2022年如何預(yù)防新冠病毒奧密克戎培訓(xùn)

1、新冠新冠奧密克戎奧密克戎- -知識宣傳知識宣傳編號：B.1.1.529 編號：B.1.1.529 COVID-19 Omicron - Knowledge promotion主講人：中山醫(yī)院目 錄目 錄 / / c o n t e n tc o n t e n t01/01/奧密克戎奧密克戎由來由來02/02/奧密克戎奧密克戎變種研究變種研究03/03/奧密克戎奧密克戎傳播情況傳播情況04/04/科學(xué)防疫科學(xué)防疫注意事項注意事項編號：B.1.1.529 奧密克戎奧密克戎- -由來由來New coronavirus Omicron - Origin第一部分編號：B.1.1.529 什么是奧密克戎

2、？奧密克戎（英文名：Omicron，編號：B.1.1.529），2019新型冠狀病毒變種 。最早于2021年11月9日在南非首次檢測到 。2021年11月26日，世界衛(wèi)生組織將其定義為第五種“關(guān)切變異株”，取名希臘字母Omicron（奧密克戎）變異株 。11月29日，世衛(wèi)組織稱，新冠病毒奧密克戎變異毒株在全球總體風(fēng)險評估為“非常高”，可能在世界廣泛傳播 。2021年12月7日，世衛(wèi)組織發(fā)布新冠肺炎每周流行病學(xué)報告，報告指出，已有57個國家和地區(qū)出現(xiàn)奧密克戎毒株，大部分病例與旅行相關(guān) 。2021年12月9日，參考消息登載英國衛(wèi)報網(wǎng)站報道科學(xué)家發(fā)現(xiàn)更難追蹤的“隱形版”奧密克戎毒株。新冠小知識根據(jù)世

3、衛(wèi)組織26日下午發(fā)布的通報：這個被稱為B.1.1.529的變異株已被該組織定性為最高級別的“值得關(guān)切的變異株”（VOC），并命名為Omicron（奧密克戎 ）。最先報告這一新病毒變異株的南非的科學(xué)家們表示，奧密克戎變異株病毒正在南非推動新一波的疫情暴發(fā)。20212021年年1111月月3030日，香港大學(xué)微生物學(xué)系宣布成功從臨床標(biāo)本中分離出新冠變異日，香港大學(xué)微生物學(xué)系宣布成功從臨床標(biāo)本中分離出新冠變異病毒奧密克戎毒株。病毒奧密克戎毒株。奧密克戎發(fā)現(xiàn)經(jīng)過新冠小知識奧密克戎奧密克戎- -變種研究變種研究Omicron - The study of varieties第二部分編號：B.1.1.52

4、9 奧密克戎變種研究英國以色列意大利世界衛(wèi)生組織中國2021年11月29日晚，南開大學(xué)黃森忠團隊團隊通過大數(shù)據(jù)建模分析發(fā)現(xiàn)，奧密克戎的傳染力比新冠變異株德爾塔的傳染力增加了37.5%左右。 42 同日，國家衛(wèi)健委官方微信公號發(fā)布的關(guān)于奧密克戎的解答中也提到，奧密克戎變異株同時具有前4個VOC變異株Alpha（阿爾法）、Beta（貝塔）、Gamma（伽瑪）和Delta（德爾塔）刺突蛋白的重要氨基酸突變位點，包括增強細(xì)胞受體親和力和病毒復(fù)制能力的突變位點。流行病學(xué)和實驗室監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示南非感染奧密克戎變異株病例數(shù)激增以及部分取代Delta變異株，傳染力有待進一步監(jiān)測研究。奧密克戎引發(fā)癥狀2021年1

