執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題型介紹及解析

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試題型介紹及解析目前，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統(tǒng)問答式考試評分方法缺乏科學、統(tǒng)一的標準，主觀性和隨意性較大，考查范圍有限，選擇題摒除了這些缺陷，是考試公平、公正、標準化的重要體現(xiàn)。醫(yī)師資格綜合筆試采用A型（最佳選擇題）和 B型題（配伍題），共有 A1、 A2、 B1、 A3、 A4 5 種題型。A1 型題（ 單句型 最佳選擇題）：每道試題由 1個題干和 5 個供選擇的備選答案組成。題干以 敘述式單句出現(xiàn)，備選答案中只有 1 個是最佳選擇，稱為正確答案，其余 4 個均為干擾答案。 干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。A2 型題（ 病例摘要型 最佳

2、選擇題）：試題結構是由 1 個簡要病歷作為題干、5 個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有 1 個是最佳選擇。B1 型題（標準配伍題）：試題開始是 5 個備選答案，備選答案后提出至少2 道試題，要求應試者為每一道試題選擇一個與其關系密切的答案。在一組試題中，每個備選答案可以選用一 次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。A3 型題（ 病例組 型最佳選擇題）：試題結構是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提岀2個3個相關問題，每個問題均與開始的臨床情景有關，但測試要點不同， 且問題之間相互獨立。A4 型題（ 病例串 型最佳選擇題）：開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后 提岀 3

3、 個 6 個相關問題。當病情逐漸展開時， 可以逐步增加新的信息。 有時陳述了一些次要 的或有前提的假設信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順 序對回答問題是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關，又與隨后的改變有關?；?答這樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎。例：（一）A1 型題（單句型最佳選擇題）細胞壞死的主要形態(tài)標志是A. 線粒體腫脹*B. 核碎裂C. 胞質嗜酸性增強D. 胞質脂滴增加E. 自噬泡增多（二）A2 型題（病例摘要型最佳選擇題）35 歲女性， 3周前感冒伴咽痛， 2 周前已痊愈。近 5 天頸前疼痛明顯，有低熱來門診。查體：T 37.8 C,皮膚無

4、汗，甲狀腺曠大，右葉硬，明顯觸痛拒按，WBC 7.8X 109/L.臨床診斷最可能是A. 甲狀腺右葉囊腫出血B. 甲狀腺癌伴出血C. 慢性淋巴性甲狀腺炎D. 急性化膿性甲狀腺炎*E. 亞急性甲狀腺炎（三）A3 型題（病例組型最佳選擇題）（13題共用題干）35 歲男性，因飽餐和飲酒后 6小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴有嘔吐2 次，為胃內容物，自覺口干，岀冷汗。查體：T 38C，四肢厥冷，脈搏 116次/分，血壓10/6 kPa，腹 膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。1. 根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應考慮的診斷是A. 穿孔性闌尾炎B. 胃十二指腸潰

5、瘍穿孔C. 絞窄性腸梗阻D. 急性胰腺炎*E. 急性盆腔炎2. 患者經(jīng)檢查診斷為急性岀血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽岀液體的顏色是A. 無色清亮液體*B. 棕褐色液體C. 膽汁樣液體D. 膿性液體E. 血性液體3. 治療方針應是A. 胃腸減壓，密切觀察病情變化B. 中藥與針刺C. 補液抗炎*D. 緊急手術E. 糾正休克后手術（四）A4 型題（病例串型最佳選擇題）（13題共用題干）18歲女性，2年來覺下前牙咬東西無力，近期牙齒感覺松動。檢查下前牙松動I度。牙齦紅 腫，有牙石，其它牙齦微腫。1. 采集病史重點了解A. 有無外傷史*B. 家族史C. 不良習慣D. 口腔衛(wèi)生習慣E. 有無服藥史2

6、. 重點檢查項目是A. 牙髓活力*B.X 線片C. 松動度D. 外周血象E. 牙周附著喪失水平來源：考試大3. 根據(jù)上述檢查初步印象為牙周炎，有助于進一步確定診斷的檢查是A. 全身頭顱 X 線*B. 齦下菌斑細菌學檢查C. 局部組織病理檢查D. 藥物過敏試驗E. 內分泌檢查（五）B1 型題（標準配伍題）（12共用備選答案）A. 血源性B. 腺源性C. 損傷性D. 牙源性E. 醫(yī)源性1. 新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為（ A）2. 化膿性頜骨骨髓炎感染來源多為（D）C 型題是復合是非題命題形式和 B 型題類似 ,列 A,B,C,D 四個答案在前 ,而考題在后 ,備選答案中 A,B 是實質內容C 表示 A,B 兩者均有 D 表示 A,B 兩者均無 .K 型題：復合是非題。每一道考題均提供了四個備選答案，答題時，必須按照下列五種不同的組合來回答。如果這道題只與答案有關，則選A。如果這道題只與答案有關，則選B。如果這道題只與答案有關，則