執(zhí)業(yè)醫(yī)師測驗考試2015試題3

1、A.與顱骨膜損傷有密切關系D. 血腫最常發(fā)生于頂枕部B. 一般多見于顱蓋部E. 有可能出現(xiàn)“中間清醒期”C. 出血來源以腦膜中動脈最常見4. A. 側節(jié)段性分離性感覺障礙B.雙側節(jié)段性分離性感覺障礙C.交叉性感覺障礙D.偏身感覺障礙E.偏身感覺障礙伴疼痛下列各部位病變應分別具有哪項神經表現(xiàn)(160)。166.丘腦(E)5. A.乙酰唑胺B.噻嗪類C.安體舒通D.呋喃苯氨酸利尿作用部位162)。172.髓袢升支粗段髓質部(D)E.氨苯喋啶3-266. (184)。89.成人70kg體重，前軀干，會陰，雙足燒傷，第一個24小時應補晶體：aA.1102ml B.2200mlC.3205mlD.420

2、5mlE.2205ml7. (185)。90.成人70kg,雙上肢，前后軀干n°m°燒傷，第一個24小時應補液：eA.4620ml B.8620mlC.5620mlD.7620mlE.6620mlA2型題& ( 197)。129.下列有關月經周期內分泌變化錯的是A.雌激素對下丘腦和垂體有正反饋也有負反饋B.C. 月經前雌激素，孕激素共同作用對下丘腦和垂體產生抑制效果D. 排卵前8小時雌激素出現(xiàn)峰式分泌E.d排卵前LH和FSH分泌達高峰更年期婦女FSH升高2003- 9- 22A1型題9. (16).治療食管靜脈曲張破裂出血，以下哪項措施最適宜？dA.垂體后葉素靜脈點

3、滴B.三腔二囊管壓迫C.曲張靜脈硬化劑注射E.PAmBA靜脈點滴D.生長抑素10. (17).女，29歲工人，妊娠4 月，因尿痛、尿頻、尿急二天來診，無發(fā)熱與血尿。尿常規(guī)蛋白土，沉渣鏡檢滿視野白細胞，首選哪種藥物治療？ e錯題精選31。 ( 148)。107.男性，長期不規(guī)范使用抗菌素治療膀胱刺激癥狀時，為鑒別腎結核與慢性腎盂腎炎，哪一項是最不正確的？(C)A. 慢性腎盂腎炎時膀胱刺激癥狀不及腎結核明顯B. 腎結核時尿結核菌培養(yǎng)常為可陰性C.排除慢性腎盂腎炎時尿高滲培養(yǎng)時常為陰性D. 腎結核時尿中抗酸桿菌常可陽性，而慢性腎盂腎炎時常不可能查見抗酸桿菌E. 腎結核腹部平片有時可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)云片狀鈣化

4、灶，而慢性腎盂腎炎時常看不到有鈣化灶2。 ( 154)。124.鈣通道阻滯劑治療心絞痛的機制不包括(E)A. 抑制心肌收縮，減少心肌氧耗B.解除冠狀動脈痙攣，改善心內膜下心肌供血C. 擴張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負荷D.降低血粘度，抗血小板聚集，改善心肌微循環(huán)E.對缺血心肌細胞的保護作用(D)3. ( 158)。137.關于硬腦膜外血腫錯的是:C.慶大霉素8萬肌注每日二次A. 青霉素80萬 肌注 每日二次B.紅霉素0.4每日四次D. 氟哌酸0.2每日三次E.氨芐青霉素1.0肌注每日二次11. (20).因直腸癌施行拉下式直腸癌切除術(肛門齒狀線上切斷直腸，乙狀結腸從肛門拉下固定于肛門，)

5、你以為此病人術后排便功能應該是dA.恢復正常功能B.部分正常功能 C.干便能控制D.無明顯便意，不理想E.每日排便2-3次12. (21).在我國胰島素依賴型糖尿病首位死亡的原因是cA.感染B.酮癥酸中毒C.腎微血管病變致腎功能不全D.高滲性糖尿病E.冠心病,腦血管意外13. ( 24).男性,45歲，因視物不清晰前來門診看病。 縮，你首先考慮哪一種病變？cA.多發(fā)性硬化癥 B.垂體瘤 C.額葉底部腫瘤檢查神志清醒，右側眼底視乳頭水腫，左側眼底視神經萎D.結核性腦膜炎E.腦萎縮14 ( 26).下面所述張力性自發(fā)性氣胸患者的臨床表現(xiàn)中，哪項最具有診斷意義？dA.突發(fā)性呼吸困難B.突發(fā)性胸痛C.

6、氣管移向健側D.患側叩診呈鼓音E.聞及干性羅音bD.尿糖陽性E.三多一少+尿15. (30).糖尿病是一組內分泌代謝性疾病，最主要共同標志是A.多飲，多尿 B.高血糖C.多飲，多尿多食，消瘦糖陽性16. (31).男性，40歲，12小時內嘔鮮血3次,總量達900ml,查體:神志淡漠，四肢厥冷，心率120次/分，血壓aC.三腔二囊管的應用D.靜滴垂體后葉素20u12/8kPa(90/60mmHg)。首先的處理是A.快速輸平衡鹽液B.快速輸血E. 立即手術止血17. (32).痔的臨床表現(xiàn)是除了排便時出血外，最常見還有哪種特點？bA.疼痛 B.無痛C.腫塊D.脫出E.瘙癢18. ( 37).患者,

