醫(yī)學(xué)專題—常見血液病的血象表現(xiàn)(精)課件

1、醫(yī)學(xué)專題常見血液病的血象表現(xiàn)(精)常見血液病的血常見血液病的血象象(xuxing)(xuxing)表現(xiàn)表現(xiàn)第一頁，共二十四頁。醫(yī)學(xué)專題常見血液病的血象表現(xiàn)(精)目目 錄錄Y急性淋巴細(xì)胞白血病急性淋巴細(xì)胞白血病Y急性髓細(xì)胞白血病未成熟型急性髓細(xì)胞白血病未成熟型Y急性髓細(xì)胞白血病部分成熟急性髓細(xì)胞白血病部分成熟(chngsh)型型Y急性髓細(xì)胞白細(xì)胞部分成熟型急性髓細(xì)胞白細(xì)胞部分成熟型Y急性早幼粒細(xì)胞白血病急性早幼粒細(xì)胞白血病Y急性粒急性粒單核細(xì)胞白血病單核細(xì)胞白血病Y急性單核細(xì)胞白血病急性單核細(xì)胞白血病Y紅白血病紅白血病Y急性巨核細(xì)胞白血病急性巨核細(xì)胞白血病Y急性髓細(xì)胞白血病微分化型急性髓細(xì)胞白血

2、病微分化型Y慢性粒細(xì)胞白血病慢性粒細(xì)胞白血病Y慢性淋巴細(xì)胞白血病慢性淋巴細(xì)胞白血病Y再生障礙性貧血再生障礙性貧血Y再生障礙危象再生障礙危象Y缺鐵性貧血缺鐵性貧血Y鐵幼粒細(xì)胞貧血鐵幼粒細(xì)胞貧血Y巨幼細(xì)胞性貧血巨幼細(xì)胞性貧血Y陣發(fā)性睡眠陣發(fā)性睡眠(shumin)(shumin)性血紅蛋白尿性血紅蛋白尿癥癥Y過敏性紫癜過敏性紫癜Y血小板減少性紫癜血小板減少性紫癜第二頁，共二十四頁。醫(yī)學(xué)專題常見血液病的血象表現(xiàn)(精)一、急性一、急性(jxng)淋巴細(xì)胞白血病淋巴細(xì)胞白血病Y紅細(xì)胞及血紅蛋白低于正常，一般為正細(xì)胞、正色紅細(xì)胞及血紅蛋白低于正常，一般為正細(xì)胞、正色素性貧血，血片中可見少量幼紅細(xì)胞。素性貧血

3、，血片中可見少量幼紅細(xì)胞。Y白細(xì)胞計數(shù)多數(shù)增高，少數(shù)可高達(dá)白細(xì)胞計數(shù)多數(shù)增高，少數(shù)可高達(dá)100109/L，1/3的成人的成人ALL白細(xì)胞數(shù)可正?；驕p少。分型中原始白細(xì)胞數(shù)可正常或減少。分型中原始及幼稚淋巴細(xì)胞增多，可達(dá)及幼稚淋巴細(xì)胞增多，可達(dá)90%?！盎@籃”細(xì)胞（涂抹細(xì)胞（涂抹細(xì)胞）易見，中性粒細(xì)胞減少或細(xì)胞）易見，中性粒細(xì)胞減少或缺缺如。如。Y血小板計數(shù)低于正常，晚期明顯減少，可伴血小血小板計數(shù)低于正常，晚期明顯減少，可伴血小板功能異常。當(dāng)?shù)陀诎骞δ墚惓?。?dāng)?shù)陀?0109/L，可引起嚴(yán)重，可引起嚴(yán)重(ynzhng)出血。出血。第三頁，共二十四頁。醫(yī)學(xué)專題常見血液病的血象表現(xiàn)(精)二、二、急性

4、急性(jxng)(jxng)髓細(xì)胞白血病未成熟型髓細(xì)胞白血病未成熟型Y貧血顯著，約貧血顯著，約70%70%的患者血紅蛋白的患者血紅蛋白60g/L60g/L外周血可外周血可見幼紅細(xì)胞。白細(xì)胞總數(shù)升高，以（見幼紅細(xì)胞。白細(xì)胞總數(shù)升高，以（10501050）109/L109/L多見。血片中以原始粒細(xì)胞為主，可占多見。血片中以原始粒細(xì)胞為主，可占3060%3060%，有時高達(dá)，有時高達(dá)90%90%以上，可見畸形原始粒細(xì)胞。以上，可見畸形原始粒細(xì)胞。少數(shù)患者可無或極少有幼稚粒細(xì)胞出現(xiàn)。血小板中少數(shù)患者可無或極少有幼稚粒細(xì)胞出現(xiàn)。血小板中度到重度減少，半數(shù)病例度到重度減少，半數(shù)病例(bngl)(bngl)

