急救車(chē)的使用

1、 定義定義: 搶救車(chē)是存放搶搶救車(chē)是存放搶救藥品、物品的專(zhuān)用車(chē)救藥品、物品的專(zhuān)用車(chē)，目的是能有效、快捷，目的是能有效、快捷地應(yīng)用于急危重患者的地應(yīng)用于急危重患者的搶救。搶救。要求：要求：五固定兩及時(shí)五固定兩及時(shí)五五固定（定數(shù)量品種、定固定（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查期消毒滅菌、定期檢查維修），二及時(shí)（及時(shí)維修），二及時(shí)（及時(shí)檢查維修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)檢查維修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充）完好率充）完好率100%。 搶救車(chē)搶救車(chē)車(chē)的使用車(chē)的使用搶救車(chē)使用要求 搶救車(chē)有登記本，做到班班交接。 各護(hù)理單元備有搶救車(chē)，搶救車(chē)內(nèi)搶救物品、器械、藥品按醫(yī)院統(tǒng)一放置，標(biāo)記清楚。

2、保持車(chē)內(nèi)清潔，搶救車(chē)上面禁放任何物品。物品、藥品按要求擺放，無(wú)過(guò)期，特殊藥品按專(zhuān)科要求配備。 每月至少清查一次，雙人核對(duì)后封存,簽名。 搶救車(chē)每周清潔擦拭一次。搶救車(chē)搶救車(chē)呼吸興奮劑呼吸興奮劑改善心輸出量及血管活性藥物改善心輸出量及血管活性藥物抗心律失常藥抗心律失常藥123 搶救車(chē)常用的急救藥物搶救車(chē)常用的急救藥物1、改善心輸出量及、改善心輸出量及血管活性藥物血管活性藥物（1mg/ml/支） （20mg/2ml/支）激動(dòng)支）激動(dòng)-R受體及受體及-R受體、多巴胺受體受體、多巴胺受體用于：各種休克、腎功不全致尿少、心衰用于：各種休克、腎功不全致尿少、心衰用法用法: （體重（體重kg*3)mg加加0

3、.9NS 至至50ml泵入泵入小劑量小劑量15ug/min擴(kuò)血管、利尿擴(kuò)血管、利尿中劑量中劑量510ug/min強(qiáng)心強(qiáng)心大劑量大劑量1020ug /min升壓升壓西地蘭西地蘭（ 0.4mg/2ml/支)注意事項(xiàng).阿拉明（間羥胺）10mg/支 藥理作用：直接興奮血管平滑肌，間接興奮-R，使血管持續(xù)收縮，中度加強(qiáng)心機(jī)收縮作用。用于各種休克及手術(shù)時(shí)低血壓。 用法：肌注、靜注、靜滴 直接緩慢靜注0.55mg,然后續(xù)以靜滴 注意事項(xiàng)：心律失常、升壓過(guò)快引起急性肺水腫，外滲局部組織壞死，長(zhǎng)期使用驟然停藥會(huì)低血壓舍下含服、靜滴、舍下含服、靜滴、微泵靜推微泵靜推5mg加加0.9NS 至至50ml泵入泵入頭痛、

4、面色潮紅、頭痛、面色潮紅、心動(dòng)過(guò)速、體位心動(dòng)過(guò)速、體位性低血壓等，長(zhǎng)性低血壓等，長(zhǎng)期使用耐藥期使用耐藥5mg/支，擴(kuò)張支，擴(kuò)張小靜脈（冠脈）小靜脈（冠脈）和肺小動(dòng)脈和肺小動(dòng)脈2、抗心律失常藥、抗心律失常藥 可可 達(dá)達(dá) 龍龍 對(duì)快鈉通道抑制，對(duì)快鈉通道抑制，輕度輕度授體及鈣授體及鈣通道阻滯。廣譜通道阻滯。廣譜抗心律失常藥?？剐穆墒СＫ?。用于防治室性或用于防治室性或室上性早搏或心室上性早搏或心動(dòng)過(guò)速動(dòng)過(guò)速靜注、靜滴靜注、靜滴1-1.5mg/kg或或70mg加加5%GS20ml稀釋于稀釋于10 分中內(nèi)緩慢注射分中內(nèi)緩慢注射心律平（普羅帕酮）35mg/支 胃腸道反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、 偶見(jiàn)肝損、偶見(jiàn)肝損、

5、 心臟停搏、心臟停搏、傳導(dǎo)阻滯傳導(dǎo)阻滯利多卡因利多卡因 異搏定，5mg/支，Ca離子拮抗劑，降低心肌收縮力惡心眩暈、血壓心功能不全；心律失常；傳導(dǎo)阻滯心源性休克用于竇性心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，對(duì)房撲無(wú)效維拉帕米口服、靜注、靜滴常用510mg靜注LOGO3、呼吸興奮劑、呼吸興奮劑 尼可剎米( 可拉明 0.375g/支） 藥理作用：興奮呼吸中樞 適應(yīng)癥：各種原因所致的中樞性呼吸抑制 用法 ：皮下、肌注、靜注、靜滴 常用： 一次0.375g靜注 注意事項(xiàng)：大劑量可出現(xiàn)高血壓，心悸，多汗，震顫、精神錯(cuò)亂、惡心、嘔吐、頭痛、抽搐、呼吸急促，心律失常，呼吸麻痹洛貝林（山梗菜堿 3mg/支） 藥理作

6、用：刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器 適應(yīng)癥：用于新生兒窒息，各種原因引起的早期呼吸衰竭。 用法：皮下、肌注、靜推 常用：一次3mg靜推 注意事項(xiàng)：大劑量可引起心動(dòng)過(guò)緩，傳導(dǎo)阻滯,驚厥，呼吸麻痹，惡心，嘔吐，頭痛，心悸。搶救車(chē)用物的使用 口咽通氣管 反轉(zhuǎn)法：口咽通氣道的咽彎曲部朝上插入口腔，當(dāng)其前端接近口咽部后壁時(shí)，將其旋轉(zhuǎn)180成正位，并用雙手拇指向下推送至合適的位置。搶救車(chē)用物的使用 開(kāi)口器 作用：用于昏迷、牙關(guān)緊閉 用法：將開(kāi)口器閉合從一側(cè)口角放入上下咀嚼牙（臼齒）之間，然后擰螺旋將口打開(kāi)。搶救車(chē)用物的使用 手動(dòng)氣壓止血帶 用法：以成人上肢為例，首先評(píng)估病情部位，襯棉紙，選擇合適的止血帶，止血帶連接口朝上，選擇上肢中上1/3處，上繃帶，打氣，壓力0.020.04MPa, 做好標(biāo)簽：上止血帶時(shí)間、壓力