7、女,40歲，一向身體尚健康，無手術史，近半年來常感腹部隱痛，脹滿不適，近二天腹痛，腹脹加 劇，停止解大便及排氣，伴嘔吐，嘔吐物多，有糞樣物。腹部體檢：腹部高度脹氣，可見腸型及蠕動波，應首選哪項 檢查？dA.胸腹聯(lián)透B.鋇劑灌腸,X線檢查C.纖維結腸鏡D.直腸指診E.乙狀結腸鏡檢19 . ( 38).女性35歲,5年來間有低熱腰痛，無尿頻尿痛。近一年來夜尿增多，每晚達3-4次,Bp21/12kPa(160/90mmHg),尿蛋白 +,WBC 4-8 個/HP,RBC 0-1/HP, BUN 7mmol/L ，尿培養(yǎng)二次陰性，診斷最可能 為 bA.慢性腎炎普通型B.慢性腎盂腎炎C.腎結核D.慢性腎

8、炎高血壓型E.隱匿性腎炎20. (44).患兒二歲，發(fā)燒三日有感冒癥狀，既往病史不清，曾服過疫苗，種類不清，血清免疫學檢測，麻疹血凝 抑制抗體什),補體結合抗體(-)。哪種診斷可能性最大？eA.麻疹現(xiàn)患B.存有先天被動免疫C.近期患過麻疹D.近期接受麻疹疫苗接種E.過去曾患過麻疹21. (48).患者,25歲,搬重物后腰痛，檢查發(fā)現(xiàn)腰部活動明顯受限，右側骶棘肌痙攣伴壓痛，右直腿抬高45° 時,訴腰痛 ,加強試驗 (-),感覺肌力反射均正常 ,診斷應最先考慮bA.腰椎間盤突出癥B.腰扭傷C.髖關節(jié)扭傷D.梨狀肌綜合征E.第三腰椎橫突綜合征22. (50) . 妊娠 40周。規(guī)律性腹痛

9、20小時,破膜 6小時,宮底劍下 1 指,母體腹部右下方觸及圓而硬的胎頭 , 胎心位于臍恥之間 ,手脫出于陰道外口 ,右肩已入陰道內骶岬前方。胎位最正確的診斷是bA.肩右前位B.肩右后位C.肩右橫位D.肩左前位E.肩左后位23. (51) . 42歲女性,不規(guī)則陰道流血 3個月。查:宮頸肥大,呈菜花狀,侵犯穹窿達 1厘米,子宮大小正常 ,侵犯雙側主韌帶未達盆壁，子宮頸活檢為鱗狀上皮癌山級，最恰當?shù)闹委熓莇A.廣泛性子宮切除術加盆腔淋巴清除術B.子宮全切除術加雙附件切除術C.化療加放療D.單純放療E.化療加子宮切除24. (56).妊娠32周,初孕婦，產前檢查：BP16/11kPa(120-83

10、mmHg),宮底27cm,腹圍88cm,枕左前位，胎心率 120次/分,下肢輕度浮腫24小時尿蛋白定量0.4g,B超:雙頂徑8.3cm,胎盤一級羊水深度 3.0cm,最可能的診斷 是cA.胎兒宮內窘迫B.羊水過少C.正常妊娠D.輕度妊高征E.胎兒宮內發(fā)育遲緩25. (62) . 急性血源性骨髓炎容易累及鄰近關節(jié)的原因cA.小兒骺板有豐富的血管竇，易將炎癥引進B.成人骺板融合后，加強了屏障更不易侵犯關節(jié)C. 干骺端位於關節(jié)囊內，炎癥直接侵入D.骨髓炎經血流把菌栓帶入關節(jié)E.干骺端位于關節(jié)囊內26. (74) . 胸主動脈瘤診斷最確切的方法是： aA.核磁共振檢查B.心臟彩超C.胸部X光片D.心臟

11、聽診收縮期雜音E.心導管檢查27. (79) . 在骨折過程中 ,原始骨痂在何時開始出現(xiàn) ?cA.骨折端周圍有血腫形成時B.血腫機化中充滿新生的毛細血管時C.鈣鹽沉著D. 骨板結構重現(xiàn)時E.骨痂塑形時28. (81 ) . 產褥感染最常見的致病菌是bD.大腸桿菌E.肺炎球菌A.溶血性鏈球菌B.厭氧鏈球菌C.葡萄球菌29. (84) . 40歲,女性,已有子女,1年前曾患葡萄胎兩次清宮 ,近3個月發(fā)生陰道流血 ,咳嗽,痰內帶血絲 10余 天，子宮稍大,軟,X線胸片示右肺上野見直徑 3cm球形陰影，尿HCG陽性，應選擇的治療方法cA.化療同時子宮全切B.子宮全切后化療C.化療后子宮全切D.單聯(lián)化療

12、E. 廣泛性子宮切除30. (86) . 6歲小兒，22kg,雙下肢燒傷，第一個24小時應補膠體量為：eA. 770mlB.693mlC.578mlD.385mlE.347ml31. (88).肺部感染及肺不張常發(fā)生于：dE.闌尾切除術后A.甲狀腺次全切除術B.疝修補術C.四肢手術后D.胰十二指腸切除術后D.終止妊娠+輸纖維蛋白原E.終止妊娠+糖皮質激素32. (93).女,25歲，前置胎血，近日陰道大量流血，牙齦出血，雙上肢皮膚大片瘀斑。血90g/L,3p試驗什),血漿纖維蛋白原為1.08g/L。該患應給予怎樣的治療原則？PLT 60X 10 /L,HbbA.終止妊娠+止血芳酸B.終止妊娠+

13、肝素C.終止妊娠+補充血小板懸液33. (94). 一年青健康女性，已婚，28歲，晨尿示HGT陽性，同時發(fā)現(xiàn)葡萄糖耐量減低(IGT)，臨床診斷下列哪項最合適：aA.GDM (妊娠糖尿病)B.MODY (青年人中的成年發(fā)病型糖尿病)C.NIDDMD.IGTE.IFG (空腹血糖過高)A2型題(最佳選擇題否定型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為否定陳述，在答題時只需從 5個備選答案中選 擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應題號的相應字母畫一條黑粗線。34. (101).關于消化性潰瘍的發(fā)病機理，下列哪項是錯的？bA.凡能溶解脂肪的化合物均可破壞胃粘膜屏障B.胃潰瘍患

