河南省慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)指標(biāo)體系

1、WORD格式河南省慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)指標(biāo)體系指標(biāo)分類指標(biāo)內(nèi)容指標(biāo)要求賦分標(biāo)準(zhǔn)權(quán)重分值評(píng)價(jià)辦法責(zé)任單位專業(yè)資料整理（一）發(fā)揮政府主導(dǎo)作一、政策完用，建立多善部門協(xié)作聯(lián)（125 分）動(dòng)機(jī)制。（60 分）1. 轄區(qū)政府 （1）成立轄區(qū)示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，政成 立示范區(qū) 府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，明確各部門職責(zé)， 5建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小分。組，明確部門（2）設(shè)立縣區(qū)級(jí)示范區(qū)建設(shè)工作綜合辦職責(zé)，建立完公室，5 分；設(shè)在疾控中心為一票否決指善的信息反標(biāo)。饋溝通制度。（3）每年召開 1 次及以上領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議， 5 分。（4）根據(jù)實(shí)際工作需要及時(shí)召開聯(lián)絡(luò)員會(huì)議， 5 分，至少 4 次/ 年。2. 轄區(qū)政府 （1）慢性

2、病防控工作納入政府社會(huì)經(jīng)濟(jì)將 慢性病防 發(fā)展規(guī)劃， 10 分。一票否決指標(biāo)。控 工作納入 （2）政府制定慢性病綜合防控示范區(qū)建當(dāng)?shù)卣?jīng) 設(shè)實(shí)施方案， 5分。濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)詢問。慢性病綜合防控示范區(qū)管理20辦公室查閱資料。發(fā)改委、慢性病綜合防控示范區(qū)管理辦公15室13. 慢性病防抽查 5 個(gè)部門制定落實(shí)相關(guān)健康政策情隨機(jī)抽查 5 個(gè)控融入各部況。部門年度工作門政策規(guī)章（1）凡制定并落實(shí)，每個(gè)部門得 3 分，計(jì)劃的政策相制度，有煙草滿分 15 分。關(guān)內(nèi)容的體現(xiàn)控制、降低有（2）制定但沒有落實(shí)，每個(gè)部門得 1 分。和落實(shí)情況；各成員單位害飲酒、減抽查 2 個(gè)部門鹽、控油、控15員工，

3、簡(jiǎn)單問制體重、全民詢對(duì)本部門該健身等慢性政策的知曉與病危險(xiǎn)因素落實(shí)情況。干預(yù)、疾病管理相關(guān)的政策規(guī)章制度。4. 示范區(qū)建（1）每年組織 2 次由 5 個(gè)及以上部門參查閱資料。慢性病綜合防設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組與的聯(lián)合督導(dǎo)，每次得 2 分；低于 5 個(gè)隨機(jī)抽取 1-2控示范區(qū)管理建立工作督部門參與得 1 分。10個(gè)參與合作部辦公室、各成導(dǎo)制度，開展（2）聯(lián)合督導(dǎo)內(nèi)容主要包括部門合作建門的職能科室員單位示范區(qū)建設(shè)立的信息溝通共享、激勵(lì)問責(zé)、質(zhì)量控負(fù)責(zé)人，詢問的多部門聯(lián)制等 3 個(gè)基本運(yùn)行機(jī)制情況，每個(gè)機(jī)制3 項(xiàng)基本機(jī)制2（二）保障慢性病防控經(jīng)費(fèi)。（ 40 分）（三）建立有效的績效合督導(dǎo)。分值為 2 分。1.

4、慢性病防 （1）慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)納入政府持續(xù)控 工作經(jīng)費(fèi) 性預(yù)算、決算管理， 10 萬及以上得 10 納 入政府年 分。一票否決指標(biāo)。度預(yù)算、決算（2）經(jīng)費(fèi)預(yù)算執(zhí)行率100%， 5 分。管理。2. 轄區(qū)政府 （ 1）轄區(qū)提供示范區(qū)建設(shè)專項(xiàng)工作經(jīng)按規(guī)劃、計(jì)劃 費(fèi)， 50 萬及以上 10 分。一票否決指標(biāo)。提 供示范區(qū) （2）慢性病防控經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)管理，確保專建設(shè)專項(xiàng)工 款專用，5分。作經(jīng)費(fèi)，專款專用。3. 保障疾控 慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)占疾控機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)總機(jī) 構(gòu)的慢性 經(jīng)費(fèi)的比例 10%，10 分； 10%， 5 分；病 防控工作10%以下不得分。經(jīng)費(fèi)。1. 轄區(qū)政府 （1）轄區(qū)政府將示范區(qū)建設(shè)工作納入

