懸灸治療關(guān)節(jié)疼痛

1、12鄭州市中醫(yī)院疼痛科3懸灸即為懸空施灸，是將艾條點燃懸于施灸部位之上施灸的一種灸法，是艾灸的一種。是一種毫無創(chuàng)傷且具有獨特養(yǎng)生、保健、美容功能的灸法新技術(shù)。是一種不用針、無接觸、無傷害、無副作用，具有幾千年歷史的綠色古老養(yǎng)生項目。男女老少皆可通過懸灸進行養(yǎng)生保健、養(yǎng)顏駐容。根據(jù)艾灸的操作方法不同，艾灸分為直接灸和間接灸，而間接灸又可分為隔物灸和懸灸。41名醫(yī)孫思邈提出：“若要安，三里常不干”。2醫(yī)學(xué)入門講“藥之不及，針之不到，必須灸之?！?名醫(yī)別錄載“艾葉苦、微溫，無毒，主灸百病?！?太醫(yī)竇材在扁鵲心書中云：“夫人之真元乃一身之主宰，真氣壯則人強，真氣弱則人病，真氣脫則人亡，保命之法，艾灼第

2、一。”5皇帝內(nèi)經(jīng)“針?biāo)粸?，灸之所宜?！?古語云：“家有三年艾，醫(yī)生不用來?！?小品方云：“夫針須師乃行，其灸凡人便施?！保〞x隋時代 陳延之）8千金要方中提出：非灸不精，灸足三里，稱為“長壽穴”。（唐代孫思邈）5是一種多年生草本植物，分布于亞洲及歐洲地區(qū) ?！緞e 名】冰臺、遏草、香艾、蘄艾、艾蒿、艾灸草醫(yī)草黃草艾絨、艾葉、青、蒿枝、蕭、艾青、蒿草等。6蘄艾，艾草的一種，因產(chǎn)于蘄州（蘄春縣舊稱）而得名，湖北省蘄春縣“蘄春四寶”（蘄竹、蘄艾、蘄蛇、蘄龜）之一，特產(chǎn)中藥材，中國國家地理標(biāo)志產(chǎn)品，莖、葉均可入藥。蘄艾含17種已知化合物，并且揮發(fā)油含量、總黃酮含量、燃燒發(fā)熱量等明顯優(yōu)于其它地區(qū)所產(chǎn)艾葉。

3、蘄艾油有明顯的平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰及清炎作用。7艾灸的作用艾灸的作用：一、溫經(jīng)散寒二、行氣通絡(luò)三、扶陽固脫四、升陽舉陷五、防病保健8灸法又名灸療。它使用艾絨或其他藥物放置體表的腧穴或疼痛處燒灼、溫熨。借灸火的溫和熱力及藥物作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以溫通經(jīng)脈、調(diào)和氣血、協(xié)調(diào)陰陽、扶正祛邪，達到治療疾病、防病保健、養(yǎng)生美容之功效，黃帝內(nèi)經(jīng)的靈樞官能說“針?biāo)粸?，灸之所宜”，醫(yī)學(xué)入門亦說：“藥之不及，針之不到，必須灸之?！笨梢娋姆ê茉缇捅蝗藗兯匾暎捎谄浒踩愿?、無毒副作用、養(yǎng)生保健，因此流傳很廣。主要作用分述如下：9一、溫經(jīng)散寒：人體的正常生命活動有賴于氣血的作用，氣行則血行，氣止則血止，血氣在經(jīng)脈中

4、流行，完全是由于“氣”的推送。各種原因，如“寒則氣收，熱則氣疾”等，都可影響血氣的流行，變生百病。而氣溫則血滑，氣寒則血澀，也就是說，氣血的運行有遇溫則散，遇寒則凝的特點。所以朱丹溪說：“血見熱則行，見寒則凝”。因此，凡是一切氣血凝澀，沒有熱象的疾病，都可用溫的方法來進行治療。靈樞禁服亦云：“血寒，故宜灸之”。灸法正是應(yīng)用其溫?zé)岽碳?，起到溫?jīng)通痹的作用。通過熱灸對經(jīng)絡(luò)穴位的溫?zé)嵝源碳?，可以溫?jīng)散寒，加強機體氣血運行，達到臨床治療目的。所以灸法可用于血寒運行不暢，留滯凝澀引起的痹證、腹瀉等疾病，效果甚為顯著。10二、行氣通絡(luò)：經(jīng)絡(luò)分布于人體各部，內(nèi)聯(lián)臟腑，外布體表肌肉、骨骼等組織。正常的機體，氣

