醫(yī)師值班交接班制度

1、醫(yī)師值班、交接班制度（修訂）為了確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)師值班與交接班的管理工作，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例等相關(guān)法律、法規(guī)及衛(wèi)生行政管理部門(mén)的相關(guān)規(guī)定，特修定我院醫(yī)師值班與交接班制度。一、值班制度1、各科室實(shí)行24h醫(yī)師值班制，值班人員由各科室安排，可根據(jù)科室的大小及床位的多少，相關(guān)科室單獨(dú)或聯(lián)合值班（聯(lián)合值班科室必須先向醫(yī)務(wù)部提交書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后執(zhí)行）。各科室必須規(guī)范排班，醫(yī)師應(yīng)按照科室醫(yī)師排班表值班。2、值班醫(yī)師必須是取得醫(yī)師資格證書(shū)并已在我院進(jìn)行執(zhí)行注冊(cè)登記的醫(yī)師。住院及以上職稱(chēng)醫(yī)師可以擔(dān)任一線(xiàn)值班；高年資主治（3年以上）以上職稱(chēng)承擔(dān)二線(xiàn)值班；副高以上職稱(chēng)醫(yī)師或

2、科主任承擔(dān)三線(xiàn)值班。未取得醫(yī)師資格證并注冊(cè)的醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師及實(shí)習(xí)期醫(yī)師不得獨(dú)立值班，不得獨(dú)立從事臨床診療工作。值班醫(yī)師必須按照?qǐng)?zhí)業(yè)注冊(cè)專(zhuān)業(yè)規(guī)范值班，不得在其他診療專(zhuān)業(yè)值班。急診科及重癥醫(yī)學(xué)科值班人員的資質(zhì)必須同時(shí)滿(mǎn)足相應(yīng)的學(xué)科管理要求。3、各臨床科室原則上執(zhí)行三線(xiàn)值班制度，一線(xiàn)醫(yī)師、二線(xiàn)醫(yī)師必須在病區(qū)留宿值班；特殊科室需經(jīng)科室向醫(yī)務(wù)部提交申請(qǐng)、醫(yī)院討論同意后，二線(xiàn)醫(yī)師可實(shí)行聽(tīng)班制，但必須保待證通訊暢通并在接到通知后在10分鐘內(nèi)到崗；有條件落實(shí)住院總醫(yī)師制度的科室，由住院總醫(yī)師承擔(dān)二線(xiàn)班（住院總醫(yī)師休息期間由科室安排人員值班）；三線(xiàn)醫(yī)師可在院外聽(tīng)班，但須保持通訊暢通，接到通知及時(shí)（15分鐘內(nèi)）到

3、達(dá)。值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。一線(xiàn)醫(yī)師值班期間如因會(huì)診須短時(shí)間離開(kāi)病區(qū)時(shí)，必須向二線(xiàn)醫(yī)師和值班護(hù)士說(shuō)明去向以保證聯(lián)絡(luò)通暢。在值班醫(yī)師暫離開(kāi)病房期間，其值班工作由上一級(jí)別值班醫(yī)師承擔(dān)。4、一線(xiàn)醫(yī)師值班期間應(yīng)經(jīng)常巡視病房，接到患者病情發(fā)生變化的通知應(yīng)立即前往視診。負(fù)責(zé)本病房新入院病人、在院病人的診治，遇危重或疑難病人的處置，必須及時(shí)采取必要的急救措施、及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，并在其指導(dǎo)下救治病人。5、二線(xiàn)醫(yī)師值班期間，要求巡視本病區(qū)的危重病人，并負(fù)責(zé)全院各科病人的會(huì)診及治療（包括手術(shù)），現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)危重、疑難病例的救治。如遇有醫(yī)療疑難問(wèn)題不能解決應(yīng)向三線(xiàn)醫(yī)師報(bào)告。6、三線(xiàn)醫(yī)師值班期間負(fù)

