利水滲濕藥中藥學(xué)

1、關(guān)于利水滲濕藥中藥學(xué)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁，共34頁是使用具有清熱和利水功能的藥物，是使用具有清熱和利水功能的藥物，以治療下焦?jié)駸岬姆椒?。以治療下焦?jié)駸岬姆椒?。祛濕法之一。是用甘淡滲濕藥物使?jié)裥皬男”闩懦龅姆椒?。是通過補(bǔ)脾氣是通過補(bǔ)脾氣以消除內(nèi)濕的方法。以消除內(nèi)濕的方法。健脾利濕清熱利濕淡滲利濕Concepts現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁，共34頁第一節(jié) 利水消腫藥 第三節(jié) 利濕退黃藥 第二節(jié) 利尿通淋藥 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁，共34頁 本節(jié)藥物味甘淡，性平或微寒，具有利本節(jié)藥物味甘淡，性平或微寒，具有利尿消腫作用，用治水濕內(nèi)停之尿消腫作用，用治水濕內(nèi)停之水腫、小便不水腫、小便不利利，以及，以及泄瀉、痰飲泄瀉

2、、痰飲等證。等證。第一節(jié) 利水消腫藥現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁，共34頁淡滲利濕消腫，味甘補(bǔ)益心脾，藥淡滲利濕消腫，味甘補(bǔ)益心脾，藥性平和，利水不傷正，補(bǔ)而不峻猛，性平和，利水不傷正，補(bǔ)而不峻猛，為平補(bǔ)平瀉之品。為脾虛濕停所引為平補(bǔ)平瀉之品。為脾虛濕停所引起的水腫、痰飲、泄瀉等證之要藥。起的水腫、痰飲、泄瀉等證之要藥。兼有健脾寧心安神之功。兼有健脾寧心安神之功。茯苓Poria炮制：茯苓皮功專行皮膚水濕；茯苓皮功專行皮膚水濕；赤茯苓有清熱利濕作用；赤茯苓有清熱利濕作用；白茯苓健脾之功偏長；白茯苓健脾之功偏長；茯神專用于寧心安神。茯神專用于寧心安神?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁，共34頁治氣血不足，心神失養(yǎng)引起的心

3、悸不安，失眠健忘，治氣血不足，心神失養(yǎng)引起的心悸不安，失眠健忘，配人參、當(dāng)歸、酸棗仁等，如配人參、當(dāng)歸、酸棗仁等，如歸脾湯歸脾湯。功效與臨床應(yīng)用功效與臨床應(yīng)用利水滲濕治脾虛濕停，水腫，小便不利，如治脾虛濕停，水腫，小便不利，如五苓散五苓散。健脾治脾胃虛弱治脾胃虛弱,食少納呆食少納呆,消瘦便溏消瘦便溏,如如四君子湯四君子湯。安神桂枝、白術(shù)、豬苓、澤瀉、茯苓桂枝、白術(shù)、豬苓、澤瀉、茯苓黨參、白術(shù)、茯苓、甘草黨參、白術(shù)、茯苓、甘草現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁，共34頁淡滲利濕，味甘益脾，微寒清熱，藥性平和，淡滲利濕，味甘益脾，微寒清熱，藥性平和，不膩不烈，為清補(bǔ)利濕之品，凡水腫、泄瀉、不膩不烈，為清補(bǔ)利濕之品

4、，凡水腫、泄瀉、濕痹、肺癰均為適宜。濕痹、肺癰均為適宜。薏苡仁Coix Seed現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁，共34頁治肺癰咳吐膿痰，如治肺癰咳吐膿痰，如葦莖湯葦莖湯。治青年扁平疣，煮粥服。治青年扁平疣，煮粥服。功效與臨床應(yīng)用功效與臨床應(yīng)用利水滲濕，健脾利水滲濕，健脾治水濕內(nèi)停，水腫、腳氣、小便不利，茯苓、豬苓、澤治水濕內(nèi)停，水腫、腳氣、小便不利，茯苓、豬苓、澤瀉等同用。瀉等同用。治脾虛泄瀉，食少納呆，配黨參、白術(shù)、山藥等健治脾虛泄瀉，食少納呆，配黨參、白術(shù)、山藥等健脾止瀉藥同用，如脾止瀉藥同用，如參苓白術(shù)散參苓白術(shù)散。除痹除痹治濕熱痹癥，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，如治濕熱痹癥，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，如四妙散四妙散。清熱排