5、血在經(jīng)絡(luò)中周流不息，循序運行，如果由于風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等外因的侵襲，人體或局部氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)受阻，即可出現(xiàn)腫脹疼痛等癥狀和一系列功能障礙，此時，灸治一定的穴位，可以起到調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，平衡機能的作用。11三、扶陽固脫人生賴陽氣為根本，得其所則人壽，失其所則人夭，故陽病則陰盛，陰盛則為寒、為厥，或元氣虛陷，脈微欲脫，當(dāng)此之時，正如素問厥論所云：“陽氣衰于下，則為寒厥”。陽氣衰微則陰氣獨盛，陽氣不通于手足，則手足逆冷。凡大病危疾，陽氣衰微，陰陽離決等癥，用大炷重灸，能祛除陰寒，回陽救脫。此為其他穴位刺激療法所不及。臨床上常用于中風(fēng)脫癥、急性腹痛吐瀉、痢疾等急癥的急救。12四、升陽舉陷由于

6、陽氣虛弱不固等原因可致上虛下實，氣虛下陷，出現(xiàn)脫肛、陰挺、久泄久痢、崩漏、滑胎等，靈樞經(jīng)脈篇云：“陷下則灸之”，故氣虛下陷，臟器下垂之癥多用灸法。關(guān)于陷下一癥，脾胃學(xué)說創(chuàng)始者李東垣還認為“陷下者，皮毛不任風(fēng)寒”，“天地間無他，唯陰陽二者而已，陽在外在上，陰在內(nèi)在下，今言下陷者，陽氣陷入陰氣之中，是陰反居其上而復(fù)其陽，脈證俱見在外者，則灸之”。因此，灸法不僅可以起到益氣溫陽，升陽舉陷，安胎固經(jīng)等作用，對衛(wèi)陽不固、腠理疏松者，亦有效果。使機體功能恢復(fù)正常。如脫肛、陰挺、久泄等病，可用灸百會穴來提升陽氣，以“推而上之”，又如類經(jīng)圖翼云：“洞泄寒中脫肛者，灸水分百壯”?？傊?，這也是灸法的獨特作用之一。

7、13五、防病保健我國古代醫(yī)家中早就認識到預(yù)防疾病的重要性，并提出了“防病于未然”、“治未病”的學(xué)術(shù)思想，而艾灸除了有治療作用外，還有預(yù)防疾病和保健的作用，是防病保健的方法之一，這在古代文獻中有很多記載。針灸大成提到灸足三里可以預(yù)防中風(fēng)。民間俗話說“若要身體安，三里常不干”、“三里灸不絕，一切災(zāi)病息”。因為灸法可溫陽補虛，所以灸足三里、中脘，可使胃氣常盛，而胃為水谷之海，榮衛(wèi)之所出，五臟六腑，皆受其氣，胃氣常盛，則氣血充盈；命門為人體真火之所在，為人之根本；關(guān)元、氣海為藏精蓄血之所，艾灸上穴可使人胃氣盛，陽氣足，精血充，從而加強了身體抵抗力，病邪難犯，達到防病保健之功。14灸法在我國已有二千多年

8、的歷史，其治療效果已為無數(shù)臨床實踐所證實。而對其機制的認識，仍是一個未解的迷。目前認為灸法作用機制與以下5個方面有關(guān)：一、局部刺激作用二、經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)作用三、調(diào)節(jié)免疫功能的作用四、藥物本身的藥理作用五、綜合作用15一、局部刺激作用艾灸法法是一種在人體基本特定部位通過艾火刺激以達到防病治病目的的治療方法，其機制首先與局部火的溫?zé)岽碳び嘘P(guān)。正是這種溫?zé)岽碳?，使局部皮膚充血，毛細血管擴張，增強局部的血液循環(huán)與淋巴循環(huán)，緩解和消除平滑肌痙攣，使局部的皮膚組織代謝能力加強，促進炎癥、粘連、滲出物、血腫等病理產(chǎn)物消散吸收；還可引起大腦皮質(zhì)抑制性物質(zhì)的擴散，降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，發(fā)揮鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用；同時溫?zé)嶙饔?/p>