5、各將 示范區(qū)建 相關(guān)部門年度目標(biāo)管理，納入績效考核1515105的落實(shí)情況。查閱資料（相關(guān)部門的財(cái)務(wù)財(cái)政局、憑證、撥款文 慢性病綜合防件、支出憑證、 控示范區(qū)管理財(cái)務(wù)管理情辦公室況）。查閱資料。財(cái)政局查閱資料。疾病預(yù)防控制中心查閱相關(guān)部門的年度計(jì)劃和3管理及評(píng)價(jià)機(jī)制。（25 分）（一）開展全民健康生二、環(huán)境支活方式行持動(dòng)，構(gòu)建全（135 分）方位健康支持性環(huán)境。（60 分）設(shè)實(shí)施方案目標(biāo)工作， 5分。相 關(guān)工作納 （2）抽查 5 個(gè)部門執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)有 1 入 各相關(guān)部 個(gè)部門沒有納入目標(biāo)管理和績效考核者門 年度目標(biāo) 得 2 分， 2 個(gè)及以上部門沒有不得分。管理。2. 轄區(qū)政府 （1）抽取

6、4 個(gè)相關(guān)部門職能科室，詢問將 示范區(qū)建 相關(guān)職責(zé)知曉與執(zhí)行情況。部門履職合設(shè) 實(shí)施方案 格的覆蓋率達(dá) 100%，20 分。相關(guān)工作納入各部門績效考核，落實(shí)問責(zé)制。1. 開展健康 （1）開展健康家庭活動(dòng)的健康社區(qū)占轄家庭、社區(qū)、 區(qū)社區(qū)總數(shù)的 30%以上， 5 分； 20-30%，單位、學(xué)校、 2 分； 20%以下不得分。食堂、餐廳 / （2）健康單位、學(xué)校、餐飲（食堂、餐酒店建設(shè)，數(shù) 廳/ 酒店）每類不少于 5 個(gè)，每類 5 分；量逐年增加。 每少 1 個(gè)扣 1 分。（3）現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估發(fā)現(xiàn)每類中有 1 個(gè)不達(dá)標(biāo)，年終評(píng)價(jià)的相 各成員單位關(guān)資料。查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)詢問。各成員單位20查看健康支持 辦事

7、處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)性環(huán)境的名 場(chǎng)政府、各成單 , 現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī) 員單位、教體20 抽 查 每 類 1 局、食藥監(jiān)局、個(gè)。衛(wèi)生局4該類不得分。（4）復(fù)審：健康社區(qū)覆蓋率逐年增加 5%或達(dá)到 40%以上，5 分。健康單位、學(xué)校、食堂 / 酒店每年增加 2 個(gè)或每類達(dá)到 10個(gè)以上，每類 5 分，每年增加未達(dá)到要求者該類不得分。2. 開展健康（1）健康主題公園、步道、小屋、一條查看健康支持慢性病綜合防主題公園、步街等，每建設(shè) 1 類， 4 分，滿分 16 分。性環(huán)境的名控示范區(qū)管理道、小屋、?。?）現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估發(fā)現(xiàn) 1 個(gè)不達(dá)標(biāo)，該類不單 , 現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)辦公室、城管康一條街等得分。16抽查每類 1局、辦事處、健康支持性

