患者跌倒應急預案技能考核情況反饋

1、CompanyLOGO護理部護理部 2016年年3患者跌倒應急預案技能考核情況反饋患者跌倒應急預案技能考核情況反饋整理課件整理課件參加考核情況參加考核情況v考核科室：考核科室：1010個個v考核人數(shù)：考核人數(shù)：3030人人v考核用時：考核用時：4 4分分8 8分分v平均成績：平均成績：89.8589.85分分v成績最高：成績最高：93.593.5分分整理課件整理課件成績前五名成績前五名化二婦瘤科化二婦瘤科中醫(yī)科中醫(yī)科 外外 科科化一放四科化一放四科421整理課件整理課件操作流程及存在問題操作流程及存在問題序號序號場景場景步驟步驟分值分值一一護士巡護士巡視病房，視病房，發(fā)現(xiàn)患發(fā)現(xiàn)患者在床者在床邊

2、跌倒。邊跌倒。1.1.護士立即到患者身旁，同時通知醫(yī)生，判斷護士立即到患者身旁，同時通知醫(yī)生，判斷患者意識、受傷部位、傷情程度、全身情況等，患者意識、受傷部位、傷情程度、全身情況等，并初步判斷摔傷的原因或病因。根據(jù)摔傷的部并初步判斷摔傷的原因或病因。根據(jù)摔傷的部位和傷情采取合適的搬運患者方法。位和傷情采取合適的搬運患者方法。10102.2.協(xié)助醫(yī)生檢查患者，必要時遵醫(yī)囑行協(xié)助醫(yī)生檢查患者，必要時遵醫(yī)囑行X X光片檢光片檢查等。查等。5 5存在問題存在問題1.1.未檢查患者全身情況；未檢查患者全身情況；2.2.未判斷患者情況先搬運。未判斷患者情況先搬運。整理課件整理課件序號序號場景場景步驟步驟分

3、值分值二二患者摔傷患者摔傷頭部、出頭部、出現(xiàn)意識障現(xiàn)意識障礙。礙。1.1.立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓的等生命體征的變注意瞳孔、神志、呼吸、血壓的等生命體征的變化并記錄，通知醫(yī)生，迅速采取相應的急救措施?；⒂涗?，通知醫(yī)生，迅速采取相應的急救措施。根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。1515存在問題存在問題1.1.急救意識差：搬運患者前先戴手套；急救意識差：搬運患者前先戴手套；2.2.搬運患者不規(guī)范：未扶頭、只抬頭、只抬頸、動作粗；搬運患者不規(guī)范：未扶頭、只抬頭、只抬頸、動作粗；3.3.觀察瞳

4、孔、測量血壓時間過短；觀察瞳孔、測量血壓時間過短；4.4.未監(jiān)測呼吸；未監(jiān)測呼吸；5.5.未檢查瞳孔；未檢查瞳孔；6.6.未真正監(jiān)測呼吸、脈搏、血壓；未真正監(jiān)測呼吸、脈搏、血壓；7.7.未去枕；未去枕；8.8.未記錄生命體征；未記錄生命體征；9.9.未通知醫(yī)生采取相應急救措施；未通知醫(yī)生采取相應急救措施；10.10.未根據(jù)病情做進一步檢查和治療。未根據(jù)病情做進一步檢查和治療。操作流程及存在問題操作流程及存在問題整理課件整理課件序號序號場景場景步驟步驟分值分值三三患者左下肢膝關患者左下肢膝關節(jié)處皮膚出節(jié)處皮膚出現(xiàn)瘀斑、右現(xiàn)瘀斑、右下肢膝關節(jié)下肢膝關節(jié)處有傷口且處有傷口且出血較多、出血較多、右手小

5、魚際右手小魚際處皮膚擦傷處皮膚擦傷滲血。滲血。1.1.出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。5 52.2.皮膚擦傷滲血者先用生理鹽水清洗傷口，皮膚擦傷滲血者先用生理鹽水清洗傷口，再用碘伏消毒，以無菌敷料包扎。再用碘伏消毒，以無菌敷料包扎。15153.3.對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷（口述對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷（口述冷敷的時間、注意事項）。冷敷的時間、注意事項）。1010存在問題存在問題a.急救意識差：處理

