手術(shù)室試題及答案

1、一填空（ 30 分）1 手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的（ ）、（） 和（）三方（以下簡(jiǎn)稱三方），分別在（）、（ ）和（），共同對(duì)（ ）和（）等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。2 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立（ ）綠色通道。3 手術(shù)部（室）的建筑布局應(yīng)當(dāng) （）的原則，做到（）分區(qū)明確、（ ），符合（）和潔污區(qū)域分開的基本原則。4 手術(shù)部（室）應(yīng)設(shè)有（ ）出入通道、（ ）通道，物流做到 （ ），流向合理。5 手術(shù)間的數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院手術(shù)科室的（ ）及（ ）進(jìn)行設(shè)置，滿 足醫(yī)院日常手術(shù)工作的需要。6 手術(shù)間內(nèi)應(yīng)配備常規(guī)（ ），基本設(shè)施、（ ）、設(shè)備、（ ）等物品 配備齊全，功能完好并處于備用狀態(tài)。7 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)與臨床科室

2、等有關(guān)部門加強(qiáng)聯(lián)系，密切合作，以（ ）， 保證患者圍手術(shù)期各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。8 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)標(biāo)本管理制度，規(guī)范標(biāo)本的（ ）、（ ）、 （ ）等流程，有效防止標(biāo)本差錯(cuò)。9 手術(shù)部（室）工作人員應(yīng)當(dāng)按照（ ）書寫有關(guān)醫(yī)療文書。10 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)通過(guò)有效的（ ）、（ ）、（ ）、 （ ）和手術(shù)器械的清洗消毒滅菌等措施，降低發(fā)生感染的危險(xiǎn)。二判斷（ 10 分）1 手術(shù)間內(nèi)部設(shè)施、溫控、濕控要求應(yīng)當(dāng)符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理和醫(yī)院感染控 制的基本要求。（ ）2 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)當(dāng)接受崗位培訓(xùn)但不用定期接受手術(shù)室護(hù)理知識(shí)與技術(shù)的再培訓(xùn)。（ ）3 潔凈手術(shù)部的建筑布局、基本配備、凈化標(biāo)準(zhǔn)和用房分級(jí)等應(yīng)

3、當(dāng)符合醫(yī) 院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范 GB50333 2002 的標(biāo)準(zhǔn)， 輔助用房應(yīng)當(dāng)按規(guī)定分 潔凈和非潔凈輔助用房，并設(shè)置在潔凈和非潔凈手術(shù)部的不同區(qū)域內(nèi)。 （ ）4 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)安全核查制度，與臨床科室等有關(guān)部門共同實(shí) 施，確保手術(shù)患者、部位、術(shù)式和用物的正確。 （ ）5 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施手術(shù)物品清點(diǎn)制度，有效預(yù)防患者在手術(shù)過(guò) 程中的意外傷害，保證患者安全。 （ ）6 手術(shù)部（室）的工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每 48 小時(shí)清潔消毒一次。連臺(tái)手術(shù)之間、 當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。 （ ）7 實(shí)施感染手術(shù)的手術(shù)間應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)院感染控制的要求進(jìn)行滅菌處理。

4、（）8 醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施手術(shù)過(guò)程中，必須遵守?zé)o菌技術(shù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行外科手消 毒規(guī)范，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。 （ ）9 手術(shù)部（室）的醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及有關(guān)規(guī)定 進(jìn)行清潔、處理。（錯(cuò)）10 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)部（室）質(zhì)量管理檔案保管制度，加強(qiáng)質(zhì)量過(guò)程和關(guān) 鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。 （ ）三單選（ 10 分）1 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)手術(shù)患者體位安全管理，安置合適體位，防止因體 位不當(dāng)造成手術(shù)患者的皮膚、 （）、肢體等損傷。（ ）A 臟器 B 神經(jīng) C 呼吸 D 循環(huán)2 住院患者手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者手術(shù)安全 核查表由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存幾年。（ ）A 一 B二C三D半年3 一般診療

