眼底血管熒光造影

1、眼底血管熒光造影與檢眼鏡眼底檢查比較與檢眼鏡眼底檢查比較 動態(tài)觀察動態(tài)觀察 毛細血管水平毛細血管水平 血管功能血管功能 脈絡膜循環(huán)及色素上皮改脈絡膜循環(huán)及色素上皮改變變激發(fā)光激發(fā)光紫藍光（465490 nm) 熒光素熒光素鈉鈉 熒光熒光 黃綠光(520530nm)原理原理眼底血供眼底血供 睫狀后短動脈睫狀后短動脈 視網(wǎng)膜中央動視網(wǎng)膜中央動脈脈視盤血供視盤血供 睫狀后短動脈分支睫狀后短動脈分支 視網(wǎng)膜中央動脈毛視網(wǎng)膜中央動脈毛細血管細血管血視網(wǎng)膜屏障血視網(wǎng)膜屏障 1：視網(wǎng)膜血管內皮細胞：視網(wǎng)膜血管內皮細胞 2：視網(wǎng)膜色素上皮：視網(wǎng)膜色素上皮正常情況熒光素鈉不能通過該屏障正常情況熒光素鈉不能通過該

2、屏障疾病歸類疾病歸類 循環(huán)動態(tài)異常循環(huán)動態(tài)異常 視網(wǎng)膜屏障功能損害視網(wǎng)膜屏障功能損害 視網(wǎng)膜血管結構異常視網(wǎng)膜血管結構異常 色素上皮損害色素上皮損害 脈絡膜損害脈絡膜損害 視乳頭損害視乳頭損害循環(huán)動態(tài)異常循環(huán)動態(tài)異常 充盈遲緩充盈遲緩 充盈缺損充盈缺損 動靜脈吻合動靜脈吻合 逆行充盈逆行充盈視網(wǎng)膜屏障功能損害視網(wǎng)膜屏障功能損害1：內屏障損害：內屏障損害 血管熒光滲漏血管熒光滲漏 血管壁損害血管壁損害 毛細血管擴張毛細血管擴張 新生血管新生血管2：外屏障損害：外屏障損害 熒光滲漏于網(wǎng)膜下熒光滲漏于網(wǎng)膜下 中漿、原田氏病等中漿、原田氏病等視網(wǎng)膜血管結構異常視網(wǎng)膜血管結構異常 毛細血管擴張毛細血管擴

3、張 毛細血管閉塞毛細血管閉塞 側支管道與動靜脈短路側支管道與動靜脈短路 新生血管新生血管 動脈瘤與血管瘤動脈瘤與血管瘤色素上皮損害色素上皮損害 屏障功能損害屏障功能損害 萎縮萎縮 色素上皮脫離色素上皮脫離 玻璃膜疣玻璃膜疣 色素上皮異生與增殖色素上皮異生與增殖脈絡膜損害脈絡膜損害脈絡膜充盈遲緩脈絡膜充盈遲緩脈絡膜毛細血管閉塞脈絡膜毛細血管閉塞脈絡膜新生血管脈絡膜新生血管視乳頭損害視乳頭損害熒光增強熒光增強熒光減弱熒光減弱造影及造影前準備造影及造影前準備 散瞳散瞳 過敏史、肝腎功，血壓過敏史、肝腎功，血壓 熒光素鈉：一種大分子染料，熒光素鈉：一種大分子染料，毒性小，不參與代謝。造影毒性小，不參與

4、代謝。造影前過敏試驗。前過敏試驗。 3秒內靜推完染料，極少數(shù)人秒內靜推完染料，極少數(shù)人有惡心、嘔吐。有惡心、嘔吐。正常血管造影分期正常血管造影分期動脈前期動脈前期動脈期動脈期動、靜脈期動、靜脈期靜脈期靜脈期晚期晚期動脈前期動脈期動、靜脈期靜脈期晚期正常黃斑熒光異常眼底熒光異常眼底熒光低熒光：遮蔽熒光、充低熒光：遮蔽熒光、充盈缺損盈缺損高熒光：透見熒光、異高熒光：透見熒光、異常血管、滲漏、積存、常血管、滲漏、積存、著色著色 原田氏病脈原田氏病脈絡膜毛細血絡膜毛細血管閉塞低背管閉塞低背景熒光景熒光BRVO造影熒光表現(xiàn)黃斑出血遮蔽熒光AMD遮蔽熒光充盈缺損 BRVO血管血管閉塞區(qū)形成閉塞區(qū)形成 視網(wǎng)膜中央視網(wǎng)膜中央動脈阻塞動動脈阻塞動脈充盈缺損脈充盈缺損透見熒光 黃斑色素上黃斑色素上皮損害透見皮損害透見熒光熒光萎縮性改變）萎縮性改變）異常血管 BRVO新生血新生血管管 糖網(wǎng)新生血糖網(wǎng)新生血管管糖網(wǎng)新生糖網(wǎng)新生血管膜血管膜 中滲新生血中滲新生血管管 視網(wǎng)膜毛細視網(wǎng)膜毛細血管擴張癥血管擴張癥（Coats?。┎。┲袧{滲漏、積存、著色新生血管新生血管滲漏滲漏及血管壁及血管壁滲漏滲漏 原田氏病熒原田氏病熒光滲漏、積光滲漏、積存存