EMR0900電子病歷基礎(chǔ)樣本

1、ICS/xxxxx>TX<備案號(hào):XXXZXEMR09.00中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷基礎(chǔ)模板：住院志數(shù)據(jù)集EMRbasictemplate:thedatasetofinpatientregistry（征求意見稿）2009-xx-xx發(fā)布2009-XX-XX實(shí)施中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部刖日I1范圍12規(guī)范性引用文件13數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)14數(shù)據(jù)元目錄14.1數(shù)據(jù)元屬性14.1.1公用屬性14.1.2其他屬性24.1.2.1入院記錄子集的其他屬性34.1.2.2二十四小時(shí)內(nèi)入出院記錄子集的其他屬性204.1.2.3二十四小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄子集的其他屬性264.2數(shù)據(jù)元值域代碼表375數(shù)

2、據(jù)元索引44刖日住院志數(shù)據(jù)集是我國(guó)電子病歷基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)的組成部分之一。本標(biāo)準(zhǔn)旨在為醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中住院志信息提供一套術(shù)語(yǔ)規(guī)范、定義明確、語(yǔ)義語(yǔ)境無(wú)歧義的基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范出住院志基本記內(nèi)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)住院志信息在收集、存儲(chǔ)、發(fā)布、交換等應(yīng)用中的一致性和可比性，保證住院志信息的有效交換、統(tǒng)計(jì)和共享。本標(biāo)準(zhǔn)以醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中各種住院志為對(duì)象，以數(shù)據(jù)元為標(biāo)識(shí)單元，按照摘要式目錄格式編制。數(shù)據(jù)集包括入院記錄子集，二十四小時(shí)內(nèi)入出院記錄子集，二十四小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄子集，其中入院記錄子集211個(gè)數(shù)據(jù)元，二十四小時(shí)內(nèi)入出院記錄子集83個(gè)數(shù)據(jù)元，二十四小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄子集115個(gè)數(shù)據(jù)元，總共409個(gè)數(shù)據(jù)元，

3、12個(gè)數(shù)據(jù)元值域代碼表。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出；本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部歸口；本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位：本標(biāo)準(zhǔn)的主要起草人：住院志數(shù)據(jù)集1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了住院志數(shù)據(jù)集的內(nèi)容范圍、分類編碼和數(shù)據(jù)元及其值域代碼標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)。但是，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。電子病歷基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范（試行）。

4、3數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)本數(shù)據(jù)集的元數(shù)據(jù)屬性描述見表（1）。表1數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)子集元數(shù)據(jù)項(xiàng)元數(shù)據(jù)值標(biāo)識(shí)信息子集數(shù)據(jù)集名稱住院志數(shù)據(jù)集數(shù)據(jù)集標(biāo)識(shí)符EMR09.00數(shù)據(jù)集發(fā)布方-單位名稱中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)關(guān)鍵詞住院志數(shù)據(jù)集語(yǔ)種中文數(shù)據(jù)集分類-類目名稱住院志內(nèi)容信息子集數(shù)據(jù)集摘要患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院所產(chǎn)生的主要的信息數(shù)據(jù)集特征數(shù)據(jù)元文檔標(biāo)識(shí)-名稱，文檔標(biāo)識(shí)-管理機(jī)構(gòu)名稱，姓名-標(biāo)識(shí)對(duì)象，姓名，性別代碼，一般狀態(tài)檢查描述，一般狀態(tài)檢查體征代碼，一般狀態(tài)檢查項(xiàng)目名稱，一般狀態(tài)檢查項(xiàng)目類目名稱，一般狀態(tài)檢查結(jié)果，疫苗接種日期，免疫類型代碼，免疫接種方法代碼，免疫接種狀態(tài)代碼，疫苗-名稱

5、，診療過(guò)程名稱，診療過(guò)程描述，藥物用法，藥物使用-劑量單位，藥物使用-次劑量，物名稱4數(shù)據(jù)元目錄4.1數(shù)據(jù)元屬性4.1.1公用屬性本數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)元公用屬性描述見表（2）。表2數(shù)據(jù)元公用屬性屬性種類數(shù)據(jù)元屬性名稱屬性值4.1.2其他屬性標(biāo)識(shí)類版本V1.0注冊(cè)機(jī)構(gòu)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)相關(guān)環(huán)境電子病歷關(guān)系類分類模式分類法管理類主管機(jī)構(gòu)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心注冊(cè)狀態(tài)提交機(jī)構(gòu)4.1.2.1入院記錄子集的其他屬性內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱重復(fù)次數(shù)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值強(qiáng)制性標(biāo)識(shí)EMR09.00.01.001HR00.00.001.01文檔標(biāo)

6、識(shí)-名稱1.1與電子病歷相關(guān)文檔標(biāo)識(shí)的名稱SAN.20入院記錄MEMR09.00.01.002HR00.00.001.02文檔標(biāo)識(shí)-類別代碼0.1與電子病歷相關(guān)文檔標(biāo)識(shí)的類別代碼SN2入院記錄文檔標(biāo)識(shí)類別代碼EMR09.00.01.003HR00.00.001.03文檔標(biāo)識(shí)-管理機(jī)構(gòu)名稱1.1與電子病歷相關(guān)文檔標(biāo)識(shí)管理機(jī)構(gòu)的組織機(jī)構(gòu)名稱SAN.70入院記錄文檔管理機(jī)構(gòu)名稱（參見GB/T17538-1998全國(guó)干部、人事管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)）MEMR09.00.01.004HR00.00.001.04文檔標(biāo)識(shí)-管理機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)代碼（法人代碼）0.1與電子病歷相關(guān)文檔標(biāo)識(shí)管理機(jī)構(gòu)的組織機(jī)構(gòu)代碼SN

