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1、【經(jīng)典資料,WORD文檔,可編輯修改】【經(jīng)典考試資料,答案附后,看后必過(guò),WORD文檔,可修改】執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)技能知識(shí)點(diǎn)總結(jié)白細(xì)胞:成人末梢血(4.0-10.0 )X 109/ L成人靜脈血(3.5-10.0 )X 109/ L新生兒( 15.0-20.0 )X 109/L6 個(gè)月-2 歲兒童( 5.0-12.0 )X 109/L中性粒細(xì)胞: 0.50-0.70嗜酸性粒細(xì)胞: 0.01-0.05嗜堿性粒細(xì)胞: 0-0.01淋巴細(xì)胞: 0.20-0.40單核細(xì)胞: 0.03-0.08紅細(xì)胞:男性:(4.0-5.5 )X 1012/L女性:(3.5-5.0 )X 1012/L新生兒:( 6.

2、0-7.0 )X 1012/L 兒童:(3.9-5.3 ) X 1012/ L血紅蛋白:男性:120-160g / L女性:110-150g / L新生兒:170-200g / L血肌酐:Taffe 法:男性:62-115umol / L女性:53-97umol / L苦味酸法:全血:88.4-176.8umol /L血清:男性:53-106umol / L女性:44-97umol / L大三陽(yáng):HBsAg,HBeAg,HBcAb 小三陽(yáng):HbsAg,HBeAb,HBcAb 應(yīng)用抗過(guò)敏藥3日后就診。血小板:100-300 X 109/ L血沉: 男:0-15mn)/ h女:0-20mm/ hA

3、LT,AST:<40U/ LAST/ALT<1急性、輕癥A/G<1慢性肝炎、實(shí)質(zhì)性肝炎 高脂血癥特點(diǎn):in an bmvTC+TG+-+脂類(lèi)水平需藥物治療:TC: >5.72mmol/LLDL ch: >3.64TG >2.26HD ch: <1.04調(diào)節(jié)藥的選用:首選次選高TC血癥:他汀類(lèi)膽酸螯合劑高血TG癥:貝特類(lèi)煙酸混合高TC為主:他汀類(lèi)煙酸混合高TG為主:貝特類(lèi)煙酸混合高TC和TG膽酸螯合劑+貝特類(lèi)次選他汀類(lèi)低HD ch血癥:貝特類(lèi),阿昔莫司次選他汀類(lèi)Hp (胃竇部幽門(mén)螺桿菌)感染治療一線方案:PPIS/RBC+阿莫西林+克拉霉素PPIS/RB

4、C+阿莫西林+咲喃唑酮/甲硝唑PPIS/RBC+甲硝唑+克拉霉素鉍劑+咲喃唑酮+克拉霉素鉍劑+甲硝唑+四環(huán)素鉍劑+甲硝唑+阿莫西林二線方案:PPIs +鉍劑+甲硝唑+四環(huán)素PPIs +鉍劑+咲喃唑酮+四環(huán)素肺結(jié)核初治方案:(1) 2S ( E) HRZ4HR(2) 2S ( E) HRZZ4H3R3(3) 2S3 ( E3) H3R3Z3/4H3R3(4) 2HSP(E)/ 10HP(5) 1HSZ11H2S2復(fù)治方案:(1) 2S ( E) HRZ74HR(2) 初治失敗 2S3H3E3/6H3R3E3結(jié)核病化療作用:殺菌:異煙肼,利福平,鏈霉素,乙胺丁醇滅菌:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺防耐藥

5、:異煙肼,利福平,乙胺丁醇6個(gè)月短程化療方案的基礎(chǔ)藥物:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺抗高血壓藥:孕期不宜使用:ACEI,ARB利尿藥合并冠心病使用:B受體阻斷劑或長(zhǎng)效CCB或AECI合并心力衰竭:ACEI和B受體阻斷劑 合并糖尿病/腎?。篈CEI或ARB地高辛治療濃度范圍:0.9-2.0ng /ml 室溫:10-30度陰涼處:不超過(guò)20度涼暗處:遮光且不超過(guò) 20度冷處:2-10度苯巴比妥:中毒濃度:40-60ug / ml氯氮卓:致死血濃度:20ug/ ml地西泮:致死血濃度:50ug/ ml水合氯醛:中毒 100ug/ ml,致死:250ug/ ml苯妥英鈉:中毒:>20ug/ ml卡馬