14、者的壁細胞總體(PCM)多增大C. 在損害因素中，胃酸的作用占主要地位D.乙酰膽堿、胃泌素和組胺可分別與壁細胞上的相應受體結合而使壁細胞分泌胃酸E.十二指腸潰瘍的發(fā)病著重在于損害因素的增強35. (102).不符合肥厚性心肌病特征的變化是cA.心室擴大B.ECG有心律失常C.升主動脈有狹窄或擴張D.超聲心動圖有室間隔增厚E. 心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律36. ( 107).男性患者，30歲，突發(fā)潰瘍病急性穿孔 5小時，下列臨床表現(xiàn)中，哪顧是錯誤的?A.突發(fā)上腹部劇痛難忍B.腹痛由上腹部開始，很快擴散到全腹C.腸鳴音減少或消失D.病人表情痛苦，平臥，不敢翻身E.立位X線檢查，95%以上病人，可見膈下

15、游離氣體影37. (111).乙腦的神經系統(tǒng)癥狀和體征，哪項不正確？ cA.多在病程第一周內達高峰B.眼球震顫,瞳孔變化提示前庭小腦受損C.呼吸衰竭為本病最嚴重表現(xiàn)，常與循環(huán)衰竭同時發(fā)生D.單癱較偏癱，全癱多見E.淺反射先減弱后消失深反射先亢進后消失38. (116).內生殖器的血管解剖哪項錯的？ bA.左卵巢動脈自左腎動脈分出B.右卵巢動脈來自右腎動脈C.子宮動脈為髂內動脈前干分支D. 陰道動脈為髂內動脈前干分支E.陰部內動脈為髂內動脈前干終支39. (123).關于局麻藥的敘述，哪一項是錯的A.pka愈大,彌散性能愈差B.pka愈大,起效時間越快(神經阻滯時)C.脂溶性決定麻醉效能D.蛋白

16、結合率越高，作用時間越長E.與血漿或組織蛋白結合而暫時失去活性40. (124).下列因素中，哪一項對中心靜脈壓的變化影響不大？aA.左心室排血能力B.血容量 C.靜脈血管張力D.靜脈回心血量E.胸腔內壓力41. (126).下列那項不易引起急性胰腺炎的發(fā)生eA.酒精中毒B.膽石癥C.原發(fā)性高脂血癥D.甲狀旁腺機能亢進征E.糖尿病42. (127).下列哪項不是急性二尖瓣關閉不全的病因：dA.腱索斷裂B.急性心肌缺血C.感染性心內膜炎D.肥厚型梗阻性心肌病E. 人工瓣膜損壞43. (130).關于彌漫性間質性肺疾病，下列哪項不正確？aA.肺泡蛋白沉積癥，用糖皮質激素治療有效B.脫屑性間質肺炎肺

17、功能示限制性通氣功能障礙C. 慢性嗜酸粒細胞性肺炎并不都出現(xiàn)周圍血嗜酸粒細胞增多D. 特發(fā)性肺纖維變化50%病例有杵狀指E.早期胸片可基本正常44. (132).下面肺功能檢查結果中不支持阻塞性肺氣腫的是：eA. FEV%< 60%B.殘氣量40%C.最大通氣量V預計值的 80%D.靜態(tài)順應性增加E.動態(tài)順應性增加45. (137).顱內血腫不是手術指征的為：dA.意識障礙程度逐漸加深B.顱內壓監(jiān)測壓力在 2.7kPa以上C.有局灶性腦損害體征，但無意識障礙D. 小腦半球內血腫約5毫升E.CT示血腫不大但中線移位約 2cm，腦室受壓46. (138).關于閉合性腦損傷機制中錯的是：aA.

18、按傷后硬膜與外界相通與否，將腦損傷分為開放性和閉合性B.開放性腦損傷多由銳器或火器直接造成C. 開放性腦損傷皆伴有頭皮裂傷，顱骨骨折D.閉合性腦損傷為頭部接觸較鈍物體或間接暴力后所致E. 閉合性腦損傷腦膜一定完整B1 型題(最佳配伍型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，然后提岀2-3個問題，共用這5個備選答案，答題時需要為每 個題選擇一個最合適的作為正確答案，然后在答卷相應題號的相應字母畫一條黑粗線。每個備選答案可以 選擇1次，1次以上或1次也不選。問題:143- 144A.利多卡因B.嗎啡 C.地高辛 D.氫氯噻嗪E.維拉帕米47. (143).患者男性60歲,咳嗽咳白色泡沫樣痰二小

19、時，有高血壓，心臟病史，體溫正常，呼吸急促，雙肺聞及 濕性 音，心率110次/分，心律規(guī)整。首選哪一種藥物 ？ b48 . (144).患者女性31歲，突然發(fā)作心慌胸悶一小時，心電圖示心率180次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波與竇性時 相同，逆行P波,首選哪一種藥物治療？ e問題:145- 146A.氫氧化鋁凝膠B.硫糖鋁C.法莫替丁D.654-2E.丙谷胺49. (145).男性,25歲，近一月常感上腹部疼痛，尤以空腹為甚，進食后緩解,X線鋇餐檢查見球部有鋇斑，最 好選用哪種藥物？ c50. (146).男性，50歲，近幾月感上腹部疼痛，無明顯規(guī)律性，伴腹瀉，X線鋇餐透視見胃竇、胃體及 胃底多個潰