7、22患者就診機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)代碼EMR09.00.01.005HR00.00.001.05文檔標(biāo)識(shí)-號(hào)碼0.1與電子病歷相關(guān)文檔標(biāo)識(shí)的編號(hào)SAN.20患者就診機(jī)構(gòu)分配的編號(hào)EMR09.00.01.006HR00.00.001.06文檔標(biāo)識(shí)-生效日期1.1與電子病歷相關(guān)文檔標(biāo)識(shí)開始生效時(shí)的日期DD8患者入院記錄日期MEMR09.00.01.007HR00.00.001.07文檔標(biāo)識(shí)-失效日期0.1與電子病歷相關(guān)文檔標(biāo)識(shí)失效時(shí)的日期DD8入院記錄文檔標(biāo)識(shí)失效日期EMR09.00.01.011HR01.01.002.01標(biāo)識(shí)號(hào)-類別代碼1.1特定環(huán)境下本人身份標(biāo)識(shí)（證明文件）號(hào)碼的類別代碼SN2患者本人

8、的住院號(hào)MEMR09.00.01.012HR01.01.002.02標(biāo)識(shí)號(hào)-號(hào)碼*1.1特定環(huán)境下本人身份標(biāo)識(shí)（證明文件）號(hào)碼SN.30住院號(hào)碼MEMR09.00.01.013HR01.01.002.03標(biāo)識(shí)號(hào)-生效日期0.1特定環(huán)境下本人身份標(biāo)識(shí)（證明文件）號(hào)碼的生效日期DD8患者本人入院日期MEMR09.00.01.014HR01.01.002.04標(biāo)識(shí)號(hào)-失效日期0.1特定環(huán)境下本人身份標(biāo)識(shí)（證明文件）號(hào)碼的失效日期DD8患者本人住院號(hào)失效日期EMR09.00.01.015HR01.01.002.05標(biāo)識(shí)號(hào)-提供標(biāo)識(shí)的機(jī)構(gòu)名稱0.1提供本人身份標(biāo)識(shí)的機(jī)構(gòu)或單位的名稱SAN.70患者本人住

9、院虧標(biāo)識(shí)的提供機(jī)構(gòu)名稱內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱重復(fù)次數(shù)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值強(qiáng)制性標(biāo)識(shí)EMR09.00.01.016HR02.01.001.01姓名-標(biāo)識(shí)對(duì)象0.1姓名的標(biāo)識(shí)對(duì)象，如本人姓名、戶主姓名、母親姓名、丈夫姓名等，默認(rèn)值為本人姓名SA.20患者本人（參見CV0100.01姓名類別代碼）MEMR09.00.01.017HR02.01.001.02姓名-標(biāo)識(shí)對(duì)象代碼0.1姓名的標(biāo)識(shí)對(duì)象代碼SN2患者本人代碼（參見CV0100.02姓名標(biāo)識(shí)對(duì)象代碼）EMR09.00.01.018HR02.01.002姓名*1.1本人在公安戶籍管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏和

10、名稱SA.30患者本人姓名MEMR09.00.01.021HR02.02.001性別代碼1.1標(biāo)識(shí)本人生理性別的代碼SN1患者性別（參見GB/T2261.1-2003個(gè)人基本信息分類與代碼第1部分人的性別代碼）MEMR09.00.01.022HR02.03.001年齡（歲）*人的生存年數(shù)，計(jì)量單位為歲NN.3患者性年齡MEMR09.00.01.023HR02.04.001國(guó)籍代碼0.1標(biāo)識(shí)本人所屬國(guó)籍的代碼SAN3患者國(guó)籍（參見GB/T2659-2000世界各國(guó)和地區(qū)名稱代碼）EMR09.00.01.024HR02.05.001民族代碼1.1標(biāo)識(shí)本人所屬民族類別的代碼SN2患者民族（參見GB3

11、304-1991中國(guó)各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼）MEMR09.00.01.025HR02.06.003婚姻狀況類別代碼1.1本人當(dāng)前婚姻狀況類別的代碼SAN1患者婚姻狀況（參見GB/T2261.2-2003個(gè)人基本信息與分類代碼婚姻狀況代碼）MEMR09.00.01.026HR02.07.011.01職業(yè)編碼系統(tǒng)名稱0.*標(biāo)識(shí)職業(yè)編碼系統(tǒng)的名稱，如國(guó)標(biāo)職業(yè)類別代碼、傳染病報(bào)告職業(yè)類別代碼SAN.50患者職業(yè)編碼系統(tǒng)名稱EMR09.00.01.027HR02.07.011.02職業(yè)代碼0.*標(biāo)識(shí)本人當(dāng)前職業(yè)類別的代碼SAN.3患者職業(yè)代碼（參見GB/T6565-1999職業(yè)分類與代碼）ME

12、MR09.00.01.028HR02.08.001文化程度代碼0.1標(biāo)識(shí)本人受教育的最高程度類別的代碼SN2患者文化程度代碼（參見GB/T4658-1984文化程度代碼）EMR09.00.01.029HR30.00.001出生日期*1.1本人出生當(dāng)天的公元紀(jì)年日期DD8患者出生年月內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱重復(fù)次數(shù)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值強(qiáng)制性標(biāo)識(shí)EMR09.00.01.030HR30.00.005出生地*0.1出生時(shí)地址的詳細(xì)描述，包括省（自治區(qū)、直轄市）、市（地區(qū)）、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）SAN.120患者出生地*MEMR09.00.01.041HR

