健康評(píng)估簡(jiǎn)答題試題及答案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上健康評(píng)估簡(jiǎn)答題試題及答案1.簡(jiǎn)述異常腸鳴音的類(lèi)型、特點(diǎn)及其臨床意義：答:異常腸嗚音包括:腸鳴音活躍:腸嗚音每分鐘超過(guò)1 0次，音調(diào)不特別高亢，見(jiàn)于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血等。腸鳴音亢進(jìn):腸鳴音次數(shù)多且呈響亮、高亢的金屬音，見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻。腸鳴音減弱:腸鳴音次數(shù)明顯少于正常，甚至數(shù)分鐘才能聽(tīng)1到次，見(jiàn)于便秘、低押血癥及胃腸動(dòng)力低下等。腸鳴音消失:持續(xù)聽(tīng)診3 - 5分鐘未聽(tīng)到腸鳴音，且用于叩拍或搔彈腹部仍無(wú)腸鳴音，見(jiàn)于急性腹膜炎、腹部大手術(shù)后或麻痹性腸梗阻。2. 簡(jiǎn)述急性左心衰竭時(shí)呼吸困難的臨床表現(xiàn)。答:急性左心衰竭時(shí)常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者多在夜間熟睡

2、中突感胸悶、憋氣，呼吸困難驚恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸減輕、緩解;重者高度氣喘、面色青紫、大汗伴哮鳴音，甚至咯粉紅色泡沫樣痰或漿液性血性瘓，兩肺底有較多濕性眼音，心率增快，有奔馬律。此種呼吸困難又稱(chēng)"心源性哮喘"3. 簡(jiǎn)述室性期前收縮的心電圖特點(diǎn)。答:(1 ) QRS波群提早出現(xiàn)，其前無(wú)P波; (2)QRS 波群寬大畸形， 時(shí)間>0. 12s , T 波方向常與QRS 主波方向相反; (3) 代償間歇完全。4. 簡(jiǎn)述不同部位消化道出血的血便特點(diǎn)。答: (1)上消化道或小腸出血，糞便可為血液與糞便完全混合或全為血液川(2) 結(jié)腸出血， 糞

3、便與血液糞可為部分混合或完全混合;(3) 直腸、臟門(mén)或胚管出血， 血色鮮紅附于糞便表面， 或?yàn)楸愫笥絮r血滴出。5.影響個(gè)體5.對(duì)疼痛反應(yīng)的因素有哪些？表現(xiàn)如何？答：個(gè)體對(duì)疼痛的反應(yīng)受其年齡、意志力、疼痛經(jīng)歷以及社會(huì)文化背景的影響。 (1)兒童對(duì)疼痛較敏感，易產(chǎn)生恐懼心理，較小的兒童因不能準(zhǔn)確表達(dá)疼痛的感受常表現(xiàn)為哭鬧不安。隨年齡增長(zhǎng)，疼痛經(jīng)驗(yàn)增加，個(gè)體對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)與理解力增強(qiáng)，可準(zhǔn)確描述疼痛的部位、性質(zhì)及程度，并能采取措施減輕或緩解疼痛。 (2)老年人對(duì)疼痛刺激不敏感，反應(yīng)遲緩，易掩蓋病情的嚴(yán)重性。 (3)不同個(gè)體對(duì)疼痛的耐受力及表達(dá)方式亦不同。疼痛時(shí)，有人哭鬧、喊叫，有人憤怒或暗自忍受，有的

4、人輕微疼痛即向人訴說(shuō)，有的人即使疼痛難忍也不輕易表現(xiàn)出來(lái)。6.請(qǐng)闡述膽囊點(diǎn)、麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置及其壓痛陽(yáng)性的臨床意義。答：(1)膽囊點(diǎn)位于右鎖骨中線(xiàn)與肋緣交界處，膽囊點(diǎn)壓痛提示膽囊病變。(2)麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右髂前上棘連線(xiàn)中、外1/3交界處，此處壓痛為闌尾病變的標(biāo)志。7.角色適應(yīng)不良的定義、常見(jiàn)類(lèi)型有哪些？答：(1)角色適應(yīng)不良是指當(dāng)個(gè)體的角色表現(xiàn)與角色期望不協(xié)調(diào)或無(wú)法達(dá)到角色期望的要求時(shí)，來(lái)自社會(huì)系統(tǒng)的外在壓力所引起的主觀情緒反應(yīng)。 (2)常見(jiàn)類(lèi)型包括：角色沖突、角色模糊、角色負(fù)荷過(guò)重和角色負(fù)荷不足、角色匹配不當(dāng)。8.請(qǐng)闡述心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)。答：心房顫動(dòng)的心電圖特征：P波消失，代之以大小、形態(tài)不