20、瘍，BAO/MAO=65%，最好選用哪種藥物？ c問題:150- 152A. 肝區(qū)疼痛,B超見肝右葉近第二肝門部-8X 8cm實質性腫塊，肝功輕度異常，一般狀況可B. 胃穿孔術后10天，發(fā)燒寒戰(zhàn)，肝區(qū)疼痛,B超見右膈下8 X 10cm液性暗區(qū)C. 胃穿孔術后10天，不全性腸梗阻表現(xiàn)，體溫38 C ,腹部局限壓痛,B超腸間可探及2處約2X 3cm液平面D. 突發(fā)性上腹劍下劇烈絞痛，不發(fā)燒,檢查上腹部壓痛輕微,B超見膽總管內有長條形異物影E. 右上腹外傷，后出現(xiàn)腹痛，脈搏血壓正常，腹穿陰性B超見肝右葉2X 2cm包膜下血腫以上病癥應選用下列何 種治療 ?51 （150）. 選擇性肝動脈插管化療 a

21、52。（151）. 解痙止痛劑 d53。（152）. 手術探查 b問題: 159- 160A.胰島素B.D860上述藥物適用于下列何病 ?54（ 159）. 糖尿病合并妊娠 aC. 優(yōu)降糖D.糖適平E.降糖靈55。（ 160）. 2 型糖尿病伴輕度腎功能損害d問題: 169- 170A.致病性大腸桿菌腸炎E.金黃色葡萄球菌腸炎B.侵襲性大腸桿菌腸炎C.輪狀病毒腸炎D.真菌性腸炎56（169）. 細菌腸毒素作用致分泌性腹瀉 ，應考慮 a57（ 170）. 小腸絨毛破壞致鈉及葡萄糖吸收不良 ，應考慮 c問題: 171- 172A.子宮脫垂1°輕B.子宮脫垂1°重E.子宮脫垂從&

22、#176;輕C.子宮脫垂且°重D.子宮脫垂山58（171）. 子宮頸及部分子宮體脫出陰道口外，應診斷為b59（ 172）. 子宮頸脫出陰道口外 ，應診斷為 e問題: 175- 176A.飲食不當，內源性感染B.腸粘膜細胞內 CAMP增加小腸粘膜上皮細胞受損C.SIgA 缺乏 D .消化酶缺乏 E.以下疾病的主要發(fā)病機制是60（ 175 ）. 非感染性腹瀉 a61。（176）. 輪狀病毒腸炎 ed63。（184）. 甲狀旁腺功能低下的實驗室指標是 e血鈣血磷堿性磷酸酶A.降低降低降低B.升高升高升高C.降低正常正常D.降低降低升高E.降低升高正常問題: 183- 18462（183）.

23、 佝僂病活動期的實驗室指標是問題: 187- 188A.中度危險組B.低度危險組C.高度危險組D.極高危險組E.超高危險組下列高血壓患者的危險度分層正確的一項是：64. ( 187).女患,65歲。血壓170/110mmHg，伴有心絞痛型冠心病d65. (188).男患,55歲。血壓165/105mmHg,伴有糖尿病和心血管病家族史cA.少量便血，伴有疼痛B.多量便血，伴有疼痛D.暗紅膿血便，肛門部無腫物E.無痛便血66. (189).直腸癌表現(xiàn)為：d67。 (190)69。 (192).直腸息肉多為;c問題:189- 192C. 無痛便血，便后肛門部脫出櫻桃狀腫物內痔多為：e68。( 191

24、).肛裂多為：a問題:195- 197A.星形細胞瘤B.腦膜瘤C.垂體腺瘤D.聽神經瘤E.髓母細胞瘤70. ( 195)患兒頭痛起病，查體以小腦體征為主，CT顯示腦積水，后顱窩顯示不清，最可能的診斷為：e71 . (196) . CT平掃為低密度占位病，無明顯增強效應可能的診斷為：a2003- 9- 23A1 型(最佳選擇題肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時只需從 5個備選答案中選 擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應題號的相應字母畫一條黑粗線。72. ( 5).女,18歲，近2日因飲食不節(jié)，出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛并向右肩放射，發(fā)病時疼痛劇

25、烈，間歇時平息如常，請問下列哪項體征最有助診斷？ cA. 黃疸B.腹脹C.腹肌不緊，反跳痛(-)D.Murphy氏征(土)E.膽囊大73. (6).關于慢性萎縮性胃炎，下列哪項是最正確的？ aC.萎縮性胃炎時，胃粘膜不可能變厚A.萎縮性胃竇炎在我國多見B.胃萎縮指胃容量變小D. 大多有明顯癥狀E.常影響胃酸分泌74. (14).女性55歲，工人，右頸部包塊 6月，頸淋巴結活檢診斷：淋巴細胞分化不良型淋巴瘤。體檢： 肝未及，脾肋下6cm，腹腔觸及腫塊約3X4cm，骨髓片中發(fā)現(xiàn)12%的原始淋巴細胞。哪種處理措施最佳？ dA.局部淋巴結照射B.全身淋巴結照射C.全身淋巴結照射+化療D. 聯(lián)合化療E.

26、化療+脾切除75. (17) 小葉中心型阻塞性肺氣腫最主要的病理特點是aA. 1、2、3級呼吸性細支氣管擴張，外周正常B.終末細支氣管以下結構全部擴大C. 肺泡管，肺泡囊、肺泡擴張D.肺小葉和肺泡囊擴大E.呼吸性細支氣管破壞，肺泡孔破裂增大76. (18).男性,32歲，高熱、食欲不振、乏力、咳嗽 3周,體重明顯減輕，曾在采石場工作半年，查體:心肺無 特殊發(fā)現(xiàn)，肝大肋下3cm,脾肋下1.5cm,痰涂片查結核菌陰性,1:2000結素試驗陰性，WBC 5.2 X 10 /L、中性 97%,胸片示兩肺散在均勻、細小密度增高點狀陰影 ，最可能的診斷是dA.矽肺B.傷寒并肺部感染C.肺泡細胞癌D.急性血

