檢驗試驗室試題-第5期

1、檢驗實驗室試題姓名：（）成績：（）、選擇題（每題1分，共50分）1 .肝素抗凝主要是加強哪種抗凝血酶的作用A.抗凝血酶IIIB.抗凝血酶IIC.抗凝血酶ID.抗凝血酶IVE.抗凝血酶V2 .提示早期腎小球病變的管型是A.透明管型B.紅細胞管型C.白細胞管型D.寬大管型E.蠟樣管型3 .外周血中網(wǎng)織紅細胞降低見于A.溶血性貧血B.放射治療和化學(xué)治療以后，造血恢復(fù)時C.缺鐵性貧血D.巨幼細胞性貧血E.再生障礙性貧血4 .外周血中有核紅細胞增加最明顯的疾病是A.珠蛋白生成障礙性疾病B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞性貧血D.急性溶血性貧血E.尿毒癥5 .符合大細胞性貧血的是A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C

2、.珠蛋白生成障礙性疾病D.惡性貧血E.鐵粒幼紅細胞性貧血6 .屬于小細胞均一性貧血的是A.缺鐵性貧血B.急性失血性貧血C.再生障礙性貧血D.輕型珠蛋白生成障礙性疾病E.鐵粒幼細胞性貧血7 .關(guān)于血沉的臨床意義，錯誤的敘述是A.風(fēng)濕熱靜止期血沉正常，活動期血沉加快8 .多發(fā)性骨髓瘤患者血沉加快C.可用于良惡性月中瘤的輔助鑒別D.血沉減慢意義不大E.心絞痛時血沉加快，心肌梗死時血沉減慢8 .WHO規(guī)定正常生育者精子活動力在射精后60min內(nèi),a+b級精子應(yīng)A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%9 .患者，男,14歲，腹痛堰瀉1個月，抗生素治療無效，近一周加重。查體:面色蒼白,全腹肌緊張

3、，壓痛，腹部移動性濁音陽性。糞便常規(guī)檢查：外觀為果醬色稀便，有魚腥臭味;RBC(+)/HP,白細胞(+)/HP,膿細胞少許;夏科-萊登結(jié)晶(+)/LP;查見包裹。該患者的初步診斷是A.細菌性痢疾B.阿米巴性痢疾C.潰瘍性腸炎D.過敏性腸炎E.真菌性腸炎10 .患者外周血檢查結(jié)果：RBC4.5X109/L,HB105g/L,HCT0.32，其MCV應(yīng)為A.23flB.71flC.51flD.30flE.144fl11 .ELISA中最常用的酶是A.葡萄糖氧化酶和辣根過氧化物酶B.&半乳糖甘酶和辣根過氧化物酶C.葡萄糖氧化酶和堿性磷酸酶D.月尿酶和堿性磷酸酶E.辣根過氧化物酶和堿性磷酸酶12 .最

4、常用于IgM測定的ELISA方法是A.雙抗體夾心法B.間接法C.競爭法D.捕獲法E.dot-ELISA法13 .補體活化的經(jīng)典途徑激活的始動分子是A.C1rB.C1sC.C1qD.DfE.C5aR14 .惟一能通過胎盤的Ig是A.IgGB.IgAC.IgAD.IgDE.IgE15 .細胞活力測定常用的簡便方法是A.抗酸染色B.美藍染色C.臺盼藍染色D.伊紅染色E.革蘭氏染色16 .造血干細胞特征性表面標(biāo)記是A.CD34/CD38B.CD34/HLA-DRC.CD34D.CD34/CD38E.CD34/HLA-DR17 .目前常用來作為直腸癌.結(jié)腸癌治療后的隨訪指標(biāo)是A.PAPB.CA50C.C

