績效考核與分配

1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核與分配績效考核與分配黨的十八大報告黨的十八大報告 提高人民健康水平提高人民健康水平。健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展。健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求。要堅持為人民健康服務(wù)的方向，堅的必然要求。要堅持為人民健康服務(wù)的方向，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重，按照持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重，按照?；?、強基層、建機制保基本、強基層、建機制要求，重點推進(jìn)醫(yī)療保要求，重點推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革，完善國民健康政策，為群眾提供安全綜合改革，完善國民健康政策，為群眾提供安全有效方便價

2、廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。 國務(wù)院常務(wù)會議通過的事業(yè)單位績效工資制度改國務(wù)院常務(wù)會議通過的事業(yè)單位績效工資制度改革明確提出事業(yè)單位，要以促進(jìn)提高公益服務(wù)水平革明確提出事業(yè)單位，要以促進(jìn)提高公益服務(wù)水平為導(dǎo)向，建立健全績效考核制度。要建立以公益性為導(dǎo)向，建立健全績效考核制度。要建立以公益性為核心的績效考核管理制度和完善人員績效考核制為核心的績效考核管理制度和完善人員績效考核制度。新醫(yī)改政策使得績效管理成為政府主管部門和度。新醫(yī)改政策使得績效管理成為政府主管部門和基層醫(yī)療機構(gòu)基層醫(yī)療機構(gòu)所必須解決的現(xiàn)實命題。所必須解決的現(xiàn)實命題。醫(yī)改頂層設(shè)計：需求的三個目標(biāo)

3、醫(yī)改頂層設(shè)計：需求的三個目標(biāo)4 資源約束資源約束AccessCostQuality服務(wù)籌資服務(wù)供應(yīng) 20102010年，衛(wèi)生部年，衛(wèi)生部關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效考核的關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效考核的指導(dǎo)意見指導(dǎo)意見 3 3月月1111日，日，衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實施績效考核工作的意見村衛(wèi)生室實施績效考核工作的意見的通知的通知 （衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)201134201134號）號） 衛(wèi)生部衛(wèi)生部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核指導(dǎo)意見社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核指導(dǎo)意見 （衛(wèi)辦婦社發(fā)（衛(wèi)辦婦社發(fā)201120118383號）號） p衛(wèi)生部衛(wèi)生部 財政部財政部

4、 人口計生委關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人口計生委關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)p逐步均等化的意見逐步均等化的意見（衛(wèi)婦社發(fā)（衛(wèi)婦社發(fā)200920097070號）號）p衛(wèi)生部衛(wèi)生部 財政部關(guān)于加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考財政部關(guān)于加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考p核的指導(dǎo)意見核的指導(dǎo)意見（衛(wèi)婦社發(fā)（衛(wèi)婦社發(fā)20102010112112號）號）p財政部財政部 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資p金管理辦法的通知金管理辦法的通知（財社（財社20102010311311號）號）p衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)的通知（衛(wèi)婦社發(fā)的通知（衛(wèi)婦社發(fā)201120113838號

5、）號）國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見基本藥物制度和基層運行新機制的意見國辦發(fā)201314號p完善財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行的補助政策。中央財政完善財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行的補助政策。中央財政已建立基本藥物制度實施后對地方的經(jīng)常性補助機制并納已建立基本藥物制度實施后對地方的經(jīng)常性補助機制并納入財政預(yù)算，支持地方完善財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行入財政預(yù)算，支持地方完善財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行的補助政策。中央財政對各省（區(qū)、市）補助標(biāo)準(zhǔn)主要根的補助政策。中央財政對各省（區(qū)、市）補助標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)人口，并統(tǒng)籌考慮地方財力狀況據(jù)基層

6、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)人口，并統(tǒng)籌考慮地方財力狀況確定，補助標(biāo)準(zhǔn)隨著經(jīng)濟社會發(fā)展相應(yīng)提高。確定，補助標(biāo)準(zhǔn)隨著經(jīng)濟社會發(fā)展相應(yīng)提高。 國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見基本藥物制度和基層運行新機制的意見國辦發(fā)201314號p各?。▍^(qū)、市）要統(tǒng)籌使用中央財政補助資金，落實對基各?。▍^(qū)、市）要統(tǒng)籌使用中央財政補助資金，落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行的財政補助政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行的財政補助政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常性收支差額補助納入財政預(yù)算并及時足額落實到位構(gòu)經(jīng)常性收支差額補助納入財政預(yù)算并及時足額落實到位，加大對困難地區(qū)財政轉(zhuǎn)移支付力度。，