5、在在5050109/L109/L以下。以下。第四頁，共二十四頁。醫(yī)學(xué)專題常見血液病的血象表現(xiàn)(精)三、三、急性急性(jxng)(jxng)髓細(xì)胞白血病部分成熟型髓細(xì)胞白血病部分成熟型Y貧血顯著，白細(xì)胞中度升高貧血顯著，白細(xì)胞中度升高(shn o)(shn o)和和M1M1相似，以相似，以原始粒細(xì)胞及早幼粒細(xì)胞為主。血小板中度到重度原始粒細(xì)胞及早幼粒細(xì)胞為主。血小板中度到重度減少。減少。第五頁，共二十四頁。醫(yī)學(xué)專題常見血液病的血象表現(xiàn)(精)四、四、急性髓細(xì)胞急性髓細(xì)胞(xbo)(xbo)白細(xì)胞白細(xì)胞(xbo)(xbo)部分成熟部分成熟型型Y多數(shù)病例為全血細(xì)胞減少，易被誤診為再障。血紅多數(shù)病例為全

6、血細(xì)胞減少，易被誤診為再障。血紅蛋白及紅細(xì)胞數(shù)均減低，常較其他類型白血病更為蛋白及紅細(xì)胞數(shù)均減低，常較其他類型白血病更為明顯，血紅蛋白多為明顯，血紅蛋白多為2060g/L2060g/L。白細(xì)胞數(shù)大多。白細(xì)胞數(shù)大多(ddu)(ddu)正?；虻陀谡?，而少數(shù)病例增高。分類可見各階正?；虻陀谡?，而少數(shù)病例增高。分類可見各階段幼稚粒細(xì)胞，異常中性中幼粒細(xì)胞、嗜酸、嗜堿段幼稚粒細(xì)胞，異常中性中幼粒細(xì)胞、嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞亦可增多。隨著病情的進(jìn)展或惡化，多數(shù)性粒細(xì)胞亦可增多。隨著病情的進(jìn)展或惡化，多數(shù)患者的白細(xì)胞數(shù)常有增高的趨勢。血小板明顯減少，患者的白細(xì)胞數(shù)常有增高的趨勢。血小板明顯減少，形態(tài)多異常。

7、形態(tài)多異常。第六頁，共二十四頁。醫(yī)學(xué)專題常見血液病的血象表現(xiàn)(精)五、急五、急性早幼粒細(xì)胞白血病性早幼粒細(xì)胞白血病Y血紅蛋白及紅細(xì)胞數(shù)呈輕度到中度減少，部分病例血紅蛋白及紅細(xì)胞數(shù)呈輕度到中度減少，部分病例為重度減少。白細(xì)胞計數(shù)大多病例在為重度減少。白細(xì)胞計數(shù)大多病例在1515109/L109/L以以下，但也有正?；蛎黠@增高或減少，減少者可表現(xiàn)下，但也有正?；蛎黠@增高或減少，減少者可表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。分類以異常早幼粒細(xì)胞為主，可為全血細(xì)胞減少。分類以異常早幼粒細(xì)胞為主，可高達(dá)高達(dá)90%90%，可見少數(shù)，可見少數(shù)(shosh)(shosh)原粒和其他階段的粒細(xì)原粒和其他階段的粒細(xì)胞，胞，Auer

8、Auer小體易見。血小板中度到重度減少，多數(shù)小體易見。血小板中度到重度減少，多數(shù)為（為（10301030）109/L109/L。第七頁，共二十四頁。醫(yī)學(xué)專題常見血液病的血象表現(xiàn)(精)六、六、急性急性(jxng)(jxng)粒粒單核細(xì)胞白血病單核細(xì)胞白血病Y血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)為中度血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)為中度(zhn d)(zhn d)到重度減少；到重度減少；白細(xì)胞數(shù)可增高、正?；驕p少，可見粒及單核兩白細(xì)胞數(shù)可增高、正?；驕p少，可見粒及單核兩系早期細(xì)胞，原單核和幼單核細(xì)胞有時可達(dá)系早期細(xì)胞，原單核和幼單核細(xì)胞有時可達(dá)3040%3040%，且有較活躍的吞噬現(xiàn)象，而粒系早幼粒，且有較活躍的吞噬現(xiàn)象，而粒

