神經(jīng)科常用量表介紹

1、神經(jīng)內(nèi)科常用量表介紹神經(jīng)內(nèi)科常用量表介紹李李小鳳小鳳主要內(nèi)容主要內(nèi)容量表概述量表概述NIHSSMMSEADL一一.量表量表 用于用于協(xié)助協(xié)助診斷診斷、療效評定、功能評定的工具。、療效評定、功能評定的工具。 量表不能代替臨床診斷。量表不能代替臨床診斷。 量表的特點：量表的特點：數(shù)量化，規(guī)范化，細致化，客觀化；數(shù)量化，規(guī)范化，細致化，客觀化；機械性，橫斷性，量表各項目的等價性。機械性，橫斷性，量表各項目的等價性。量表的分類量表的分類 內(nèi)容內(nèi)容分為診斷量表，癥狀量表和其他量表；分為診斷量表，癥狀量表和其他量表； 評定方式評定方式大體評定量表和癥狀（分項）評定量表；大體評定量表和癥狀（分項）評定量表；

2、自評與他評量表；觀察量表與檢查量表；自評與他評量表；觀察量表與檢查量表； 對象的年齡對象的年齡成人用量表和兒童或老人用量表；成人用量表和兒童或老人用量表； 病種病種中風(fēng)、癡呆、抑郁、精神病等中風(fēng)、癡呆、抑郁、精神病等量表的品質(zhì)量表的品質(zhì) 信度（可靠性），是指量表本身的穩(wěn)定性及可重復(fù)性。信度（可靠性），是指量表本身的穩(wěn)定性及可重復(fù)性。 效度（真實性），是指量表的評定結(jié)果能否符合編制的效度（真實性），是指量表的評定結(jié)果能否符合編制的目的及符合良好的程度。就癥狀量表而言，評定結(jié)果能目的及符合良好的程度。就癥狀量表而言，評定結(jié)果能否反映病情的嚴(yán)重程度及其變化。否反映病情的嚴(yán)重程度及其變化。量表的用途量

3、表的用途 量表在臨床和研究中的應(yīng)用廣泛。量表在臨床和研究中的應(yīng)用廣泛。 癥狀量表：可作為病例的一般資料，作為病人的入組癥狀量表：可作為病例的一般資料，作為病人的入組標(biāo)準(zhǔn)，評定療效是最通常的用途。標(biāo)準(zhǔn)，評定療效是最通常的用途。 診斷量表：主要用來幫助建立診斷或為診斷提供參考診斷量表：主要用來幫助建立診斷或為診斷提供參考。量表應(yīng)用的注意事項量表應(yīng)用的注意事項 對象：不同的量表適合不同的對象，除了病種外，還有年齡對象：不同的量表適合不同的對象，除了病種外，還有年齡或住院和門診的限制?；蜃≡汉烷T診的限制。 評定的時間范圍：按量表手冊和臨床評定的時間范圍：按量表手冊和臨床/研究方案的要求，如研究方案的要

4、求，如癥狀量表多數(shù)為評定檢查當(dāng)時或過去癥狀量表多數(shù)為評定檢查當(dāng)時或過去1-2周內(nèi)的情況。周內(nèi)的情況。 評定員：各量表對評定員的要求不一。一般要求受過有關(guān)量評定員：各量表對評定員的要求不一。一般要求受過有關(guān)量表評定的訓(xùn)練。表評定的訓(xùn)練。NHISS(NIH_Stroke_Scale):美國國立衛(wèi)生所卒中量表美國國立衛(wèi)生所卒中量表 腦卒中評定量表是將病人重要的神經(jīng)缺損體征進行量化的腦卒中評定量表是將病人重要的神經(jīng)缺損體征進行量化的評定評定方法。方法。 可以反映病情的嚴(yán)重程度和演變可以反映病情的嚴(yán)重程度和演變過程過程 預(yù)測腦卒中病人的預(yù)測腦卒中病人的預(yù)后預(yù)后評定評定臨床試驗中的治療臨床試驗中的治療效果