8、（3）復(fù)審：健康步道、小屋等數(shù)量逐年個(gè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)政府環(huán)境建設(shè)，數(shù)有增加或每類建設(shè)數(shù)量達(dá)到 3 個(gè)，每類 8量逐年增加。分，滿分 16 分，未達(dá)到要求者該類不得分。3. 開展“三減（1）開展全民健康生活方式的“三減三查閱社會(huì)因素衛(wèi)生局三健”（減鹽健”專項(xiàng)行動(dòng)、每開展一項(xiàng)得 3 分，滿調(diào)查報(bào)告和相減油減糖、健分 18分。24關(guān)資料?？悼谇?、健康（2）食鹽與食用油的攝入量低于本省平體重、健康骨均水平 3%以上 , 各 3 分。5（二）為群眾提供方便、可及的自助式健康檢測(cè)服務(wù)。（ 20 分）（三）開展骼）專項(xiàng)行（3）復(fù)審：開展全民健康生活方式的 “三動(dòng)。減三健”專項(xiàng)行動(dòng)、每開展一項(xiàng)得3 分，滿分 18

9、分。食鹽與食用油的攝入量5 年下降 10%或低于全國平均水平 3%以上，各 3 分，未達(dá)到要求者不得分。1. 社區(qū)設(shè)立（1）設(shè)立自助式健康檢測(cè)點(diǎn)的社區(qū)覆蓋查看自助式健辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)自助式健康率不低于 30%，10 分；覆蓋率 20-30%，5康檢測(cè)點(diǎn)名場(chǎng)辦事處、食檢測(cè)點(diǎn)，檢測(cè)分； 20%以下不得分。10單 , 現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)藥監(jiān)局、各成內(nèi)容包括身（2）復(fù)審：自助式健康監(jiān)測(cè)點(diǎn)逐年增加抽查健康社員單位高、體重、腰5%或達(dá)到 40%，10 分，未達(dá)到要求者不區(qū)、單位各 1圍、血壓等。得分。家。2. 社區(qū)衛(wèi)生（ 1）設(shè)置健康檢測(cè)點(diǎn)的機(jī)構(gòu)覆蓋率現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)療衛(wèi)生局服務(wù)中心和80%，5 分； 70-80%，3 分；

10、70%以下不得機(jī)構(gòu)免費(fèi)健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分。檢測(cè)點(diǎn)的設(shè)置設(shè)置自助式（2）提供個(gè)性化健康指導(dǎo)的機(jī)構(gòu)比例10及健康指導(dǎo)的健康檢測(cè)點(diǎn)，50%， 5 分； 40-50%， 3 分； 30-40%， 2記錄。并提供個(gè)體分； 30%以下不得分。化健康指導(dǎo)。1. 社區(qū)建設(shè)（1）社區(qū) 15 分鐘健身圈的覆蓋率90%，6查閱資料，現(xiàn)辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)6全民健身運(yùn)動(dòng)，普及公共體育設(shè)施，提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。（ 30 分）15 分鐘健身2 分； 70-90%， 1 分； 70%以下不得分。場(chǎng)隨機(jī)抽查居場(chǎng)政府、教體圈，居民健身（2）設(shè)備完好 100%， 2 分；其余 0 分。委會(huì)或村委局設(shè)施完好，提（3）人均體育場(chǎng)地面

11、積達(dá) 2 平米，2 分。會(huì)。高人均體育場(chǎng)地面積。2. 公共體育（1）公共體育場(chǎng)地、設(shè)施免費(fèi)或低收費(fèi)查閱資料，現(xiàn)教體局場(chǎng)地、有條件開放比例 100%，2 分；其余 0 分。場(chǎng)評(píng)估，走訪的企事業(yè)、學(xué)（2）有條件的單位免費(fèi)或低收費(fèi)開放比轄區(qū)居民了解校的體育場(chǎng)例 30%，2 分； 30%以下不得分。4開放情況 。地免費(fèi)或低收費(fèi)向社區(qū)居民開放。3. 機(jī)關(guān)、企事（ 1）開展工間健身活動(dòng)單位覆蓋率查閱資料，現(xiàn)工會(huì)、教體局、業(yè)單位開展80%，5 分， 80%以下不得分。場(chǎng)查看、詢問。 婦聯(lián)工間健身活（2）每年機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位組織開展至動(dòng)，組織符合少 1 次健身競(jìng)賽活動(dòng)， 5 分；未開展不得10單位特點(diǎn)的分。健