9、系早幼粒細(xì)胞以下各階段均易見到。血小板呈重度減少。細(xì)胞以下各階段均易見到。血小板呈重度減少。第八頁，共二十四頁。醫(yī)學(xué)專題常見血液病的血象表現(xiàn)(精)七、七、急性急性(jxng)(jxng)單核細(xì)胞白血病單核細(xì)胞白血病Y血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)呈中度到重度減少血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)呈中度到重度減少(jinsho)(jinsho)。大多數(shù)患者白細(xì)胞數(shù)偏低，分類可以出現(xiàn)原單和大多數(shù)患者白細(xì)胞數(shù)偏低，分類可以出現(xiàn)原單和幼單核細(xì)胞增多，可占細(xì)胞總數(shù)的幼單核細(xì)胞增多，可占細(xì)胞總數(shù)的3050%3050%，血小，血小板重度減少板重度減少(jinsho)(jinsho)。第九頁，共二十四頁。醫(yī)學(xué)專題常見血液病的血象表現(xiàn)(精

10、)八、八、紅白血病紅白血病Y紅血病期：貧血輕重不一，貧血程度隨疾病的進(jìn)展而紅血病期：貧血輕重不一，貧血程度隨疾病的進(jìn)展而加重。可見各階段的幼紅細(xì)胞，以原紅和早幼紅細(xì)胞加重?？梢姼麟A段的幼紅細(xì)胞，以原紅和早幼紅細(xì)胞為主，幼紅細(xì)胞的形態(tài)奇特并有巨幼樣變。網(wǎng)織紅細(xì)為主，幼紅細(xì)胞的形態(tài)奇特并有巨幼樣變。網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增高，少數(shù)病例正常或偏低。白細(xì)胞數(shù)低于正胞輕度增高，少數(shù)病例正常或偏低。白細(xì)胞數(shù)低于正常，隨著病程的發(fā)展白細(xì)胞數(shù)可增多。血小板常減低。常，隨著病程的發(fā)展白細(xì)胞數(shù)可增多。血小板常減低。Y紅白血病期：血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)大多數(shù)由中度到重度紅白血病期：血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)大多數(shù)由中度到重度減少。血片

11、中可見嗜堿點(diǎn)彩、靶形及異形紅細(xì)胞，并可減少。血片中可見嗜堿點(diǎn)彩、靶形及異形紅細(xì)胞，并可見到各階段的幼紅細(xì)胞，以中、晚幼紅細(xì)胞為多，且形見到各階段的幼紅細(xì)胞，以中、晚幼紅細(xì)胞為多，且形態(tài)異常。白細(xì)胞數(shù)一般偏低，少數(shù)病例正?；蛏撸蓱B(tài)異常。白細(xì)胞數(shù)一般偏低，少數(shù)病例正?；蛏?，可見到原粒和早幼粒細(xì)胞，隨著病程的發(fā)展，幼稚粒細(xì)胞見到原粒和早幼粒細(xì)胞，隨著病程的發(fā)展，幼稚粒細(xì)胞逐漸逐漸(zhjin)(zhjin)增多，部分病例后期發(fā)展為急性髓細(xì)胞白血增多，部分病例后期發(fā)展為急性髓細(xì)胞白血病，其血象也隨之而改變，此時的幼紅細(xì)胞逐漸病，其血象也隨之而改變，此時的幼紅細(xì)胞逐漸(zhjin)(zhjin)減

12、少。血小板減少明顯，可見畸形血小板。減少。血小板減少明顯，可見畸形血小板。第十頁，共二十四頁。醫(yī)學(xué)專題常見血液病的血象表現(xiàn)(精)九、九、急性急性(jxng)(jxng)巨核細(xì)胞白血病巨核細(xì)胞白血病Y常見全血細(xì)胞減少，血紅蛋白減低，呈正細(xì)胞、常見全血細(xì)胞減少，血紅蛋白減低，呈正細(xì)胞、正色素性貧血。白細(xì)胞總數(shù)大多減低，少數(shù)正常正色素性貧血。白細(xì)胞總數(shù)大多減低，少數(shù)正常或增高。血小板減少，少數(shù)病例正常。在血片中或增高。血小板減少，少數(shù)病例正常。在血片中可見到類似可見到類似(li s)(li s)淋巴的小巨核細(xì)胞，易見到畸形淋巴的小巨核細(xì)胞，易見到畸形和巨型血小板，亦可見到有核紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)和巨型血