5、效果 優(yōu)于傳統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)體格優(yōu)于傳統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查檢查要求：要求： 按表評分，記錄結(jié)果按表評分，記錄結(jié)果 快速檢查的同時記錄結(jié)果快速檢查的同時記錄結(jié)果 不要更改記分不要更改記分 記分反應(yīng)的是病人的實際情況，而不是醫(yī)生認(rèn)為病人應(yīng)該是記分反應(yīng)的是病人的實際情況，而不是醫(yī)生認(rèn)為病人應(yīng)該是什么情況什么情況 除非必要的指點，不要訓(xùn)練病人除非必要的指點，不要訓(xùn)練病人(如反復(fù)要求病人做某種努如反復(fù)要求病人做某種努力力)1a：意識水平：意識水平 檢查者必須選擇一個反應(yīng)，即使全面評價受限檢查者必須選擇一個反應(yīng)，即使全面評價受限(如氣管插管、氣管如氣管插管、氣管創(chuàng)傷、語言障礙、繃帶包扎等創(chuàng)傷、語言障礙、繃帶包

6、扎等)。只在病人對有害刺激無反應(yīng)時。只在病人對有害刺激無反應(yīng)時(不不是反射是反射)，方記錄，方記錄3分。分。0清醒，反應(yīng)敏銳清醒，反應(yīng)敏銳1嗜睡，最小刺激能喚醒病人完成指令，回答問題或有反應(yīng)嗜睡，最小刺激能喚醒病人完成指令，回答問題或有反應(yīng)2昏睡或反應(yīng)遲鈍，需強烈反復(fù)刺激或疼痛刺激才有反應(yīng)昏睡或反應(yīng)遲鈍，需強烈反復(fù)刺激或疼痛刺激才有反應(yīng)(非固定模非固定模式式)3僅有反射性活動或自發(fā)反應(yīng)或完全沒有反應(yīng)、軟癱、無反射僅有反射性活動或自發(fā)反應(yīng)或完全沒有反應(yīng)、軟癱、無反射 1b：意識水平提問：意識水平提問 詢問月份、年齡。回答必須正常，不能大致正常。詢問月份、年齡?；卮鸨仨氄?，不能大致正常。失語失語

7、和和昏迷者昏迷者不不能理解問題記能理解問題記2分，病人因氣管插管、氣管創(chuàng)傷、嚴(yán)重構(gòu)音障礙、語分，病人因氣管插管、氣管創(chuàng)傷、嚴(yán)重構(gòu)音障礙、語言障礙或其他任何原因不能說話者言障礙或其他任何原因不能說話者(非失語所致非失語所致)記記1分，重要的是僅分，重要的是僅對對最初回答最初回答評分，檢查者不要提示。評分，檢查者不要提示。0都正確都正確1正確回答一個正確回答一個2兩個都不正確兩個都不正確1c：意識水平指令：意識水平指令 要求睜眼、閉眼；要求睜眼、閉眼；非癱瘓手非癱瘓手握拳、張手。若雙手不能檢查，用另一握拳、張手。若雙手不能檢查，用另一個指令。僅對最初反應(yīng)評分。有明確努力，但因為個指令。僅對最初反應(yīng)

8、評分。有明確努力，但因為無力無力未完成者也未完成者也給分。若對指令無反應(yīng)，用動作給分。若對指令無反應(yīng)，用動作示意示意，然后記錄評分，然后記錄評分(如完成一個、如完成一個、兩個指令或一個也未完成兩個指令或一個也未完成)。對創(chuàng)傷、截肢或其他生理缺陷者，應(yīng)給。對創(chuàng)傷、截肢或其他生理缺陷者，應(yīng)給予一個合適的指令。予一個合適的指令。0都正確都正確1正確完成一個正確完成一個2兩個都不正確兩個都不正確2：凝視：凝視 只測試只測試水平水平眼球運動。對自主或反射性眼球運動。對自主或反射性(眼頭眼頭)眼球運動記分。若眼球側(cè)視能被眼球運動記分。若眼球側(cè)視能被自主或反射性活動自主或反射性活動糾正糾正，記，記1分。若病