12、身和競(jìng)賽活動(dòng)。7（四）開展煙草控制，降低人群吸煙率。（ 25 分）4. 實(shí)施青少 中、小學(xué)生每天鍛煉 1 小時(shí)的比例達(dá)到年 體育活動(dòng) 100%，5 分； 80-100%，2 分； 80%以下不促進(jìn)計(jì)劃。得分。5. 提高經(jīng)常 經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例 40%,5 分；參 加體育鍛 35-40%，2 分； 35%以下不得分。煉人口比例。1. 轄區(qū)室內(nèi) 轄區(qū) 100%的室內(nèi)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所設(shè)公共場(chǎng)所、工置禁止吸煙警語和標(biāo)識(shí)，5分；作 場(chǎng)所和公95%-100%,2分； 95%以下不得分。共交通工具設(shè)置禁止吸煙警語和標(biāo)識(shí)。2. 禁止煙草 （1）轄區(qū)有禁止煙草廣告的政策文件，廣告。2 分。（2）轄區(qū)未發(fā)

13、現(xiàn)煙草廣告，3 分。3. 建設(shè)無煙 （1）覆蓋率均達(dá) 100%，5 分；低于 100%黨政機(jī)關(guān)、無不得分。煙 醫(yī)療衛(wèi)生（2）抽查發(fā)現(xiàn) 1 個(gè)單位不合格，不得分。55555查閱資料。教體局查閱體育部門 教體局相關(guān)資料?，F(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽愛衛(wèi)會(huì)查。查閱資料，現(xiàn)工商場(chǎng)評(píng)估?，F(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽愛衛(wèi)會(huì)查。8（一）建立防治結(jié)合、三、體系整分工協(xié)作、合優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、（80 分）上下聯(lián)動(dòng)的慢性病綜合防治體系。計(jì)生機(jī)構(gòu)、無（ 3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)售煙為一票否決指煙學(xué)校。標(biāo)。4. 轄區(qū)各級(jí) (1) 開展簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)開 覆蓋率 80%，3 分； 80%以下不得分。展 簡(jiǎn)短戒煙 (2) 提供簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)的二級(jí)以上醫(yī)療

14、服務(wù)培訓(xùn)，提 機(jī)構(gòu)覆蓋率 100%，2 分； 100%以下不得供簡(jiǎn)短戒煙 分。服務(wù)。5. 降低轄區(qū)(1)15 歲以上成人吸煙率低于25%，5 分。15 歲以上成(2) 復(fù)審： 15 歲以上成人吸煙率逐年下年人吸煙率。降， 5 年降低 10%；5 年降低未達(dá)到10%不得分。1. 建立完善 （1）轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門制訂實(shí)施慢慢 性病防控 性病防控服務(wù)體系建設(shè)的方案， 5 分。服 務(wù)體系和 （2）明確專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基分工明確、上層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)， 5 分。下聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制。2. 建立完善（1）衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)督導(dǎo)慢性病551025查閱資料 , 現(xiàn) 衛(wèi)生局場(chǎng)抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供簡(jiǎn)短戒煙服

15、務(wù)的情況。查閱中國慢性 衛(wèi)生局病與營養(yǎng)監(jiān)測(cè)、社會(huì)因素調(diào)查報(bào)告。查閱資料。衛(wèi)生局查看相關(guān)的制衛(wèi)生局、疾病9（ 35 分）（二）加強(qiáng)慢性病防控隊(duì)伍建設(shè)。（ 45 分）信息共享、互防控服務(wù)體系的有效運(yùn)行，5 分。聯(lián) 互通等的（2）建立完善慢性病防控服務(wù)體系的運(yùn)工作機(jī)制，推 行、質(zhì)控、績效評(píng)價(jià)機(jī)制， 10 分。進(jìn)慢性病防、 （3）疾控、醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)治 、管的整 行技術(shù)指導(dǎo)和對(duì)口支援，建立有效的合合。作關(guān)系， 10 分。1. 轄區(qū)疾病 （1）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有獨(dú)立的慢性病預(yù)防控制機(jī) 防控科室， 5分。構(gòu) 按職能有 （2）專職人員占本機(jī)構(gòu)專業(yè)人員總數(shù)的獨(dú) 立的慢性 比例 10%，5 分；5-1

