手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制效果分析

1、手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制效果分析手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制效果分析作為醫(yī)院為患者實(shí)施手術(shù)治療的主要場(chǎng)所，手術(shù)室的臨 床護(hù)理具有風(fēng)險(xiǎn)大、任務(wù)多、耗時(shí)長(zhǎng)等明顯特點(diǎn) 1 。因?yàn)?某些主客觀因素直接或間接地引發(fā)不安全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有可 能發(fā)生于手術(shù)中的任何環(huán)節(jié)，給患者帶去身心傷害，影響手 術(shù)效果。手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理是最有效地減少醫(yī)療糾紛、控制護(hù) 理風(fēng)險(xiǎn)的措施，護(hù)理標(biāo)示是一種非常常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)管理方式， 能夠一定程度地減輕手術(shù)室護(hù)理人員的精神壓力與心理負(fù) 擔(dān) 2 ，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，保證手術(shù)效果。我院普外科在 手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制中應(yīng)用了護(hù)理標(biāo)示且獲得良好效果，現(xiàn) 作出如下報(bào)告。1 資料與方法1.1 一般資料選取2015年12月2

2、016年12月我院普外科收治的手 術(shù)患者 130 例作為研究對(duì)象，所有患者均符合手術(shù)指征 3 并知曉本研究?jī)?nèi)容。將其隨機(jī)分為兩組，各 65 例，對(duì)照組 男32 例、女 23例；年齡 1670歲，平均年齡(53.2 ±6.7) 歲；連臺(tái)手術(shù)27例、急診手術(shù)38例；ASA分級(jí)：I級(jí)16例、級(jí)21例、川級(jí)及以上28例；微創(chuàng)手術(shù)57例、開(kāi)放手術(shù)8 例；局部麻醉 24 例、全身麻醉 41 例。觀察組男 37 例、女 18例；年齡1772歲，平均年齡(55.3 ± 4.9 )歲；連臺(tái)手 術(shù)29例、急診手術(shù) 36例；ASA分級(jí)：1級(jí)15例、級(jí)23 例、川級(jí)及以上 27例；微創(chuàng)手術(shù)55例、

3、開(kāi)放手術(shù)10例； 局部麻醉 26 例、全身麻醉 39 例。綜合比較兩組手術(shù)患者的 性別、年齡、 SAS 分級(jí)、麻醉方式、手術(shù)類型等臨床資料， 差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P> 0.05 )。1.2 方法普外科手術(shù)患者全部采用常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備 與訪視、體位與麻醉指導(dǎo)、手術(shù)室注意事項(xiàng)等。另行予以觀 察組護(hù)理標(biāo)示風(fēng)險(xiǎn)管理如下：患者信息：在患者腕部佩戴 個(gè)人信息標(biāo)示卡，便于護(hù)理人員快速、準(zhǔn)確地將患者身份、 護(hù)理方案等相統(tǒng)一，患者的疾病程度用不同的顏色標(biāo)示出 來(lái)，以便術(shù)前護(hù)理人員與病區(qū)護(hù)士交接時(shí)，能夠在第一時(shí)間 了解到患者的病情病況；藥物標(biāo)示：手術(shù)治療需應(yīng)用多種 藥物，通過(guò)不同的顏色來(lái)標(biāo)示藥物類型

4、、用量、時(shí)間、名稱 等信息，以此提高患者用藥安全性；不良反應(yīng)標(biāo)示：因?yàn)?存在個(gè)體差異，患者對(duì)藥物的不良反應(yīng)各不相同，因此將每 位手術(shù)患者以往的藥物過(guò)敏史標(biāo)示出來(lái)并放在輸液架處，更 便于輸液核對(duì)， 避免輸液時(shí)錯(cuò)誤用藥； 引流管與輸液標(biāo)示： 在術(shù)中所用到輸液管道的醒目處標(biāo)示管道使用時(shí)間、作用、 注意事項(xiàng)等，以免管道護(hù)理失誤；手術(shù)設(shè)備標(biāo)示：在醒目 處標(biāo)示各種手術(shù)設(shè)備的功能及注意適宜，保證硬件設(shè)備一切 正常，隨時(shí)可用于手術(shù)治療；手術(shù)室空間標(biāo)示：鑒于手術(shù) 室對(duì)環(huán)境要求的特殊性， 應(yīng)分別在無(wú)菌區(qū)、 污染區(qū)做好標(biāo)示， 保證手術(shù)室的干凈整潔，杜絕外界感染源；手術(shù)室警示標(biāo) 示：于手術(shù)室門(mén)口醒目位置做好警示標(biāo)示，

5、提醒患者及前來(lái) 陪伴的家屬自覺(jué)遵守醫(yī)院秩序，切勿大聲喧嘩，給手術(shù)治療 造成干擾。1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)比較兩組的手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，包括二次穿 刺、壓迫導(dǎo)管、插管失敗、設(shè)備故障；比較兩組患者的護(hù) 理評(píng)分，包括護(hù)理的及時(shí)性與可靠性，05分評(píng)價(jià)，評(píng)分越高表示護(hù)理效果越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué) 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“ x ± s ”表示，采用t檢 驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%表示，采用x2檢驗(yàn)，以PV 0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組的手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較，見(jiàn)表 13 討論引發(fā)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的因素多種多樣，有的是護(hù)理 人員人為操作

6、失誤，還有的是來(lái)自于客觀環(huán)境 4 ，護(hù)理風(fēng) 險(xiǎn)發(fā)生的結(jié)局有兩種，一是手術(shù)并發(fā)癥，二是護(hù)理中的意外 事件。手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和患者的臨床特征、護(hù)理操作和管理 的規(guī)范性有很大關(guān)系，手術(shù)患者的病情以及手術(shù)室相對(duì)特殊 的治療環(huán)境決定了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理必須從細(xì)節(jié)出發(fā)，面面俱 到5 。本研究中， 觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率 3.1%，明顯低于對(duì)照 組13.8% ( Pv 0.05 );觀察組護(hù)理及時(shí)性、可靠性評(píng)分均明 顯高于對(duì)照組(Pv 0.05 )。由此可見(jiàn)：在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控 制工作中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)示，可保證護(hù)理安全性、規(guī)避常見(jiàn)手術(shù) 室風(fēng)險(xiǎn)事件，提高護(hù)理水平，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)1 曾瑩 , 姜紅 . 手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制應(yīng)用護(hù)理標(biāo)示的效果評(píng)價(jià) J. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊 ,2016,18(4)： 411-412.2 梁爽 , 王麗波 , 周麗娟 ,等. 手術(shù)室護(hù)理缺陷的風(fēng)險(xiǎn)及防 范 措 施 研 究 J. 現(xiàn) 代 生 物 醫(yī) 學(xué) 進(jìn) 展 ,2013,13(5)：917-920.J.3 文燕華 . 手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的影響因素及防范對(duì)策 齊魯護(hù)理雜志 ,2013,19(4) ： 97-98.4 陳蕾 , 張育森 . 護(hù)理標(biāo)識(shí)在手術(shù)室護(hù)