份如加9(適用于1
5、-3月份)或減3(適用于4-12月份),日數(shù)加7,即為預產(chǎn)期。例如末次月經(jīng)為陽歷2000年11月28日,預產(chǎn)期應為2002年9月5日。(錯)四、單項選擇題(每題1分,計20分)下列哪對韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的位置A子宮圓韌帶B子宮闊韌帶C子宮主韌帶D. 宮骶韌帶E以上四對的共同作用2下列哪一項是孕激素的生理作用A增強子宮收縮力,增強子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性B使宮頸口閉合、粘液減少,變稠,拉絲度減少C使陰道上皮增生和再化D使乳腺管增生,乳頭、乳暈著色E加強輸卵管節(jié)律性收縮的振幅3子宮內(nèi)膜厚達10mm,間質(zhì)非常疏松、水腫、螺旋小動脈迅速增長超出內(nèi)膜的厚度,也更彎曲,同時血管管腔也擴大是發(fā)生
6、在A子宮內(nèi)膜增生期早期B子宮內(nèi)膜增生期中期C子宮內(nèi)膜增生期晚期D子宮內(nèi)膜分泌期早期E子宮內(nèi)膜分泌期晚期4正常月經(jīng)周期的婦女,宮頸粘液開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶是在A月經(jīng)周期第67日B月經(jīng)周期第810日C月經(jīng)周期第1114日D月經(jīng)周期第1518日E月經(jīng)周期第1921天5受精后第幾天,晚期囊胚透明帶消失之后開始著床A第3天B第4天C第56天D第67天E第810天6孕婦妊娠后期子宮的哪一部分增長速度最慢 A子宮底部B子宮體部C子宮下段D子宮頸E子宮各部的增長速度基本相同7孕婦于妊娠幾周開始自覺胎動A. 68周B910周C1012周D1316周E1820周8分娩時最主要的產(chǎn)力是A子宮收縮力B腹肌收縮力C腹壓力
7、D膈肌收縮力E肛提肌收縮力9下列關(guān)于正常枕先露分娩機轉(zhuǎn)順序,正確的是A銜接一下降俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復位及外旋轉(zhuǎn)B銜接一俯屈一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)仰伸一復位及外旋轉(zhuǎn)C銜接一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一俯屈一仰伸一復位及外旋轉(zhuǎn)D下降一俯屈一銜接一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復位及外旋轉(zhuǎn) E下降一銜接一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復位及外旋轉(zhuǎn)10輸卵管妊娠最常發(fā)生于A輸卵管傘部B輸卵管峽部C輸卵管峽部與壺腹部之間D輸卵管堂腹部E輸卵管間質(zhì)部11胎盤剝離的征象是A子宮體變硬呈球形,胎盤剝離后降至子宮下段,下段被擴張,子宮體呈狹長形被推向上,子宮底升高達臍上B剝離的胎盤降至于宮下段,陰道口外露的一段臍帶自行延長C陰道少量流血D用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥
8、骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時,子宮體上升而外露的臍帶不再回縮E以上都是12正常產(chǎn)程進展的標志是A規(guī)律宮縮強度B規(guī)律宮縮頻度C胎頭下降程度及宮口擴張D胎心率變化E產(chǎn)婦一般狀況13在我國,最常引起產(chǎn)婦死亡的原因是A臍帶異常B子宮破裂C羊水栓塞D胎膜早破E產(chǎn)后出血14老年婦女患陰道炎的原因是A卵巢功能衰退,雌激素水平降低B陰道壁萎縮,粘膜變薄C上皮細胞內(nèi)糖原含量減少D陰道內(nèi)PH值上升,局部抵抗力降低E以上均是15診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)是A結(jié)核菌素試驗呈陽性B結(jié)核菌培養(yǎng)C腹腔鏡檢查D子宮內(nèi)膜病理檢查E盆腔X線平片檢查16甲硝唑是下列哪種疾病治療時的首選藥物 A滴蟲性陰道炎B細菌性陰道炎C念球菌陰道炎