16、0%，2 分；低于 5%病防控科室，不得分。配備專職人（3）每年接受上級(jí)專業(yè)培訓(xùn)不少于2 次，員。4 分。2. 二級(jí)以上 （1）二級(jí)以上醫(yī)院有承擔(dān)疾病預(yù)防控制醫(yī)院配備公 工作的部門， 5分。共 衛(wèi)生專業(yè) （2）二級(jí)以上醫(yī)院有專職的公共衛(wèi)生人人員，履行相 員承擔(dān)慢性病防控工作， 5 分。應(yīng) 的公共衛(wèi) （3）二級(jí)以上醫(yī)院每年組織對(duì)轄區(qū)基層生職責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢病專業(yè)培訓(xùn)不少于2 次，5度及信息平 預(yù)防控制中心臺(tái) , 查看防、治、管的情況，查閱相關(guān)的文件以及考核兌現(xiàn)情況。查閱資料。疾病預(yù)防控制中心14查閱資料。衛(wèi)生局1510（一）通過四、健康教多種渠道積育與健康促極開展慢性進(jìn) 病防治全民（70 分）

17、健康教育。（30 分）分。3. 基層醫(yī)療 （1）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有單獨(dú)的科室負(fù)責(zé)衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)加慢性病防控工作， 5 分。強(qiáng) 公共衛(wèi)生（2）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專職的公共衛(wèi)生人服 務(wù)能力建員承擔(dān)慢性病防控工作，5 分。設(shè)，承擔(dān)所在（3）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年接受上級(jí)培訓(xùn)不區(qū)域慢性病少于 4次，4分。防控工作。（4）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年組織對(duì)村醫(yī)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)不少于2次，2分。1. 廣泛開展 （1）利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣健康教育，定 泛開展慢性病防治和健康教育，每月不期傳播慢性少于 2次，8分。病防治和健康素養(yǎng)知識(shí)和技能。2. 開展社會(huì)轄區(qū)每年至少開展4 次健康主題日大型性 大型健康宣傳活動(dòng)，

18、應(yīng)包括腫瘤宣傳周、全國高日活動(dòng)，擴(kuò)大血壓日、世界糖尿病日、全民健康生活查閱資料。衛(wèi)生局16查閱資料。廣電局8查閱資料。疾病預(yù)防控制8中心11傳播慢性病方式日、愛牙日、世界腦卒中日等，8防治和慢病分，不足 4 次，每次 2 分。健康素養(yǎng)知大型活動(dòng)是指參與人數(shù)超過300人( 含分識(shí)和技能的會(huì)場(chǎng))。范圍。3. 各社區(qū)設(shè) （1）健康教育活動(dòng)室在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的覆蓋有健康教育 率達(dá) 100%，2分。宣傳陣地，向 （2）健康宣傳欄社區(qū)覆蓋率 90%，內(nèi)居民普及慢 容至少 2個(gè)月更新 1次，2分。性 病防控的 （3）社區(qū)健康講座每年 4 次，每次不知識(shí)與技能。 少于 50 人， 2 分。4. 開展幼兒 （1）幼兒

19、園、中小學(xué)校開設(shè)健康教育課園、中小學(xué)校覆蓋率達(dá) 100%，3 分。健 康行為方（2）健康教育課包括營養(yǎng)均衡、口腔保式教育。健、健康體重、視力保護(hù)等內(nèi)容，每學(xué)期以班級(jí)為單位，課程6 學(xué)時(shí)， 5 分；68查閱資料、現(xiàn)辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)評(píng)估。查閱 場(chǎng)政府活動(dòng)室、健康講座與社區(qū)宣傳欄的計(jì)劃或分布表；抽取2 個(gè)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)觀察實(shí)際執(zhí)行情況。查閱資料、現(xiàn)教體局場(chǎng)評(píng)估。查閱教育計(jì)劃；查閱即課程表、教材與教參，12低于 6 學(xué)時(shí)不得分。（二）提高1. 提高居民居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率60%，重點(diǎn)慢性病10 分； 50-60%，5 分；低于 50%不得分。居民重點(diǎn)慢核心知識(shí)知性病核心知曉率。識(shí)知曉率和居民健康素2.