5、A125D.CA153E.CEA18 .AIDS的免疫缺陷特征指標(biāo)是A. CD4|,CD8不變,CD4/CD8B. CD41,CD8|,CD4/CD8比值fC.CD4,CD8不變,CD4/CD8比他D. CD4,CD8,CD4/CD8比住.E. CD4不變,CD8|,CD4/CD8比住J19 .當(dāng)前較公認(rèn)的診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是A.抗SSA/SSB抗體B.抗dsDNA抗體C.抗RNP抗體D.抗核小體抗體E.抗Sm抗體20 .Ficoll分層液法分離的PBMC理想時層位于A.管底B.稀釋的血漿與分層液交界處C.局限在稀釋的血漿層D.分層液中部E.稀釋的血漿層頂部21 .下列關(guān)于

6、阿米替林的敘述，不正確的是A.口服吸收快而完全B.主要經(jīng)肝臟代謝消除C.存在治療窗現(xiàn)象D.代謝產(chǎn)物幾乎無活性E.首過消除較強22 .加熱至56c時最不穩(wěn)定的ALP同工酶是A.腸ALPB.肝ALPC.胎盤ALPD.腎ALPE.骨ALP23 .目前我國臨床實驗室測定酶活性濃度推薦溫度為A.(250.1)CB.(370.5)CC.(370.1)CD.(250.3)CE.(300.1)C24 .某病人動脈血氣分析指標(biāo)為：pH=7.36,PCO2=4.0kPa,SB=19mmol/L,AB=18mmol/L,BE=-5mmol/L,可考慮為A.代償型呼吸性酸中毒B.代償型呼吸性堿中毒C.無酸堿平衡紊亂D

7、.代償型代謝性酸中毒E.代償型代謝性堿中毒25 .腦脊液葡萄糖含量正?？梢娪贏.細菌性腦膜炎B.隱球菌性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.結(jié)核性腦膜炎26 .葡萄球菌A蛋白(SPA能與A.IgA結(jié)合B.IgG的Fab段結(jié)合C.IgG的FC段結(jié)合D.lgG的Fabl段結(jié)合E.IgM結(jié)合27.關(guān)于HBeAg,錯誤的是A,絕大多數(shù)見于HBsAg陽性血清中B.是一種可溶性抗原C.是HBV復(fù)制活躍的標(biāo)志D.可刺激機體產(chǎn)生抗-HBeE.存在于三種顆粒中28 .治療鏈球菌感染的首選藥物為A.鏈霉素B.青霉素C.紅霉素D.氯霉素E.磺胺類29 .王某，男,35歲,喝牛奶后出現(xiàn)食物中毒癥狀，取剩余牛奶經(jīng)

8、4c冷增菌后分離培養(yǎng)該菌為革蘭陽性菌，37C無動力.CAMP試驗(+)，觸酶(+)，耐鹽耐堿，據(jù)此判斷最可能是何種細菌A.B群鏈球菌B.鼠傷寒沙門菌C.金黃色葡萄球菌D.蠟樣芽胞桿菌E.產(chǎn)單核細胞李斯特菌30 .春節(jié)后,1名小學(xué)生突然高熱.頭痛.噴射狀嘔吐.皮膚出血點.頸項出現(xiàn)強直.腦脊液出現(xiàn)混濁.腦脊液涂片鏡檢可見革蘭陰性雙球菌，將腦脊液接種到血液(巧克力)瓊脂平皿上，在5%10%CO的氣體環(huán)1克培育后，可見不溶血，不產(chǎn)色素，似露滴狀的菌落。根據(jù)以上結(jié)果，可初步診斷為A.肺炎鏈球菌性腦膜炎B.腦膜炎奈瑟菌性腦膜炎C.葡萄球菌性腦膜炎D.淋病奈瑟菌性腦膜炎E.腸球菌性腦膜炎31 .患者張某，因