27、行播散型肺結核E.急性粒細胞性白血病77. (25).臨床上作為左室后負荷的最可能指標dA.左室舒張末壓E.動脈內容量B.左室收縮末壓C.主動脈順應性D.周圍血管阻力78. ( 27).患者，男性,40歲,一年前常有左肩臂痛，呈放射性，半年來漸進雙下肢無力發(fā)麻，近期小便費力。檢 查:顱N(-),左肱二頭肌反射(+),肱三頭肌反射+,右側上肢腱反射+,雙下肢腱反射+，左下肢肌力H級，右 下肢肌力W級，左上肢前臂呈條帶型痛覺下降，胸5、6以下痛覺下降，右側為甚，應首先考慮病變部位是cA.胸髓5.6B.胸髓4.5C.頸髓5.6D.頸髓6.7E.頸髓7.879. (39).最符合肺爆震傷的臨床表現(xiàn)是d

28、A.胸部皮膚出現(xiàn)淤斑B.鼻出血，鼓膜穿孔及耳鳴C.頸靜脈怒張D. 肺有濕羅音及斑塊影E.眼結合膜出血80. (41) . 2歲小兒，患急性肺炎，高熱持續(xù)，神萎，嗜睡，半小時前突然發(fā)生驚厥，呼吸不規(guī)則，查體:頸無抵抗，克 氏征(-),巴彬斯基征(土 ),CSF檢查無色，清亮，細胞數(shù)5/立方毫米，首先應考慮的診斷是cA.合并化膿性腦膜炎B.高熱驚厥C.中毒性腦病D.腦膿腫形成E.病毒性腦炎81. (42).第二產程時行陰道檢查，胎頭矢狀縫位于3° -9 °處，骨縫重疊0.5cm，其胎方位最可能是aA.持續(xù)性枕橫位B.持續(xù)性左枕橫C.持續(xù)性右枕橫D.持續(xù)性左枕后E.持續(xù)性右枕后8

29、2. ( 49) . 16個月，男孩，因持續(xù)發(fā)熱4天，輕咳，嘔吐2天，驚厥3次入院。體檢：嗜睡，前囪稍隆起，布氏征陽性， 巴氏征陽性，左側輕偏癱。血白細胞正常，腦脊液細胞數(shù)120X 10 /L(120/mm ),其中中性粒細胞40%，蛋白 0.45g/L,糖 3.33mmol/L(60mg/dl),氯化物 123mmol/L(720mg/dl),首先應考慮 aA.病毒性腦炎B.流行性乙型腦炎C.化膿性腦膜炎D.結核性腦膜炎E.隱球菌性腦膜炎 83 . ( 51 ). 一歲患兒，多汗,剛出牙,體檢有方顱,雞胸及肋骨串珠,血鈣2.0mmol/L(8mg/dl),血磷0.81mmol/L(2.5mg

30、/dl),現(xiàn)用口服維生素D治療,應首選bA.2000-3000IU/日，持續(xù)一個月后改為預防量C. 2.5-3萬IU/日，持續(xù)一個月后，改為預防量E.800IU/日,3個月改為400IU/日B. 1萬-2萬IU/ 日，持續(xù)一個月后，改為預防量D. 400IU/日，持續(xù)數(shù)月84. (53).關于HBsAg陽性的孕婦，正確的是dA.都是乙型肝炎B.母親e抗原陽性，新生兒多數(shù)為 HBsAg陰性C. 母親HBsAg陽性，新生兒多數(shù)為陰性D.母親血清中有e抗體，新生兒大多數(shù)不會被感染E. 乙肝病毒不能通過胎盤85. ( 54) . 48歲，不規(guī)則陰道出血已 2月余，白帶膿性，陰道內可觸及 3.5X 3.

31、5X 2cm大小腫物，暗紅色，表面壞死感染，腫物四周可觸及宮頸邊緣，宮體正常大小，附件正常，本病例最可能的診斷是eA.子宮頸癌B.子宮脫垂C.子宮頸息肉D.子宮翻出E.粘膜下子宮肌瘤86. (57).男孩，三歲，右上肢外傷一周，此時檢查有無神經損害，最有診斷價值的是dA.主動活動異常B.兩點鑒別覺異常C.關節(jié)位置覺異常D.肢端皮膚潮紅，皮膚多汗E.Tinel征陽性87. ( 58).慢性縮窄性心包炎，手術指征最強的臨床表現(xiàn)是aA.胸部X線檢查顯示心包鈣化B.心電圖顯示QRS波低電壓C.超聲心動圖顯示心包腔內積液D. 心導管檢查顯示右房右室舒張壓升高E.周圍靜脈壓明顯升高88. (60).男嬰,

32、7個月，突然高熱,腹瀉，大便粘凍樣帶膿血1天急診來院。體檢:體溫40'C (R)，面色灰，四肢冷, 煩躁不安，心率140次/分,腹平軟，未觸及腫塊。除考慮菌痢外，以下哪一項診斷可能性最大 ？ dA.金黃色葡萄球菌性腸炎E.真菌性腸炎B.急性壞死性腸炎C.腸套疊D.侵襲性大腸肝菌腸炎89. (68).男性，干部,40歲，肝硬化十年，近二日大量腹瀉來診。體檢：BP13/10kPa(100/80mmHg),P110次/分, 眼窩凹陷，皮膚干燥，化驗:血。補液時首選：eA.葡萄糖 B.生理鹽水C.葡萄糖糖水D.乳酸鈉-復方氯化鈉E.碳酸氫鈉-等滲氯化鈉90. (69).急性腎衰時尿滲透壓常小于

33、：eD.450mmol/LE.400mmol/LA.600mmol/LB.550mmol/LC.500mmol/L91. (70).女患,58歲。有陣發(fā)性心前區(qū)疼痛半年，心電圖有前壁T波低平，冠脈造影未見大血管狹窄，要除外X綜合征還需做哪項檢查：aA.心電圖負荷試驗E.超聲心動圖B.心電向量圖C.放射性核素心肌顯像D.冠狀動脈痙攣誘發(fā)試驗92. (73) 慢性肺膿腫大咯血的病理基礎是：aA.支氣管動脈血管瘤B.支氣管管腔壁肉芽組織，血管破壞D. 支氣管粘膜腫脹充血E.支氣管小靜脈破裂C.支氣管粘膜潰瘍糜爛93. (75).貧血最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是： eA.疲乏，頭暈，困倦D.困倦，軟弱無力