9、人有單眼的外周神經(jīng)麻痹分。若病人有單眼的外周神經(jīng)麻痹(顱神經(jīng)顱神經(jīng) 、 、 )，記，記1分。在失語病人中，凝視是可以測試的。對眼球創(chuàng)傷、繃帶包分。在失語病人中，凝視是可以測試的。對眼球創(chuàng)傷、繃帶包扎、盲人或有視覺或視野疾病的患者，由檢查者選擇一種反射性運動來測試。扎、盲人或有視覺或視野疾病的患者，由檢查者選擇一種反射性運動來測試。建立與眼球的聯(lián)系，然后從一側(cè)向另一側(cè)運動，偶爾能發(fā)現(xiàn)凝視麻痹。建立與眼球的聯(lián)系，然后從一側(cè)向另一側(cè)運動，偶爾能發(fā)現(xiàn)凝視麻痹。0正常正常1部分凝視麻痹部分凝視麻痹(單眼或雙眼凝視異常，但無被動凝視或完全凝視麻痹單眼或雙眼凝視異常，但無被動凝視或完全凝視麻痹)2被動凝視麻

10、痹或完全凝視麻痹被動凝視麻痹或完全凝視麻痹(不能被眼頭動作克服不能被眼頭動作克服)3：視野：視野 用指數(shù)或視威脅方法檢測上、下象限視野。如果病人能看到側(cè)面的手指，記錄用指數(shù)或視威脅方法檢測上、下象限視野。如果病人能看到側(cè)面的手指，記錄正常。如果單眼盲或眼球摘除，檢查另一只眼。明確的非對稱盲正常。如果單眼盲或眼球摘除，檢查另一只眼。明確的非對稱盲(包括包括象限盲象限盲)，記記1分。病人分。病人全盲全盲(任何原因任何原因)記記3分，同時刺激分，同時刺激雙眼雙眼。若病人瀕臨死亡，記。若病人瀕臨死亡，記1分，分，結(jié)果用于回答問題結(jié)果用于回答問題11。0無視野缺陷無視野缺陷1部分偏盲部分偏盲2完全偏盲完

11、全偏盲3雙側(cè)偏盲雙側(cè)偏盲(全盲，包括皮質(zhì)盲全盲，包括皮質(zhì)盲)4：面癱：面癱 語言指令或動作示意，要求病人示齒、揚眉和閉眼。對反應(yīng)差或不能理解的病語言指令或動作示意，要求病人示齒、揚眉和閉眼。對反應(yīng)差或不能理解的病人，根據(jù)有害刺激時表情的對稱情況評分。有面部創(chuàng)傷、繃帶包扎、經(jīng)口氣管人，根據(jù)有害刺激時表情的對稱情況評分。有面部創(chuàng)傷、繃帶包扎、經(jīng)口氣管插管、膠布或其他物理障礙影響面部檢查時，應(yīng)盡可能移至可評估的狀態(tài)。插管、膠布或其他物理障礙影響面部檢查時，應(yīng)盡可能移至可評估的狀態(tài)。0正常正常1最小最小(鼻唇溝變平、微笑時不對稱鼻唇溝變平、微笑時不對稱)2部分部分(下面部完全或幾乎完全癱瘓下面部完全或