5、1月26日，南非醫(yī)學(xué)協(xié)會主席安吉麗克庫切（Angelique Coetzee）介紹了感染新冠病毒新毒株“奧密克戎”（Omicron）的癥狀，并稱該變體目前僅引發(fā)“輕度疾病”?！斑@是一種輕度疾病，癥狀包括肌肉酸疼、疲倦，并伴有輕微咳嗽01/癥狀輕度報道稱，南非醫(yī)學(xué)協(xié)會主席安吉麗克庫切28日告訴英國廣播公司（BBC），首批被發(fā)現(xiàn)感染了變異病毒奧密克戎毒株的一名病患是一名30多歲的男性，他告訴庫切，自己幾天來“極度疲勞”，還提到身體疼痛和“有點頭痛”。02/有點頭痛奧密克戎引發(fā)癥狀庫切補充說，這名患者沒有表現(xiàn)出感染德爾塔或任何此前發(fā)現(xiàn)毒株的典型癥狀，比如咳嗽、味覺或嗅覺喪失；并且，他伴有“喉嚨沙啞”

6、（scratchy throat）而不是疼痛。03/嗅覺喪失首批發(fā)現(xiàn)奧密克戎的一位南非醫(yī)生透露，感染了這種新變異株的人出現(xiàn)了“不尋常癥狀”，并且與感染德爾塔毒株的癥狀略有不同。奧密克戎/德爾塔與原有的德爾塔毒株相比，AY.4.2用于感染人體細(xì)胞的刺突蛋白發(fā)生了兩種突變，科學(xué)家們目前還在研究該變異的特性。英國衛(wèi)生安全局表示他們正在密切關(guān)注AY.4.2的傳播情況，盡管目前不能斷言該亞變異株是否會降低疫苗有效性，但有跡象表明AY.4.2的傳染性會更強。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，全球已有包括美國在內(nèi)的42個國家報告了AY.4.2的感染病例。AY.4.2 毒株AY. 4. 2 正在英國迅速傳播，大約已占到

7、英國目前所有測序病例的10 %。法國西北部布列塔尼地區(qū)發(fā)現(xiàn)了一種新冠病毒新毒株“B.1.640”，其刺突蛋白發(fā)生了前所未有的變異。B.1.640毒株2021年11月新冠變變異毒株FILL IN THE TEXT OF THE DOCUMENT TITLE研究表明，新冠病毒S蛋白若出現(xiàn)K417N、E484A或N501Y突變，提示免疫逃逸能力增強；而奧密克戎變異株同時存在“K417N+E484A+N501Y”三重突變此外，奧密克戎變異株還存在其他多個可能降低部分單克隆抗體中和活性的突變。突變的疊加可能降低部分抗體藥物對奧密克戎變異株的保護效力，對現(xiàn)有疫苗免疫逃逸的能力，有待進一步監(jiān)測研究。123奧

8、密克戎奧密克戎- -傳播情況傳播情況Omicron. - Transmission status第三部分編號：B.1.1.529 奧密克戎傳播情況2021年11月27日，英國、德國、意大利、以色列等多個國家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠新型變種“奧密克戎”（Omicron），目前全球已有多國不同程度地收緊了防疫措施。以色列政府宣布，將于當(dāng)?shù)貢r間28日晚開始禁止所有外國人入境。嚴(yán)防“新冠病毒變異毒株奧密克戎”的擴散已成為全球防疫新目標(biāo)綜述奧密克戎奧密克戎傳播情況截至當(dāng)?shù)貢r間2021年11月30日，世衛(wèi)組織表示，目前僅在數(shù)量有限的國家發(fā)現(xiàn)了奧密克戎毒株，大多數(shù)病例與旅行有關(guān)。根據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計信息，已有19個國家和

9、地區(qū)出現(xiàn)奧密克戎毒株。 2021年11月30日，世衛(wèi)組織發(fā)布新冠肺炎每周流行病學(xué)報告。報告指出，當(dāng)前全球主要流行毒株為新冠變異病毒德爾塔毒株，其他新冠變異病毒的流行率持續(xù)下降。在過去六十天搜集的839119份病毒基因序列樣本中，99.8%的樣本為德爾塔毒株，奧密克戎毒株占比不到0.1%，僅有159份。傳播速度比德爾塔快很多傳播速度比德爾塔快很多德爾塔德爾塔VSVS奧密克戎奧密克戎注：以上有關(guān)奧密克戎變異毒株特性由初步證據(jù)得出，更進一步風(fēng)險評估仍需更多實驗數(shù)據(jù)。注：以上有關(guān)奧密克戎變異毒株特性由初步證據(jù)得出，更進一步風(fēng)險評估仍需更多實驗數(shù)據(jù)。特點特點德爾塔變異毒株德爾塔變異毒株奧密克戎變異毒株奧