13、01.01.002.01標(biāo)識(shí)號(hào)-類別代碼0.1特定環(huán)境下本人身份標(biāo)識(shí)（證明文件）號(hào)碼的類別代碼SN2患者病史陳述者身份證等MEMR09.00.01.042HR01.01.002.02標(biāo)識(shí)號(hào)-號(hào)碼*0.1特定環(huán)境下本人身份標(biāo)識(shí)（證明文件）號(hào)碼SN.30患者病史陳述者身份證號(hào)碼等EMR09.00.01.043HR01.01.002.03標(biāo)識(shí)號(hào)-生效日期0.1特定環(huán)境下本人身份標(biāo)識(shí)（證明文件）號(hào)碼的生效日期DD8患者病史陳述者身份證號(hào)碼生效日期等EMR09.00.01.044HR01.01.002.04標(biāo)識(shí)號(hào)-失效日期0.1特定環(huán)境下本人身份標(biāo)識(shí)（證明文件）號(hào)碼的失效日期DD8患者病史陳述者身份證號(hào)

14、碼失效日期等EMR09.00.01.045HR01.01.002.05標(biāo)識(shí)號(hào)-提供標(biāo)識(shí)的機(jī)構(gòu)名稱0.1提供本人身份標(biāo)識(shí)的機(jī)構(gòu)或單位的名稱SAN.70提供患者病史陳述者身份證號(hào)碼等機(jī)構(gòu)名稱EMR09.00.01.046HR02.01.001.01姓名-標(biāo)識(shí)對(duì)象0.1姓名的標(biāo)識(shí)對(duì)象，如本人姓名、戶主姓名、母親姓名、丈夫姓名等，默認(rèn)值為本人姓名SA.20患者病史陳述者（參見CV0100.01姓名類別代碼）MEMR09.00.01.047HR02.01.001.02姓名-標(biāo)識(shí)對(duì)象代碼0.1姓名的標(biāo)識(shí)對(duì)象代碼SN2患者病史陳述者標(biāo)識(shí)代碼（參見CV0100.02姓名標(biāo)識(shí)對(duì)象代碼）EMR09.00.01.0

15、48HR02.01.002姓名*1.1本人在公安戶籍管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱SA.30患者病史陳述者姓名MEMR09.00.01.051HR21.01.100.01機(jī)構(gòu)名稱1.1衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的組織機(jī)構(gòu)名稱SAN.70患者入院機(jī)構(gòu)名稱（GB/T17538-1998全國(guó)干部、人事管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)）MEMR09.00.01.052HR21.01.100.02機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)代碼0.*衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的組織機(jī)構(gòu)代碼SN22患者入院機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)代碼EMR09.00.01.053HR21.01.100.03機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（法人）0.*衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的姓名SA.30患者入院機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人M內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)

16、識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱重復(fù)次數(shù)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值強(qiáng)制性標(biāo)識(shí)EMR09.00.01.054HR21.01.100.04機(jī)構(gòu)地址0.*衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的地址SA.100患者入院機(jī)構(gòu)地址EMR09.00.01.055HR21.01.100.05科室名稱0.*衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)就診科室的名稱SAN.50患者入院科別MEMR09.00.01.056HR21.01.100.06機(jī)構(gòu)角色0.*標(biāo)識(shí)機(jī)構(gòu)在某項(xiàng)活動(dòng)中的角色，如轉(zhuǎn)出機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)入機(jī)構(gòu)SAN.50患者入院機(jī)構(gòu)角色EMR09.00.01.057HR21.01.100.07機(jī)構(gòu)角色代碼0.*標(biāo)識(shí)機(jī)構(gòu)在某項(xiàng)活動(dòng)中角色的代碼SN2患者入院機(jī)構(gòu)角

17、色代碼MEMR09.00.01.061HR22.01.100服務(wù)者姓名*1.1衛(wèi)生服務(wù)提供者的姓名SA.30確定診斷醫(yī)師，修正診斷醫(yī)師，補(bǔ)充診斷醫(yī)師，初步診斷醫(yī)師姓名MEMR09.00.01.062HR22.01.101.01服務(wù)者職責(zé)（角色）1.1標(biāo)識(shí)服務(wù)者在某項(xiàng)活動(dòng)中的職責(zé)和角色，如接診醫(yī)師、收費(fèi)員、化驗(yàn)員SA.30確定診斷醫(yī)師，修正診斷醫(yī)師，補(bǔ)充診斷醫(yī)師，初步診斷醫(yī)師簽名MEMR09.00.01.063HR22.01.101.02服務(wù)者職責(zé)（角色）代碼0.*標(biāo)識(shí)服務(wù)者在某項(xiàng)活動(dòng)中的職責(zé)和角色的代碼SN2確定診斷醫(yī)師，修正診斷醫(yī)師，補(bǔ)充診斷醫(yī)師，初步診斷醫(yī)師職務(wù)角色代碼EMR09.00.0

18、1.064HR22.01.102服務(wù)者醫(yī)師資格標(biāo)志*0.1標(biāo)識(shí)服務(wù)者所具備的醫(yī)師資格，如主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師SA.30標(biāo)識(shí)確定診斷醫(yī)師，修正診斷醫(yī)師，補(bǔ)充診斷醫(yī)師，初步診斷醫(yī)師資格的標(biāo)志EMR09.00.01.065HR22.01.103服務(wù)者學(xué)歷*0.1標(biāo)識(shí)服務(wù)者求學(xué)的經(jīng)歷，如本科、大專SA.30確定診斷醫(yī)師，修正診斷醫(yī)師，補(bǔ)充診斷醫(yī)師，初步診斷醫(yī)師學(xué)歷EMR09.00.01.066HR22.01.104服務(wù)者所學(xué)專業(yè)*1.*標(biāo)識(shí)服務(wù)者所學(xué)的學(xué)業(yè)門類，如公共衛(wèi)生專業(yè)、衛(wèi)生管理專業(yè)等SA.30確定診斷醫(yī)師，修正診斷醫(yī)師，補(bǔ)充診斷醫(yī)師，初步診斷醫(yī)師所學(xué)專業(yè)EMR09.00.01.067HR22.