12、幾乎完全癱瘓)3完全完全(單或雙側(cè)癱瘓，上下面部缺乏運動單或雙側(cè)癱瘓，上下面部缺乏運動)5：上肢運動：上肢運動 置肢體于合適的位置，上肢伸展，坐位置肢體于合適的位置，上肢伸展，坐位90度，臥位度，臥位45度。若度。若上肢在上肢在10秒內(nèi)下落，記分。對失語的病人用語言或動作鼓勵秒內(nèi)下落，記分。對失語的病人用語言或動作鼓勵，不用有害刺激，不用有害刺激。0無下落，上肢于要求位置堅持無下落，上肢于要求位置堅持10秒鐘秒鐘1上肢能抬起，但不能維持上肢能抬起，但不能維持10秒，下落時不撞擊床或其他支持物秒，下落時不撞擊床或其他支持物2能對抗一些重力，但上肢不能達到或維持能對抗一些重力，但上肢不能達到或維持

13、90度坐位度坐位(或或45度臥位度臥位)，較快下落到床上，較快下落到床上3不能抗重力，上肢快速下落不能抗重力，上肢快速下落4無運動無運動9截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋： 5a:左上肢左上肢 5b:右上肢右上肢6：下肢運動：下肢運動 置肢體于合適的位置，下肢臥位抬高置肢體于合適的位置，下肢臥位抬高30度。若下肢在度。若下肢在5秒內(nèi)秒內(nèi)下落，記分。對失語的病人用語言或或動作鼓勵，不用有害下落，記分。對失語的病人用語言或或動作鼓勵，不用有害刺激。依次檢查每個肢體，自非癱瘓下肢開始。僅在截肢、刺激。依次檢查每個肢體，自非癱瘓下肢開始。僅在截肢、肩或髖關(guān)節(jié)融合情況下，評分可以是肩或髖關(guān)節(jié)融合

14、情況下，評分可以是9分，但檢查者必須清分，但檢查者必須清楚楚注明。注明。0不下落，下肢抬高不下落，下肢抬高30度堅持度堅持5秒鐘秒鐘1下落，下肢在下落，下肢在5秒末下落，但不撞擊床秒末下落，但不撞擊床2下肢在下肢在5秒內(nèi)較快下落到床上，但可對抗重力秒內(nèi)較快下落到床上，但可對抗重力3不能抗重力，快速下落不能抗重力，快速下落4無運動無運動9截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋： 6a:左下肢左下肢 6b:右下肢右下肢7：共濟失調(diào)：共濟失調(diào) 目的是發(fā)現(xiàn)單側(cè)小腦病變的跡象。試驗時雙眼目的是發(fā)現(xiàn)單側(cè)小腦病變的跡象。試驗時雙眼睜開睜開，若有視，若有視覺缺損，應(yīng)確保試驗在無缺損視野內(nèi)進行。雙側(cè)指鼻、跟膝

15、覺缺損，應(yīng)確保試驗在無缺損視野內(nèi)進行。雙側(cè)指鼻、跟膝脛試驗，共濟失調(diào)與脛試驗，共濟失調(diào)與無力無力明顯不成比例時記分。如果病人明顯不成比例時記分。如果病人不不能理解能理解或或肢體癱瘓肢體癱瘓不記分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若為截不記分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若為截肢或關(guān)節(jié)融合，記錄肢或關(guān)節(jié)融合，記錄9分，并解釋清楚。分，并解釋清楚。0無共濟失調(diào)無共濟失調(diào)1一側(cè)肢體有一側(cè)肢體有2兩側(cè)肢體均有兩側(cè)肢體均有9截肢或關(guān)節(jié)融合截肢或關(guān)節(jié)融合 ，解釋：，解釋： 右上肢右上肢 1是是 2否否 左上肢左上肢 1是是 2否否 右下肢右下肢 1是是 2否否 左下肢左下肢 1是是 2否否8：感覺：感覺 測試時，用針尖刺