4、責(zé)指導(dǎo)危重、疑難病例的救治（包括手術(shù)），同時(shí)負(fù)責(zé)院外會(huì)診。7、各級(jí)值班醫(yī)師按時(shí)到崗，履行職責(zé)，嚴(yán)禁不診視病人的會(huì)診及口頭醫(yī)囑。8、值班醫(yī)師必須保證值班時(shí)間內(nèi)通訊工具暢通有效，隨叫隨到。否則延誤搶救診療，將按脫崗處理。凡一線(xiàn)、二線(xiàn)值班人員脫崗的，每次扣發(fā)個(gè)人獎(jiǎng)金500元，扣科主任考核分1分，全院通報(bào)，并記入醫(yī)師個(gè)人醫(yī)療質(zhì)量檔案。造成嚴(yán)重后果的，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。9值班制度由科主任負(fù)責(zé)落實(shí)。值班醫(yī)師不得私自換班，確有特殊情況時(shí)經(jīng)科主任批準(zhǔn)并交待工作后方可調(diào)換。因擅自換班發(fā)生問(wèn)題，由原值班醫(yī)師承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，其他由雙方醫(yī)師共同承擔(dān)。值班人員資質(zhì)不符合規(guī)定，由科主任承擔(dān)責(zé)任?？剖覒?yīng)對(duì)值班情況給予自查，

5、醫(yī)院將不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查情況進(jìn)行院內(nèi)通報(bào)，納入科室及個(gè)人考核。 10、各科須提前1周將下月醫(yī)師排班表電子件發(fā)送醫(yī)務(wù)部郵箱：yuwuchuqq.COM，以便統(tǒng)一調(diào)配及督查。臨時(shí)有調(diào)整的，1周時(shí)間之內(nèi)的變動(dòng)要求在紙質(zhì)排班表上標(biāo)注。一周時(shí)間以外的變動(dòng)要求標(biāo)注的同時(shí)，并以郵件形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部。二、交接班制度 1、所有值班醫(yī)師交接班應(yīng)嚴(yán)格做到“三交班”（書(shū)面、口頭、床旁），接班者(含一線(xiàn)、二線(xiàn)值班醫(yī)生)未到時(shí)，交班者不得離崗。2、每天科晨會(huì)集體交接班，全體在班醫(yī)護(hù)人員必須參加。一線(xiàn)值班醫(yī)師對(duì)危重病人、新入院病人、值班期間發(fā)生的問(wèn)題等應(yīng)做好病情和處理記錄并記入值班日志上，對(duì)值班期間的上述情況做重點(diǎn)、簡(jiǎn)

6、要報(bào)告。二線(xiàn)值班醫(yī)師作及時(shí)補(bǔ)充。3、級(jí)護(hù)理病人、危重病人或有特殊情況的病人，必須進(jìn)行床邊交班，醫(yī)護(hù)最好同時(shí)進(jìn)行，交接班記錄內(nèi)容包括：患者姓名、住院號(hào)、疾病診斷、目前病情情況及輔助檢查情況、可能出現(xiàn)病情變化情況及接下來(lái)的診療計(jì)劃。未按規(guī)范記錄的，每次扣50元。4、術(shù)后病人交接班記錄內(nèi)容至少包括：床位、姓名、住院號(hào)、疾病診斷、手術(shù)名稱(chēng)、目前病情應(yīng)注意觀察可能出現(xiàn)的病情變化及診療計(jì)劃。未按規(guī)范記錄的，每次扣50元。5、新入院病人交班記錄內(nèi)容至少包括：床位、姓名、住院號(hào)、主訴、疾病診斷、目前病情、應(yīng)注意觀察可能出現(xiàn)的病情變化及診療計(jì)劃。未按規(guī)范記錄的，每次扣50元。6、死亡病例搶救簡(jiǎn)要過(guò)程應(yīng)及時(shí)記錄到交接班記錄本中。未規(guī)范記錄的，每次扣50元。7