5、一顫動(dòng)波（f波），頻率350600次/min;心室律絕對(duì)不規(guī)則；QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常。10請(qǐng)闡述膽囊點(diǎn)、麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置及其壓痛陽(yáng)性的臨床意義。答：(1)膽囊點(diǎn)位于右鎖骨中線(xiàn)與肋緣交界處，膽囊點(diǎn)壓痛提示膽囊病變。 (2)麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右髂前上棘連線(xiàn)中、外1/3交界處，此處壓痛為闌尾病變的標(biāo)志。11.角色適應(yīng)不良的定義、常見(jiàn)類(lèi)型有哪些？答：(1)角色適應(yīng)不良是指當(dāng)個(gè)體的角色表現(xiàn)與角色期望不協(xié)調(diào)或無(wú)法達(dá)到角色期望的要求時(shí)，來(lái)自社會(huì)系統(tǒng)的外在壓力所引起的主觀情緒反應(yīng)。(2)常見(jiàn)類(lèi)型包括：角色沖突、角色模糊、角色負(fù)荷過(guò)重和角色負(fù)荷不足、角色匹配不當(dāng)。12.請(qǐng)闡述心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)。答：心房顫動(dòng)的心電

6、圖特征：P波消失，代之以大小、形態(tài)不一顫動(dòng)波（f波），頻率350600次/min;心室律絕對(duì)不規(guī)則；QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常。13. 如何判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)有無(wú)異常? 列舉頸動(dòng)脈搏動(dòng)的臨床意義G答:正常人安靜狀態(tài)下不易看到頸動(dòng)脈搏動(dòng)，靜息狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動(dòng)脈搏動(dòng)為頸動(dòng)脈搏動(dòng)異常。臨床意義:多見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及嚴(yán)重貧血者。14 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可在肺部聞及何種類(lèi)型的眼音， 解釋其形成的機(jī)制。答:支氣管碎喘發(fā)作時(shí)可在肺部聞及彌漫性高調(diào)的干眼音，類(lèi)似于鳥(niǎo)鳴、飛箭或哨笛音，又稱(chēng)哮鳴音。其發(fā)生是由于支氣管痊孿.氣流通過(guò)狹窄或部分阻塞的氣道發(fā)生揣流而產(chǎn)生。15 當(dāng)聞及心臟雜音的

7、時(shí)候， 如何區(qū)別其是病理性或生理性雜音?答; 1 )生理性雜音以?xún)和颓嗌倌甓嘁?jiàn)。部位多在肺功脈區(qū)和或心尖區(qū)，性質(zhì)柔和、吹風(fēng)樣，持續(xù)時(shí)間短促，強(qiáng)度一般在3 / 6級(jí)以下，不伴有震顫，較局限或傳導(dǎo)不遠(yuǎn)。2) 病理性雜音則年齡和部位不定， 性質(zhì)粗糙， 持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)， 常為全收縮期， 強(qiáng)度多在3 / 6級(jí)以上常伴有震顫，沿血流方向傳導(dǎo)較遠(yuǎn)而廣泛。16 何謂反跳痛? 列舉其臨床意義。答:檢查者的手指在腹部觸診壓痛處稍停片刻，待壓痛感覺(jué)趨于穩(wěn)定后，迅速抬起手指，若患者感覺(jué)疼痛驟然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，稱(chēng)為反跳痛o反跳痛是腹膜壁層受炎癥累及的征象，見(jiàn)于急、慢性腹膜炎c 17 如何判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)有無(wú)異

8、常? 列舉頸動(dòng)脈搏動(dòng)的臨床意義G答:正常人安靜狀態(tài)下不易看到頸動(dòng)脈搏動(dòng)，靜息狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動(dòng)脈搏動(dòng)為頸動(dòng)脈搏動(dòng)異常。臨床意義:多見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及嚴(yán)重貧血者。( 4分18. 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可在肺部聞及何種類(lèi)型的眼音， 解釋其形成的機(jī)制。答:支氣管碎喘發(fā)作時(shí)可在肺部聞及彌漫性高調(diào)的干眼音，類(lèi)似于鳥(niǎo)鳴、飛箭或哨笛音，又稱(chēng)哮鳴音。其發(fā)生是由于支氣管痊孿.氣流通過(guò)狹窄或部分阻塞的氣道發(fā)生揣流而產(chǎn)生。19.當(dāng)聞及心臟雜音的時(shí)候， 如何區(qū)別其是病理性或生理性雜音?答; 1 )生理性雜音以?xún)和颓嗌倌甓嘁?jiàn)。( 2分)部位多在肺功脈區(qū)和或心尖區(qū)，性質(zhì)柔和、吹風(fēng)樣，持續(xù)時(shí)間短

9、促，強(qiáng)度一般在3 / 6級(jí)以下，不伴有震顫，較局限或傳導(dǎo)不遠(yuǎn)。( 3分)2) 病理性雜音則年齡和部位不定， 性質(zhì)粗糙， 持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)， 常為全收縮期， 強(qiáng)度多在3 / 6級(jí)以上常伴有震顫，沿血流方向傳導(dǎo)較遠(yuǎn)而廣泛20.何謂反跳痛? 20.列舉其臨床意義。答:檢查者的手指在腹部觸診壓痛處稍停片刻，待壓痛感覺(jué)趨于穩(wěn)定后，迅速抬起手指，若患者感覺(jué)疼痛驟然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，稱(chēng)為反跳痛o反跳痛是腹膜壁層受炎癥累及的征象，見(jiàn)于急、慢性腹膜炎c 21. 簡(jiǎn)述病人角色適應(yīng)不良的類(lèi)型及影響因素。答:(1)病人角色適應(yīng)不良常見(jiàn)的類(lèi)型有z病人角色沖突、病人角色缺如、病人角色強(qiáng)化、病人角色消退。(2) 病人