34、，心悸B.疲乏，心悸，頭暈E.困倦，疲乏，軟弱無力C.困倦，軟弱無力，頭暈94. (79).診斷顱底隱入癥以X光片顱底測量為標準，如自硬腭后緣至枕大孔的后上緣作一聯(lián)線，樞椎齒突超出此聯(lián)線以上多少可確診？bA.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm95. ( 80).男性，36歲。因水腫、蛋白尿、血尿、高血壓4個月，少尿伴惡心、嘔吐2天入院。血肌酐從4個月前120卩mol/L上升到560mol/L，血紅蛋白85g/L，血抗腎小球基底膜抗體陰性，病程中無咯血，否 認其他腎病和系統(tǒng)性疾病史。最可能的初步診斷是：dA.急性腎炎致急性腎衰竭B.肺出血-腎炎綜合征C.急進性腎炎I型D.急進性腎炎H

35、型E.IgA腎病A2 型題(最佳選擇題一一否定型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為否定陳述，在答題時只需從 5個備選答案中選 擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應題號的相應字母畫一條黑粗線。96. (83).關于門靜脈高壓癥的病理變化，下列哪項是錯的？ eA.肝炎后肝硬化是肝竇和竇后的阻塞B.血吸蟲性肝硬化是肝竇前的阻塞C. 肝竇受壓阻塞時，肝小葉匯管區(qū)的許多動靜脈交通支開放D.脾充血腫大，脾功能亢進E.門靜脈壓力升高是造成腹水的主要原因97. (88).再生障礙性貧血的臨床特點中，下列哪一項不對？ cA.可有發(fā)熱，出血,貧血B.一般無肝，脾，淋巴結腫大陽性率減

36、低D.骨髓可有局部灶性增生，而巨核細胞減少C.中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)積分和E.末梢血淋巴細胞比例偏高98. (89).關于視神經乳頭水腫的下列各項敘述，不正確的是aA.早期視力下降B.發(fā)生短暫的視力模糊C.盲點擴大D.可僅限于一側E.提示顱內壓增高99. (93).臨床上常見測定尿淀粉酶值來診斷急性胰腺炎，但下列之一是不正確的aA.尿淀粉酶值的增高遲于血淀粉酶B.尿淀粉酶下降較血淀粉酶為晚C. 尿淀粉酶測定值如大于 128溫氏單位有診斷意義D.簡單易行便于推廣E.尿淀粉酶值的高低與病變輕重不一定成比例100. (96).治療糖尿病酮癥酸中毒時并發(fā)腦水腫的原因，下列哪一項是錯的？ cA.

37、血糖下降過速B.碳酸氫鈉輸注過多過快C.產生Bohr效應D. 紅細胞2,3-DPG恢復時E.GHb不能及時下降101. (98).免疫血清學檢查，哪項概念是錯的？ eA.血清學檢查既可查抗原，又可查抗體B.在傳染病早期，特異性抗體在血清中往往陰性或滴度很低C. 恢復期抗體比早期抗體升高4倍，有明確診斷意義D. 肥達氏反應是一種直接凝集反應E.沉淀試驗一般不屬于抗原抗體反應102. (99).下列哪項分流術不常應用？bA.脾腎靜脈分流術B.選擇性分流術C.脾腔靜脈分流術D.門腔靜脈分流術E. 腸系膜上.下腔靜脈分流術103. (102).下列疾病中除了哪種疾病均有貧血，出血，全血細胞減少？ cA

38、.再生障礙性貧血B.脾功能亢進C.Evans綜合征D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.急性非白血性白血病104. (107).有關女性生殖器淋巴的回流，下述哪項是錯的？dA.外陰淋巴大部匯入腹股溝淺淋巴B.陰道下1/3段淋巴匯入腹股溝淺淋巴C.腹股溝淺淋巴匯入髂淋巴D.宮頸淋巴匯入腹股溝深淋巴E.子宮體兩側淋巴匯入腹股溝淺淋巴105. (111).在正常情況下于妊娠期哪種凝血因子不增加？ eA.凝血因子叩 B.凝血因子別C.凝血因子區(qū)D.凝血因子XE.凝血因子幻106. (122).以下哪項不是晚期肺癌臨床表現(xiàn)？ cA.同側膈肌麻痹B.聲音嘶啞C.左肺不張病人高燒D.患側胸腔積液E.壓迫食管引起吞咽

39、困難107. (124).無痛性全程肉眼血尿發(fā)生于A.膀胱癌B.急性腎小球腎炎30歲男性，則可能是以下疾病除了C.腎癌D.腎結核dE.腎盂癌108. (125).患者女性50kg,硬膜外麻醉下行子宮肌瘤切除術，用1.6%利多卡因550mg,病人出現(xiàn)躁動，復視 頭暈，血壓上升，心率增快，針對這種情況，下列哪項處理是錯的：dA.吸氧B.安定5mg靜注C.停止用藥D.氣管插管E.苯海拉明靜注109. ( 126).下列哪一個不是輸血的適應證 ？ aA.出血量500-800mlB.貧血C.低蛋白血癥D.嚴重感染E.凝血異常110. (131).二尖瓣狹窄伴慢性房顫，下述哪項指標提示患者不適宜采用復律治

40、療：bA.心房顫動病程 6個月B.左心房直徑 65mmC. I AVBD. 動態(tài)心電圖：心室率43-150次/分E.二尖瓣口面積1.5cm111. (133).下列除哪項外都是慢性纖維空洞性肺結核的特點aA.X線表現(xiàn)可見特征性的薄壁空洞B.經常排菌，為結核病最重要的傳染源C. 有反復的支氣管播散D.肺部病變較廣泛，可并發(fā)肺心病E. X線可見滲出、浸潤、增殖、空洞及纖維化等多種改變112. (137).關于胃潰瘍穿孔的處理，下列哪項是錯的？bC.飽餐后穿孔宜手術治療A.嚴重腹膜炎應行單純修補術B. 一旦確診后，應盡早手術治療D.穿孔合并大出血宜手術治療E.空腹穿孔后壓痛僅局限右上腹，可暫不手術1

