手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)思路及開展方法

1、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 思路及開展方法手術(shù)室手術(shù)室 陳慧豪陳慧豪 2015-5-18 2015-5-18手術(shù)室創(chuàng)優(yōu) 充滿充滿“血腥血腥”的決斗場里，創(chuàng)優(yōu)如何開展的決斗場里，創(chuàng)優(yōu)如何開展主要內(nèi)容一、手術(shù)室簡介二、手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的思路三、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展方法四、工作展望一、手術(shù)室簡介 護(hù)士總數(shù)：27人， 輸送護(hù)士2人麻醉護(hù)士2人 實(shí)際床與護(hù)比 1 : 3一、手術(shù)室簡介11個手術(shù)?？疲ｉ_8個手術(shù)間，年手術(shù)量約6500臺，月手術(shù)量約540臺，日手術(shù)量24臺手術(shù)部面對的問題n專業(yè)性強(qiáng)專業(yè)性強(qiáng)n人員緊張人員緊張n眾口難調(diào)眾口難調(diào)n工作場所有限工作場所有限當(dāng)今醫(yī)生面對的醫(yī)療環(huán)境n 快、快、快快、快、快

2、n不能輸在起跑線不能輸在起跑線:手術(shù)延遲手術(shù)延遲手術(shù)室護(hù)士面對的問題n充滿“應(yīng)激源”的環(huán)境n超負(fù)荷的工作n生物鐘節(jié)律紊亂n職業(yè)壓力 n角色沖突n社會心理支持不足 心 累迷 茫二、思路1.服務(wù)理念更新2.服務(wù)對象改變手術(shù)病人及家屬手術(shù)醫(yī)生手術(shù)室護(hù)士以病人為中心以醫(yī)生為軸心以提高護(hù)士護(hù)理質(zhì)量為核心三、開展方法 手術(shù)患者及家屬 （一）創(chuàng)人性化手術(shù)環(huán)境候手術(shù)廳（一）創(chuàng)人性化手術(shù)環(huán)境層流潔凈環(huán)境 （一）人性化手術(shù)環(huán)境常年溫濕度適宜的手術(shù)間：溫度22-25、濕度40-60%（一）創(chuàng)人性化手術(shù)環(huán)境 與供應(yīng)室、檢驗(yàn)科、病理科、血庫 產(chǎn)科、新生兒科、ICUICU連接便捷通道（一）創(chuàng)人性化手術(shù)環(huán)境先進(jìn)的設(shè)備創(chuàng)造無

3、血手術(shù)視野（二）人性化護(hù)理措施 1.術(shù)前訪視（二）人性化護(hù)理措施2.無痛護(hù)理：麻醉后導(dǎo)尿、插胃管、對接車床 （二）人性化護(hù)理措施2.關(guān)注細(xì)節(jié)舒適護(hù)理：眼睛保護(hù)、皮膚保護(hù)、管道保護(hù)案例1：全麻患者眼瞼不能完全閉合，角膜干燥術(shù)后出現(xiàn)角膜炎潰瘍，視力永久損。 案例2：膽總管手術(shù)后留置T管過床時無保護(hù)牽拉脫出，重做手術(shù)放管。（二）人性化護(hù)理措施 2.關(guān)注細(xì)節(jié)舒適護(hù)理：術(shù)中保溫（二）人性化護(hù)理措施 2.關(guān)注細(xì)節(jié)舒適護(hù)理：PPIP父母陪伴下小兒全麻誘導(dǎo)期護(hù)理父母陪伴下小兒全麻誘導(dǎo)期護(hù)理（二）人性化護(hù)理措施 3.手術(shù)體位安全與舒適合理使用啫喱墊、有效減輕各種剪切力、摩擦力對受壓皮膚的傷害（二）人性化護(hù)理措施

4、 3.手術(shù)體位安全與舒適 護(hù)士親身體驗(yàn)體位擺放（二）人性化護(hù)理措施 4.手術(shù)標(biāo)本留置離體30分鐘內(nèi)留取，減少檢驗(yàn)誤差，使診斷更準(zhǔn)確、科學(xué)三、開展方法 手術(shù)醫(yī)生男人的十大需求 尊重、信任、寬容、關(guān)心、理解、愛護(hù) 幫助、空間、贊賞、笑容手術(shù)醫(yī)生需求 尊重、信任、理解、贊賞 手術(shù)配合精準(zhǔn)、默契（一）舒適環(huán)境（二）固定?？品纸M配合手術(shù) 提高與手術(shù)醫(yī)生配合默契度，充分與?？漆t(yī)生溝通（三）手術(shù)物品專人專柜放置及管理個性化手術(shù)配合、手術(shù)順暢（四）建立醫(yī)生手術(shù)物品使用喜好卡提高手術(shù)配合滿意度（五）醫(yī)護(hù)溝通準(zhǔn)則 抱怨：1.醫(yī)生脾氣不太好，總是想罵人的樣子，真不想跟他同臺手術(shù)2.YY醫(yī)生要求太挑剔，總覺得我們做得

5、不好，真郁悶。3.YY醫(yī)生手術(shù)做的太慢、拖時間。相互尊重相互尊重贊美分享贊美分享易地而處易地而處理解感受理解感受準(zhǔn)確定位準(zhǔn)確定位服務(wù)意識服務(wù)意識 培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)角色意識（六）拓寬溝通渠道手術(shù)醫(yī)生手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生麻醉醫(yī)生手術(shù)護(hù)士手術(shù)護(hù)士TEAM 發(fā)放滿意度調(diào)查、平時聽取意見團(tuán)隊(duì)緊密聯(lián)合三、開展方法 護(hù)理人員 （一）規(guī)范制度 工作制度 崗位職責(zé) 工作流程 應(yīng)急預(yù)案工作有依據(jù)、溝通有底氣、體現(xiàn)專業(yè)（二）護(hù)士培訓(xùn) 基礎(chǔ)培訓(xùn) 專科培訓(xùn) 拓展培訓(xùn)拓寬視野、更新知識 提高業(yè)務(wù)技能（三）護(hù)士安全手術(shù)防護(hù)衣手術(shù)防輻射用具提供工作保護(hù)（四）減少非護(hù)理時間 庫管員管理手術(shù)耗材護(hù)士還給病人（四）減少非護(hù)理時間?？破餍捣止穹胖?便于取用護(hù)士還給病人（四）減少非護(hù)理時間器械集中中心供應(yīng)護(hù)士還給病人（四）減少非護(hù)理時間 后勤工人 完成術(shù)間清潔護(hù)士還給病人（四）減少非護(hù)理時間設(shè)立專班接送病人護(hù)士還給病人（四）減少非護(hù)理時間取血送標(biāo)本領(lǐng)無菌物品護(hù)士還給病人（五）績效與薪酬 每年修改一次績效方案 增創(chuàng)護(hù)理崗位人人參與管理，設(shè)立崗位獎