9、發(fā)熱入院，懷疑為傷寒，兩次抽血做肥達反應(yīng)，入院后第四天結(jié)果如下:H1:80,O1:80,A.B.C1:40入院后第十二天結(jié)果如下:H.O1:640,A.B.C1:40,應(yīng)作何種診斷A.患傷寒B.患甲型副傷寒C.患乙型副傷寒D.非特異性回憶反應(yīng)E.患丙型副傷寒32 .能產(chǎn)生自溶酶的細菌為A.肺炎克雷伯菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.卡他布蘭漢菌E.草綠色鏈球菌33 .制備普通瓊脂培養(yǎng)基，滅菌宜采用A.煮沸法B.巴氏消毒法C.高壓蒸氣滅菌法D.流通蒸氣滅菌法E.間歇滅菌法34 .某患者因急性高燒休克由家人送人醫(yī)院就診，細菌培養(yǎng)革蘭染色陽性球菌，無鞭毛無芽胞，產(chǎn)生B溶血血漿凝固酶陽性，該病原菌

10、為A.肺炎鏈球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.金黃色荀菊球菌D.腦膜炎奈瑟氏菌E.糞腸球菌35 .患者，男,20歲,低熱,全身疼痛不適-周。根據(jù)其臨床表現(xiàn)疑為傷寒或副傷寒沙門菌感染此時分離傷寒或副傷寒沙門菌檢出率最好的標(biāo)本是A.糞便B.咽拭子C.腹腔液D.靜脈血E.尿液36 .我國霍奇金淋巴瘤中，以下列哪一型最為常見A.結(jié)節(jié)硬化型B.混合細胞型C.原始淋巴細胞型D.淋巴細胞為主型E.淋巴細胞消減型37 .缺鐵性貧血紅細胞MCV及RDW的變化是A.RDW正常,MCV降低B.RDW升高,MCV降低C.RDW正常,MCV正常D.RDW正常,MCV升高E.RDW升高,MCV升高38 .骨髓增生活躍，正常幼紅

11、細胞難見，粒紅比值明顯增高，見巨大原始紅細胞是其突出特點。該細胞圓形或橢圓形，直徑3050叩,形態(tài)特征與正常原始紅細胞相似粒系和巨核細胞系大致正常。這種骨髓象最可能見于下列哪種疾病A.自身免疫性溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.再生障礙危象D.缺鐵性貧血E.巨幼細胞性貧血39 .女性,7歲，因重型B珠蛋白生成障礙性貧血反復(fù)輸血治療出現(xiàn)鐵負(fù)荷過重，需驅(qū)鐵治療。下列哪項指標(biāo)最能反映驅(qū)鐵治療的效果A.鐵蛋白B.血清鐵C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體E.總鐵結(jié)合力40 .成人中度貧血血紅蛋白含量為A.3160g/LB.60-90g/LC.80-100g/LD.60-120g/LE.100-120g/L

12、41 .二期止血缺陷常用的篩查試驗是A.BT與PTB.BT與BPCC.PT與APTTD.AFIT與BPCE.BT與CT42 .下列哪一種疾病屬于骨髓增生性疾病A.增生性貧血B.ITPC.慢性粒細胞白血病D.惡性組織細胞病E.類白血病43 .確診淋巴瘤的實驗室檢查是A.骨髓細胞學(xué)檢查B.腹部B超C.胸片D.病理組織學(xué)切片檢查E.血常規(guī)44 .Burkitt淋巴瘤最多見的異常核型是A.t(2;8)B.t(8;14)C.t(8;22)D.t(15;17)E.t(9;22)45.某男,50歲，腰背疼痛4月余，牙齦出血2周。查體：中度貧血貌，肝肋下1cm,脾肋下未捫及。實驗室檢查：血常規(guī)示Hb83g/L