41、13. (138)。.下列關于骨巨細胞瘤的敘述中，錯的是：bA.是起源于骨髓結締組織間充質細胞，以基質細胞和多核巨細胞為主B.是一種潛在惡性可成骨細胞C. 好發(fā)于2040年，股骨下端和脛骨上端D.山型以基質細胞為主，屬惡性E. X線表現(xiàn)為骨端偏心，皂泡樣改變B1 型 題(最佳配伍型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，然后提岀2-3個問題，共用這5個備選答案，答題時需要為每 個題選擇一個最合適的作為正確答案，然后在答卷相應題號的相應字母畫一條黑粗線。每個備選答案可以 選擇1次，1次以上或1次也不選。問題:143- 144A.頸髓4、5 B.頸髓5、6 C.頸髓6、7D.頸髓7、8 E.頸

42、髓8、1胸髓114, ( 143).肱三頭肌反射中樞在c115，(144).肱二頭肌反射中樞在b 問題:147- 149超聲心動圖報告A.LA 45mmIVS8mmLVPW 9mmEF40%B.LA 40mmIVS12mmLVPW 11mmEF50%C.LA 35mmIVS10mmLVPW 10mmEF60%D.LA 42mmIVS13mmLVPW 9mmEF70%E.LA 30mmIVS10mmLVPW 9mmEF58%最符合下列疾病的結果是116. (147).擴張型心肌病a117. (148).肥厚型心肌病d118. ( 149).高血壓病 問題：152- 154C.吻合口粘膜壞死脫落出

43、血A.胃手術后創(chuàng)面滲血B.術中縫合處粘膜撕裂或粘膜未縫上出血D. 吻合口縫線處感染，粘膜膿腫潰破出血E. 術后拔胃管后，吻合口梗阻，急性胃擴張之粘膜出血119. ( 152).胃手術后24小時內胃管內抽咖啡樣胃液是由于120. ( 153).胃手術后溢吐出大量咖啡樣胃液是由于e121 . (154).胃手術后4 - 6天嘔鮮血是由于c問題:158- 159A.APTT延長,PT延長,TT正常C. APTT正常,PT延長,TT正常E. APTT正常,PT正常,TT延長122. ( 158).血友病123. ( 159) . Vit K 缺乏B. APTT延長,PT正常,TT正常D. APTT延長

44、,PT延長,TT延長以下疾病的實驗室檢查是ba問題:162- 163A.青霉素B.頭抱唑啉C. 丁胺卡那霉素D.潔霉素E.磺胺嘧啶124. ( 162).男性，半月前醉酒嘔吐后 2天發(fā)熱，達40C，呈弛張型，咳嗽，少量粘液膿性痰，無血，伴左側胸痛， 體查左下聽到小水泡音，血 WBC18.5 X 10 /L、中性84%。胸片示左下葉背段大片密度增高、邊緣不清陰 影,其中有透亮區(qū)。治療首選藥物應是a125. ( 163).入院后治療3天，癥狀未改善，痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌，此時治療藥物應改為dD.普魯苯辛E.鋁碳酸鎂問題：166- 168 A.洛塞克B.前列腺素E C.De-no l126. ( 16

45、6) 慢性胃炎伴膽汁反流應選用e127. ( 167).胃潰瘍并HP陽性應選用c128. ( 168).球潰瘍并不完全幽門梗阻應選用a 問題:175- 176A. 血清 lgA2.5mg/dl(0.025g/L),血淋巴細胞計數(shù) 2500/mm(2.5X 10/L)B. 血清 lgG680mg/dl(6.8g/L),lgA2.5mg/dl(0.025g/L)C. PHA+,血型抗體1:16D. 末梢血淋巴細胞 1000/mm(1.0 X 10E. 錫克氏試驗(+),IgG220mg/dl(2.2g/L)129. ( 175).低丙種球蛋白血癥130. ( 176).選擇性IgA缺乏癥/L),I

46、gA2.5mg/dl(0.025g/L)上述檢查結果符合以下何??？ea問題:177- 178A.化膿性關節(jié)炎B.結核性關節(jié)炎C.外傷性滑膜炎D. 絨毛結節(jié)性滑膜炎E.滑膜肉瘤下列病例最可能的診斷是131 . ( 177).起病急，發(fā)熱，關節(jié)腫痛明顯，局部紅腫熱感，不能活動，血白細胞20 X 10/L,中性90% a 132. ( 178).起病緩慢，不發(fā)熱，關節(jié)稍腫痛 局部腫而不紅，不熱，活動受限。血白細胞 7X 10 /L中性65% b問題:188- 189A.與感染和營養(yǎng)缺乏有關D.常有骨痛和發(fā)燒B.智力動作發(fā)育倒退現(xiàn)象C.常合并有肉眼血尿E.常發(fā)生于2-3個月嬰兒，網織紅細胞下降133.