9、D淋病E老年性陰道炎17診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是A宮腔鏡檢查B細胞學檢查C分段刮宮DB超檢查ECT檢查18葡萄胎最可靠的輔助診斷手段是AB型超聲波檢查BCT檢查CHCG定量D陰道檢查E宮腔鏡檢查19子宮內(nèi)膜異位癥最多見于A直腸子宮陷凹B宮頸C腹膜D輸卵管E卵巢20胎盤的組成包括A羊膜、包蛻膜、底蛻膜B羊膜、底蛻膜、真蛻膜C包蛻膜、底蛻膜、真蛻膜D羊膜、葉狀絨毛膜、真蛻膜E羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜答案1E 2B 3E 4A 5D 6D 7E8A 9A 10D 11E 12C 13E 14E15D 16A 17C 18A 19E 20五、簡答題(每題3分,共15分)1、骨盆外測量哪幾條徑線及正
10、常值各多少?答:骨盆外測通常測量髂棘間徑(兩髂前上棘外緣距離,正常值23-26cm)、骼嵴間徑(兩髂嵴外緣最寬距離,正常值25-28cm)、骶恥外徑(第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點距離,正常值18-20cm)和坐骨結(jié)節(jié)間徑(兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣距離,正常值8.5-9.5cm)。2、 何謂生理縮復環(huán)?答:臨產(chǎn)后,由于子宮肌纖維縮復作用,子宮上段肌壁越來越厚,子宮下段肌壁被牽拉越來越薄,子宮上下段肌壁厚薄不同,在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起,就是生理縮復環(huán)。3、試述臨產(chǎn)開始的診斷標準。答:臨產(chǎn)開始的標志為有規(guī)律且逐漸增強的宮縮,持續(xù)30秒或以上,間歇5-6分鐘,同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎
11、先露部下降。4、胎盤剝離有哪些征象?答:胎盤剝離征象有:宮體變硬呈球形,剝離的胎盤降至子宮下段,子宮體被推向上,宮底升高達臍上;陰道口外露的一段臍帶自行管長;陰道少量流血;在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時,子宮體上升而外露臍帶不再回縮。5、新生兒阿普加評分依據(jù)有哪些幾項體征?得分如何計算?答:阿普加評分是以新生兒的出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色5項體征為依據(jù)。每項正常為2分,滿分為10分,屬正常新生兒。六、論述題(每題5分,共25分)1、試述陰道后穹隆穿刺對診斷輸卵管妊娠有何價值? 答:陰道后穹隆寬穿刺對疑有腹腔內(nèi)出血的患者價值。因腹腔內(nèi)出血最易聚積在直腸子宮陷凹處,即使
12、血量不多也能經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗紅色不凝固血液,即可診斷為血腹癥。陳舊性宮外孕時可抽出小血塊和不凝固陳舊血液。穿刺誤入靜脈,則標本放置10分鐘血液凝固。缺點是穿刺陰性不能完全排除輸卵管妊娠。2、試述我國的妊高征分類。 答:我國的妊高征分類是分為輕度、中度和重度妊高征。輕度妊高征:血壓140/90mmHg,<150/100mmHg,或較基礎血壓升高30/15mmHg,可伴有輕身長蛋白尿和(或)水腫。中度妊高征:血壓150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿+(>0.5g/24小時)和(或)水腫,無自覺癥狀或有輕度頭暈等。重度妊高征:先兆子癇:血壓160/110mmHg,蛋白尿+(>5g/24小時)和(或)水腫,有頭痛、眼花、胸悶等自覺癥狀;子癇:在先兆子癇基礎上有抽搐或昏迷。3、試述前置胎盤的分類。答:根據(jù)胎盤蓮緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,將前置胎盤分為3種類型,即完全性前置胎盤(也稱中央性前置胎盤,宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋)、部分性前置胎盤(宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋)和邊緣性前置胎盤(胎盤邊緣附著于子宮下段,不超越宮頸內(nèi)口)。4、試述臀先露的臨床分類?答:臀先露根據(jù)胎兒兩下肢所取姿勢不同,分為單臀(腿直臀)先露:胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲,雙膝關(guān)節(jié)直伸,以臀部為先露;完全臀(混合臀)先露:胎兒
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