16、激和撤除刺激觀察昏迷或失語病人的感覺和表情測試時，用針尖刺激和撤除刺激觀察昏迷或失語病人的感覺和表情。只對與卒中有關(guān)的感覺缺失評分。偏身感覺缺失者需要精確檢查。只對與卒中有關(guān)的感覺缺失評分。偏身感覺缺失者需要精確檢查，應(yīng)測試身體多部位：上肢，應(yīng)測試身體多部位：上肢(不包括手不包括手)、下肢、軀干、面部。嚴(yán)重或、下肢、軀干、面部。嚴(yán)重或完全的感覺缺失，記完全的感覺缺失，記2分。分?；杷杷蚧蚴дZ失語者可記者可記1分或分或0分。腦干卒中雙分。腦干卒中雙側(cè)感覺缺失記側(cè)感覺缺失記2分。無反應(yīng)及分。無反應(yīng)及四肢癱瘓四肢癱瘓者記者記2分。分?；杳曰杳圆∪瞬∪?1a=3)記記2分。分。0正常，無感覺缺失正

17、常，無感覺缺失1輕度中度，病人感覺針刺不銳利或遲鈍輕度中度，病人感覺針刺不銳利或遲鈍， 或或針刺覺缺失，或僅有觸覺針刺覺缺失，或僅有觸覺2嚴(yán)重到完全感覺缺失，面、上肢、下肢無觸嚴(yán)重到完全感覺缺失，面、上肢、下肢無觸覺覺9：語言：語言 要求病人描述圖片上發(fā)生了什么，叫出物品名稱、讀所列的句子。要求病人描述圖片上發(fā)生了什么，叫出物品名稱、讀所列的句子。從病人反應(yīng)以及一般神經(jīng)檢查時對指令的從病人反應(yīng)以及一般神經(jīng)檢查時對指令的反應(yīng)判斷理解反應(yīng)判斷理解能力。若視能力。若視野缺損干擾測試，可以讓病人識別放在手上的物品，重復(fù)和發(fā)音。野缺損干擾測試，可以讓病人識別放在手上的物品，重復(fù)和發(fā)音。氣管插管者手寫回答

18、問題。氣管插管者手寫回答問題。昏迷昏迷病人病人(1a=3)記記3分。給恍惚或不合作分。給恍惚或不合作者選擇一個記分，但僅給啞人或一點都不執(zhí)行指令者記者選擇一個記分，但僅給啞人或一點都不執(zhí)行指令者記3分。分。0正常正常1輕中度失語：流利程度和理解能力有一些缺損，但表達無明顯輕中度失語：流利程度和理解能力有一些缺損，但表達無明顯受限。說話和受限。說話和/或理解能力的下降使得交談困難或無法交談。就所提或理解能力的下降使得交談困難或無法交談。就所提供的材料進行交談時，檢查者能辨別病人所提供的圖片和卡片信息供的材料進行交談時，檢查者能辨別病人所提供的圖片和卡片信息2嚴(yán)重失語，交流是通過病人破碎的語言表達

19、，聽者需推理、詢問嚴(yán)重失語，交流是通過病人破碎的語言表達，聽者需推理、詢問、猜測，能交換的信息范圍有限，檢查者感交流困難并不能辨別病人、猜測，能交換的信息范圍有限，檢查者感交流困難并不能辨別病人提供的資料提供的資料3啞或完全失語：不能講或不能理解啞或完全失語：不能講或不能理解10：構(gòu)音障礙：構(gòu)音障礙若認(rèn)為病人正常，行全面的語言檢查，讀或重復(fù)附表上的句子。若病人有嚴(yán)重失若認(rèn)為病人正常，行全面的語言檢查，讀或重復(fù)附表上的句子。若病人有嚴(yán)重失語，評估自發(fā)語言時發(fā)音的清晰度。若病人氣管插管或其他物理障礙不能講話，語，評估自發(fā)語言時發(fā)音的清晰度。若病人氣管插管或其他物理障礙不能講話，記記9分，檢查者必須

