起搏器的健康教育

1、永久性起搏器健康教育永久性起搏器健康教育 心內(nèi)一心內(nèi)一定義： 人工心臟起搏器發(fā)放脈沖電流，通過(guò)導(dǎo)線和電極的傳導(dǎo)刺激心肌，使之興奮和收縮，從而替代正常心臟起搏點(diǎn)，控制心臟按脈沖電流頻率有效的搏動(dòng)。 起搏器的組成部分與電路起搏器的組成部分與電路脈沖發(fā)生器：脈沖發(fā)生器：l電路電路/電池電池 電極導(dǎo)線電極導(dǎo)線l陰極陰極/人體組織人體組織l陽(yáng)極陽(yáng)極其它其它l傳感器傳感器起搏器的特征起搏器的特征大?。喝缒惺绞直泶笮。喝缒惺绞直?重量：重量：20-80克克 外殼：鈦金屬外殼：鈦金屬 壽命：壽命：10年左右年左右 控制：程控儀遙控控制：程控儀遙控手術(shù)過(guò)程鎖骨下靜脈穿刺鎖骨下靜脈穿刺作囊袋作囊袋透視下放置電極透

2、視下放置電極起搏電極測(cè)試起搏電極測(cè)試固定電極固定電極連接起搏器連接起搏器逐層縫合逐層縫合拍拍X X光片光片術(shù)后護(hù)理1.休息與活動(dòng)：平臥或左側(cè)臥位24-72小時(shí)，患肢減少活動(dòng)，避免過(guò)度牽拉患肢。2. 監(jiān)測(cè)： 24h心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)起搏和感知功能。3. 傷口護(hù)理與觀察：傷口有無(wú)出血、血腫，傷口加壓包扎6小時(shí)，一般7天拆線，測(cè)體溫，防感染。4.預(yù)防感染：術(shù)后密切觀察切口有無(wú)滲血及皮下血腫，每日換藥一次，常規(guī)每日靜脈點(diǎn)滴抗生素，連續(xù)3天，傷口拆線前請(qǐng)不要沐浴。4. 飲食：宜清淡易消化，忌產(chǎn)氣，預(yù)防便秘。活動(dòng)指導(dǎo)臥床24小時(shí)24小時(shí)后床旁活動(dòng)，1周后再逐漸增加活動(dòng)量， 抬臂，擴(kuò)胸或“爬墻”，摸對(duì)側(cè)耳垂，術(shù)

3、后 24 周可恢復(fù)正常的生活和工作，做不太劇烈的活動(dòng)，散步、家務(wù)512 周可做活動(dòng)量稍大的活動(dòng)，園藝、釣魚3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免起搏器一側(cè)的上肢劇烈活動(dòng)，避免高舉手臂（以肩關(guān)節(jié)外展不超過(guò)90度為宜），避免提取重物鍛煉循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)休息心率 510 次/分起搏器相關(guān)知識(shí)1.年限一般是5至10年 2、隨身攜帶起搏器卡（起搏器型號(hào)、有關(guān)參數(shù)、安裝日期、品牌等）3、關(guān)于起搏器電池的消耗。電池消耗包括自身放電、感知所需的消耗、電路工作所需的持續(xù)放電、刺激起搏所需的放電及其他消耗。電源耗竭的信號(hào)：頻率減低原來(lái)的10%；脈沖幅度下降2540%等。日常注意事項(xiàng)1.因其他原因就醫(yī)時(shí)應(yīng)將起搏器情況告知醫(yī)生，以免對(duì)起搏器有不良影響的檢查或治療，如磁共振、電熱療法、磁療、電燒灼術(shù)、放療等。2.病人需遠(yuǎn)離高壓磁場(chǎng)的環(huán)境，如電視臺(tái)發(fā)射站、雷達(dá)區(qū)、變電站、電焊場(chǎng)所等；看電視距離1米遠(yuǎn)；手機(jī)應(yīng)健側(cè)使用；避免患側(cè)聽半導(dǎo)體收音機(jī)；下雨有雷電時(shí)，盡量在屋內(nèi)不要往外出，以免干擾起搏器正常工作。3.定期隨訪，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)1次，3個(gè)月內(nèi)1次。后每半年一次。年限前1至2年，隨訪時(shí)間由變?yōu)?至3個(gè)月。自我監(jiān)測(cè)1、自數(shù)脈搏，每天2次，低于設(shè)定的起搏頻率的誤差超過(guò)5次/ 分，及時(shí)就醫(yī)。2、勿撫弄起搏器植入部位，自行