9、還能促進藥物的吸收。16二、經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)作用經(jīng)絡(luò)學(xué)說是祖國醫(yī)學(xué)重要內(nèi)容，也是艾灸的理論基礎(chǔ)。人是一個整體，五臟六腑、四肢百骸是互相協(xié)調(diào)的，這種相互協(xié)調(diào)關(guān)系，主要是靠經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用實現(xiàn)的?，F(xiàn)代研究表明經(jīng)絡(luò)腧穴具有三大特點：1、經(jīng)絡(luò)腧穴對藥物具有外敏性即用同樣艾灸方法選擇一定的腧穴與一般的體表點，其作用是明顯不同的。2 、經(jīng)絡(luò)腧穴對藥物作用的放大性，經(jīng)絡(luò)并不是一個簡單的體表循行路線，而是多層次、多功能、多形態(tài)的調(diào)控系統(tǒng)。在穴位上施灸時，影響其多層次的生理功能，在這種循環(huán)感應(yīng)過程中，它們之間產(chǎn)生相互激發(fā)、相互協(xié)同、作用疊加的結(jié)果，導(dǎo)致了生理上的放大效應(yīng)。3、經(jīng)絡(luò)腧穴對藥物的儲存性，腧穴具有儲存藥物的作用

10、，藥物的理化作用較長時間停留在腧穴或釋放到全身，產(chǎn)生整體調(diào)節(jié)作用，使疾病得以治愈。17三、調(diào)節(jié)免疫功能的作用許多實驗都證實艾灸法法具有增強免疫功能的作用。艾灸法法的許多治療作用也是通過調(diào)節(jié)人體免疫功能實現(xiàn)的，這種作用具有雙向調(diào)節(jié)的特性，即低者可以使之升高，高者可以使之降低，并且在病理狀態(tài)下，這種調(diào)節(jié)作用更明顯。18四、藥物本身的藥理作用灸法的用藥情況，雖然不比內(nèi)治法豐富，但從各種隔物灸及太乙、雷火針灸在臨床應(yīng)用的情況看也可說明灸法的辨證論治。特別值得一提的是，灸法主要原料艾的功能。清代吳儀洛在本草從新中說：“艾葉苦辛，生溫熟熱，純陽之性，能回垂絕之亡陽，通十二經(jīng)，走三陰，理氣血，逐寒濕，暖子宮

11、，止諸血，溫中開郁，調(diào)經(jīng)安胎，以之艾火，能透諸經(jīng)而除百病?！笨梢院敛豢鋸埖卣f，離開了艾，灸法學(xué)就不存在了。19五、綜合作用灸法作用于人體主要表現(xiàn)的是一種綜合作用，是各種因素相互影響、相互補充、共同發(fā)揮的整體治療作用。首先，灸法的治療方式是綜合的。如冬病夏治，以白芥子等藥物貼敷膻中、肺俞、膏肓治療哮喘的化膿灸，以及以隔附子餅灸腎俞等穴的抗衰老等，其方式即包括了局部刺激（局部化膿灸、隔物灸）、經(jīng)絡(luò)腧穴（特定選穴）、藥物諸因素，他們相互之間是有機聯(lián)系的，并不是單一弧立的，缺其一即失去了原來的治療作用。其二，治療的作用是綜合的。灸法熱的刺激對局部氣血的調(diào)整，艾火刺激配合藥物，必然增加了藥物的功效，芳香

12、藥物在溫?zé)岘h(huán)境中特別易于吸收，艾灸施于穴位，則首先刺激了穴位本身激發(fā)了經(jīng)氣，調(diào)動了經(jīng)脈的功能使之更好地發(fā)揮行氣血、和陰陽的整體作用。其三，人體反應(yīng)性與治療作用是綜合的。治療手段（灸法）外因只能通過內(nèi)因（人體反應(yīng)性）起作用，研究人員發(fā)現(xiàn)，相同的灸法對患相同疾病的患者，其感傳不一樣，療效也不盡相同，究其原因，就是人體的反應(yīng)性各有差異。以上諸因素，在中醫(yī)整體觀念和辨證論治思想指導(dǎo)下，臨證進行合理選擇，靈活運用，方能發(fā)揮艾灸最大的效能。20關(guān)節(jié)痛在中醫(yī)學(xué)中一般被歸為“痹癥”范疇?！氨浴奔撮]阻不通。人過中年后血氣漸衰，關(guān)節(jié)也開始出現(xiàn)老化，很容易氣血運行不暢，導(dǎo)致經(jīng)脈閉阻，引起關(guān)節(jié)疼痛。艾灸治療關(guān)節(jié)疼痛的

13、具體操作如下：1、點燃艾條，令其緩慢燃燒；2、一手拇、食、中三指拿著艾條，同時小指放在皮膚上作為支撐；213、將艾條懸于穴位之上，艾火距離皮膚23厘米進行熏烤，以使穴位局部溫?zé)峒t暈，又不致燒傷皮膚為度。4、還可以在穴位周圍移動艾條，擴大施灸面積。每穴應(yīng)保證施灸20分鐘以上，依次施灸，每天12次。關(guān)節(jié)疼痛的產(chǎn)生，不是一朝一夕的。所以治療也得有耐心，想燒艾治療，也要堅持，冰凍三次非一日之寒。22懸灸，是將艾條點燃懸于施灸部位之上施灸的一種灸法。根據(jù)施灸手法不同分為溫和灸、雀啄灸、回旋灸。23溫和灸：將艾條的一端點燃懸于施灸部位，大約3厘米左右高度，固定不移，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛。一般每處灸3