7、加大對困難地區(qū)財政轉(zhuǎn)移支付力度。 國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見基本藥物制度和基層運行新機制的意見國辦發(fā)201314號p鼓勵各地探索按服務(wù)數(shù)量或服務(wù)人口定額補償?shù)姆绞铰鋵嵐膭罡鞯靥剿靼捶?wù)數(shù)量或服務(wù)人口定額補償?shù)姆绞铰鋵嵮a助資金。有條件的地區(qū)可以實行收支兩條線，基層醫(yī)療補助資金。有條件的地區(qū)可以實行收支兩條線，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入全額上繳，開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生機構(gòu)的收入全額上繳，開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)常性支出由政府核定并全額安排。加強財政補助資所需經(jīng)常性支出由政府核定并全額安排。加強財政補助資金的績效考核和監(jiān)督管理，提高

8、資金使用效益。金的績效考核和監(jiān)督管理，提高資金使用效益。國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見基本藥物制度和基層運行新機制的意見國辦發(fā)201314號p保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。各級財政要及時足額下?lián)芑Ｕ匣竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。各級財政要及時足額下?lián)芑竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，確保?？顚Ｓ?，不得截留、挪用、本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，確保?？顚Ｓ茫坏媒亓?、挪用、擠占?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費先預(yù)撥后考核結(jié)算，并隨著擠占。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費先預(yù)撥后考核結(jié)算，并隨著經(jīng)濟社會發(fā)展相應(yīng)提高保障標(biāo)準(zhǔn)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)經(jīng)濟社會發(fā)展相應(yīng)提高保障標(biāo)準(zhǔn)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)突發(fā)公

9、共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由財政按照服務(wù)成本核定補助突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由財政按照服務(wù)成本核定補助。國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見基本藥物制度和基層運行新機制的意見國辦發(fā)201314號p 加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核。創(chuàng)新考核制度，將服加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核。創(chuàng)新考核制度，將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、患者滿意度、任務(wù)完成情況和城鄉(xiāng)居民健康務(wù)質(zhì)量數(shù)量、患者滿意度、任務(wù)完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內(nèi)容，考核結(jié)果向社會公開，與績效狀況等作為主要考核內(nèi)容，考核結(jié)果向社會公開，與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤。依托信息化手段工資總量、財政補助

10、、醫(yī)保支付等掛鉤。依托信息化手段，強化量化考核、效果考核。，強化量化考核、效果考核。國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見基本藥物制度和基層運行新機制的意見國辦發(fā)201314號p實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人任期目標(biāo)責(zé)任制?；鶎俞t(yī)療實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人任期目標(biāo)責(zé)任制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人一律采取公開選拔、擇優(yōu)聘任方式產(chǎn)生。衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人一律采取公開選拔、擇優(yōu)聘任方式產(chǎn)生。實行任期目標(biāo)責(zé)任制，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主管部門對負(fù)實行任期目標(biāo)責(zé)任制，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主管部門對負(fù)責(zé)人進(jìn)行考核，考核結(jié)果與其收入和任免掛鉤。嚴(yán)禁將負(fù)責(zé)人進(jìn)行考核，考核結(jié)果與其收

11、入和任免掛鉤。嚴(yán)禁將負(fù)責(zé)人的收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)濟收入掛鉤。責(zé)人的收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)濟收入掛鉤。國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見基本藥物制度和基層運行新機制的意見國辦發(fā)201314號p提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員待遇?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員待遇?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核定的收支結(jié)余中可按規(guī)定提取職工福利基金、獎勵基金。定的收支結(jié)余中可按規(guī)定提取職工福利基金、獎勵基金。各地要從實際出發(fā)，在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上，結(jié)合各地要從實際出發(fā)，在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員工作特點，適當(dāng)提高獎勵性績效工資比例，合理醫(yī)

12、務(wù)人員工作特點，適當(dāng)提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)聘用人員的考核與獎懲，根據(jù)考核結(jié)果及時發(fā)放機構(gòu)負(fù)責(zé)聘用人員的考核與獎懲，根據(jù)考核結(jié)果及時發(fā)放績效工資?？冃ЧべY。 國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見基本藥物制度和基層運行新機制的意見國辦發(fā)201314號p收入分配向工作一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、貢獻(xiàn)突出等收入分配向工作一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、貢獻(xiàn)突出等人員傾斜，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛人員傾斜，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢

13、查收入掛鉤。對在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的對口支援醫(yī)務(wù)人員，地鉤。對在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的對口支援醫(yī)務(wù)人員，地方政府給予周轉(zhuǎn)房等生活保障，在職稱晉升、社會榮譽等方政府給予周轉(zhuǎn)房等生活保障，在職稱晉升、社會榮譽等方面予以傾斜；對到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)方面予以傾斜；對到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，按規(guī)定落實津補貼政策；對在農(nóng)村地區(qū)長期的醫(yī)務(wù)人員，按規(guī)定落實津補貼政策；對在農(nóng)村地區(qū)長期從醫(yī)、貢獻(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員，按國家規(guī)定給予獎勵。從醫(yī)、貢獻(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員，按國家規(guī)定給予獎勵。國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見基本藥物制度和基層

14、運行新機制的意見國辦發(fā)201314號p對有過度醫(yī)療、不合理使用抗生素、推諉病人、虛報公共對有過度醫(yī)療、不合理使用抗生素、推諉病人、虛報公共衛(wèi)生服務(wù)等違規(guī)行為的機構(gòu)及人員，嚴(yán)格按規(guī)定予以通報衛(wèi)生服務(wù)等違規(guī)行為的機構(gòu)及人員，嚴(yán)格按規(guī)定予以通報、罰款乃至給予辭退、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰；嚴(yán)厲查處沒、罰款乃至給予辭退、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰；嚴(yán)厲查處沒有按照規(guī)定實行基本藥物零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有按照規(guī)定實行基本藥物零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。建立問責(zé)制，對監(jiān)管不力的，嚴(yán)格追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)。建立問責(zé)制，對監(jiān)管不力的，嚴(yán)格追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。任。 新醫(yī)改背景下醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營理念新醫(yī)改背景下醫(yī)療機構(gòu)的

15、經(jīng)營理念p 提高管理水平，降低運營成本提高管理水平，降低運營成本 p 提高工作效率，增加服務(wù)數(shù)量提高工作效率，增加服務(wù)數(shù)量p 提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者安全提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者安全 p 優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)水平優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)水平績效是什么？績效是什么？ 績效一詞，是指業(yè)績和效率?？冃б辉~，是指業(yè)績和效率。 無論怎樣對績效進(jìn)行界定，無論怎樣對績效進(jìn)行界定，我們都要形成這樣一個認(rèn)識：我們都要形成這樣一個認(rèn)識：績效是實實在在存在的，是可績效是實實在在存在的，是可以理解、可以衡量、也是可以以理解、可以衡量、也是可以控制的。控制的。 院級層面的績效考核院級層面的績效考核機構(gòu)管理30機構(gòu)內(nèi)部布局、

16、科室設(shè)置及服務(wù)環(huán)境達(dá)標(biāo)率人員管理制度落實率綜合管理綜合管理違反院內(nèi)財務(wù)管理制度的次數(shù)鄉(xiāng)村一體化管理20鄉(xiāng)村一體化管理中核心制度執(zhí)行率信息管理30公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等信息報告合格率新型農(nóng)村合作醫(yī)療20違反新農(nóng)合核心管理制度的次數(shù)新農(nóng)合相關(guān)服務(wù)制度執(zhí)行率公共衛(wèi)生績效考核公共衛(wèi)生績效考核p1.組織管理p1.1 制度建設(shè)p1.2 管理和考核p1.3 信息化建設(shè)公共衛(wèi)生績效考核公共衛(wèi)生績效考核p2.資金管理p2.1 資金籌集情況p2.2 資金撥付情況p2.3 資金支出情況p2.4 財務(wù)管理情況公共衛(wèi)生績效考核公共衛(wèi)生績效考核p3. 項目執(zhí)行p3.1 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)p3.2 健

