下肢靜脈曲張病人的護(hù)理

1、高唐縣人民醫(yī)院高唐縣人民醫(yī)院 普外科普外科 張靜靜張靜靜地地 球球 那那 么么 美美下肢靜脈曲張病人的護(hù)理下肢靜脈曲張的定義： 指下肢淺靜脈系統(tǒng)因血液回流障礙而引起的以靜脈擴(kuò)張、迂曲靜脈擴(kuò)張、迂曲為主要表現(xiàn)的一種疾病，晚期常合并小腿的慢性潰瘍。下肢靜脈曲張好發(fā)因素：病因及發(fā)病機(jī)制：下肢靜脈系統(tǒng)解剖和生理下肢靜脈系統(tǒng)解剖和生理下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)：早期圖片早期圖片下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)： 中期癥狀中期癥狀：，靜脈壁受損，小腿處淺靜脈擴(kuò)張、迂曲成團(tuán)、隆起，呈蚯蚓樣外觀(guān)，以小腿內(nèi)側(cè)大隱靜脈走行區(qū)明顯，直立時(shí)更明顯。下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)： 晚期癥狀晚期癥狀：小腿和踝部皮膚發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性改：小腿和踝部皮

2、膚發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性改變，出現(xiàn)皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉變，出現(xiàn)皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著。著。尤其是足背、踝部、小腿下段，嚴(yán)重尤其是足背、踝部、小腿下段，嚴(yán)重時(shí)或外傷后皮膚潰爛，經(jīng)久不愈，俗稱(chēng)時(shí)或外傷后皮膚潰爛，經(jīng)久不愈，俗稱(chēng)“老老爛腳爛腳”。也嚴(yán)重影響了下肢的美觀(guān)。也嚴(yán)重影響了下肢的美觀(guān) 。晚期圖片晚期圖片 處理原則處理原則：處理原則處理原則：非手術(shù)治療：非手術(shù)治療：1、物理治療：彈力繃帶包扎，穿彈力襪和空氣壓力治療儀等 2、藥物治療：藥物可以減輕下肢水腫、改善微循環(huán)及預(yù)防血栓形成。 3、避免久站久坐、間歇性抬高患肢 4、避免習(xí)慣性便秘。處理原則處理原則：手術(shù)效果：手術(shù)效果：術(shù)前護(hù)理：1、心

3、理護(hù)理：心理護(hù)理： 了解疾病，分散對(duì)疾病的注意力，消除恐懼、焦慮的心理。2、飲食護(hù)理：飲食護(hù)理：體位與活動(dòng)體位與活動(dòng)：皮膚準(zhǔn)備皮膚準(zhǔn)備：術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理：健康教育： 1、下肢靜脈曲張行非手術(shù)治療，穿彈力襪或彈力繃帶者應(yīng)注意多休息、拾高患肢。行下肢靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)后，也應(yīng)避免站立過(guò)久。肥胖者應(yīng)計(jì)劃減肥。避免用過(guò)緊的腰帶、吊襪和緊身衣物，保持大便通暢，避免腹內(nèi)壓升高。 2、平時(shí)適當(dāng)注意保護(hù)好患肢，避免外傷。 3、一般需久站或久坐工作者，應(yīng)定時(shí)改變體位。維持良好姿勢(shì)，坐時(shí)雙膝勿交叉過(guò)久，以免壓迫腘靜脈，影響血液回流。休息時(shí)抬高患肢。 4、指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)血管壁彈性。彈力繃帶和彈力襪的使用及注意事項(xiàng)彈力繃帶和彈力襪的使用及注意事項(xiàng)： 寬度和松緊度適宜，松緊度以能將一個(gè)手指伸入纏繞的圈內(nèi)為宜。 包扎前應(yīng)使靜脈排空，故以清晨起床前進(jìn)行為好。 包扎時(shí)應(yīng)從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始，逐漸向上纏繞。 使用中注意觀(guān)察肢端的皮膚色澤、患肢腫脹情況，以判斷效果。 彈力襪的選擇必須適合個(gè)人腿部周徑，病人腿部腫脹消退之后臥床測(cè)量踝部和小腿的周徑和