10、密克戎變異毒株刺突蛋白上的變異15處32處突變基因（可能性）新冠病毒屬于mRNA病毒，它本身就容易發(fā)生基因突變攜帶著一系列不尋常的突變，且大部分位于與人體細(xì)胞相互作用的區(qū)域毒性/傳播力（可能性）與過去老的毒株相比，傳播速度快；病毒載量高；發(fā)病進程快；重癥比例高與德爾塔毒株相比，可能會增加人體二次感染新冠的風(fēng)險；可能增強了人際傳播能力；毒性可能大于德爾塔免疫逃逸可能存在免疫逃逸，但疫苗仍有保護作用部分刺突蛋白突變有助于病毒逃避免疫，多處變異或?qū)⑷趸F(xiàn)有疫苗的效力德爾塔德爾塔VSVS奧密克戎奧密克戎由此可見，與此前發(fā)現(xiàn)的由此可見，與此前發(fā)現(xiàn)的“德爾塔德爾塔”毒株毒株相比，奧密克戎有相比，奧密克戎有

11、 更多的刺突蛋白突變 變異多樣化 大部分位于與人體細(xì)胞相互作用的區(qū)域可能產(chǎn)生如下影響可能產(chǎn)生如下影響 更大的傳播風(fēng)險 更強的疫苗抗藥性 增加二次感染新冠風(fēng)險2021年11月29日，世衛(wèi)組織稱，新冠病毒奧密克戎變異毒株在全球總體風(fēng)險評估為“非常高”，可能在世界廣泛傳播?？茖W(xué)防疫科學(xué)防疫- -注意事項注意事項Omicron. - Transmission status第四部分編號：B.1.1.529 如何預(yù)防“奧密克戎”奧密克戎(Omicron）編號B.1.1.529新冠病毒“超級突變”？【疫情仍在請勿放松】奧密克戎變異株的發(fā)現(xiàn)和流行情況2021年11月9日，南非首次從病例樣本中檢測到一種新冠病毒

12、B.1.1.529變異株。短短2周時間，該變異株即成為南非豪登省新冠感染病例的絕對優(yōu)勢變異株，增長迅猛。11月26日，WHO將其定義為第五種“關(guān)切變異株”（variant of concern, VOC），取名希臘字母Omicron（奧密克戎）變異株。截至11月28日，南非、以色列、比利時、意大利、英國、奧地利和中國香港等，已監(jiān)測到該變異株的輸入。我國其他省市尚未發(fā)現(xiàn)該變異株的輸入。奧密克戎變異株在南非首先發(fā)現(xiàn)和報道，但不代表這個病毒是在南非演變形成的，變異株的發(fā)現(xiàn)地不一定是起源地。新冠病毒B.1.1.529變異株短短2周時間新冠感染病例的絕對優(yōu)勢變異株奧密克戎變異株對疫苗和抗體藥物影響研究表

13、明，新冠病毒S蛋白若出現(xiàn)K417N、E484A或N501Y突變，提示免疫逃逸能力增強；而奧密克戎變異株同時存在“K417N+E484A+N501Y”三重突變；此外，奧密克戎變異株還存在其他多個可能降低部分單克隆抗體中和活性的突變。突變的疊加可能降低部分抗體藥物對奧密克戎變異株的保護效力，對現(xiàn)有疫苗免疫逃逸的能力，有待進一步監(jiān)測研究。0102對奧密克戎變異株的基因組分析顯示，其突變位點不影響我國主流核酸檢測試劑的敏感性和特異性。奧密克戎變異株突變的位點主要集中在S蛋白基因的高變異區(qū)，并不位于我國第八版新型冠狀病毒肺炎防控方案公布的核酸檢測試劑引物和探針靶標(biāo)區(qū)域（中國疾控中心病毒病所向全球公布的O

