校本科研課題申報(bào)_評(píng)審表格

1、.所屬省市申報(bào)編號(hào)立項(xiàng)編號(hào)FHB110083-KT存檔編號(hào)KT1205-G2011全國(guó)教育科學(xué)“十二五”教育部規(guī)劃課題校本科研引領(lǐng)和促進(jìn)基礎(chǔ)教育質(zhì)量提升的研究課題申報(bào)·評(píng)審書(shū)課 題 名 稱(chēng)： 課 題 類(lèi) 別： 課 題 負(fù) 責(zé) 人： 申 報(bào) 單 位： 填 表 日 期： 校本科研引領(lǐng)和促進(jìn)基礎(chǔ)教育質(zhì)量提升的研究總課題組2013年8月申請(qǐng)者的承諾我確保本表填寫(xiě)各項(xiàng)內(nèi)容屬實(shí)。如獲批準(zhǔn)子課題立項(xiàng)，我承諾以本表為有約束力的協(xié)議，遵守教育部科研管理辦法和全國(guó)教育科學(xué)“十二五”教育部規(guī)劃課題校本科研引領(lǐng)和促進(jìn)基礎(chǔ)教育質(zhì)量提升的研究總課題組有關(guān)管理規(guī)定，恪守學(xué)術(shù)道德，維護(hù)學(xué)術(shù)尊嚴(yán)，認(rèn)真開(kāi)展研究工作，按

2、時(shí)完成研究任務(wù)。同意校本科研引領(lǐng)和促進(jìn)基礎(chǔ)教育質(zhì)量提升的研究總課題組使用本課題研究成果及相關(guān)資料數(shù)據(jù)。申 請(qǐng) 者：申報(bào)單位（簽章）：年 月 日填 表 說(shuō) 明 一、請(qǐng)按教育部辦公廳全國(guó)教育科學(xué)規(guī)劃課題管理辦法有關(guān)規(guī)定，使用計(jì)算機(jī)如實(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)本表各項(xiàng)內(nèi)容。二、本表報(bào)送一式3份，用A4復(fù)印紙雙面打印或復(fù)印，于左側(cè)裝訂。三、封面左上方代碼框申請(qǐng)人不用填寫(xiě)，其他欄目請(qǐng)申請(qǐng)人用中文填寫(xiě)。四、請(qǐng)按“數(shù)據(jù)填表注意事項(xiàng)”要求準(zhǔn)確、清晰地填寫(xiě)數(shù)據(jù)表內(nèi)各欄內(nèi)容；如有不明問(wèn)題，請(qǐng)與總課題組全國(guó)申報(bào)管理辦公室聯(lián)系。五、每個(gè)課題限報(bào)課題負(fù)責(zé)人（課題組組長(zhǎng)）、副組長(zhǎng)、學(xué)術(shù)秘書(shū)各1人。六、本表須經(jīng)課題負(fù)責(zé)人所在單位領(lǐng)導(dǎo)和上一

3、級(jí)主管教育科研部門(mén)審核，簽署意見(jiàn)并加蓋公章后方可上報(bào)。七、校本科研引領(lǐng)和促進(jìn)基礎(chǔ)教育質(zhì)量提升的研究總課題組秘書(shū)處聯(lián)系方式，通訊地址：北京市朝陽(yáng)區(qū)光華路15號(hào)院1號(hào)樓泰達(dá)時(shí)代中心17層，郵政編碼：100026，聯(lián)系人：張杰（副主任），聯(lián)系電話(huà)手機(jī)電子郵箱：xbkyzktzzj 數(shù)據(jù)填表注意事項(xiàng)課題名稱(chēng)：應(yīng)準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明反映研究?jī)?nèi)容，最多不超過(guò)30個(gè)漢字（包括標(biāo)點(diǎn)符號(hào)）。課題類(lèi)別：立項(xiàng)選題以“課題申報(bào)指南”中分類(lèi)目錄為準(zhǔn)；自擬題目請(qǐng)參照指南分類(lèi)，指南編號(hào)暫空。所在單位：按單位公章全稱(chēng)填寫(xiě)。聯(lián)系電話(huà)：必須填寫(xiě)課題負(fù)責(zé)人（課題組組長(zhǎng)）、副組長(zhǎng)、學(xué)術(shù)秘書(shū)