14、5分鐘，灸至皮膚稍起紅暈為度。溫和灸是臨床上應(yīng)用最為廣泛的灸法之一，有溫經(jīng)通絡(luò)、散寒祛邪、活血化瘀、軟堅散結(jié)等功效。24回旋灸：將點燃的艾條，懸于施灸部位約3厘米高度，然后均勻地向左右方向移動或反復(fù)旋轉(zhuǎn)施灸，移動范圍約3厘米左右。本灸法適用于風(fēng)濕痹痛及神經(jīng)性麻痹。25雀啄灸：將艾條一端點燃，懸于施灸部位約3厘米之上，將艾條象鳥雀啄食一樣做一上一下移動，使艾條與施灸部位不固定在一定的距離。本灸法多用于昏厥及兒童疾患。26肩周炎即“肩關(guān)節(jié)周圍炎”。是肩周炎周圍軟組織和關(guān)節(jié)囊的一種退行性疾病。多發(fā)于50歲左右的人，故有“五十肩”之稱。本病主要表現(xiàn)為患肢肩關(guān)節(jié)疼痛?？蔂砍吨令i部、上臂。疼痛夜間尤甚，肩

15、關(guān)節(jié)活動受限制，上臂不能上舉、后伸等。影響穿衣、梳頭等日常生活。主穴：阿是穴 天宗 肩髃 肩髎 肩貞 臂臑 27穴位定位天宗穴：在肩胛區(qū)，肩胛岡中點與肩胛骨下角連線上1/3與下2/3交點凹陷中。作用：生發(fā)陽氣，寒者補之灸之。肩髃穴：在肩峰前下方，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間凹陷處;將上臂外展平舉，肩關(guān)節(jié)部即可呈現(xiàn)出兩個凹窩，前面一個凹窩中即為此穴;或者垂肩，當(dāng)鎖骨肩峰端前緣直下約2寸，當(dāng)骨縫之間，手陽明大腸經(jīng)的循行線上處取穴。作用：疏經(jīng)利節(jié)，祛風(fēng)通絡(luò)、理氣化痰。28肩髎穴：在肩部，肩髃穴后方，當(dāng)臂外展時，于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。作用：祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)。肩貞穴：在肩關(guān)節(jié)后下方，肩臂內(nèi)收時，腋后紋頭上1寸

16、。作用：清頭聰耳，通經(jīng)活絡(luò)。臂臑穴：臂臑穴位于人體的臂外側(cè)，三角肌止點處，當(dāng)曲池穴與肩髃穴連線上，曲池穴上七寸處。作用：通經(jīng)活絡(luò)，理氣消痰，清熱明目。29現(xiàn)在的年輕人工作壓力大，伏案工作時間長，多使用電腦工作，在較為密閉的環(huán)境中使用空調(diào)更宜使暴露的肘關(guān)節(jié)受涼，容易引起肘部疼痛，多為肱骨外上髁炎或肱骨內(nèi)上髁炎，俗稱“網(wǎng)球肘”或“高爾夫肘”。主穴：手三里 手五里 阿是穴30手三里穴：患者采用正坐，側(cè)腕，伸直前臂，曲肘的取穴姿勢，手三里穴位于前臂，手肘彎曲處向前3指寬處，在陽溪與曲池連線上，曲池穴下2寸處。作用：消腫止痛、調(diào)理腸胃。手五里穴：屈肘，在臂外側(cè)曲池與肩髃的連線上，當(dāng)曲池穴上3寸處。作用：疏經(jīng)利節(jié)，調(diào)和氣血。31膝關(guān)節(jié)疼痛是一個多原因的引發(fā)的疾病。如：風(fēng)濕、勞損、體重過重，膝關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，本身承受著每天行走的壓力，自然會出現(xiàn)一定的疲勞現(xiàn)象。作為老年人膝關(guān)節(jié)增生的面很大。膝關(guān)節(jié)經(jīng)過長時間的積累，再加上受寒，就形成了慢性勞損病癥，加快了退行性改變的發(fā)生。主穴：血海 梁丘 鶴頂 膝眼 陽陵泉 陰陵泉32血海穴：在股前區(qū)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，股內(nèi)側(cè)肌隆起處。作用：化血為氣，運化脾血。梁丘穴：在股前區(qū)，髕底上2寸，髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上。作用：通經(jīng)利節(jié)、和胃止痛