19、01.105服務(wù)號(hào)業(yè)技術(shù)職稱*1.*標(biāo)識(shí)服務(wù)者的專業(yè)技術(shù)等級(jí)，如高級(jí)、中級(jí)等SA.30確定診斷醫(yī)師，修正診斷醫(yī)師，補(bǔ)充診斷醫(yī)師，初步診斷醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職稱內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱重復(fù)次數(shù)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值強(qiáng)制性標(biāo)識(shí)EMR09.00.01.068HR22.01.106服務(wù)者職務(wù)*1.*標(biāo)識(shí)服務(wù)者所擔(dān)任的職務(wù)工作SA.30確定診斷醫(yī)師，修正診斷醫(yī)師，補(bǔ)充診斷醫(yī)師，初步診斷醫(yī)師職務(wù)EMR09.00.01.071HR42.01.001衛(wèi)生事件（動(dòng)作）名稱本人衛(wèi)生事件名稱，默認(rèn)值為個(gè)人基本信息登記SA.40患者入院MEMR09.00.01.072HR42.01.10

20、0事件分類代碼0.1發(fā)生衛(wèi)生事件的分類代碼SN2患者入院事件分類代碼EMR09.00.01.073HR42.02.200事件開始時(shí)間1.1衛(wèi)生事件發(fā)生后參與方的詳細(xì)描述SAN.50患者入院日期MEMR09.00.01.074HR42.02.201事件結(jié)束時(shí)間1.1衛(wèi)生事件發(fā)生原因的詳細(xì)描述SAN.100患者出院時(shí)間EMR09.00.01.075HR42.03.100事件發(fā)生地點(diǎn)1.1衛(wèi)生事件開始發(fā)生時(shí)的時(shí)間DD8患者入院地點(diǎn)EMR09.00.01.076HR42.03.101事件發(fā)生場(chǎng)所1.1衛(wèi)生事件結(jié)束時(shí)的時(shí)間DD8患者入院場(chǎng)所EMR09.00.01.077HR42.99.001事件參與方1

21、.*衛(wèi)生事件發(fā)生地點(diǎn)的詳細(xì)描述SAN.50NAEMR09.00.01.078HR42.99.002事件發(fā)生原因1.1衛(wèi)生事件發(fā)生場(chǎng)所的詳細(xì)描述SAN.50患者入院原因MEMR09.00.01.079HR42.99.003事件結(jié)局1.1衛(wèi)生事件結(jié)局的詳細(xì)描述SAN.100NAEMR09.00.01.081HR51.01.037主訴1.1患者向醫(yī)師描述的對(duì)自身本次疾病相關(guān)的感受的主要記錄SAN.100入院患者的主訴MEMR09.00.01.082HR51.01.220.01癥狀代碼編碼體系名稱0.1描述患者癥狀代碼所表示的某種編碼體系，如ICD、ROOSAN.50入院患伯癥狀代碼編碼體系名稱EMR

22、09.00.01.083HR51.01.220.02癥狀代碼0.*患者癥狀在特定編碼體系中的代碼，默認(rèn)值為國(guó)際疾病與健康相關(guān)問題分類代碼ICD-10,R00-R99SAN7入院患者癥狀代碼（參見國(guó)際疾病與健康相關(guān)問題分類代碼：ICD-10:R00-R99）內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱重復(fù)次數(shù)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值強(qiáng)制性標(biāo)識(shí)EMR09.00.01.084HR51.01.220.03癥狀開始日期時(shí)間0.1本次癥狀開始發(fā)生時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15入院患者癥狀開始日期時(shí)間EMR09.00.01.085HR51.01.220.04癥狀停止日期時(shí)間0.1

23、本次癥狀停止時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15入院患者癥狀停止日期時(shí)間EMR09.00.01.086HR51.01.220.90癥狀觀察項(xiàng)目類目名稱0.*多個(gè)癥狀觀察（記錄）項(xiàng)目的名稱SAN.100入院患者癥狀觀察項(xiàng)目類目名稱（參照健康檔案公用數(shù)據(jù)元中癥狀觀察項(xiàng)目數(shù)據(jù)集）EMR09.00.01.087HR51.01.220.91癥狀觀察結(jié)果0.*多個(gè)癥狀觀察（記錄）項(xiàng)目的結(jié)果，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN.100入院患者癥狀觀察結(jié)果EMR09.00.01.091HR51.99.004.01觀察-類別1.1事件觀察（記錄）項(xiàng)目所屬的大類，如會(huì)診記錄SA.20入院患者體格檢查ME