13、,WBC3.9X109/L,PLT51X109/L;尿常規(guī)示Pro（3+）,ESR115mm/h,血鈣3.2mmol/L,免疫全套示IgG48g/L,IgA22g/L,尿本-周蛋白（-）。骨骼X線檢查:第1、3腰椎有楔形壓縮，多根肋骨有蟲蝕樣破壞。該病人最可能的診斷為A.再生障礙性貧血B.骨轉(zhuǎn)移癌C.多發(fā)性骨髓瘤D.腎小球酸中毒E.腎癌46 .蛋白質(zhì)問的作用力不包括A.氫鍵B.范德華力C.疏水鍵D.配位鍵E.離子鍵47 .直接檢測細胞或組織中的DNA或RNA,常用的方法為A.菌落印跡雜交B.斑點雜交C.原位雜交D.SouthernER跡雜交E.Northern印跡雜交48 .PCR的技術(shù)發(fā)明者

14、是A.SangerB.Maxam和GilbertC.DowerD.DulbeccoRE.K.Mullis49 .PCR實際上是重復(fù)進行DNA復(fù)制的過程，具體步驟為A.變性，延伸，退火B(yǎng).變性，退火，延伸C.退火，變性，延伸D.延伸，變性，退火E.延伸，退火，變性50 .人類體細胞具有多少對染色體A.1B.22C.23D.46E.92二、填空題（每空1分，共20分）1、在高滲溶液中紅細胞（），在低滲溶液中則（）并釋放出）,成為影細胞2、氟化血紅蛋白最大吸收峰（3、合成膽固醇所需要的原料為（），能量來源于（），供氫體為（）。4、人體能夠合成糖原的器官為（）、（）。5、蛋白質(zhì)合成的延長階段包括（）、

15、（）、（）三個步驟。6、原核生物RNA聚合酶是由（）酶和（）業(yè)基共同組成全酶。7、抗原抗體反應(yīng)的特點肩（）、（）和（）。8、制備特異性免疫血清時，常用（）和（）兩種方法去除雜抗體。9、B細胞表面特異的標(biāo)志有（）。三、簡述題（共30分）1、抗病毒免疫包括哪些因素。（5分）2、簡述革蘭染色的步驟、結(jié)果及臨床意義。（15分）3、實驗室信息管理系統(tǒng)應(yīng)具備哪些性能。（10分）、選擇題（每題1分，共50分）1-10ABEDDDECBB11-2031-40ACCCDDBCAB41-50參考答案EDCACCECEBCCDBCDCEBC21-30DECDCCEBEB答案解析：1 .肝素抗凝主要是加強抗凝血酶W抗

16、凝血酶的作用。2 .紅細胞管型提示腎小球病變和腎單位內(nèi)出血；透明管型伴紅細胞表示腎小管上皮細胞有剝落現(xiàn)象，腎臟病變嚴(yán)重；白細胞管型提示腎實質(zhì)有細菌感染性病變；寬大管型見于重癥腎病急性腎功能衰竭多尿早期、慢性腎炎晚期尿毒癥；蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差。3 .網(wǎng)織紅細胞減少見于再生障礙性貧血、溶血性貧血再障危象。典型再障診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是Ret計數(shù)低于0.005,絕對彳！低于15*109/L。4無。5 .惡性貧血，由于維生素B21和葉酸缺乏導(dǎo)致，屬于大細胞性貧血，再障屬于正常細胞性貧血，缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞性貧血屬于小細胞低色素性貧血。6 .缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞性貧血屬于小細胞低色素性貧

17、血，急性失血性貧血和再障屬于正常細胞性貧血。7 .心肌梗死2-3d血沉增加，持續(xù)1-3周，心絞痛血沉正常。8 .WHO規(guī)定正常生育者精子活動力：射精后60min內(nèi)，a級精子應(yīng)25%,或a+b級精子的總和50%.9 .夏科-雷登結(jié)晶多見于阿米巴痢疾及過敏性腸炎的糞便中。10 .MCV=HCT/RBC=（0.32/4.5）*103=71fl。11 .ELISA中最常用的酶是HRP和AP。12 .捕獲法又稱反向間接法，主要用于血清中某種抗體亞型成分（如IgM）的測定，目前最常用的是病原體急性感染診斷中的IgM型抗體。13經(jīng)典途徑是以抗原-抗體復(fù)合物結(jié)合C1q啟動激活的途徑，又稱第一途徑或傳統(tǒng)途徑，是

