手足口病疾病概述

1、手足口病疾病概述時(shí)間：2021.02.07命題人：歐陽物【概述】手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之一， 在夏秋季比較常見，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引起 發(fā)熱和手足、口腔等部位的丘皰疹、潰瘍，個(gè)別患者可引 起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥?！緜鞑ネ緩健渴肿憧诓〔《緦儆谀c道病毒，只寄存于人 體內(nèi)，感染了腸道病毒后有的人出現(xiàn)如發(fā)熱、皮疹等癥 狀，有的人則沒有任何癥狀。無論是否出現(xiàn)癥狀，感染腸 道病毒后的人都具有傳染性，病毒存在于感染者的糞便、 呼吸道分泌物和皰疹液中，接觸到感染者的糞便、呼吸道 分泌物和皰疹液均可能引起感染。傳播途徑主要有：(1 )飲用或食用被病毒污染的水或食物；

2、(2 )與感染者的近距離接觸可以通過他們咳嗽、打噴 嚏排出的飛沫而引起感染；(3 )兒童接觸到被病毒污染的毛巾、手絹、牙具、玩 具、餐具等生活用品可引起感染【主要癥狀】主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足和臀等部位出現(xiàn) 斑丘疹或皰疹，口腔可出現(xiàn)潰瘍。1、得了手足口病，最典型表現(xiàn)是發(fā)熱、口腔粘膜潰瘍 和特征性部位（手掌、足底和臀部）皮膚皰疹。2、患兒首先出現(xiàn)的癥狀多為低熱，常伴有食欲減退， 全身不適，咽喉痛發(fā)熱12天后出現(xiàn)口腔粘膜潰瘍和皮 疹，潰瘍表現(xiàn)的過程為一開始是紅斑，隨后出水皰并進(jìn)展 為潰瘍，患兒常因?yàn)樘弁炊苁?；皮疹的過程為一開始斑 丘疹，隨后轉(zhuǎn)為皰疹，皮疹不癢。有的患兒也可只表現(xiàn)為 皮疹或口腔潰瘍，

3、不發(fā)熱。3、病人一般癥狀較輕，大約7天可自愈，無需采取 特殊治療。只有極個(gè)別患者得病后可出現(xiàn)心肌炎、肺水 腫、肺出血、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重者出現(xiàn)死 亡。但如能及早發(fā)現(xiàn)盡早治療，一般都可痊愈?！驹\斷】如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，要及時(shí)到醫(yī) 療機(jī)構(gòu)就診，同時(shí)要密切觀察。不要去幼兒園和人群聚集 的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。一旦出現(xiàn)突然發(fā) 高燒或神志不清、昏睡、肌肉或身體抽動(dòng)、呼吸困難等， 應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院就診。【治療要點(diǎn)】如果您家有手足口病的孩子，要做到：（1）生病孩子的日常用具要消毒，奶嘴、奶瓶、餐 具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸 3分鐘；玩具、桌椅、衣物

4、和便盆等使用含氯的消毒劑（84消毒液或漂白粉）按使用說明每天清洗。(2 )看護(hù)人接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便 后都要洗手；要勤開窗通風(fēng)；要注意不讓生病的孩子接觸 其他兒童；如果上幼兒園的小朋友得病，還應(yīng)及早告訴老 師，并不要著急讓孩子去幼兒園，要在全部癥狀消失一周 后再去，防止傳染其他孩子。【并發(fā)癥】個(gè)別重癥患者可能出現(xiàn)腦膜炎、肺炎等【健康宣教】手足口病目前沒有疫苗，但只要早發(fā)現(xiàn)、 早治療，是完全可以治愈的。手足口病通過咽喉分泌物(如唾液、痰和鼻涕)、病人 皰疹液和糞便等經(jīng)口感染，您可以通過以下幾點(diǎn)進(jìn)行預(yù) 防：(1 )看護(hù)人員勤洗手，用肥皂給兒童洗手；(2 )尿布及時(shí)清洗、曝曬或消毒；

5、常通風(fēng)，勤曬衣 被；(3 )充分清洗、消毒兒童使用餐具；不要讓兒童喝生 水、吃生冷食物；(4)流行期間不宜帶兒童到人群聚集的公共場所；避 免接觸患病兒童；(5 )流行期每天晨起要檢查孩子皮膚(主要是手心、 腳心)和口腔有無異常，注意孩子體溫的變化。手足口病健康教育宣傳要點(diǎn)1. 病原體：手足口病是腸道病毒引起的傳染病，主要 病原體有腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型。2. 流行病學(xué)特征：每年4-6月是手足口病高發(fā)季節(jié)， 部分地區(qū)還會(huì)出現(xiàn)秋冬季小高峰。發(fā)病人群以5歲及以下 兒童為主，同一兒童可因感染不同型腸道病毒而出現(xiàn)多次 發(fā)病。3. 臨床特征：手足口病多數(shù)為自限性疾病，未經(jīng)治療 7-10天可自愈

6、。患者通常以發(fā)熱、食欲不振、精神差和咽 痛起病，1-2天后，出現(xiàn)口腔潰瘍，手掌、腳掌以及臀部出 現(xiàn)紅色皮疹。部分患者可僅出現(xiàn)皮疹，而無發(fā)熱。少數(shù)患 者會(huì)發(fā)展為重癥病例，極少數(shù)也可出現(xiàn)死亡。4. 傳播方式：手足口病主要通過接觸患者口鼻分泌 物、皰疹液、糞便，以及接觸被污染的玩具、奶瓶、餐飲 具等物品進(jìn)行傳播。5. 病例管理：目前尚無特異的抗病毒藥?；颊咝柩a(bǔ)充 足夠的水分，并保證充足休息，可進(jìn)行退熱、鎮(zhèn)痛等對(duì)癥 治療?；純涸谄ふ钏莞珊郧安粦?yīng)上學(xué)或參加聚會(huì)活動(dòng)， 以避免傳播疾病。若病原體為腸道病毒71型，患兒應(yīng)在家 自行隔離更長時(shí)間，直至皮疹水泡干涸后2周。家長和醫(yī) 生還應(yīng)密切尖注患兒病情，如出現(xiàn)