4、的聯(lián)系電話(huà)。主要參研人員：必須是真正參加課題實(shí)質(zhì)性研究的人員，不包括課題負(fù)責(zé)人。經(jīng)費(fèi)來(lái)源：指單位資助或申報(bào)者本人自籌。預(yù)期成果：指預(yù)期取得的最終研究成果，限報(bào)3項(xiàng)，必須包含研究報(bào)告。A.研究報(bào)告 B.論文 C.著作 D.教材 E.系列案例 F.應(yīng)用軟件 G.其它一、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)課題名稱(chēng)負(fù)責(zé)人（課題組組長(zhǎng)）姓 名性 別出生年月民 族最高學(xué)歷研究專(zhuān)長(zhǎng)行政職務(wù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)工作單位電子郵箱通訊地址郵政編碼辦公電話(huà)住宅電話(huà)手 機(jī)QQ號(hào)碼課題組副組長(zhǎng)姓 名性 別出生年月民 族最高學(xué)歷研究專(zhuān)長(zhǎng)行政職務(wù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)工作單位電子郵箱通訊地址郵政編碼辦公電話(huà)住宅電話(huà)手 機(jī)QQ號(hào)碼學(xué)術(shù)秘書(shū)姓 名性 別出生年月民 族最高

5、學(xué)歷研究專(zhuān)長(zhǎng)行政職務(wù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)工作單位電子郵箱通訊地址郵政編碼辦公電話(huà)住宅電話(huà)手 機(jī)QQ號(hào)碼經(jīng) 費(fèi)預(yù)算額度人民幣 ： 萬(wàn)元經(jīng)費(fèi)來(lái)源預(yù)期最終成果.完成時(shí)間1主要參研人員姓 名性別出生年月工作單位行政職務(wù)專(zhuān)業(yè)職務(wù)研究專(zhuān)長(zhǎng)2二、負(fù)責(zé)人及課題組成員近五年來(lái)取得與本課題有關(guān)的研究成果成 果 名 稱(chēng)著作者成果形式發(fā)表刊物或出版單位發(fā)表出版時(shí)間三、負(fù)責(zé)人和課題組成員“十一五”期間承擔(dān)的研究課題課 題 名 稱(chēng)批 準(zhǔn) 單 位批準(zhǔn)時(shí)間承擔(dān)人完成情況3四、課題設(shè)計(jì)論證（限3000字內(nèi)）·本課題選題背景、意義和價(jià)值，國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀、本課題研究所要達(dá)成的目標(biāo)·課題核心概念的界定、主要研究?jī)?nèi)容、重要

6、觀點(diǎn)和創(chuàng)新之處·本課題研究的基本思路、主要方法和技術(shù)路線(xiàn)以及實(shí)施步驟·課題實(shí)效評(píng)價(jià)方式、預(yù)期研究成果及其應(yīng)用推廣價(jià)值預(yù)測(cè)4 5五、完成課題的可行性分析·主要參加者的學(xué)術(shù)背景和組成結(jié)構(gòu)（如職務(wù)、專(zhuān)業(yè)、年齡等）·已有的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)和已取得的相關(guān)研究成果·完成課題的條件保障（如文獻(xiàn)資料、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、信息資源、儀器設(shè)備及經(jīng)費(fèi)支持等）6六、課題預(yù)期研究成果主 要 階 段 性 成 果 （限 報(bào) 10 項(xiàng)）序號(hào)研究階段（起止時(shí)間）階 段 成 果 名 稱(chēng)成果形式署 名01020304050607080910最終研究成果 （ 限報(bào)5項(xiàng)，必須包含研究報(bào)告 ）序號(hào)完成時(shí)間最 終 成 果 名 稱(chēng)成果形式署 名01 02030405 7七、課題負(fù)責(zé)人所在單位（部門(mén)）意見(jiàn)確認(rèn)申請(qǐng)書(shū)所填寫(xiě)的內(nèi)容屬實(shí)；該課題負(fù)責(zé)人和主要參加者確有能力承擔(dān)該課題的研究工作；表明本單位能夠提供課題研究所需的經(jīng)費(fèi)、時(shí)間和條件，同意承擔(dān)本課題的管理職責(zé)和信譽(yù)保證。 公 章： 負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日八、課題實(shí)驗(yàn)單位上一級(jí)教育科研主管部門(mén)意見(jiàn)表示對(duì)課題負(fù)責(zé)人及申報(bào)單