14、RF1ab基因和N基因）。但南非多個實驗室的數(shù)據(jù)提示，對于檢測靶標(biāo)為S基因的核酸檢測試劑可能無法有效檢出奧密克戎變異株的S基因。面對新出現(xiàn)的新冠病毒奧密克戎變異株，公眾在日常生活工作中，需要注意哪些？戴口罩仍然是阻斷病毒傳播的有效方式，對于奧密克戎變異株同樣適用。即使已經(jīng)完成全程疫苗接種和接種加強針的情況下，也同樣需要在室內(nèi)公共場所、公共交通工具等場所佩戴口罩。此外，還要勤洗手和做好室內(nèi)通風(fēng)。做好個人健康監(jiān)測。在有疑似新冠肺炎癥狀，例如發(fā)熱、咳嗽、呼吸短促等癥狀出現(xiàn)時，及時監(jiān)測體溫，主動就診。減少非必要出入境。短短數(shù)天時間，多個國家和地區(qū)陸續(xù)報告奧密克戎變異株輸入，我國也面臨該變異株輸入的風(fēng)險

15、，并且目前全球?qū)υ撟儺愔甑恼J(rèn)識仍有限。因此，應(yīng)盡量減少前往高風(fēng)險地區(qū)，并加強旅行途中的個人防護，降低感染奧密克戎變異株的機會。 31 123WHOWHO建議各國加強新冠病毒的監(jiān)測、報告建議各國加強新冠病毒的監(jiān)測、報告與研究工作，采取有效的公共衛(wèi)生措施阻與研究工作，采取有效的公共衛(wèi)生措施阻斷病毒傳播；建議個人采取的有效預(yù)防感斷病毒傳播；建議個人采取的有效預(yù)防感染措施包括公共場所至少保持染措施包括公共場所至少保持1 1米距離、米距離、佩戴口罩、開窗通風(fēng)、保持手清潔、對著佩戴口罩、開窗通風(fēng)、保持手清潔、對著肘部或紙巾咳嗽或打噴嚏、接種疫苗等，肘部或紙巾咳嗽或打噴嚏、接種疫苗等，同時避免去通風(fēng)不良或擁

16、擠的地方。與其同時避免去通風(fēng)不良或擁擠的地方。與其他他VOCVOC變異株相比，目前尚不確定奧密克變異株相比，目前尚不確定奧密克戎變異株傳播力、致病性和免疫逃逸能力戎變異株傳播力、致病性和免疫逃逸能力是否更強，相關(guān)研究在未來的幾周內(nèi)將得是否更強，相關(guān)研究在未來的幾周內(nèi)將得到初步結(jié)果。但目前已知的是，所有變異到初步結(jié)果。但目前已知的是，所有變異株都可能導(dǎo)致重癥或死亡，因此預(yù)防病毒株都可能導(dǎo)致重癥或死亡，因此預(yù)防病毒傳播始終是關(guān)鍵，新冠疫苗對減少重癥和傳播始終是關(guān)鍵，新冠疫苗對減少重癥和死亡仍然有效。死亡仍然有效。WHOWHO應(yīng)對應(yīng)對奧密克戎奧密克戎變異株的變異株的建議建議戴口罩仍然是阻斷病毒傳播的有效方式，對于奧密克戎變異株同樣適用。即使已經(jīng)完成全程疫苗接種和接種加強針的情況下，也同樣需要在室內(nèi)公共場所、公共交通工具等場所佩戴口罩。此外，還要勤洗手和做好室內(nèi)通風(fēng)。做好個人健康監(jiān)測。在有疑似新冠肺炎癥狀，例如發(fā)熱、咳嗽、呼吸短促等癥狀出現(xiàn)時，及時監(jiān)測體溫，主動就診。即使已經(jīng)完成全程疫苗接種和接種加強針的情況下，也同樣需要在室內(nèi)公共場所、公共交通工具等場所佩戴口罩。此外，還要勤洗手和做好室內(nèi)通風(fēng)。（1