體格檢查腹部沈健

1、體格檢查腹部血透室:沈健學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容護理體格檢查的定義、方法、原則 護理體格檢查的準備 腹部護理體格檢查的內(nèi)容及注意事項 1231.護理體格檢查的定義護理體格檢查的定義2.護理體格檢查的方法、原則護理體格檢查的方法、原則2.護理體格檢查的準備護理體格檢查的準備 3.腹部護理體格檢查的內(nèi)容腹部護理體格檢查的內(nèi)容腹部體表標志與分區(qū) 腹部視診腹部觸診腹部叩診腹部聽診腹部體表標志腹部體表標志腹部體表標志腹部體表標志體表分區(qū)體表分區(qū)四區(qū)分法四區(qū)分法體表分區(qū)體表分區(qū)四區(qū)分法四區(qū)分法體表分區(qū)體表分區(qū)四區(qū)分法四區(qū)分法體表分區(qū)體表分區(qū)九區(qū)分法九區(qū)分法腹部外形腹部外形腹部視診腹部視診腹部外形腹部外形: 極度消

2、瘦、嚴重脫水、惡病質(zhì)者腹極度消瘦、嚴重脫水、惡病質(zhì)者腹部凹陷，甚至呈部凹陷，甚至呈“舟狀腹舟狀腹”。 腸梗阻時，在腸梗阻時，在腹壁可看到腸蠕動波和腸型腹壁可看到腸蠕動波和腸型腹部觸診腹部觸診1.壓痛及反跳痛、腹壁緊張度腹肌緊張：當腹內(nèi)有炎癥時，腹肌可因反射性痙攣而阻力增大，有抵抗感，稱腹肌緊張。板狀腹：急性胃穿孔引起急性彌漫性腹膜炎時，全腹肌肉緊張顯著，硬如木板，稱“板狀腹”。壓痛及反跳痛：反跳痛是壁層腹膜已有炎癥累及的征象。壓痛及反跳痛、腹肌緊張時腹膜炎癥病變的三大體征稱腹膜刺激征。2.腹部包塊腹部觸及腫塊時，應(yīng)注意其位置、大小、形態(tài)、硬度、有無壓痛與搏動、能否移動以及與周圍器官和腹壁的關(guān)系

3、等。3.肝臟觸診右鎖骨中線肋緣下1cm以內(nèi)，在劍突下3cm以內(nèi)可觸及肝下緣，其質(zhì)地柔軟，表面光滑，邊緣規(guī)則，無壓痛，無搏動。4.脾臟觸診正常脾臟不能觸及。 脾臟腫大的程度分：輕度腫大（深吸氣時，脾下緣在左側(cè)肋下不超過3cm）； 中度腫大（脾下緣在肋緣下3cm至臍水平線）； 高度腫大（脾下緣超過臍水平線下）。腹部叩診腹部叩診1.正常腹部叩診音呈鼓音。明顯鼓音可見于胃腸高度脹氣、胃腸穿孔。2.移動性濁音 當腹腔內(nèi)含有一定量液體（游離腹水超過1000m1）時，可隨體位不同而變動的濁音，稱移動性濁音。見于肝硬化腹水、結(jié)核性腹膜炎等。腹部聽診腹部聽診腹部聽診1.腸鳴音 正常人的腸鳴音每分鐘45次，若超過10次稱腸鳴音亢進，見于急性腸炎；如持續(xù)35min以上才聽到1次或聽不到腸鳴音，稱腸鳴音減弱或消失，提示有腸麻痹存在。2.胃振水音 ：正常人僅在飯后多飲時出現(xiàn)，如在空腹或飯后68h以上，胃部仍有振水音，則提示胃排空不良，見于幽門梗阻、胃擴張等。腹部護理體格檢查后的注意事項腹部護理體格檢查后的注意事項v1.整理好病人床單位，安置好病人整理好病人床單