47、 (188).生理性貧血可出現(xiàn)e134. ( 189).營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血可出現(xiàn)bD.腦血栓E.腦出血bCT可無明顯改變da問題：196- 198 A.TIAB.RINDC.SAH135. ( 196).發(fā)病后有肢體癱瘓但可以完全恢復136. ( 197).有肢體癱瘓，經治療不能完全恢復，檢查頭137. ( 198).每天可發(fā)作數(shù)次，持續(xù)時間短無后遺癥2003- 9- 29A1 型題(最佳選擇題肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時只需從 5個備選答案中選擇一 個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應題號的相應字母畫一條黑粗線。138. ( 5)

48、.苯丙酮尿癥(PKU)是一種先天代謝異常疾病，延誤治療可導致嚴重智力低下，以下幾種診斷方法中 哪一項是最合適？ dA.尿三氯化鐵試驗B.父母血中苯丙氨酸濃度C.新生兒PKU篩查D.血苯丙氨酸測定E. 血酪氨酸濃度測定139. (8).女45歲，頭暈，面部浮腫二年，近日心悸、氣促、尿少來急診。血壓 20.2/13.3kPa(170/100mmHg), 雙肺底有小水泡音，心率110次/分，血鉀5.3mmol/L,CO 結合力20mmol/L,血Cr450卩mol/L,尿比重1.012。 該病人首選的治療措施是： dA.降低血壓B.糾正酸中毒C.控制高血鉀D.糾正心衰E利尿消腫140. (21).患

49、者男性,60歲,身高1.70m,體重60kg,糖尿病史10年,一直服D860治療，近來發(fā)現(xiàn)ALT(GPT) 增高，A/G倒置，尿糖(+),蛋白什+),血糖15mmol/L(270mg/dl),BUN10mmol/L(28mg/dl)。下述治療哪種選 擇最有利？eA.優(yōu)降糖+胰島素 B.降糖靈+糖適平C.糖適平+降糖平D.胰島素+降糖平 E.胰島素+二甲雙胍141. ( 27) . 30歲婦女，左下肢被毒蛇咬傷后 3天，因神志不清，惡心嘔吐被送到醫(yī)院急診。尿常規(guī) ：紅細胞什), 白細胞什),蛋白什+),血常規(guī)示輕度貧血,血肌酐150卩mol/L(5.76mg/dl),血尿素氮30.5mmol/L

50、(85.43mg/dl)。 此患者可采用擴容、高滲藥物治療的是 ： eC.尿比重在1.015以下A.24小時尿量在400毫升以下B.24小時尿量在500毫升以上D.尿滲透壓低于350mOsm/kgE.尿鈉在30mmol/L以下142. ( 29) . 21歲男性，持續(xù)發(fā)熱，腹瀉7天,4-5次/日，便中有粘液，右下腹隱痛。頭疼惡心，吐一次,伴食欲不振。體檢:T39.7 C，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm,脾肋下1cm,末梢血 WBC 2.9 X 10 /L,N 80%,L 20%,便常規(guī)檢查WBC(+),RBC少許，未見蟲卵，大便培養(yǎng)無致病菌生長。該病例為確診應首先做下列哪項檢查？ bA.骨髓穿

51、刺常規(guī)檢查B.血培養(yǎng)致病菌C.肥達反應D.大便涂片檢查或培養(yǎng)阿米巴原蟲E.大便細菌培養(yǎng)143. (30).男,30歲，咳嗽、咯痰十余年，經常感冒，痰量較多，為膿性或白色泡沫樣，不常用藥；近三年來伴氣短,今年登樓或上坡均感氣喘、心悸。體檢:較胖，面色暗紅，兩肺散在干濕羅音。血氣PaO 8.0kPa(60mmHg)、PaCO 6.0kPa(45mmHg);肺功能：一秒率50%、殘氣率43%。根據(jù)本患表現(xiàn)所擬定的下列處理原則，應以哪項為主？aA.小量大環(huán)內酯類藥物持續(xù)應用較長時間B.堅持家庭氧療C.持續(xù)給予支氣管擴張藥物D.定期給予免疫調節(jié)劑E.經常服用溶痰、祛痰劑144. (33).女,52歲,教

52、師,不嗜煙，既往每年健康體檢均正常，最近新到某處就職體檢和各項常規(guī)化驗檢查均 無異常，但胸部正、側位片示右肺中葉有1.0X 1.8cm,邊界清楚，光滑的病灶，為確診下列哪項為首選：dA.胸部CTB.經胸穿刺肺活檢C.纖支鏡檢查D.與以往X線胸片進行對比E. 病灶X線體層145. ( 34) . 一位30歲婦女，孕 40周雙胎，自然式分娩后25分鐘胎盤完全自然娩出，而后陰道大量出血，經按 摩宮體，靜滴催產素，肌注麥角新堿仍無明顯效果，下述哪項處理最為恰當？ dA.填塞子宮B.立即行子宮切除術C.雙側髂內動脈結扎D.肌注前列腺素F E.靜注5IU催產素146. (36) . 28歲,未產婦，停經二

53、年，想懷孕且未曾服藥。 實驗室檢查：血清催乳素116ng/ml(116卩g/L),血清甲 狀腺素7.4卩g/dl(95nmol/L),促甲狀腺激素 2.0卩U/ml(2.0mU/L),蝶鞍CT掃描正常，該患最好的治療方法是:eA.經蝶骨手術治療B.垂體直線加速器放射治療(4500rad)C.周期性隨訪檢查，再確診D.左旋甲狀腺素0.1mg/日，口服 E.溴隱亭口服147. (47).黑痣懷疑惡變，首選的病理檢查方式是：dA.穿刺活檢B.切取活檢C.脫落細胞學檢查D.切除活檢 E.以上均可以150. (56).成人的椎體結核和椎體腫瘤在X線攝片上的主要鑒別點是觀察:148. (51).男性，30歲，車禍致腰1椎體爆裂型骨折，伴完全性截癱2天入院，經急診手術減壓內固定后已1周，截癱無恢復跡象。目前最需要注意的并發(fā)癥是：aA.褥瘡B.雙下肢深靜脈栓塞C.脊柱畸形D.泌尿系統(tǒng)結石E.肺炎149. (54).女，56歲，左橈骨下端粉碎骨折，因骨折不穩(wěn)定畸形愈合，后期出現(xiàn)伸拇活動障礙，可能的 原因是：bA.創(chuàng)傷性關節(jié)炎B.拇長伸肌腱斷裂C. 下尺橈關節(jié)脫位D.損傷性骨