5、膿清熱排膿黃柏、蒼術(shù)、牛膝、苡仁黃柏、蒼術(shù)、牛膝、苡仁苡仁、蘆根、冬瓜仁、桃仁苡仁、蘆根、冬瓜仁、桃仁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁，共34頁甘淡滲利，利水消腫功近茯苓而力過之，但甘淡滲利，利水消腫功近茯苓而力過之，但無補(bǔ)益之功，用治水腫小便不利屬氣虛陽虛無補(bǔ)益之功，用治水腫小便不利屬氣虛陽虛者，常配補(bǔ)氣溫陽藥，以標(biāo)本兼顧。者，常配補(bǔ)氣溫陽藥，以標(biāo)本兼顧。豬苓Umbellate Pore-Fungus寄生于樺樹、楓樹、柞樹等腐根上。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁，共34頁甘淡滲利，性寒清降，能滲利水濕以消甘淡滲利，性寒清降，能滲利水濕以消腫，又善清降相火而除虛熱，凡水腫脹腫，又善清降相火而除虛熱，凡水腫脹滿、熱淋澀

6、痛及陰虛發(fā)熱等證均為常用。滿、熱淋澀痛及陰虛發(fā)熱等證均為常用。澤瀉Oriental Water Plantain Rhizom現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁，共34頁治濕熱下注引起的淋痛、帶下，配黃柏、通草、車治濕熱下注引起的淋痛、帶下，配黃柏、通草、車前子等清熱利濕藥。前子等清熱利濕藥。治腎陰不足，陰虛發(fā)熱，盜汗骨蒸，配熟地、山藥、治腎陰不足，陰虛發(fā)熱，盜汗骨蒸，配熟地、山藥、山萸肉等，以滋陰降火，如六味地黃丸。山萸肉等，以滋陰降火，如六味地黃丸。利水滲濕利水滲濕治脾虛濕盛引起的水腫脹滿，小便不利，配治脾虛濕盛引起的水腫脹滿，小便不利，配豬苓、茯苓、蒼術(shù)等同用。豬苓、茯苓、蒼術(shù)等同用。泄熱泄熱功效與臨床

7、應(yīng)用功效與臨床應(yīng)用現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁，共34頁又能利濕退黃抑制蛋白質(zhì)排泄，治腎炎、糖尿病。又能利濕退黃抑制蛋白質(zhì)排泄，治腎炎、糖尿病。均能利水消腫。冬瓜皮性微寒，以水腫偏有熱者為宜。性微寒，以水腫偏有熱者為宜。玉米須現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁，共34頁清熱利水，涼血止血。清熱利水，涼血止血。澤漆主治功力與大戟同而稍緩和。有主治功力與大戟同而稍緩和。有毒。利水消腫，化痰止咳，散結(jié)。毒。利水消腫，化痰止咳，散結(jié)。外敷治癬瘡，刺激性較大。外敷治癬瘡，刺激性較大。螻蛄有較強(qiáng)的利水消腫作用，有較強(qiáng)的利水消腫作用，配海金沙、石葦治石淋。配海金沙、石葦治石淋。薺菜現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁，共34頁 本節(jié)藥物多苦寒，

8、或甘寒而寒性較著，尤本節(jié)藥物多苦寒，或甘寒而寒性較著，尤能清利下焦?jié)駸?，長于利尿通淋，多用治能清利下焦?jié)駸?，長于利尿通淋，多用治小小便短赤、熱淋、血淋、石淋便短赤、熱淋、血淋、石淋及及膏淋膏淋等證。等證。第二節(jié) 利尿通淋藥現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁，共34頁甘寒滑利，清降下行，能清利下焦?jié)窀屎?，清降下行，能清利下焦?jié)駸嶂岸蛲?，適于濕熱水腫、熱之邪而利尿通淋，適于濕熱水腫、淋痛、泄瀉等證。又能清泄肺肝，止淋痛、泄瀉等證。又能清泄肺肝，止咳明目，治肺熱咳嗽及肝熱目赤等證?？让髂?，治肺熱咳嗽及肝熱目赤等證。車前子Plantain Seed布包入煎劑布包入煎劑現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁，共34頁治肺熱

9、咳嗽，痰黃粘稠，配黃芩、瓜蔞、桔梗、杏治肺熱咳嗽，痰黃粘稠，配黃芩、瓜蔞、桔梗、杏仁等清熱化痰藥。仁等清熱化痰藥。利尿通淋利尿通淋治水腫脹滿治水腫脹滿,小便不利小便不利,配茯苓、澤瀉等。配茯苓、澤瀉等。治膀胱濕熱治膀胱濕熱,小便不利小便不利,配梔子、木通、萹蓄等藥。如配梔子、木通、萹蓄等藥。如八八正散正散。滲濕止瀉滲濕止瀉治暑濕泄瀉，配白術(shù)、茯苓、澤瀉等治暑濕泄瀉，配白術(shù)、茯苓、澤瀉等藥，以利小便實(shí)大便。藥，以利小便實(shí)大便。清肝明目清肝明目治肝火上炎，目赤腫痛，配龍膽草、菊花等。治肝火上炎，目赤腫痛，配龍膽草、菊花等。若肝腎陰虛，目暗不明，配菟絲子、地黃等藥。若肝腎陰虛，目暗不明，配菟絲子、地