18、抗體介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答的主要效應(yīng)方式。14.在五類Ig中唯有IgG能通過胎盤：使新生兒能通過胎盤由母體獲IgG,構(gòu)成自然被動免疫。新生兒在68個月抵抗力強，不易生病，在11.5歲間自己產(chǎn)生IgG,濃度低，所以抵抗力差。五類Ig中IgM合成最早，構(gòu)成早期抗感染抗體。15細胞活性測定方法有臺盼藍染色法、克?。洌┬纬煞?、3H放射性同位素?fù)饺敕?、MTT法等。其中MTT法快速簡便，不需要特殊檢測儀器、無放射性同位素、適合大批量檢測的特點而得到廣泛的應(yīng)用。16.CD34為造血干細胞的特異性免疫標(biāo)記，而祖細胞則表達CD38。17無。18.HIV感染對免疫系統(tǒng)的損傷主要表現(xiàn)為CD4+T細胞數(shù)量減少，CD8

19、+T細胞數(shù)量不變，CD4+T細胞/CD8+T細胞比例失調(diào)。19抗Sm抗體是SLE的血清標(biāo)志抗體，已列入SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)。從診斷特異性來看，抗ds-DNA抗體（95%）、抗Sm抗體（99%）、抗核小體抗體（97-99%）、抗核糖體P蛋白抗體（數(shù)據(jù)不詳）。20.紅細胞、粒細胞比重大，離心后沉于管底；淋巴細胞和單核細胞的比重小于或等于分層液比重，離心后漂浮于分層液的液面上，也可有少部分細胞懸浮在分層液中。21阿米替林經(jīng)經(jīng)肝臟代謝，主要代謝產(chǎn)物為去甲替林，仍有活性。2223.無。24. PH=7.36,正常；PCO2=4.0kPa,SB=19mmol/L,AB=18mmol/L,均下降。即為代償型代謝

20、性酸中毒。25. 腦脊液葡萄糖含量正?？梢娪诓《拘阅X膜炎。26. SPA是存在于葡萄球菌細胞壁的一種表面蛋白，可與人類和多種哺乳動物IgG的Fc段結(jié)合。27. HBeAg存在于Dane顆粒中。28. 青霉素為鏈球菌感染的首選藥物。29產(chǎn)單核細胞李斯特菌為革蘭陽性球菌，可在4c冷增菌生長，觸酶試驗陽性，CAMP陽性。30 .腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌，可在血瓊脂平板、巧克力瓊脂，5%-10%CO2環(huán)境中生長，分解葡萄糖、麥芽糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。31 .無。32 .肺炎鏈球菌可產(chǎn)生自溶酶。33 .高壓蒸汽滅菌法是普通固體瓊脂培養(yǎng)基滅菌的常規(guī)方法。34 .金黃色葡萄球菌為革蘭陽性球菌，觸酶陽性，血漿凝固

21、酶陽性，菌落周圍有透明的0溶血環(huán)。35 .發(fā)病的第1-2周采集血液，第2-3周采集糞便與尿液。36 .霍奇金病是惡性淋巴瘤的一種類型，以淋巴細胞為主型。37 .缺鐵性貧血屬于小細胞低色素性貧血，MCV降低，RDW升高。3839.無。40 .成人中度貧血，Hb60-90g/L,體力勞動時心慌氣短。41 .二期止血缺陷是指凝血因子缺乏或病理性抗凝物質(zhì)存在導(dǎo)致的出血性疾病。常用的篩查實驗包括PT、APTT。42 .無。43 .確診淋巴瘤的實驗室檢查是病理組織學(xué)切片檢查。44 .Burkitt淋巴瘤最多見的異常核型是t(8;14)。45 .多發(fā)性骨髓瘤，白細胞數(shù)和血小板數(shù)正?；蚱?，生化檢驗中存在蛋白尿和