24、MR09.00.01.092HR51.99.004.02觀察-類別代碼0.1事件觀察（記錄）項(xiàng)目所屬的類別代碼SN1入院患者體格檢查類別代碼EMR09.00.01.093HR51.99.004.03觀察項(xiàng)目名稱0.*事件觀察（記錄）項(xiàng)目的名稱，如會(huì)診原因、會(huì)診結(jié)果SA.30入院患者體格觀察項(xiàng)目名稱MEMR09.00.01.094HR51.99.004.04觀察-項(xiàng)目代碼0.*事件觀察（記錄）項(xiàng)目代碼值SAN.60入院患者體格觀察項(xiàng)目代碼EMR09.00.01.095HR51.99.004.05觀察-結(jié)果描述0.*事件觀察（記錄）結(jié)果的文字記錄SA.200入院患者體格觀察結(jié)果EMR09.00.0

25、1.096HR51.99.004.06觀察-結(jié)果（數(shù)值）0.*事件觀察（記錄）結(jié)果（定量）NN.10入院患者體格觀察結(jié)果（數(shù)值）EMR09.00.01.097HR51.99.004.07觀察-計(jì)量單位0.*事件定量觀察結(jié)果的計(jì)量單位SA.20入院患者體格觀察項(xiàng)目計(jì)量單位EMR09.00.01.098HR51.99.004.08觀察-結(jié)果代碼0.*觀察結(jié)果的代碼值，條件具備時(shí)，既往疾病與家族疾病應(yīng)采用ICD代碼值SAN.30入院患者體格觀察項(xiàng)目結(jié)果代碼EMR09.00.01.099HR51.99.300.90體格檢查項(xiàng)目類目名稱0.1多個(gè)體格檢查（記錄）項(xiàng)目的名稱SAN.100入院患者體格觀察項(xiàng)

26、目類目M內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱重復(fù)次數(shù)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值強(qiáng)制性標(biāo)識(shí)EMR09.00.01.100HR51.99.300.91體格檢查觀察結(jié)果0.1多個(gè)體格檢查（記錄）項(xiàng)目結(jié)果的詳細(xì)描述，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN.100入院患者體格觀察項(xiàng)目結(jié)果MEMR09.00.01.111HR51.02.301.01一般狀態(tài)檢查描述1.1一般狀態(tài)檢查結(jié)果的詳細(xì)描述SAN.200入院患者體格檢查一般狀態(tài)MEMR09.00.01.112HR51.02.301.02一般狀態(tài)檢查體征代碼0.1標(biāo)識(shí)一般狀態(tài)檢查體征類別的代碼SN2入院患者體格檢查一般狀態(tài)檢查體征代碼

27、EMR09.00.01.113HR51.02.301.03一般狀態(tài)檢查項(xiàng)目名稱1.*一般狀態(tài)檢查項(xiàng)目的名稱SAN.100入院患者體格檢查一般狀態(tài)檢查項(xiàng)目名稱MEMR09.00.01.114HR51.02.301.90一般狀態(tài)檢查項(xiàng)目類目名稱1.1多個(gè)全身狀態(tài)檢查（記錄）項(xiàng)目的名稱SAN.100入院患者體格檢查一般狀態(tài)檢查項(xiàng)目類目名稱（參照健康檔案公用數(shù)據(jù)元中一般狀態(tài)項(xiàng)目數(shù)據(jù)集）EMR09.00.01.121HR51.02.301.91一般狀態(tài)檢查結(jié)果1.*多個(gè)全身狀態(tài)檢查（記錄）項(xiàng)目結(jié)果的詳細(xì)描述，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN.100入院患者體格檢查一般狀態(tài)檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果EMR09.

28、00.01.122HR51.02.302.01皮膚檢查描述1.1皮膚檢查結(jié)果的詳細(xì)描述SAN.200入院患者皮膚檢查結(jié)果描述MEMR09.00.01.123HR51.02.302.02皮膚檢查體征代碼0.1標(biāo)識(shí)皮膚檢查體征類別的代碼SN2入院患者皮膚檢查體征代碼EMR09.00.01.124HR51.02.302.03皮膚檢查項(xiàng)目名稱0.1皮膚檢查項(xiàng)目的名稱SAN.100入院患者皮膚檢查項(xiàng)目名稱MEMR09.00.01.125HR51.02.302.90皮膚檢查項(xiàng)目類目名稱0.1多個(gè)皮膚檢查（記錄）項(xiàng)目的名稱SAN.100入院患者皮膚檢查項(xiàng)目類目名稱（參照健康檔案公用數(shù)據(jù)元中皮膚檢查（記錄）項(xiàng)

29、目數(shù)據(jù)集）MEMR09.00.01.126HR51.02.302.91皮膚檢查結(jié)果1.1多個(gè)皮膚檢查（記錄）項(xiàng)目結(jié)果的詳細(xì)描述，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN.100入院患者皮膚檢查結(jié)果M內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱重復(fù)次數(shù)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值強(qiáng)制性標(biāo)識(shí)EMR09.00.01.131HR51.02.015淺表淋巴結(jié)檢查結(jié)果0.*淺表淋巴結(jié)檢查結(jié)果的詳細(xì)描述SAN.100入院患者淺表淋巴結(jié)檢查結(jié)果MEMR09.00.01.132HR51.02.111淋巴管/結(jié)炎發(fā)作特點(diǎn)代碼0.*標(biāo)識(shí)淋巴管/結(jié)炎發(fā)作特點(diǎn)的代碼SN1入院患者淋巴管/結(jié)炎發(fā)作特點(diǎn)代碼（1.離心