20、明確注明。不要告訴病人為什么做測試。分，檢查者必須明確注明。不要告訴病人為什么做測試。0正常正常1輕中度。至少有一些發(fā)音不清，最差者雖有困難，但能被理解輕中度。至少有一些發(fā)音不清，最差者雖有困難，但能被理解2嚴(yán)重。言語不清，不能被理解，與任何語言困難不成比例，或是啞人嚴(yán)重。言語不清，不能被理解，與任何語言困難不成比例，或是啞人/口吃口吃9氣管插管或其他物理障礙，解釋：氣管插管或其他物理障礙，解釋：11：忽視癥：忽視癥前面的檢查已獲得足夠的信息識別忽視。若病人嚴(yán)重視覺缺失影響雙側(cè)視覺的同前面的檢查已獲得足夠的信息識別忽視。若病人嚴(yán)重視覺缺失影響雙側(cè)視覺的同時檢查，皮膚刺激正常，則記分為正常。若病

21、人失語，但缺失表現(xiàn)為關(guān)注兩側(cè)，時檢查，皮膚刺激正常，則記分為正常。若病人失語，但缺失表現(xiàn)為關(guān)注兩側(cè)，記分正常。視覺空間忽視或疾病感缺失可作為忽視的證據(jù)。記分正常。視覺空間忽視或疾病感缺失可作為忽視的證據(jù)。0無異常無異常1視、觸、聽、空間覺或個人的忽視：對任何一種感覺的雙側(cè)同時刺激消失視、觸、聽、空間覺或個人的忽視：對任何一種感覺的雙側(cè)同時刺激消失2嚴(yán)重的偏身忽視；超過一種形式的偏身忽視；不認(rèn)識自己的手；只對一側(cè)空間嚴(yán)重的偏身忽視；超過一種形式的偏身忽視；不認(rèn)識自己的手；只對一側(cè)空間定位定位01231.意識意識意識水平意識水平清醒清醒,反應(yīng)敏反應(yīng)敏銳銳嗜睡嗜睡昏睡昏睡僅反射活動僅反射活動或完全沒

22、反或完全沒反應(yīng)應(yīng)提問提問(月份月份,年齡年齡)都正確都正確正確回答正確回答1個個2個不正確或不個不正確或不能說能說指令指令(睜閉眼睜閉眼,握拳握拳,張手張手)都正確都正確正確完成正確完成1個個2個不正確個不正確2.凝視凝視(水平眼球運水平眼球運動動)正常正常部分凝視麻部分凝視麻痹痹完全麻痹完全麻痹3.視野視野無缺損無缺損部分偏部分偏盲盲完全偏盲完全偏盲全盲全盲4.面癱面癱正常正常輕輕部分部分(中樞性中樞性)完全完全(周圍性周圍性)0123 45.上肢運動上肢運動坐坐90臥臥45堅持堅持10能抬能抬, 10下落不撞床下落不撞床能抬能抬,達不到要求達不到要求,較快落較快落不能不能 無動無動抗重力抗

23、重力6.下肢運動下肢運動臥位抬臥位抬305堅持堅持55末下落末下落,不擊床不擊床5內(nèi)較快下落內(nèi)較快下落,抗抗重力重力不能不能 無動無動抗重力抗重力7.共濟失調(diào)共濟失調(diào)無無一側(cè)一側(cè)兩側(cè)兩側(cè)8.感覺感覺正常正常輕輕-中度中度嚴(yán)重嚴(yán)重-缺失缺失9.語言語言正常正常輕輕-中度中度,表達無明表達無明顯障礙顯障礙嚴(yán)重失語嚴(yán)重失語,交流交流困難困難完全失語完全失語10.構(gòu)音障礙構(gòu)音障礙正常正常輕輕-中度中度,發(fā)音不清發(fā)音不清,能理解能理解言語不清言語不清,不能不能理解理解11.忽視癥忽視癥無無雙側(cè)雙側(cè),視觸聽空間視觸聽空間覺或個人的忽視覺或個人的忽視嚴(yán)重的偏身忽視，嚴(yán)重的偏身忽視，不認(rèn)識自己的手不認(rèn)識自己的