20、提高居民居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到20%， 10 分；養(yǎng)水平。健康素養(yǎng)水10-20%，5 分； 10%以下不得分。（20 分）平。（三）發(fā)揮1. 轄區(qū)開展（1）有 5 個(gè)及以上的群眾健身團(tuán)體， 2群眾性健身分。社會(huì)團(tuán)體和運(yùn)動(dòng)。（2）配有健康指導(dǎo)員和志愿者，2 分。群眾組織在2. 每年至少定期開展政府支持、企事業(yè)單位承擔(dān)參慢性病防控開展 1次多與并積極支持的健身活動(dòng)，每年1 次，中的積極作部門組織的8 分；未開展不得分。用。集體性健身（20 分）活動(dòng)。抽取 1 個(gè)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)觀察實(shí)際執(zhí)行情況。查閱社會(huì)因素疾病預(yù)防控制調(diào)查報(bào)告。中心10查閱資料。疾病預(yù)防控制10中心查閱資料。教體局、辦事4處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)政府查閱資

21、料。教體局、工會(huì)813（一）規(guī)范健康體檢，開展高危人群篩查與干五、慢性病預(yù)，加強(qiáng)癌全程管理癥、心腦血（160 分）管疾病等重大慢性病的早期發(fā)現(xiàn)與管理。（43 分）3. 鼓勵(lì)社區(qū)有自我健康管理小組的社區(qū)覆蓋率達(dá)到查閱資料。辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病患者50%，8 分； 40-50%，4 分； 30%-40%，2場(chǎng)政府、疾病積極參與社分， 30%以下不得分。8預(yù)防控制中心區(qū)自我健康管理活動(dòng)。1. 開展學(xué)生、(1) 學(xué)生健康體檢率 90%，5 分；80-90%，查閱教育部門教體局、人社老年人等重2 分； 80%以下不得分。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和基局、衛(wèi)生局點(diǎn)人群和職(2)65 歲及以上老年人健康體檢率本公共衛(wèi)生服工定期

22、健康90%，5 分； 80-90%，2 分；80%以下不得務(wù)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)數(shù)體檢和健康分。15據(jù)等。指導(dǎo)。（3）每 2 年 1 次體檢并開展健康指導(dǎo)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位和員工數(shù)超過 50 人的企業(yè)的覆蓋率 50%， 5 分； 40-50%， 2 分；40%以下不得分。2. 應(yīng)用推廣（ 1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診測(cè)血壓率90%， 5查閱資料，現(xiàn)衛(wèi)生局成熟的適宜分；低于 90%不得分。場(chǎng)評(píng)估，抽樣技術(shù)，早期發(fā)（2）開展心腦血管疾病、重點(diǎn)癌癥、糖28調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)診治患者，尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的資料、信息系及時(shí)納入基篩查和早期診斷，每 1 項(xiàng) 2 分，滿分 8統(tǒng)。14（二）建立分級(jí)診療制度，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服

23、務(wù)，開展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)本公共衛(wèi)生分。服務(wù)管理。（3）具備血糖、血脂、簡(jiǎn)易肺功能測(cè)定和大便隱血檢測(cè)等 4 種技術(shù)并提供服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的覆蓋率 50%，5 分； 40-50%，2 分；低于40%不得分。（4）提高加強(qiáng)個(gè)人健康檔案與健康體檢信息的利用，發(fā)現(xiàn)高危人群登記率100%，5 分,90%-100%，3 分， 80%-90%，2 分，80%以下不得分； 高危人群納入健康管理率 30%，5 分 ,20%-30%，3 分，10%-20%，2 分， 10%以下不得分。1. 開展基層 （1）建立分級(jí)診療制度， 3 分。首診、雙向轉(zhuǎn) （2）落實(shí)并開展高血壓與糖尿病基層首診 、急慢