17、康教育服務(wù)p3.3 預(yù)防接種服務(wù)p3.4 0-6歲兒童健康管理服務(wù)p3.5 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)p3.6 老年人健康管理服務(wù)p3.7 高血壓患者健康管理服務(wù)p3.8 糖尿病患者健康管理服務(wù)p3.9 重性精神疾病患者管理服務(wù)p3.10 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)p3.11 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)開展情況p3.12中醫(yī)藥服務(wù)利用情況公共衛(wèi)生績效考核公共衛(wèi)生績效考核p4.綜合滿意度p4.1 抽查的服務(wù)對象綜合滿意度p4.2 抽查的衛(wèi)技人員綜合滿意度 績效管理，是指管理者與員工之間，在目標(biāo)與如何實現(xiàn)目標(biāo)上達(dá)績效管理，是指管理者與員工之間，在目標(biāo)與如何實現(xiàn)目標(biāo)上達(dá)成共識的過程，以及促進(jìn)員工達(dá)到目標(biāo)的

18、管理方法和促進(jìn)員工優(yōu)異績成共識的過程，以及促進(jìn)員工達(dá)到目標(biāo)的管理方法和促進(jìn)員工優(yōu)異績效的管理過程。效的管理過程。 績效管理是運用績效管理體系以績效考核為主的管理過程績效管理是運用績效管理體系以績效考核為主的管理過程. . 績效管理體系是一套有機整合的流程和系統(tǒng)，專注于建立搜集處績效管理體系是一套有機整合的流程和系統(tǒng)，專注于建立搜集處理和監(jiān)控績效數(shù)據(jù)，通過一系列綜合平衡測量指標(biāo)。幫助實現(xiàn)戰(zhàn)略目理和監(jiān)控績效數(shù)據(jù)，通過一系列綜合平衡測量指標(biāo)。幫助實現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)和經(jīng)營計劃。標(biāo)和經(jīng)營計劃。 績效管理的目的在于提高員工的能力與素質(zhì)，促進(jìn)與提高組織的績效管理的目的在于提高員工的能力與素質(zhì)，促進(jìn)與提高組織的績效

19、水平?？冃健？冃Ч芾淼母拍羁冃Ч芾淼母拍?在管理上的意義在于：企業(yè)要不斷補充新鮮血液在管理上的意義在于：企業(yè)要不斷補充新鮮血液和引進(jìn)新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新管理觀念。和引進(jìn)新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新管理觀念。 鯰魚可以代表鯰魚可以代表領(lǐng)導(dǎo)者領(lǐng)導(dǎo)者、職員職員或或讓人來勁的工作內(nèi)讓人來勁的工作內(nèi)容容。績效管理系統(tǒng)就是內(nèi)部。績效管理系統(tǒng)就是內(nèi)部“鯰魚鯰魚” ，是傳遞壓力的有，是傳遞壓力的有效手段，是用機制創(chuàng)造效手段，是用機制創(chuàng)造“鯰魚效應(yīng)鯰魚效應(yīng)”。 “生于憂患、死于安樂生于憂患、死于安樂”也是這個道理。也是這個道理。刷新觀念刷新觀念 目標(biāo)產(chǎn)生動力，目標(biāo)產(chǎn)生動力， 考核給予壓力，考核給予壓力，

20、 動力動力+ +壓力壓力= =責(zé)任！責(zé)任！人才資源人才資源人力資源人力資源勞力資源勞力資源人口資源人口資源勞力資源勞力資源人口資源人口資源人力資源人力資源人才人才資源資源績效管理作用績效管理作用p績效管理是一種有利于取得突破性競爭業(yè)績的管績效管理是一種有利于取得突破性競爭業(yè)績的管理體系，它能把基層醫(yī)療機構(gòu)的長期戰(zhàn)略與近期理體系，它能把基層醫(yī)療機構(gòu)的長期戰(zhàn)略與近期行為合理地結(jié)合起來，提高團(tuán)隊的績效，有利于行為合理地結(jié)合起來，提高團(tuán)隊的績效，有利于組織的可持續(xù)發(fā)展。組織的可持續(xù)發(fā)展?？冃Ч芾淼南到y(tǒng)流程績效管理的系統(tǒng)流程組織組織目標(biāo)目標(biāo)崗位崗位職責(zé)職責(zé)目標(biāo)目標(biāo)任務(wù)任務(wù)實施實施任務(wù)執(zhí)行任務(wù)執(zhí)行任務(wù)指標(biāo)