6、出血延遲、最后處理出血；急救意識差：處理出血延遲、最后處理出血；b.取紗布手法不妥；取紗布手法不妥；c.未持續(xù)壓迫止血；未持續(xù)壓迫止血；d. 未檢查無菌敷料效期；未檢查無菌敷料效期；e.未口述由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合；未口述由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合；f.未口述創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。未口述創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。1操作流程及存在問題操作流程及存在問題整理課件整理課件存在問題存在問題a.a.未檢查鹽水、棉棒、碘伏消毒液的效期；未檢查鹽水、棉棒、碘伏消毒液的效期；b.b.鹽水沖洗前未沖洗瓶口；鹽水沖洗前未沖洗瓶口；c.c.沖洗不規(guī)范：從傷口一側沖洗；沖洗不規(guī)范：

7、從傷口一側沖洗；d.d.鹽水未注明啟用日期時間；鹽水未注明啟用日期時間；e.e.碘伏消毒不規(guī)范：不勻、碘伏消毒不規(guī)范：不勻、1 1鑷、跨越無菌區(qū)；鑷、跨越無菌區(qū)；f.f.換藥碗污染；換藥碗污染；g.g.棉球潔污不分。棉球潔污不分。a.a.未檢查冰袋是否漏水；未檢查冰袋是否漏水；b.b.冰袋放置時間過短即去掉；冰袋放置時間過短即去掉；c.c.冷敷處一直用手按壓；冷敷處一直用手按壓；d.d.未交待冷敷注意事項。未交待冷敷注意事項。23操作流程及存在問題操作流程及存在問題整理課件整理課件序號序號步驟步驟分值分值四四每每30min30min巡視患者，及時觀察采取措施后的效果，巡視患者，及時觀察采取措施

8、后的效果，直到病情穩(wěn)定。直到病情穩(wěn)定。5 5五五準確、及時書寫交接班記錄，認真交班。準確、及時書寫交接班記錄，認真交班。5 5存在問題存在問題四、四、a.未及時蓋被；未及時蓋被； b.未觀察采取措施后的效果；未觀察采取措施后的效果； c.未監(jiān)測生命體征。未監(jiān)測生命體征。操作流程及存在問題操作流程及存在問題整理課件整理課件序號序號步驟步驟分值分值六六向患者了解當時跌倒向患者了解當時跌倒/ /墜床的情景，幫助患者分析原墜床的情景，幫助患者分析原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。識，盡可能避免再次摔傷。5 5七七按照按照“護理

9、不良事件報告制度護理不良事件報告制度”上報護理部。上報護理部。2 2存在問題存在問題六、六、a.患者清醒后未墊枕；患者清醒后未墊枕； b.未口述患者清醒即進行健康宣教；未口述患者清醒即進行健康宣教； c.未進行具體宣教指導；未進行具體宣教指導； d.未幫助分析原因。未幫助分析原因。七、未口述護理不良事件上報。七、未口述護理不良事件上報。操作流程及存在問題操作流程及存在問題整理課件整理課件序號序號步驟步驟分值分值八八急救順序急救順序8 8九九愛傷觀念愛傷觀念5 5十十護士儀表護士儀表5 5十一十一用物準備是否齊全用物準備是否齊全5 5存在問題存在問題八、八、a.先冷敷后處理出血；先冷敷后處理出血； b.急救意識差、配合差。急救意識差、配合差。 九、愛傷觀念差：為患者翻身時患者頭觸及床頭桌。九、愛傷觀念差：為患者翻身時患者頭觸及床頭桌。十一、未備手電筒。十一、未備手電筒。操作流程及存在問題操作流程及存在問題整理課件整理課件1.1.冰塊裝至冰塊裝至1/2-2/31/2-2/3滿，倒提冰袋檢查有無破滿，倒提冰袋檢查有無破損、漏水，將冰袋裝入布套，一般損、漏水，將冰袋裝入布套，一般20203030分鐘分鐘/ /次，避免凍傷。次，避免凍傷。 2.2.隨時觀察、檢查冰袋有無漏水，冰塊融化隨時觀察、檢查冰袋有無漏水，冰塊融化后及時更換，保持布袋干