13、小板，亦可見到有核紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞一般減低。胞一般減低。第十一頁，共二十四頁。醫(yī)學(xué)專題常見血液病的血象表現(xiàn)(精)十一十一(Sh(ShY)Y)、慢性粒細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病Y 紅細(xì)胞和血紅蛋白早期正常，隨病期發(fā)展?jié)u呈紅細(xì)胞和血紅蛋白早期正常，隨病期發(fā)展?jié)u呈輕、中度降低，急變期重度降低，貧血一般輕、中度降低，急變期重度降低，貧血一般(ybn)(ybn)呈正細(xì)胞正色素性，外周血中可見有核紅呈正細(xì)胞正色素性，外周血中可見有核紅細(xì)胞，多染性紅細(xì)胞和點(diǎn)彩紅細(xì)胞。細(xì)胞，多染性紅細(xì)胞和點(diǎn)彩紅細(xì)胞。第十二頁，共二十四頁。醫(yī)學(xué)專題常見血液病的血象表現(xiàn)(精)十、十、急性急性(jxng)(jxng)髓細(xì)胞白血

14、病微分化型髓細(xì)胞白血病微分化型Y白細(xì)胞數(shù)較低，可白細(xì)胞數(shù)較低，可33109/L109/L，甚至，甚至(shnzh)(shnzh)低達(dá)低達(dá)0.60.6109/L109/L，高者可達(dá)，高者可達(dá)175175109/L109/L，外周血原始，外周血原始細(xì)胞百分?jǐn)?shù)較低。血小板可較低或正常，伴正細(xì)細(xì)胞百分?jǐn)?shù)較低。血小板可較低或正常，伴正細(xì)胞正色素性貧血。胞正色素性貧血。第十三頁，共二十四頁。醫(yī)學(xué)專題常見血液病的血象表現(xiàn)(精)十二十二(sh r)(sh r)、慢性淋巴細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病Y白細(xì)胞增高，常為（白細(xì)胞增高，常為（3010030100）109/L109/L，分類，分類(fn li)(fn

15、 li)淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞50%50%，晚期可達(dá)，晚期可達(dá)9098%9098%，淋巴，淋巴細(xì)胞絕對值細(xì)胞絕對值55109/L109/L，形態(tài)與正常小淋巴細(xì)，形態(tài)與正常小淋巴細(xì)胞難以區(qū)別，只是細(xì)胞體積更小，偶見大淋巴胞難以區(qū)別，只是細(xì)胞體積更小，偶見大淋巴細(xì)胞，形態(tài)無明顯異常。有時可見少量原始和細(xì)胞，形態(tài)無明顯異常。有時可見少量原始和幼稚淋巴細(xì)胞，幼稚淋巴細(xì)胞核染色質(zhì)疏松，幼稚淋巴細(xì)胞，幼稚淋巴細(xì)胞核染色質(zhì)疏松，核仁較明顯。血片中籃細(xì)胞明顯增多是慢淋特核仁較明顯。血片中籃細(xì)胞明顯增多是慢淋特點(diǎn)之一。紅細(xì)胞和血小板早期多為正常，晚期點(diǎn)之一。紅細(xì)胞和血小板早期多為正常，晚期可減低，約可減低，約1020

16、%1020%的患者可并發(fā)自身免疫性溶的患者可并發(fā)自身免疫性溶血性貧血，此時貧血加重。血性貧血，此時貧血加重。第十四頁，共二十四頁。醫(yī)學(xué)專題常見血液病的血象表現(xiàn)(精)十三、再生十三、再生(zishng)(zishng)障礙性貧血障礙性貧血Y 以全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值降低為以全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值降低為特征。貧血多為正常細(xì)胞性，少數(shù)為輕、中度特征。貧血多為正常細(xì)胞性，少數(shù)為輕、中度大細(xì)胞性。網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值明顯減少。各類大細(xì)胞性。網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值明顯減少。各類白細(xì)胞都減少，其中以中性粒細(xì)胞減少尤為明白細(xì)胞都減少，其中以中性粒細(xì)胞減少尤為明顯，而淋巴細(xì)胞比例相對增多。血小板不僅數(shù)顯，