10、角色適應(yīng)的影響因素z 年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)、其他如環(huán)境、人際關(guān)系、病室氣氛等。22. 闡述心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)。答z心房顫動(dòng)的心電圖特征:(l) P 波消失， 代之以大小、形態(tài)不一顫動(dòng)波( f 波) .頻率3 5 0 6 00次/mi n ; (2) 心室律絕對(duì)不規(guī)則; (3)QRS 波群形態(tài)和時(shí)限正常。23. 簡(jiǎn)述不同水平胃腸道梗阻的嘔吐特點(diǎn)。答:(1)高位腸梗阻嘔吐物常含較多膽汁，且嘔吐頻繁.量多; (2) 低位腸梗阻可有糞臭味; (3) 幽門(mén)梗阻多為宿食， 有酸臭味， 且常于數(shù)餐后或夜間發(fā)生。24. 如何鑒別心源性水腫與腎源性水腫?答:(1)心源性水腫主要見(jiàn)于右心衰竭

11、。水腫的特點(diǎn)為首先出現(xiàn)于身體下垂部位，伴頸靜脈怒張、肝大等體循環(huán)淤血表現(xiàn)，重者可發(fā)生全身水腫合并胸水、腹水。(2) 腎源性水腫見(jiàn)于各型腎炎和腎病。水腫的特點(diǎn)是初為晨起眼險(xiǎn)與顏面部水腫，以后可發(fā)展為全身水腫。腎病綜合征患者水腫顯著，可伴有胸水和腹水。25.請(qǐng)闡述膽囊點(diǎn)、麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置及其壓痛陽(yáng)性的臨床意義答：(l)膽囊點(diǎn)位于右鎖骨中線(xiàn)與肋緣交界處，魍囊點(diǎn)壓痛提示膽囊病變 (2)麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右髂前上棘連線(xiàn)中、外1/3交界處，此處壓痛為蟈尾病變的標(biāo)志2簡(jiǎn)述異常腸嗚音的類(lèi)型、特點(diǎn)及其臨床意義。異常腸鳴音包括：腸嗚音活躍t腸鳴膏每分鐘超過(guò)10次，音調(diào)不特別高亢，見(jiàn)于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血等，腸

12、鳴音亢進(jìn)。腸鳴音次數(shù)多且星響亮，高亢的金屬音，見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻腸嗚音減弱：腸嗚音次數(shù)明顯少于正常，甚至散分鐘才能聽(tīng)刊1次，見(jiàn)于便秘、低鉀血癥及胃腸動(dòng)力低下等腸嗚音消失：持續(xù)聽(tīng)診35分鐘未聽(tīng)到腸鳴音，且用手叩拍或搔彈腹部仍無(wú)腸嗚膏，見(jiàn)于急性腹膜炎，唆部大手術(shù)后或麻痹性腸梗阻27.簡(jiǎn)述濕性眵音的產(chǎn)生機(jī)倒和臨床意義。答：形成機(jī)制：由于吸氣時(shí)氣流通過(guò)氣道內(nèi)稀薄分泌韌形成水泡，隨之水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，又稱(chēng)水泡音，如滲出液、痰液、血液和膿液等，或由于小支氣管壁因分泌物粘著而陷閉，當(dāng)吸氣時(shí)突然張開(kāi)重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音臨床意義：局限性溫眵音，提示有局部瘸變，如肺炎，肺結(jié)?；蛑夤軘U(kuò)張等兩肺底部濕嗲音提示雙飼支氣管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等兩肺滿(mǎn)布濕嗲音，多為急性肺水腫28.簡(jiǎn)述咬嗽與嘜痰的同診要點(diǎn)答：(l)有無(wú)與嘜嗽、嚷痰相關(guān)的疾病病史或誘發(fā)因素(2)嚷嗽的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，節(jié)律、音色及其與體位、簟眠的關(guān)系 (3)痰的性質(zhì)，色、痰、氣味、帖度及與體位的關(guān)系(4)能否有效嚷嗽和嚷痰(S)嚷嗽對(duì)患者的影響(6)診斷、治療與護(hù)理經(jīng)過(guò)29簡(jiǎn)述孔檢查的內(nèi)容及正常ll孔的表現(xiàn)答：檢查t孔時(shí)注意瞳孔的形狀、大小、雙翻是否等大、等圈，對(duì)光反射是否存在(3分)正常表現(xiàn)為：t孔呈圈形，直徑2-5mm雙舅等大，等，受到光線(xiàn)朝激后雙側(cè)孔立即綰小，移開(kāi)光源后迅速?gòu)?fù)原30