24、分 診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的治、上下聯(lián)動(dòng) 分級(jí)診療服務(wù)， 5 分。的 慢性病分（3）依托信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療， 2 分。級(jí)診療服務(wù)。2. 推進(jìn)家庭家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率本省平均水105查閱資料。衛(wèi)生局查閱省級(jí)統(tǒng)計(jì)衛(wèi)生局15慢性病規(guī)范化管理。（ 45 分）醫(yī)生簽約服平 30%，5 分； 25-30%，3 分； 15-25%，數(shù)據(jù)。務(wù)，簽約團(tuán)隊(duì)2 分；低于 15%不得分。負(fù)責(zé)提供約定的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。3.提高 18歲（1） 18 歲以上高血壓知曉率 60%， 5查閱監(jiān)測(cè)報(bào)告疾病預(yù)防控制以上人群高分； 40-60%， 2 分；低于 40%不得分。數(shù)據(jù)。中心血壓、糖尿?。?

25、） 18 歲以上糖尿病知曉率 50%， 510知曉率。分； 30-50 ， 2 分；低于 30%不得分。4.提高 35歲（1）35 歲以上高血壓患者管理率高于全查閱國家基本衛(wèi)生局以上人群高省平均水平 5%，5 分；高于 3-5%，2 分；公共衛(wèi)生服務(wù)血壓、糖尿病低于 3%不得分。項(xiàng)目數(shù)據(jù)?；颊吖芾砺省＃?）35 歲以上糖尿病患者管理率高于全10省平均水平 5%，5 分；高于 3-5%，2 分；低于 3%不得分。5. 提高管理（1）高血壓患者血壓控制率高于全省平查閱國家基本衛(wèi)生局人群高血壓、均水平 5%，5 分；高于 3-5%， 2 分；低10公共衛(wèi)生服務(wù)16（三）在重點(diǎn)人群中開展口腔疾病防治。

26、（ 11 分）（四）完善區(qū)域信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間互聯(lián)互通、信息共享。（ 20 分）糖尿病患者于 3%不得分。的控制率。（2）糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平 5%，5 分；高于 3-5%， 2 分；低于 3%不得分。1. 實(shí)施兒童 （1）轄區(qū)內(nèi)實(shí)施兒童窩溝封閉學(xué)校比例窩溝封閉，社 60%， 3 分； 50-60%， 2 分；低于 50%區(qū)協(xié)同開展不得分。健 康口腔活（2）社區(qū)協(xié)同開展健康口腔活動(dòng)， 3 分。動(dòng)。2. 控制 12 歲 轄區(qū) 12 歲兒童患齲率低于 25%，5 分；兒童患齲率。 不達(dá)標(biāo)不得分。1. 建立區(qū)域 （1）建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)， 5 分。衛(wèi) 生信息平 （2）專業(yè)

27、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)及以上醫(yī)臺(tái)，實(shí)現(xiàn)公共 院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互衛(wèi)生服務(wù)、診 通和信息共享， 5 分。療 信息互聯(lián)（3）實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連互通。續(xù)記錄和信息共享， 2 分。2. 應(yīng)用互聯(lián) 應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng) +、健康大數(shù)據(jù)為簽約服務(wù)的網(wǎng) +、健康大 患者提供健康管理和診療服務(wù)， 5 分。65128項(xiàng)目數(shù)據(jù)。查閱資料。教體局、衛(wèi)生局查閱資料。教體局、衛(wèi)生局查閱資料，現(xiàn) 衛(wèi)生局場(chǎng)評(píng)估。查閱資料，現(xiàn) 衛(wèi)生局場(chǎng)評(píng)估。17（五）中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、診療、康復(fù)中的作用。（ 13 分）（六）做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保數(shù)據(jù)提供便捷、高效的健康管理

28、服務(wù)。1. 轄區(qū)各社 設(shè)有中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例達(dá) 100%，5中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)分,90%-100%，3 分，80%-90%，2 分，80%生院有中醫(yī)以下不得分。綜合服務(wù)區(qū)。2. 開展中醫(yī) （1）宣傳中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)， 4 分。藥 養(yǎng)生保健 （2）推廣中醫(yī)適宜技術(shù)， 4 分。知識(shí)的宣傳及中醫(yī)適宜技術(shù)推廣。1. 做好基本 （1）落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)、城 療救助重大疾病保障等相關(guān)政策， 4 分。鄉(xiāng) 居民大病 （2）提高簽約患者的醫(yī)療保障水平和殘保 險(xiǎn)和醫(yī)療 疾人、流動(dòng)人口、低收入等人群醫(yī)療救救 助重大疾 助水平的具體措施， 4 分。病保障。查閱