21、任務(wù)指標(biāo)考核績效考核績效評估評估績效審定績效審定績效反饋面談績效反饋面談反饋評價結(jié)果反饋評價結(jié)果溝通達(dá)成共識溝通達(dá)成共識績效改進(jìn)績效改進(jìn)和導(dǎo)入和導(dǎo)入結(jié)果應(yīng)用：通過反饋改進(jìn)工作，確定新酬資金，職務(wù)調(diào)整、職稱晉升、結(jié)果應(yīng)用：通過反饋改進(jìn)工作，確定新酬資金，職務(wù)調(diào)整、職稱晉升、 培訓(xùn)與再教育等培訓(xùn)與再教育等3636因素醫(yī)院崗位系數(shù)評價法評價因素釋義表因素醫(yī)院崗位系數(shù)評價法評價因素釋義表因素因子因素因子建議建議代表性崗位代表性崗位分值分值（僅供參考）（僅供參考）11 學(xué)歷要求指順利履行崗位職責(zé)所應(yīng)該具備的最適宜學(xué)歷。 30分 初中10清潔工 高中、職業(yè)高中或中專20護(hù)士/收費員 大學(xué)?？?5技師/行政

22、干事 大學(xué)本科及以上30醫(yī)師12 職稱要求指完成崗位職責(zé)所需要具備的最低技術(shù)職稱或上崗資格。 30分 不需要專業(yè)技術(shù)職稱或只需培訓(xùn)合格證5清潔工 需要初級專業(yè)技術(shù)職稱、執(zhí)業(yè)資格或特殊崗位上崗證10護(hù)士/醫(yī)師/司機 需要中級專業(yè)技術(shù)職稱20主治醫(yī)師/會計師 需要高級專業(yè)技術(shù)職稱30副主任醫(yī)師13 工作經(jīng)驗積累要求指完成崗位職責(zé)所需要掌握必需技能要花費的工作時間。 30分 6個月以內(nèi)5保安/電梯工 612個月10司機/導(dǎo)診員 15年15醫(yī)師/護(hù)師 510年20主治醫(yī)師/主管護(hù)師 1115年30副主任醫(yī)師 15年以上40主任醫(yī)師14 專業(yè)知識與技能要求指完成崗位職責(zé)需要具備的專業(yè)技術(shù)、知識、素質(zhì)和能

23、力。 40分 僅需要基本常識10清潔工/收發(fā)員 需要了解基本的法規(guī)、規(guī)范、操作程序等一般性的專業(yè)基礎(chǔ)知識和技能20收費員/保安 工作需要較系統(tǒng)的專業(yè)技術(shù)知識和技能 工作需要較高的專業(yè)技術(shù)知識和技能30醫(yī)師/護(hù)師 該崗位所需要的專業(yè)技術(shù)知識和技能要求非常高，且該技術(shù)知識涉及醫(yī)院的競爭能力40主治醫(yī)師/會計師50主任醫(yī)師/院長15 管理知識與技能要求指為完成崗位職責(zé)需要具備的管理知識和技能要求。 40分 僅需要基本常識5收發(fā)員/電梯工 工作需要基本的管理知識10倉庫管理員 需要較多的管理知識20科主任/護(hù)士長 需要復(fù)雜的管理知識和較強的組織管理能力30副院長 需要非常強的管理能力和決斷能力，工作影

24、響到全院品牌形象和持續(xù)發(fā)展40院長16 語言應(yīng)用能力指工作所要求熟練運用的文字和知識程度（書面或口頭）。 30分 一般信函、簡報、便條、備忘錄和通知5收發(fā)員 報告、匯報文件、總結(jié)（非個人）10辦公室干事 對外文件或研究報告，或一般使用外語20科主任 合同或法律條文，或熟練使用外語30副院長/院長序序 號號項項 目目分分 值值1 1學(xué)科支持學(xué)科支持0.030.032 2 CMI CMI值值0.0250.0253 3收治急診病人收治急診病人0.0150.0154 4搶救病人搶救病人0.0250.0255 5開展新技術(shù)新項目開展新技術(shù)新項目0.0250.0256 6夜班夜班0.0150.0157 7

25、會診會診0.0250.0258 8I I級護(hù)理級護(hù)理0.0150.0159 9收治有手術(shù)操作的患者收治有手術(shù)操作的患者0.0250.0251010接觸輻射接觸輻射0.010.011111書寫檢查報告書寫檢查報告0.0150.0151212參與管理參與管理0.010.01合合 計計科室評價科室評價保證保證醫(yī)醫(yī)療療質(zhì)量質(zhì)量 降低運營成本降低運營成本用人成本用人成本為為各各單位的單位的主要成本項目主要成本項目堅持堅持“按需設(shè)崗，按崗聘用按需設(shè)崗，按崗聘用”的基本原則的基本原則開展開展“定崗定編定崗定編”和和“崗位分析與崗位評價崗位分析與崗位評價”工作工作根據(jù)病床數(shù)、門診量、儀器設(shè)備的數(shù)量等確定崗位根