6、西平:>12ug/ ml丙戊酸鈉:>200ug/ ml忌用碳酸氫鈉洗胃:敵百蟲(chóng)中毒;香豆素類(lèi)和茚滿二酮類(lèi);有機(jī)氟類(lèi) 硫磷中毒忌用高錳酸鉀洗胃應(yīng)用阿托品解毒時(shí)中毒:用毛果蕓香堿解毒,不能用毒扁豆堿氨基甲酸酯類(lèi)特殊治療:以阿托品、氫溴酸山莨宕堿為首選。禁用解磷定、氯 磷定等鎢類(lèi)復(fù)活劑甲脒類(lèi)嚴(yán)重中毒,伴全身紫紺者,立即給予亞甲藍(lán)注射液敵稗、除草佳等有紫紺現(xiàn)象,特殊解毒劑亞甲藍(lán)作。丁草胺不得使用亞甲藍(lán)??R西平,有機(jī)硫類(lèi),麥角胺中毒無(wú)特殊解毒劑。沙蠶毒素類(lèi)特殊解毒劑-巰基類(lèi)絡(luò)合物(半胱氨酸、二巰丙醇、二巰丁二酸鈉)有機(jī)氯類(lèi)中毒不能使用腎上腺素以免誘發(fā)室顫。敵枯雙的特殊解毒劑-煙酰胺,最常見(jiàn)

7、的損害為接觸性皮炎磷化鋅、磷化鋁、磷化鈣中毒:1 %硫酸銅催吐,禁用阿樸嗎啡。洗胃后口服硫酸鈉30g導(dǎo)瀉(忌用硫酸鎂)。禁用油類(lèi)瀉劑,禁用膽堿酯酶復(fù)活劑。腎功減退不宜選用:四環(huán)素、土霉素腎功減退避免使用,確有指征調(diào)整藥量的是:氨基糖苷類(lèi)肝功減退正常量使用:青霉素、氨基糖苷類(lèi)等肝功減退仍正常使用,必要時(shí)減量:紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi),林可霉素,克林霉 素肝功減退應(yīng)避免使用:氯霉素,利福平,紅霉素酯化物老年尤其是高齡接受主要經(jīng)腎排出的抗菌藥物,可按正常量的2/3- 1/2,青霉素類(lèi),頭孢菌素類(lèi)和其它B內(nèi)酰胺類(lèi)避免使用:氨基糖苷類(lèi)、萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素新生兒避免使用:氨基糖苷類(lèi)、萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素、

8、氯霉素;磺胺藥, 咲喃類(lèi)禁用四環(huán)素類(lèi)、氟晆諾酮類(lèi)減量使用:青霉素類(lèi)頭、孢菌素類(lèi)等妊娠期可正常選用:青霉素類(lèi),頭孢菌素類(lèi)等B內(nèi)酰胺類(lèi)核磷霉素妊娠期避免使用:氨基糖苷類(lèi)、萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素、氯霉素(相對(duì)),四環(huán)素類(lèi)、氟晆諾酮類(lèi)(絕對(duì))哺乳期避免使用:磺胺藥(核黃疸,溶血性貧血)氨基糖苷類(lèi)(慶大霉素)與內(nèi)酰胺類(lèi)(青霉素)聯(lián)用時(shí),分別溶解分瓶輸注;頭孢菌素類(lèi)和青霉素類(lèi),嚴(yán)禁與酸、堿性藥物配伍;最好采用注射用水活0.9 %氯化鈉注射液作溶媒(葡萄糖X);紅霉素、卡那霉素、新生霉素(葡萄糖注射液X),兩性霉素不能溶解在生理鹽水中。糖皮質(zhì)激素用藥原則:1. 大劑量突擊療法-嚴(yán)重感染及休克-甲潑尼龍2. 一般劑量長(zhǎng)期療法-結(jié)締組織病、腎病綜合癥、頑固性支氣管哮喘、中心性 視網(wǎng)膜炎、各種惡性淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病一潑尼松3. 小劑量替代療法-垂體前葉功能減退、阿狄森病、腎上腺皮質(zhì)次全切術(shù)后- 可的松、氫化可的松4隔日療法-潑尼松、潑尼松龍-對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的抑制最小。三級(jí)文獻(xiàn):1. 藥品標(biāo)準(zhǔn)2. 藥品集:中國(guó)藥典臨床用藥需知 新編藥物學(xué)、馬丁代爾:藥物參考大 全、沒(méi)過(guò)醫(yī)院處方集服務(wù)處:藥物信息、事實(shí)與比較、醫(yī)師案頭參考、美國(guó)藥典藥物信息、英國(guó)國(guó)家處方集3. 百科類(lèi):年鑒4. 專(zhuān)著類(lèi):Clarke's藥

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