7、以下情況應(yīng)盡快就醫(yī)和 加強(qiáng)救治：持續(xù)高熱、反復(fù)嘔吐、嗜睡、易驚嚇或煩躁、 手足抖動(dòng)、軀干共濟(jì)失調(diào)、突發(fā)性肢體無力、呼吸困難或 呼吸急促。6. 預(yù)防：目前無疫苗預(yù)防。艮好的個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生是 最重要的預(yù)防措施，具體如下：（1）進(jìn)食前、如廁后、處理嘔吐物或更換尿布后應(yīng)洗手；打噴嚏或咳嗽時(shí)，應(yīng)用紙巾掩蓋口鼻（如無紙巾，可 用肘尖節(jié)），并將紙巾丟至垃圾桶；（3）勿共用個(gè)人物品，如毛巾、湯匙等；需清洗和消毒患者口鼻分泌物污染過的玩具或其他物 品、以及經(jīng)常觸碰的物品、家具和廁所，可用高溫（ 56°C）、漂白粉或紫外線照射進(jìn)行消毒;（5）避免密切接觸手足口病患者。手足口病知識(shí)問答1什么是手足口??？得

8、病后有什么表現(xiàn)？手足口病是一種常見多發(fā)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主， 多種腸道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一種。一般全 年均有發(fā)生，57月為高發(fā)期。手足口病一般癥狀較輕，大多數(shù)患者發(fā)病時(shí)，往往先出 現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹（疹子周 圍可發(fā)紅），口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。部 分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼 等癥狀。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌 炎、肺炎等，如不及時(shí)治療可危及生命。2手足口病是怎么傳播的？有疫苗嗎？手足口病傳播途徑多，主要通過密切接觸病人的糞便、 皰疹液和呼吸道分泌物（如打噴嚏噴的飛沫等）及被污染的 手、毛巾、手絹、

9、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等 而感染。手足口病目前沒有疫苗，但只要早發(fā)現(xiàn)、早治 療，是完全可防可治的。3哪些人容易患手足口病？嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易 得病。由于成人的免疫系統(tǒng)較完善，成人一旦感染一般不 發(fā)病，也無任何癥狀。但感染后會(huì)傳播病毒，因此成人也 需要做好防護(hù)，避免傳染給孩子。4手足口病是不是新的傳染病？手足口病不是新傳染病，它是一種全球性傳染病，1957 年首次認(rèn)識(shí)并命名，世界各國每年均有病例發(fā)生。我國 1981年發(fā)現(xiàn)手足口病，每年都有人患病。5手足口病能治好嗎？如果得了手足口病，絕大多數(shù)情況下710天可以自行 痊愈，不會(huì)留下后遺癥，皮膚上也不會(huì)留下疤痕

10、。根據(jù)以 往的發(fā)病與治愈情況看，只有個(gè)別重癥患者可能出現(xiàn)腦膜 炎、肺炎等，只要積極配合醫(yī)生治療，多數(shù)可以痊愈。6孩子出現(xiàn)可疑癥狀怎么辦？如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就 診，同時(shí)要密切觀察。不要去幼兒園和人群聚集的公共場 所，避免與其他孩子接觸玩耍。一旦出現(xiàn)突然發(fā)高燒或神 志不清、昏睡、肌肉或身體抽動(dòng)、呼吸困難等，應(yīng)立即送 孩子到醫(yī)院就診。7一般家庭怎么預(yù)防？預(yù)防手足口病的尖鍵是注意家庭及周圍環(huán)境衛(wèi)生，講究 個(gè)人衛(wèi)生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不 喝生水，不吃生冷的食物；居室要經(jīng)常通風(fēng)；要勤曬衣 被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場 所，要避免接觸患病

11、兒童。流行期可每天晨起檢查孩子皮膚（主要是手心、腳心）和 口腔有沒有異常，注意孩子體溫的變化。8如果家里有孩子感染要特別注意什么？要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童；孩子的唾液、痰 液等分泌物要用衛(wèi)生紙包好丟到垃圾箱，孩子的糞便要收 集好、消毒后丟入廁所，不要隨意丟棄，同時(shí)要消毒便 盆；看護(hù)人接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便后都 要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭被褥等要保 持衛(wèi)生，孩子的日常用具要消毒；要勤開窗通風(fēng)。如果上 幼兒園的小朋友得病，還應(yīng)及早告訴老師，并不要著急讓 孩子去幼兒園，要在全部癥狀消失一周后再去，防止傳染 其他孩子。一般癥狀輕不用住院治療，居家治療、注意休 息即可

12、，以減少交叉感染。9怎樣對(duì)日常用品進(jìn)行消毒？如果家里沒有孩子得手足口病，采用一般家庭的預(yù)防方 法即可，不需要使用消毒劑。如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒： 奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡 30分鐘或者煮沸3分鐘；污染的玩具、桌椅和衣物等使用 含氯的消毒劑(84消毒液或漂白粉)按使用說明每天清 洗；孩子的痰、唾液和糞便、擦拭用紙等都最好倒入適量 消毒劑，攪拌消毒后再丟入廁所。預(yù)防控制手足口病，兒童家長應(yīng)注意：(1 )飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給兒 童洗手；看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、処理糞便 后均要洗手。(2 )嬰幼兒的尿布要及時(shí)清洗、曝曬或消毒；注意保 持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。(4)