17、而淋巴細(xì)胞比例相對增多。血小板不僅數(shù)量減少，而且體積小和顆粒減少。急性量減少，而且體積小和顆粒減少。急性AAAA時，時，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于網(wǎng)織紅細(xì)胞低于1%1%，絕對值低于，絕對值低于1515109/L109/L；中性粒細(xì)胞絕對值常低于中性粒細(xì)胞絕對值常低于0.50.5109/L109/L；血小板；血小板低于低于2020109/L109/L；慢性；慢性(mn xng)(mn xng)AAAA各指標(biāo)較急性各指標(biāo)較急性AAAA為高。為高。第十五頁，共二十四頁。醫(yī)學(xué)專題常見血液病的血象表現(xiàn)(精)十四、再生十四、再生(zishng)(zishng)障礙危象障礙危象Y Hb Hb、RBCRBC、HctHct

18、明顯減少，明顯減少，HbHb常低于常低于30g/L30g/L，網(wǎng)，網(wǎng)織紅細(xì)胞急劇下降或缺如，紅細(xì)胞形態(tài)由原發(fā)織紅細(xì)胞急劇下降或缺如，紅細(xì)胞形態(tài)由原發(fā)病決定病決定(judng)(judng)。當(dāng)伴有粒細(xì)胞減少時，淋巴細(xì)胞。當(dāng)伴有粒細(xì)胞減少時，淋巴細(xì)胞比例明顯升高，粒細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見中毒顆粒。有比例明顯升高，粒細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見中毒顆粒。有的患者可見異型淋巴細(xì)胞和偶見組織細(xì)胞。當(dāng)?shù)幕颊呖梢姰愋土馨图?xì)胞和偶見組織細(xì)胞。當(dāng)伴有巨核細(xì)胞造血停滯時，可有血小板明顯減伴有巨核細(xì)胞造血停滯時，可有血小板明顯減少。少。第十六頁，共二十四頁。醫(yī)學(xué)專題常見血液病的血象表現(xiàn)(精)十五、缺鐵性貧血十五、缺鐵性貧血(pnxu)(p

19、nxu)Y因疾病的發(fā)展階段不同，貧血的輕重不一，血象的表現(xiàn)也因疾病的發(fā)展階段不同，貧血的輕重不一，血象的表現(xiàn)也不一樣。早期輕度貧血，紅細(xì)胞數(shù)可在正常范圍，血紅蛋不一樣。早期輕度貧血，紅細(xì)胞數(shù)可在正常范圍，血紅蛋白下降白下降(xijing)(xijing)，紅細(xì)胞形態(tài)鏡下觀察已有變化，紅細(xì)胞形態(tài)鏡下觀察已有變化，RDWRDW增高。增高。中度貧血后，呈典型的小細(xì)胞低色素性貧血，中度貧血后，呈典型的小細(xì)胞低色素性貧血，RDWRDW增高。鏡增高。鏡下可見紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以小細(xì)胞為主，可出現(xiàn)少量下可見紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以小細(xì)胞為主，可出現(xiàn)少量橢圓形、靶形及形狀不規(guī)則的紅細(xì)胞，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，橢圓形

20、、靶形及形狀不規(guī)則的紅細(xì)胞，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，甚至呈環(huán)形。網(wǎng)織紅細(xì)胞大多為正常或輕度增高，但急性甚至呈環(huán)形。網(wǎng)織紅細(xì)胞大多為正?；蜉p度增高，但急性出血造成的缺鐵性貧血出血造成的缺鐵性貧血RetRet可明顯增高，服用鐵劑后網(wǎng)織紅可明顯增高，服用鐵劑后網(wǎng)織紅細(xì)胞可迅速增高，常于一周左右達(dá)高峰。白細(xì)胞和血小板細(xì)胞可迅速增高，常于一周左右達(dá)高峰。白細(xì)胞和血小板計數(shù)一般正常，慢性失血者可有血小板增多，貧血較重的計數(shù)一般正常，慢性失血者可有血小板增多，貧血較重的兒童可有血小板減少。鉤蟲病引起的貧血可有嗜酸性粒細(xì)兒童可有血小板減少。鉤蟲病引起的貧血可有嗜酸性粒細(xì)胞增多。胞增多。第十七頁，共二十四頁。醫(yī)學(xué)專題常

