手衛(wèi)生依從性PDCA循環(huán)管理PPT課件

1、手衛(wèi)生依從性手衛(wèi)生依從性PDCAPDCA循環(huán)管理循環(huán)管理匯報人：某某某匯報人：某某某 匯報時間：匯報時間：2022.X.X2022.X.XPlan手衛(wèi)生依從性調(diào)查情況手衛(wèi)生依從性調(diào)查情況 手衛(wèi)生（handhygiene）是降低醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的措施。國外資料報道：醫(yī)院感染80%是由手引起的；國內(nèi)資料顯示：醫(yī)院感染30%由手傳播?？上攵菏中l(wèi)生的重要性，然而，今年一月份、二月份我們科手衛(wèi)生的檢查情況卻不盡如人意： PlanPlan手衛(wèi)生定義手衛(wèi)生定義手衛(wèi)生: 是指醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。本次活動僅涉及病房洗手和衛(wèi)生手消毒依從性：也稱順從性、順應(yīng)性指醫(yī)務(wù)

2、人員按規(guī)定時刻點進行洗手 Plan手衛(wèi)生依從性手衛(wèi)生依從性 Plan衡量指標衡量指標 手衛(wèi)生依從性= 100%調(diào)查總次數(shù)-未執(zhí)行次數(shù)調(diào)查總次數(shù) Plan手衛(wèi)生重點時刻手衛(wèi)生重點時刻1、接觸清潔物品前2、靜脈穿刺前 3、接觸患者周圍物品后4、接觸患者后5、更換液體后6、注射前7、加藥前8、接觸患者血液體液后 Plan Plan手衛(wèi)生依從性原因分析手衛(wèi)生依從性原因分析真因一 缺乏系統(tǒng)手衛(wèi)生知識培訓真因二 手衛(wèi)生文化氛圍不濃，護士意識淡薄真因三 督查力度不夠，未予績效掛鉤真因四 護理人力資源不足，排班不合理Plan制定措施，提出行動計劃：實現(xiàn)全科人員手衛(wèi)生依從性85%。what建立手衛(wèi)生督查組why

3、達到等級醫(yī)院評審標準,及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,杜絕醫(yī)療安全隱患。who科主任牽頭,全科人員共同參與,醫(yī)院院感科監(jiān)督指導。where本科室所有診療室和手術(shù)室。how做好宣傳和培訓,完善科室手衛(wèi)生設(shè)施,加強科室工作人員手衛(wèi)生意識并定期檢查。when2016年1月開始計劃,4月開始執(zhí)行改進,9月開始總結(jié)。Do 對策一對策一 全員培訓及考核全員培訓及考核真因四真因四 護理人力資源不足，排班不合理護理人力資源不足，排班不合理Do對策二對策二 營造手衛(wèi)生文化氛圍營造手衛(wèi)生文化氛圍Do對策三對策三 合理排班合理排班Do對策四對策四 加強督察加強督察Do對策五對策五 加強患者及家屬的監(jiān)督力度加強患者及家屬的監(jiān)

4、督力度集體講解與個別談話相結(jié)合Check 調(diào)查資料調(diào)查資料 Check Check 檢查情況檢查情況 Action 評價評價 從前期監(jiān)測數(shù)據(jù)可以看出目前我院采取的提高手衛(wèi)生依從性的措施是行之有效的。通過硬件方面的改造，手衛(wèi)生知識的培訓、督導、檢查等方式，我院手衛(wèi)生依從性正逐步達到等級醫(yī)院評審要求。今后我科將繼續(xù)運用以上措施，持續(xù)推進我科的手衛(wèi)生工作。Action 評價評價 在往后的工作中： 1）我們將持續(xù)關(guān)注科室洗手有關(guān)的硬件設(shè)備的改造和管理工作，向上級領(lǐng)導提出合理化建議，及時對這些設(shè)施進行改善。 2）繼續(xù)加強醫(yī)護人員，特別是醫(yī)師和各類新進人員的手衛(wèi)生培訓，今后也要偏重于對這部分人員抽查、考核。 3）提高