30、性2.向心性）MEMR09.00.01.133HR51.02.112淋巴管/結(jié)炎發(fā)作伴隨高熱寒戰(zhàn)標(biāo)志0.*表示是否有淋巴管/結(jié)炎發(fā)作時(shí)伴隨全身性高熱寒戰(zhàn)的臨床表現(xiàn)LT/F入院患者淋巴管/結(jié)炎發(fā)作伴隨高熱寒戰(zhàn)標(biāo)志MEMR09.00.01.134HR51.02.192.01淋巴結(jié)檢查結(jié)果-類別代碼0.*標(biāo)識(shí)淋巴結(jié)檢查結(jié)果類別的代碼SN1入院患者淋巴結(jié)檢查結(jié)果類別代碼（參見CV5102.17淋巴結(jié)檢查結(jié)果代碼）MEMR09.00.01.135HR51.02.192.02淋巴結(jié)檢查結(jié)果-描述1.1淋巴結(jié)檢查結(jié)果的詳細(xì)描述SAN.200入院患者淋巴結(jié)檢查結(jié)果描述MEMR09.00.01.136HR51.

31、02.303.01淋巴結(jié)檢查體征代碼0.1標(biāo)識(shí)淋巴結(jié)檢查體征類別的代碼SN2入院患者淋巴結(jié)檢查體征代碼MEMR09.00.01.137HR51.02.303.02淋巴結(jié)檢查項(xiàng)目名稱0.1淋巴結(jié)檢查項(xiàng)目的名稱SAN.100入院患者淋巴結(jié)檢查項(xiàng)目名稱MEMR09.00.01.141HR51.02.304.01頭部檢查描述1.1頭部檢查結(jié)果的詳細(xì)描述SAN.200入院患者頭部檢查描述MEMR09.00.01.142HR51.02.304.02頭部檢查體征代碼0.1標(biāo)識(shí)頭部檢查體征類別的代碼SN2入院患者頭部檢查體征代碼EMR09.00.01.143HR51.02.304.03頭部檢查項(xiàng)目名稱0.1頭

32、部檢查項(xiàng)目的名稱SAN.100入院患者頭部檢查項(xiàng)目名稱MEMR09.00.01.144HR51.02.304.90頭部檢查項(xiàng)目類目名稱0.1多個(gè)頭部檢查（記錄）項(xiàng)目的名稱SAN.100入院患者頭部檢查項(xiàng)目類目名稱（參照健康檔案公用數(shù)據(jù)元中頭部檢查（記錄）項(xiàng)目數(shù)據(jù)集）MEMR09.00.01.145HR51.02.304.91頭部檢查結(jié)果0.*多個(gè)頭部檢查（記錄）項(xiàng)目結(jié)果的詳細(xì)描述，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN.100入院患者頭部檢查結(jié)果MEMR09.00.01.151HR51.02.043甲狀腺檢查結(jié)果0.*甲狀腺檢查結(jié)果的詳細(xì)描述SAN.100入院患者甲狀腺檢查結(jié)果M內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元

33、標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱重復(fù)次數(shù)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值強(qiáng)制性標(biāo)識(shí)EMR09.00.01.152HR51.02.051喉結(jié)檢查結(jié)果0.*男性喉結(jié)檢查結(jié)果的詳細(xì)描述SAN.100入院患者喉結(jié)檢查體征代碼MEMR09.00.01.153HR51.02.200頸靜脈怒張標(biāo)志0.*表示頸靜脈有無(wú)怒張LT/F標(biāo)識(shí)入院患者頸靜脈怒張的標(biāo)志MEMR09.00.01.154HR51.02.305.01頸部檢查描述1.1頸部檢查結(jié)果的詳細(xì)描述SAN.200入院患者頸部檢查描述MEMR09.00.01.155HR51.02.305.02頸部檢查體征代碼0.1標(biāo)識(shí)頸部檢查體征類別的代碼SN1入院患

34、者頸部檢查體征代碼EMR09.00.01.156HR51.02.305.03頸部檢查項(xiàng)目名稱0.1頸部檢查項(xiàng)目的名稱SAN.100入院患者頸部檢查項(xiàng)目名稱MEMR09.00.01.161HR51.02.306.01胸部檢查描述1.1胸部檢查結(jié)果的詳細(xì)描述SAN.200入院患者胸部檢查描述MEMR09.00.01.162HR51.02.306.02胸部檢查體征代碼0.1標(biāo)識(shí)胸部檢查體征類別的代碼SN1入院患者胸部檢查體征代碼EMR09.00.01.163HR51.02.306.03胸部檢查項(xiàng)目名稱0.1胸部檢查項(xiàng)目的名稱SAN.100入院患者胸部檢查項(xiàng)目名稱MEMR09.00.01.164HR5

35、1.02.306.90胸部檢查項(xiàng)目類目名稱0.1多個(gè)胸部檢查（記錄）項(xiàng)目的名稱SAN.100入院患者胸部檢查項(xiàng)目類目名稱（參照健康檔案公用數(shù)據(jù)元中胸部檢查（記錄）項(xiàng)目數(shù)據(jù)集）MEMR09.00.01.165HR51.02.306.91胸部檢查結(jié)果1.1多個(gè)胸部檢查（記錄）項(xiàng)目結(jié)果的詳細(xì)描述，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN.100入院患者胸部校查結(jié)果MEMR09.00.01.171HR51.02.307.01腹部檢查描述1.1腹部檢查結(jié)果的詳細(xì)描述SAN.200入院患者腹部檢查結(jié)果描述MEMR09.00.01.172HR51.02.307.02腹部檢查體征代碼0.1標(biāo)識(shí)腹部檢查體征類別的代