10、黃等藥。清肺化痰清肺化痰功效與臨床應(yīng)用功效與臨床應(yīng)用現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十六頁，共34頁滑石Talc甘淡滲利，性寒清熱，質(zhì)滑利竅，主甘淡滲利，性寒清熱，質(zhì)滑利竅，主清膀胱濕熱之邪而利水通淋、排石止清膀胱濕熱之邪而利水通淋、排石止痛，為熱淋、石淋常用之品。甘寒清痛，為熱淋、石淋常用之品。甘寒清利，又能解暑，治暑熱煩渴。利，又能解暑，治暑熱煩渴?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁，共34頁治濕瘡、濕疹、痱子，研末外用。治濕瘡、濕疹、痱子，研末外用。清熱通淋清熱通淋治膀胱濕熱，小便淋痛，配木通、車前子等利尿通治膀胱濕熱，小便淋痛，配木通、車前子等利尿通淋藥同用。淋藥同用。治石淋，配海金沙、金錢草等通淋排石藥。治石淋，配

11、海金沙、金錢草等通淋排石藥。清解暑熱清解暑熱治外感暑熱，心煩口渴，小便黃少，配甘草，如治外感暑熱，心煩口渴，小便黃少，配甘草，如六一散六一散。收濕斂瘡收濕斂瘡功效與臨床應(yīng)用功效與臨床應(yīng)用現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁，共34頁苦寒清利，善降心火，利尿通淋，苦寒清利，善降心火，利尿通淋，使實(shí)火、濕熱之邪由小便而解，適使實(shí)火、濕熱之邪由小便而解，適于心經(jīng)火盛，心煩尿赤。兼能通利于心經(jīng)火盛，心煩尿赤。兼能通利乳脈，有催奶下乳的作用。乳脈，有催奶下乳的作用。木通Manchurian Aristolochia Stem馬兜鈴科關(guān)木通馬兜鈴科關(guān)木通木通科白木通、三木通科白木通、三葉木通、木通葉木通、木通現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是

12、第十九頁，共34頁治婦女產(chǎn)后乳脈郁滯，乳汁不下，配穿山甲、王不留治婦女產(chǎn)后乳脈郁滯，乳汁不下，配穿山甲、王不留行等通經(jīng)下乳藥。行等通經(jīng)下乳藥。利尿通淋利尿通淋治膀胱濕熱，小便淋痛，配梔子、車前子、滑石等利尿治膀胱濕熱，小便淋痛，配梔子、車前子、滑石等利尿通淋藥。通淋藥。治心經(jīng)火盛，口舌生瘡，心煩尿赤，配竹葉、甘草、治心經(jīng)火盛，口舌生瘡，心煩尿赤，配竹葉、甘草、生地同用，如生地同用，如導(dǎo)赤散導(dǎo)赤散。通經(jīng)下乳通經(jīng)下乳功效與臨床應(yīng)用功效與臨床應(yīng)用孕婦慎用孕婦慎用通利血脈關(guān)節(jié)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十頁，共34頁甘淡滲利，微寒清熱，能引熱下甘淡滲利，微寒清熱，能引熱下行而通淋，通達(dá)乳脈而下乳。故行而通淋，通達(dá)

13、乳脈而下乳。故有清熱利水，通氣下乳的作用，有清熱利水，通氣下乳的作用，適于熱淋及乳汁不下等證。適于熱淋及乳汁不下等證。通草Ricepaper Pith通草通乳之功與木通相似，但利水清熱之力則不及木通?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十一頁，共34頁萹蓄萹蓄清膀胱濕熱，適用于小便短黃之清膀胱濕熱，適用于小便短黃之濕熱交阻者，兼能殺蟲止癢，又治蟲濕熱交阻者，兼能殺蟲止癢，又治蟲積腹痛及濕疹陰癢。積腹痛及濕疹陰癢。均能清熱利尿通淋，用治濕熱淋證，常相須為用。瞿麥瞿麥利小腸而導(dǎo)熱，適用于小便灼痛或尿血之利小腸而導(dǎo)熱，適用于小便灼痛或尿血之熱重于濕者，并能熱重于濕者，并能活血通經(jīng)活血通經(jīng)，還可用于血熱，還可用于血熱瘀阻