26、據(jù)病床數(shù)、門診量、儀器設(shè)備的數(shù)量等確定崗位合理設(shè)置崗位數(shù)和編制數(shù)合理設(shè)置崗位數(shù)和編制數(shù)建立科學(xué)合理的科室和管理組織架構(gòu)建立科學(xué)合理的科室和管理組織架構(gòu)提高工作效率，整合機構(gòu)，減少冗員，降低人力成本。提高工作效率，整合機構(gòu)，減少冗員，降低人力成本。人員考勤制度的完善人員考勤制度的完善 溝通是績效管理所必不可少的重要手段，我們在溝通的前面用持續(xù)不斷，尤其強調(diào)績效溝通的關(guān)鍵性作用。溝通應(yīng)符合以下原則：真誠、及時、具體、定期、具有建設(shè)性。 績效溝通績效溝通績效考核的原則績效考核的原則 公開、公平、公正的原則： A、通過工作分析確定組織對成員的要求，制定出客觀的上下認(rèn)同的考核標(biāo)準(zhǔn)； B、將績效考核工作公

27、開化，注重溝通，避免抵觸情緒； C、引入自我評價，增進(jìn)個人與組織目標(biāo)的一致性，降低對考核結(jié)果不認(rèn)可的沖突。 的啟示的啟示 如果做到公正，利潤會發(fā)生戲劇性的持續(xù)增長 ,利潤增長可以達(dá)到4倍，5倍，甚至10倍。 績效考核技術(shù)績效考核技術(shù) 1、系統(tǒng)化的主要有：目標(biāo)管理、關(guān)鍵績效指標(biāo)KPI、平衡計分卡。 2、非系統(tǒng)的績效考核方法：360度考核法。 系統(tǒng)的績效考核方法 目標(biāo)管理(MBO, Management by Objective)，是管理專家德魯克1954年在其名著管理實踐中提出的。美國總統(tǒng)布什在把2002年度的“總統(tǒng)自由勛章”授予彼得德魯克時，提到他的三大貢獻(xiàn)之一就是目標(biāo)管理。目標(biāo)管理已經(jīng)在全世

28、界許多公司中得到了成功的應(yīng)用，是組織的上級和下級一起協(xié)商，根據(jù)組織使命確定一定時期內(nèi)組織的總目標(biāo)，由此決定上下級的責(zé)任和分目標(biāo)，并把這些目標(biāo)作為組織績效考核和部門績效考核和個人績效考核的標(biāo)準(zhǔn)。目標(biāo)管理目標(biāo)管理特點特點n制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一定期間內(nèi)總目標(biāo)構(gòu)一定期間內(nèi)總目標(biāo)n目標(biāo)層層分解目標(biāo)層層分解n確定部門和員工個體確定部門和員工個體階段目標(biāo)階段目標(biāo)n強調(diào)自我約束和上級強調(diào)自我約束和上級監(jiān)督檢查監(jiān)督檢查首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核常用方法的優(yōu)缺點比較績效考核常用方法的優(yōu)缺點比較綜合目標(biāo)管理綜合目標(biāo)管理優(yōu)點優(yōu)點n有助于改進(jìn)組織結(jié)構(gòu)有助于改進(jìn)組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)分工

29、和職責(zé)分工n能啟發(fā)自覺、激發(fā)員能啟發(fā)自覺、激發(fā)員工積極性工積極性n促進(jìn)意見交流促進(jìn)意見交流n改善人際關(guān)系改善人際關(guān)系缺點缺點n目標(biāo)難以制定目標(biāo)難以制定n目標(biāo)之間的權(quán)重難以目標(biāo)之間的權(quán)重難以確定確定綜合目標(biāo)管理的作用綜合目標(biāo)管理的作用n說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的期望說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的期望n明確各級干部的責(zé)任明確各級干部的責(zé)任n為績效考核提供依據(jù)為績效考核提供依據(jù)n強化自我管理過程強化自我管理過程n促進(jìn)個人及團(tuán)隊發(fā)展促進(jìn)個人及團(tuán)隊發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不同層次管理者在目標(biāo)管理中的作用基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不同層次管理者在目標(biāo)管理中的作用基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高級管理層基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高級管理層n確定基層醫(yī)療衛(wèi)生