36、碼SN1入院患者腹部檢查體征代碼EMR09.00.01.173HR51.02.307.03腹部檢查項(xiàng)目名稱0.1腹部檢查項(xiàng)目的名稱SAN.100入院患者腹部檢查項(xiàng)目名稱M內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱重復(fù)次數(shù)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值強(qiáng)制性標(biāo)識(shí)EMR09.00.01.174HR51.02.307.90腹部檢查項(xiàng)目類目名稱0.1多個(gè)腹部檢查（記錄）項(xiàng)目的名稱SAN.100入院患者腹部檢查項(xiàng)目類目名稱（參照健康檔案公用數(shù)據(jù)元中腹部檢查（記錄）項(xiàng)目數(shù)據(jù)集）MEMR09.00.01.175HR51.02.307.91腹部檢查結(jié)果1.1多個(gè)腹部檢查（記錄）項(xiàng)目結(jié)果的詳細(xì)描述，包

37、括定性描述、分類代碼和物理量SAN.100入院患者腹部檢查結(jié)果MEMR09.00.01.181HR51.02.308.01生殖器、肛門、直腸檢查描述1.1生殖器、肛門、直腸檢查結(jié)果的詳細(xì)描述SAN.200入院患者生殖器、肛門、直腸檢查描述MEMR09.00.01.182HR51.02.308.02生殖器、肛門、直腸檢查體征代碼0.1標(biāo)識(shí)生殖器、肛門、直腸檢查體征類別的代碼SN2入院患者生殖器、肛門、直腸檢查體征代碼EMR09.00.01.183HR51.02.308.03生殖器、肛門、直腸檢查項(xiàng)目名稱0.1生殖器、肛門、直腸檢查項(xiàng)目的名稱SAN.100入院患者生殖器、肛門、直腸檢查項(xiàng)目名稱ME

38、MR09.00.01.184HR51.02.308.90生殖器、肛門、直腸檢查項(xiàng)目類目名稱0.1多個(gè)生殖器、肛門、直腸檢查（記錄）項(xiàng)目的名稱SAN.100入院患者生殖器、肛門、直腸檢查項(xiàng)目類目名稱（參照健康檔案公用數(shù)據(jù)元中生殖器、肛門、直腸檢查（記錄）項(xiàng)目數(shù)據(jù)集）MEMR09.00.01.185HR51.02.308.91生殖器、肛門、直腸檢查結(jié)果1.1多個(gè)生殖器、肛門、直腸檢查（記錄）項(xiàng)目的結(jié)果的詳細(xì)描述，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN.100入院患者生殖器、肛門、直腸檢查結(jié)果MEMR09.00.01.191HR51.02.016四肢檢查結(jié)果0.*四肢檢查結(jié)果的詳細(xì)描述SAN.100入

39、院患者四肢校查結(jié)果MEMR09.00.01.192HR51.02.017脊柱檢查結(jié)果0.*脊柱檢查結(jié)果的詳細(xì)描述SAN.100入院患者脊柱檢查結(jié)果MEMR09.00.01.193HR51.02.309.01脊柱與四肢檢查描述0.*脊柱與四肢檢查結(jié)果的詳細(xì)描述SAN.200入院患者脊柱與四肢檢查描述MEMR09.00.01.194HR51.02.309.02脊柱與四肢檢查體征代碼1.1標(biāo)識(shí)脊柱與四肢檢查體征類別的代碼SN2入院患者脊柱與四肢檢查體征代碼EMR09.00.01.195HR51.02.309.03脊柱與四肢檢查項(xiàng)目名稱0.1脊柱與四肢檢查項(xiàng)目的名稱SAN.100入院患者脊柱與四肢檢查

40、項(xiàng)目名稱M內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱重復(fù)次數(shù)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值強(qiáng)制性標(biāo)識(shí)EMR09.00.01.201HR51.02.310.01功能檢查描述0.*功能檢查結(jié)果的詳細(xì)描述SAN.200入院患者功能檢查描述MEMR09.00.01.202HR51.02.310.02功能檢查體征代碼0.1標(biāo)識(shí)功能檢查體征類別的代碼S入院患者功能檢查體征代碼MEMR09.00.01.203HR51.02.310.03功能檢查項(xiàng)目名稱0.1功能檢查項(xiàng)目的名稱SAN.100入院患者功能檢查項(xiàng)目名稱MEMR09.00.01.204HR51.02.310.04殘疾情況代碼0.1標(biāo)識(shí)殘疾

41、情況類別的代碼SN1入院患者殘疾情況代碼（參見CV5101.05殘疾情況代碼）MEMR09.00.01.205HR51.02.310.90功能檢查項(xiàng)目類目名稱1.2多個(gè)功能檢查（記錄）項(xiàng)目的名稱SAN.100入院患者神經(jīng)反射，病理反射功能檢查項(xiàng)目類目名稱（參照健康檔案公用數(shù)據(jù)元中功能史檢查項(xiàng)目數(shù)據(jù)集）MEMR09.00.01.206HR51.02.310.91功能檢查結(jié)果1.2多個(gè)功能檢查（記錄）項(xiàng)目結(jié)果的詳細(xì)描述，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN.100入院患者神經(jīng)反射，病理反射等功能檢查結(jié)果MEMR09.00.01.211HR51.01.300.01起病時(shí)間0.1起病時(shí)間的公元紀(jì)年日期