5、活動(dòng)， 可佩戴紗布口罩或外科口罩 ; 手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能 低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩， 接觸經(jīng)空氣傳播或近距離 接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴何種口罩。 （ ）A 紗布口罩 B 外科口罩 C 醫(yī)用防護(hù)口罩4、MRSA 肺部感染者如不能單間放置最好與下列哪類病人同室安置？ （ ）A 昏迷患者 B 氣管切開患者 C 開放性創(chuàng)口患者 D MRSA 尿路感染患 者5 不符合隔離原則的一項(xiàng)是（ ）A 隔離單位標(biāo)記明顯 B 門口設(shè)消毒盆、 手刷、毛巾 C 腳墊用消毒液浸濕D 使用過(guò)的物品沖洗后立即消毒四多選題（ 20 分）1 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門共同實(shí)施患者

6、手術(shù)部位感染的預(yù) 防措施，包括哪些以及預(yù)防患者在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生低體溫等。 （ ）A 正確準(zhǔn)備皮膚 B 有效控制呼吸循環(huán) C 合理使用抗菌藥物 D 有效控制血糖2 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全手術(shù)部（室）的質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，加強(qiáng)質(zhì)量管 理和手術(shù)相關(guān)不良事件的（ ），定期實(shí)施考核。（ ）A 報(bào)告 B 調(diào)查 C 總結(jié) D 分析3 手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)便于接送手術(shù)患者的區(qū)域，宜臨哪些科室、 消毒供應(yīng)中心等部門，周圍環(huán)境安靜、清潔。 （ ）A 重癥醫(yī)學(xué)科 B 臨床手術(shù)科室 C 病理科 D 輸血科4 個(gè)人防護(hù)用品包括 （ ）A 口罩 B 帽子 C 防護(hù)衣 D 眼罩 E 手套5下列哪些是本科室實(shí)施手術(shù)安全核

7、查制度的第一責(zé)任人。（A手術(shù)醫(yī)師B手術(shù)科室C麻醉科D手術(shù)室的負(fù)責(zé)人6醫(yī)院感染傳播過(guò)程包括以下環(huán)節(jié)（）A感染源B傳播途徑C易感人群D疫源地E免疫力7、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手？（）A、直接接觸病人前后B、接觸特殊易感病人前后C、從同一病人身體一個(gè)部位移動(dòng)到另一部位時(shí) D、接觸不同病人之間&手術(shù)前核對(duì)病人內(nèi)容包括（）A姓名B.年齡C住院號(hào)D手術(shù)名稱和部位E.長(zhǎng)期醫(yī)囑9、關(guān)于戴手套的描述正確的是：（）A、進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套 B、戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C、摘手套 后應(yīng)當(dāng)洗手 D、若不是無(wú)菌操作不同病人之間可以不換手套10、下列哪些情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩：（）A在進(jìn)行診療、護(hù)理

8、操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。B近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。C為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患 者血液、體液、分泌物噴 濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。D在治療室加藥時(shí)E鋪無(wú)菌治療盤時(shí)五簡(jiǎn)答題（30分）1實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。2何為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防3醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序：答案一填空1手術(shù)醫(yī)師麻醉醫(yī)師手術(shù)室護(hù)士麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前患者離開手術(shù)室 前 患者身份手術(shù)部位 2急診手術(shù)患者 3遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制布局合理標(biāo)識(shí)清楚功能流程合理4工作人員患者出入潔污分開5床位數(shù) 手術(shù)量6用藥 儀器 器械7患者為中心8保存 登記 送 檢9病歷

9、書寫有關(guān)規(guī)定10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè) 空氣質(zhì)量控制 環(huán)境清潔管理療設(shè)備二判斷:對(duì)錯(cuò)對(duì)對(duì)對(duì)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)三單選：BACDD四多選題：1ACD 2ABD 3ABCD 4ABCDE 5BCD 6ABC 7ABD 8ABCD 9ABC 10ABC五簡(jiǎn)答題1答：（一）麻醉實(shí)施前：三方按手術(shù)安全核查表依次核對(duì)患者身份（姓 名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉 安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗 菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。（二）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方 式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù) 室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。（三）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、 實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮 膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。（四）三方確認(rèn)后分別在手術(shù)安全核查表上簽名2答：針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根 據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。 也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。3答：a）清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：洗手+戴