30、機構(gòu)宗旨、理念、戰(zhàn)略目標(biāo)確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宗旨、理念、戰(zhàn)略目標(biāo)n確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組織管理結(jié)構(gòu)確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組織管理結(jié)構(gòu)n保證高層次管理人才的培養(yǎng)與調(diào)配保證高層次管理人才的培養(yǎng)與調(diào)配n提供物質(zhì)保障提供物質(zhì)保障n維持良好的公共關(guān)系維持良好的公共關(guān)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職能部門基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職能部門n執(zhí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的戰(zhàn)略目標(biāo)執(zhí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的戰(zhàn)略目標(biāo)n制定本系統(tǒng)目標(biāo)及實施計劃制定本系統(tǒng)目標(biāo)及實施計劃n為高層決策提供信息為高層決策提供信息n為業(yè)務(wù)科室提供服務(wù)保障為業(yè)務(wù)科室提供服務(wù)保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不同層次管理者在目標(biāo)管理中的作用基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不同層次管理者在目標(biāo)管理中的作用臨床

31、科室臨床科室n根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)戰(zhàn)略制定科室目標(biāo)，并組根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)戰(zhàn)略制定科室目標(biāo)，并組織實施織實施n考核員工，落實獎懲與激勵考核員工，落實獎懲與激勵n創(chuàng)新技術(shù)與科室發(fā)展創(chuàng)新技術(shù)與科室發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不同層次管理者在目標(biāo)管理中的作用基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不同層次管理者在目標(biāo)管理中的作用1 1 、綜合目標(biāo)的分解、綜合目標(biāo)的分解2 2 、各種指標(biāo)制定的依據(jù)、各種指標(biāo)制定的依據(jù)3 3 、指標(biāo)的預(yù)期值和期望值、指標(biāo)的預(yù)期值和期望值4 4 、指標(biāo)的導(dǎo)向性、指標(biāo)的導(dǎo)向性5 5 、實現(xiàn)目標(biāo)的計劃表、實現(xiàn)目標(biāo)的計劃表6 6 、制定與目標(biāo)想匹配的目標(biāo)管理考核體系、制定與目標(biāo)想匹配的目標(biāo)管理考核體系7 7

32、 、目標(biāo)的調(diào)整、目標(biāo)的調(diào)整綜合目標(biāo)的內(nèi)容及依據(jù)綜合目標(biāo)的內(nèi)容及依據(jù)n強化組織領(lǐng)導(dǎo)，建立綜合目標(biāo)管理辦公室強化組織領(lǐng)導(dǎo)，建立綜合目標(biāo)管理辦公室n簽訂綜合目標(biāo)責(zé)任書簽訂綜合目標(biāo)責(zé)任書n考核方法：每月考核、半年小結(jié)、年度全面考核考核方法：每月考核、半年小結(jié)、年度全面考核n與年終績效獎金直接掛鉤與年終績效獎金直接掛鉤綜合目標(biāo)考核的實施綜合目標(biāo)考核的實施綜合目標(biāo)考核的內(nèi)容綜合目標(biāo)考核的內(nèi)容服務(wù)數(shù)量30年門診人次數(shù)年出院人數(shù)中醫(yī)門診占總門診人次比例病床使用率床位使用率床位使用率單項獎勵單項獎勵（單位：元（單位：元/ /人人/ /月）月）增幅增幅獎勵獎勵60%60%60%60%1%1%2%2%3%3%4%4

33、%5%5%6%6%7%7%8%8%9%9%診療診療費獎勵費獎勵n工作日門診醫(yī)生獎勵方案工作日門診醫(yī)生獎勵方案 工作日：工作日：號源類別號源類別醫(yī)事服務(wù)費收入醫(yī)事服務(wù)費收入獎勵金額獎勵金額普通號10元/個2元/個手術(shù)手術(shù)單項單項獎獎勵勵（單位：元（單位：元/ /例例/ /月）月）分類分類標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)獎勵標(biāo)準(zhǔn)獎勵標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)者手術(shù)者麻醉麻醉護(hù)士護(hù)士65%65%20%20%15%15%定額定額定額定額定額定額定額定額定額定額定額定額定額定額定額定額小手術(shù)小手術(shù)手術(shù)費手術(shù)費元元獎勵系數(shù)表獎勵系數(shù)表項目項目完成值完成值120%120%100%100%完成值完成值120%完成值完成值=100%=100%80%80