24、手美國美國國衛(wèi)院腦中風(fēng)評估量表國衛(wèi)院腦中風(fēng)評估量表NIH Stroke Scale（NIHSS） 診治急性中風(fēng)診治急性中風(fēng) 內(nèi)容內(nèi)容：34分分 意識意識0-7分，凝視分，凝視0-2，視野，視野0-3， 面癱面癱0-3，上肢運動，上肢運動0-4，下肢運動，下肢運動0-4， 共濟共濟失調(diào)失調(diào)0-2，感覺，感覺0-2，語言，語言0-3， 構(gòu)音障礙構(gòu)音障礙0-2，忽視，忽視0-2，National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) 美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS） 包括包括13項內(nèi)容項內(nèi)容 特點：方便，快捷，簡單特點

25、：方便，快捷，簡單 缺點：并不能完全反映所有的癥狀缺點：并不能完全反映所有的癥狀神經(jīng)心理量表概述臨床用途臨床用途常用量表常用量表認(rèn)知損害篩查認(rèn)知損害篩查簡易精神狀態(tài)量表（簡易精神狀態(tài)量表（MMSE）畫鐘測驗（畫鐘測驗（CDT）認(rèn)知能力篩查量表（認(rèn)知能力篩查量表（CASI）長谷川癡呆量表（長谷川癡呆量表（HDS）認(rèn)知功能的評估認(rèn)知功能的評估Alzheimer病評定量表病評定量表-認(rèn)知（認(rèn)知（ADAS-Cog）嚴(yán)重損害量表（嚴(yán)重損害量表（SIB）日常生活能力的評估日常生活能力的評估日常生活能力量表（日常生活能力量表（ADL）社會活動功能量表社會活動功能量表(FAQ)癡呆殘疾評估表癡呆殘疾評估表(D

26、AD)進行性病情惡化評分（進行性病情惡化評分（PDS）Alzheimer病功能評定和變化量表病功能評定和變化量表(ADFACS)癡呆日常生活能力衰退檢查癡呆日常生活能力衰退檢查(IDDD)精神行為癥狀的評估精神行為癥狀的評估神經(jīng)精神科問卷神經(jīng)精神科問卷(NPI) 總體功能的評估總體功能的評估臨床總體印象臨床總體印象-變化量表變化量表(CGIC) 臨床醫(yī)生訪談時對病情變化的印象補充量表（臨床醫(yī)生訪談時對病情變化的印象補充量表（CIBIC-Plus）Gottfries-Brane-Steen量表（量表（GBS）癡呆分級癡呆分級 臨床癡呆評定（臨床癡呆評定（CDR）總體衰退量表（總體衰退量表（GDS

27、）功能評定分期（功能評定分期（FAST）鑒別與排除診斷Hachinski缺血量表（缺血量表（HIS）漢密爾頓抑郁量表（漢密爾頓抑郁量表（HAMD）簡易智能狀態(tài)檢查表（簡易智能狀態(tài)檢查表（MMSEMMSE） 目前臨床應(yīng)用最廣泛的認(rèn)知篩查量表目前臨床應(yīng)用最廣泛的認(rèn)知篩查量表 該量表的篩查范圍包括：定向力（該量表的篩查范圍包括：定向力（1010分）、記憶力（分）、記憶力（3 3分）、注意力分）、注意力和計算力（和計算力（5 5分）、回憶能力（分）、回憶能力（3 3分）、語言能力（分）、語言能力（9 9分）分） 注意事項：使病人感到舒適、建立親善的關(guān)系、對成功進行表揚、注意事項：使病人感到舒適、建立親善的關(guān)系、對成功進行表揚、多病人感到困難的項目，避免給予過多的壓力、檢查沒有時間限制多病人感到困難的項目，避免給予過多的壓力、檢查沒有時間限制MMSEMMSE