21、見血液病的血象表現(xiàn)(精)十六、鐵幼粒細(xì)胞貧血十六、鐵幼粒細(xì)胞貧血(pnxu)(pnxu)Y可表現(xiàn)為不同可表現(xiàn)為不同(b tn)(b tn)程度的貧血，紅細(xì)胞具有同時程度的貧血，紅細(xì)胞具有同時存在低色素和正常色素兩種細(xì)胞群的雙形性是本病存在低色素和正常色素兩種細(xì)胞群的雙形性是本病的特征。紅細(xì)胞大小不均，以小細(xì)胞低色素為突出。的特征。紅細(xì)胞大小不均，以小細(xì)胞低色素為突出。亦可見異形、碎片、靶形紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞和點(diǎn)亦可見異形、碎片、靶形紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞和點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多，特別是繼發(fā)于鉛中毒者。網(wǎng)織紅細(xì)彩紅細(xì)胞增多，特別是繼發(fā)于鉛中毒者。網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蜉p度增高。白細(xì)胞和血小板正?；驕p低。胞正?；蜉p

22、度增高。白細(xì)胞和血小板正?；驕p低。第十八頁，共二十四頁。醫(yī)學(xué)專題常見血液病的血象表現(xiàn)(精)十七十七(sh q)(sh q)、巨幼細(xì)胞性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血Y本病為大細(xì)胞正色素性貧血，本病為大細(xì)胞正色素性貧血，RBCRBC和和HbHb的下降不平衡，的下降不平衡，RBCRBC下降更明顯。血涂片上的紅細(xì)胞形態(tài)明顯大小不等下降更明顯。血涂片上的紅細(xì)胞形態(tài)明顯大小不等（RDWRDW），形態(tài)不規(guī)則，以橢圓形大紅細(xì)胞多見，著），形態(tài)不規(guī)則，以橢圓形大紅細(xì)胞多見，著色較深。異形紅細(xì)胞增多，可見巨紅細(xì)胞、點(diǎn)彩紅細(xì)色較深。異形紅細(xì)胞增多，可見巨紅細(xì)胞、點(diǎn)彩紅細(xì)胞、胞、Howell-JollyHowell-Joll

23、y小體及有核紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞絕小體及有核紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少。白細(xì)胞數(shù)正?；驕p少，中性粒細(xì)胞胞體偏對值減少。白細(xì)胞數(shù)正?；驕p少，中性粒細(xì)胞胞體偏大，核右移，分葉多者可達(dá)大，核右移，分葉多者可達(dá)6969葉以上，偶見中性巨桿葉以上，偶見中性巨桿和巨晚幼粒細(xì)胞。血小板數(shù)正常或減低，可見巨大血和巨晚幼粒細(xì)胞。血小板數(shù)正?；驕p低，可見巨大血小板。血象三系減少，但白細(xì)胞和血小板減少程度較小板。血象三系減少，但白細(xì)胞和血小板減少程度較貧血的程度為輕。血象中紅細(xì)胞系統(tǒng)的改變與同時存貧血的程度為輕。血象中紅細(xì)胞系統(tǒng)的改變與同時存在在(cnzi)(cnzi)的中性粒細(xì)胞核右移，常可提示巨幼細(xì)胞貧血。的中性粒細(xì)胞核右移，?？商崾揪抻准?xì)胞貧血。第十九頁，共二十四頁。醫(yī)學(xué)專題常見血液病的血象表現(xiàn)(精)十八、陣發(fā)性睡眠十八、陣發(fā)性睡眠(shumin)(shumin)性血紅蛋白尿癥性血紅蛋白尿癥Y貧血為幾乎貧血為幾乎(jh)(jh)所有患者的表現(xiàn)，呈正色素性所有患者的表現(xiàn)，呈正色素性或低色素性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，可見有核或低色素性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，可見有核紅細(xì)胞及紅細(xì)胞碎片。白細(xì)胞和血小板減少，紅細(xì)胞及紅細(xì)胞碎片。白細(xì)胞和血小板減少，半數(shù)患者為全血細(xì)胞減少。半數(shù)患者為全血細(xì)胞減少。第二十頁，共二十四頁。醫(yī)學(xué)專題