29、資料。衛(wèi)生局5查閱資料，現(xiàn)衛(wèi)生局場(chǎng)評(píng)估。8查閱資料。人社局818障的銜接。（ 14 分）（七）動(dòng)員社會(huì)力量參與慢性病防控工作，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。（ 14 分）2. 基層醫(yī)療 （1）按基本藥物目錄配置， 2 分。衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)優(yōu) （2）按省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定和要先 配備使用求配備使用醫(yī)保報(bào)銷藥物，非基本藥物基本藥物，根占基層用藥的 30%及以上，4 分；低于 30%據(jù)省級(jí)醫(yī)保不得分。藥品報(bào)銷目錄，配備使用一定數(shù)量或比例的藥品。1. 政府引導(dǎo)、 （ 1）有效引進(jìn)社會(huì)資本參與慢性病防市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)、社 控， 2 分。會(huì)力量參與， （2）商業(yè)健康保險(xiǎn)參與醫(yī)療救助， 2 分。為 慢性病患 （3）通過向社會(huì)力量購買

30、服務(wù)的方式，者 提供健康 為慢性病患者提供健康管理服務(wù)， 4 分。管理服務(wù)。2. 促進(jìn)慢性 （1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)向居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老與病 全程防治 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康管 理服務(wù)與 養(yǎng)老服務(wù)覆蓋比例 80%,3分； 60-70%，居家養(yǎng)老、社 2 分；低于 60%不得分。查閱資料，現(xiàn)衛(wèi)生局場(chǎng)評(píng)估。6查閱資料。（1）招商局、（2）（ 3）人社局8查閱資料。衛(wèi)生局619（一）開展過程質(zhì)量控六、監(jiān)測(cè)評(píng)制和重點(diǎn)慢估（ 80 分）性病監(jiān)測(cè)工作。（50 分）區(qū)養(yǎng)老和機(jī)（2）具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的街道 / 鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)蓋率 10%，3 分。融合。1. 死因監(jiān)測(cè)查閱資料（文疾病預(yù)防控制（1）年度粗死亡

31、率 6，5 分；5-6 ，件、督導(dǎo)資料、 中心總結(jié)、分析報(bào)2 分， 5以下 0 分。告等），現(xiàn)場(chǎng)（3）根本死因判定正確率95%以上， 3詢問及現(xiàn)場(chǎng)抽分， 95以下不得分。11（4）有死亡數(shù)據(jù)補(bǔ)漏資料（每年必須從查 30 張死亡卡片，查看根公安、婦幼 / 計(jì)生、民政三部門獲得死亡本死因判定和資料并補(bǔ)充到死亡數(shù)據(jù)庫）得3 分。ICD-10 編 碼情況。2. 心腦血管（1）事件發(fā)生率 600/10 萬， 5 分，發(fā)查看相關(guān)資疾病預(yù)防控制事件報(bào)告生率 400-600/10 萬，2 分，低于 400/10料，抽查二級(jí)中心萬不得分。以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（2）二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)漏報(bào)率 5%，3101 家。分，大于 5%不得分。（3）二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS 系統(tǒng)與監(jiān)測(cè)20系統(tǒng)對(duì)接， 2 分。3腫瘤登記（1）報(bào)告發(fā)病率大于200/10 萬， 5 分，160-200/10 萬，2 分，低于 160/10 萬不得分。（2）二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)漏報(bào)率5%，3分，大于 5%不得分（3）發(fā)病率與前一年比較浮動(dòng)在10%以內(nèi)，2分。4. 慢病與營 （1）5 年完成 1 次轄區(qū)全人群抽樣調(diào)查，養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查方案科學(xué)、全面、合理，能反映當(dāng)?shù)貙?shí)際情況 ,3 分。（2