14、之經(jīng)閉或月經(jīng)不調(diào)；瘀阻之經(jīng)閉或月經(jīng)不調(diào)；孕婦忌用孕婦忌用?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十二頁，共34頁治皮膚風(fēng)疹，濕瘡，周身瘙癢等證。內(nèi)服或外洗。治皮膚風(fēng)疹，濕瘡，周身瘙癢等證。內(nèi)服或外洗。地膚子清熱利濕清熱利濕治膀胱濕熱，小便不利，配木通、瞿麥等。治膀胱濕熱，小便不利，配木通、瞿麥等。止癢止癢現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十三頁，共34頁多用于石淋；布包入煎。多用于石淋；布包入煎。都能利水通淋，用治熱淋、石淋、血淋。都能利水通淋，用治熱淋、石淋、血淋。多用于血淋、濕熱淋，并能清肺止咳、多用于血淋、濕熱淋，并能清肺止咳、涼血止血，又治肺熱咳嗽、血熱出血涼血止血，又治肺熱咳嗽、血熱出血證。證。石葦現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十四頁，

15、共34頁治小兒夜啼，心煩不眠，單煎或配竹葉、蟬蛻等。治小兒夜啼，心煩不眠，單煎或配竹葉、蟬蛻等。燈心草利尿通淋利尿通淋用于小便不利，淋瀝澀痛，配木通、梔子、滑用于小便不利，淋瀝澀痛，配木通、梔子、滑石等同用。石等同用。清心除煩清心除煩現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十五頁，共34頁萆薢Yam Rhixome苦降下行，善走下焦，分利清濁，苦降下行，善走下焦，分利清濁，適于濕濁下注所致的淋濁、帶下及適于濕濁下注所致的淋濁、帶下及風(fēng)濕痹證。風(fēng)濕痹證?！爸螡褡铋L，治風(fēng)次之，治寒尤次”Bixie現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十六頁，共34頁治風(fēng)濕痹證，配蒼術(shù)、苡仁、牛膝等同用。治風(fēng)濕痹證，配蒼術(shù)、苡仁、牛膝等同用。利濕去濁利濕去濁治

16、小便白濁，或如膏脂，配烏藥、石菖蒲、益智仁治小便白濁，或如膏脂，配烏藥、石菖蒲、益智仁同用，如同用，如萆薢分清飲萆薢分清飲。祛風(fēng)除濕祛風(fēng)除濕功效與臨床應(yīng)用功效與臨床應(yīng)用現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十七頁，共34頁 本節(jié)藥物多苦寒，歸脾、胃、肝、膽本節(jié)藥物多苦寒，歸脾、胃、肝、膽經(jīng)，具有利濕、利膽退黃作用，主要用經(jīng)，具有利濕、利膽退黃作用，主要用于于濕熱黃疸濕熱黃疸證。證。第三節(jié) 利濕退黃藥現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十八頁，共34頁治寒濕黃疸，色黃晦暗（陰黃證）配附子、干姜，治寒濕黃疸，色黃晦暗（陰黃證）配附子、干姜，如茵陳四逆湯。如茵陳四逆湯。茵陳蒿Oriental Wormwood苦寒清降，滲利小便，清熱利濕，利

17、膽退黃，為治黃疸要藥。其性微寒不峻，適當(dāng)配伍不論陽黃、陰黃均為常用。清利濕熱，利膽退黃清利濕熱，利膽退黃濕熱濕熱黃疸黃疸熱偏盛者，配大黃、梔子，如茵陳蒿湯。熱偏盛者，配大黃、梔子，如茵陳蒿湯。濕偏盛者，配澤瀉、豬苓、茯苓，濕偏盛者，配澤瀉、豬苓、茯苓，如茵陳五苓散。如茵陳五苓散。治治現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十九頁，共34頁甘淡滲利，咸以軟堅(jiān)，微寒清熱，能清利濕甘淡滲利，咸以軟堅(jiān)，微寒清熱，能清利濕熱之邪，通淋退黃疸，尤以軟堅(jiān)排石為其所熱之邪，通淋退黃疸，尤以軟堅(jiān)排石為其所長。故為熱淋、石淋、濕熱黃疸及肝膽結(jié)石長。故為熱淋、石淋、濕熱黃疸及肝膽結(jié)石常用之品。常用之品。金錢草Lysimachia現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十頁，共34頁治瘡癰腫毒，及毒蛇咬傷，內(nèi)服外敷均可。治瘡癰腫毒，及毒蛇咬傷，內(nèi)服外敷均可。除濕退黃除濕退黃治肝膽濕熱發(fā)黃，配茵陳、郁金、梔子等。治肝膽濕熱發(fā)黃，配茵陳、郁金、梔子等。治肝膽結(jié)石，配郁金、柴胡、枳實(shí)、茵陳等藥，治肝膽結(jié)石，配郁金、柴胡、枳實(shí)、茵陳等藥，以利膽排石。以利膽排石。利尿通淋利尿通淋治砂、石淋，單用代茶飲?；蚺c海金砂、雞內(nèi)金等治砂、石淋，單用代茶飲。或與海金砂、雞內(nèi)金等同用，合稱三金。同用，合稱三金。解毒消腫解毒消腫功效與臨床應(yīng)用功效與臨床應(yīng)用現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是