42、DTDT15入院患者此次起病時(shí)間MEMR09.00.01.212HR51.01.300.02起病情況描述0.1起病情況的詳細(xì)描述SAN.200入院患者此次起病情況描述MEMR09.00.01.213HR51.01.300.03癥狀開始原因/誘因0.*引發(fā)癥狀的原因的詳細(xì)表述SAN.100入院患者此次起病癥狀開始原因/誘因EMR09.00.01.214HR51.01.300.04癥狀特點(diǎn)0.*癥狀特點(diǎn)的詳細(xì)描述SAN.200入院患者此次起病癥狀特點(diǎn)EMR09.00.01.215HR51.01.300.05伴隨癥狀0.*伴隨癥狀的詳細(xì)描述SAN.100入院患者此次起病伴隨癥狀EMR09.00.01

43、.216HR51.01.300.06本疾病既往診療經(jīng)過(guò)0.*本疾病既往診療經(jīng)過(guò)的詳細(xì)描述SAN.200入院患者本疾病既往診療經(jīng)過(guò)EMR09.00.01.217HR51.01.300.07起病后一般情況0.*起病后的一般情況的詳細(xì)描述SAN.200入院患者此次起病后一般情況內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱重復(fù)次數(shù)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值強(qiáng)制性標(biāo)識(shí)EMR09.00.01.218HR51.01.300.08基礎(chǔ)疾病診療情況0.*基礎(chǔ)疾病診療情況的詳細(xì)描述SAN.200入院患者基礎(chǔ)疾病診療情況EMR09.00.01.221HR51.01.301.01感染途徑0.*傳染病感染途

44、徑的詳細(xì)描述SAN.200入院患者傳染病感染途徑EMR09.00.01.222HR51.01.301.02感染途徑代碼0.*標(biāo)識(shí)傳染病感染途徑類別的代碼SN1入院患者傳染病感染途徑代碼表EMR09.00.01.223HR51.01.413.90家族史觀察項(xiàng)目類目名稱0.1多個(gè)家族史觀察項(xiàng)目的名稱SAN.100入院患者家族史觀察項(xiàng)目類目名稱（參照健康檔案公用數(shù)據(jù)元中家族史觀察項(xiàng)目數(shù)據(jù)集）MEMR09.00.01.224HR51.01.413.91家族史觀察結(jié)果0.1多個(gè)家族史觀察項(xiàng)目結(jié)果的詳細(xì)描述，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN.100入院患者家族史觀察項(xiàng)目結(jié)果MEMR09.00.01.2

45、31HR51.01.006既往疾病史0.*既往健康狀況和疾病的簡(jiǎn)要描述SAN.100入院患者既往疾病MEMR09.00.01.232HR51.01.202既往精神類疾病診斷名稱0.*患者既往診斷精神類疾病的名稱的記錄SAN.50入院患者既往精神類疾病診斷名稱MEMR09.00.01.233HR51.01.203.01既往疾病名稱0.*既往診斷疾病的名稱的記錄SAN.50入院患者既往疾病名稱MEMR09.00.01.234HR51.01.203.02既往疾病代碼0.*標(biāo)識(shí)既往疾病的代碼SAN7入院患者既往疾病代碼（參見ICD）EMR09.00.01.235HR51.01.203.03既往疾病診斷

46、機(jī)構(gòu)0.*既往疾病診斷機(jī)構(gòu)名稱的記錄SAN.50入院患者既往疾病的診斷機(jī)構(gòu)EMR09.00.01.236HR51.01.203.04既往疾病診斷機(jī)構(gòu)級(jí)別代碼0.*標(biāo)識(shí)既往疾病診斷機(jī)構(gòu)級(jí)別的代碼SN1入院患者既往疾病的診斷機(jī)構(gòu)級(jí)別代碼（1=縣以上醫(yī)院，2=其他）EMR09.00.01.237HR51.01.203.05既往疾病診斷時(shí)間0.*既往疾病診斷的公元紀(jì)年日期DD8入院患者既往疾病的診斷時(shí)間EMR09.00.01.238HR51.01.401.01疾病當(dāng)前狀態(tài)代碼0.*標(biāo)識(shí)疾病當(dāng)前狀態(tài)的代碼S入院患者既往疾病當(dāng)前狀態(tài)代碼表內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱重復(fù)次數(shù)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類

47、型表示格式數(shù)據(jù)元允許值強(qiáng)制性標(biāo)識(shí)EMR09.00.01.241HR51.01.402.01手術(shù)史標(biāo)識(shí)0.*標(biāo)識(shí)是否進(jìn)行手術(shù)的代碼SN1入院患者以往做過(guò)手術(shù)的標(biāo)識(shí)（0=無(wú)，1=有，9=未說(shuō)明）MEMR09.00.01.242HR51.01.402.02手術(shù)方式代碼0.*標(biāo)識(shí)手術(shù)方式的代碼SAN3入院患者手術(shù)方式代碼表EMR09.00.01.243HR51.01.402.03手術(shù)體位代碼0.*標(biāo)識(shí)手術(shù)體位的代碼SAN2入院患者手術(shù)體位代碼表EMR09.00.01.244HR52.02.016手術(shù)過(guò)程描述0.*手術(shù)過(guò)程的詳細(xì)描述SAN.200入院患者手術(shù)過(guò)程描述MEMR09.00.01.251HR51.01.404.01輸血史標(biāo)識(shí)代碼0.*標(biāo)識(shí)既往有無(wú)輸血經(jīng)歷的代碼SN1入院患者既往輸血標(biāo)識(shí)EMR09.00.01.252HR51.01.404.90輸血史