手術(shù)前知情同意書的制度

1、精選文檔手術(shù)前知情同意制度1、由于手術(shù)操作過程較為復雜，有可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥以及治 療后果難以準確判定，故必須履行書面告知程序，簽署手術(shù)知情及 手術(shù)同意書。2、手術(shù)知情同意制度包括兩方面內(nèi)容：2.1知情：患者對病情、手術(shù)方案、備用手術(shù)方案、替代醫(yī)療方 案、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)并發(fā)癥，高值耗材的使用等情況的了解。同時 也應(yīng)了解不做手術(shù)所承擔的風險。2.2同意：患者在知情的情況下有選擇接受或拒絕的權(quán)利。3、醫(yī)務(wù)人員須以簡明易懂的方式和語言告知患者，在書面文件 的基礎(chǔ)上綜合運用口頭解釋、圖表等方法，一般應(yīng)告知患者如下信息:3.1手術(shù)的目的、方法、成功率、預期效果，術(shù)中可能出現(xiàn)的問 題、潛在危險、直接實施

2、該手術(shù)的人員等。3.2腫瘤手術(shù)應(yīng)以病理診斷為決定手術(shù)方式的依據(jù)。需要根據(jù)術(shù) 中冰凍病理診斷結(jié)果調(diào)整手術(shù)方式的，術(shù)前需向患者或授權(quán)委托人充 分說明，征得患者或授權(quán)委托人同意并簽署知情同意書。3.3術(shù)前應(yīng)向患者或授權(quán)委托人充分說明適用血與血制品的必要 性，使用的風險和利弊及其他可選擇辦法等。3.4術(shù)后康復過程中可能發(fā)生的問題及并發(fā)癥。3.5預計需要支付的費用。4、對患方履行知情同意人員的要求：4.1由患者本人或授權(quán)委托人行使患者知情同意權(quán)。精選文檔4.2患者具有完全民事行為能力的，在不違反保護性醫(yī)療制度的 前提下，應(yīng)將告知內(nèi)容直接告訴其本人，必須履行書面簽字手續(xù)的由 其本人簽字。4.3對于不能完全

3、行使民事行為能力的昏迷、癡呆、未成年人、 殘疾人等患者，由符合相關(guān)法律規(guī)定的授權(quán)委托人代為行使知情同意 權(quán)。4.4在下列情況下，可由患者的授權(quán)委托人代為行使知情同意權(quán)： 441患者雖具有完全民事行為能力，但如實告知病情、手術(shù)方 案、手術(shù)風險后可能造成患者不安，進而影響醫(yī)務(wù)人員開展診療工作 的，由授權(quán)委托人代為行使知情同意；4.4.2患者雖具有完全民事行為能力，但不能理解或不愿了解手 術(shù)措施，由授權(quán)委托人代為行使知情同意權(quán)；4.4.3授權(quán)委托人由患者在法律法規(guī)所規(guī)定的代理人中選擇，按 照患者配偶、父母、成年子女、其他近親屬的先后順序依次擔任；4.4.4患者以授權(quán)的方式指定授權(quán)委托人，并由雙方（患

4、者和授 權(quán)委托人）按醫(yī)院規(guī)定在授權(quán)書上簽名。該授權(quán)委托人代表患者行使 其在醫(yī)院診療期間的知情同意權(quán)，簽署各項醫(yī)療活動同意書。5、對術(shù)前履行知情同意的時限要求：患者、近親屬、授權(quán)委托人需在術(shù)前 24小時內(nèi)簽訂患者授權(quán)委 托書、手術(shù)知情同意書，并在病程或術(shù)前小結(jié)中體現(xiàn)。6、履行手術(shù)知情同意的要求：在手術(shù)前，由術(shù)者或主要助手與患者及其家屬詳細交代病情、手術(shù)的目的、方法、成功率、預期效果、精選文檔術(shù)中可能出現(xiàn)的問題、潛在危險等情況，知情同意書由手術(shù)醫(yī)師先簽 署，然后經(jīng)本人或其家屬知情同意，患者或授權(quán)委托人簽署同意書， 并將知情同意結(jié)果記錄于病歷之中，方可實施手術(shù)。7、對臨床科室手術(shù)醫(yī)師的要求：臨床科室定期組織手術(shù)醫(yī)師進行相關(guān)教育與培訓，確立嚴格的 手術(shù)規(guī)范，建立培訓制度，對手術(shù)醫(yī)師進