34、%完成值完成值100%完成值完成值80%80%獎勵基準(zhǔn)值獎勵基準(zhǔn)值年度目標(biāo)責(zé)任書并平均分配到月度年度目標(biāo)責(zé)任書并平均分配到月度考核指標(biāo)考核指標(biāo)獎勵系數(shù)獎勵系數(shù)預(yù)約就診率預(yù)約就診率1 110.80.80.80.50.5抗生素合理使用評分抗生素合理使用評分護(hù)理質(zhì)量綜合評分護(hù)理質(zhì)量綜合評分醫(yī)院感染綜合評分醫(yī)院感染綜合評分醫(yī)療糾紛發(fā)生率醫(yī)療糾紛發(fā)生率藥占比藥占比人次（例）均費用控人次（例）均費用控制率制率患者滿意度患者滿意度綜合目標(biāo)考核的內(nèi)容綜合目標(biāo)考核的內(nèi)容服務(wù)質(zhì)量20醫(yī)療文書合格率入出院診斷符合率相關(guān)業(yè)務(wù)知識、技能考核合格率醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)綜合目標(biāo)考核的內(nèi)容綜合目標(biāo)考核的內(nèi)容規(guī)范用藥10處方合理用

35、藥比例門診及住院基本藥物使用比例基本藥物零差率銷售執(zhí)行率綜合目標(biāo)考核的內(nèi)容綜合目標(biāo)考核的內(nèi)容滿意度評價機 構(gòu)評價5上級業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與或協(xié)助工作完成情況滿意度群 眾評價5社會公眾滿意度單位職工滿意度醫(yī) 療費用5次均門診（住院）醫(yī)療費用增長率綜合目標(biāo)考核的內(nèi)容綜合目標(biāo)考核的內(nèi)容1010收入成本率收入成本率人均結(jié)余增長率人均結(jié)余增長率其他其他5 5繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率5 5安全隱患發(fā)生率安全隱患發(fā)生率5 5統(tǒng)計源期刊統(tǒng)計源期刊綜合目標(biāo)考核的內(nèi)容綜合目標(biāo)考核的內(nèi)容公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案1010健康檔案建檔率健康檔案使用率健康教育1010開展健康教育活動的種類和數(shù)量居民基本衛(wèi)

36、生防病知識知曉率傳染病防治1010傳染病疫情報告率、及時率、準(zhǔn)確率預(yù)防接種1010建證（卡）率某種疫苗接種率綜合目標(biāo)考核的內(nèi)容綜合目標(biāo)考核的內(nèi)容公共衛(wèi)生服務(wù) 重點傳染病防控（艾滋病、結(jié)核病、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病、鼠疫、晚期血吸蟲病、乙型肝炎、瘧疾、包蟲病等）1010疾病規(guī)范管理率兒童保健1010新生兒訪視率兒童健康管理率兒童系統(tǒng)管理率孕產(chǎn)婦保健1010早孕建冊率產(chǎn)前健康管理率產(chǎn)后訪視率綜合目標(biāo)考核的內(nèi)容綜合目標(biāo)考核的內(nèi)容公共衛(wèi)生服務(wù)公共衛(wèi)生服務(wù)重點婦女病普查重點婦女病普查5 5婦女病普查率婦女病普查率老年人保健老年人保健5 5老年居民健康管理率老年居民健康管理率慢性

37、病管理慢性病管理1010高血壓患者健康管理率高血壓患者健康管理率高血壓患者規(guī)范管理率高血壓患者規(guī)范管理率高血壓管理人群血壓控制率高血壓管理人群血壓控制率糖尿病患者健康管理率糖尿病患者健康管理率糖尿病患者規(guī)范管理率糖尿病患者規(guī)范管理率糖尿病管理人群血糖控制率糖尿病管理人群血糖控制率重性精神疾病管理重性精神疾病管理5 5重性精神疾病患者規(guī)范管理率重性精神疾病患者規(guī)范管理率突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置處置5 5突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及時率突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及時率綜合目標(biāo)分解綜合目標(biāo)分解科室科室20082008年年20092009年年20102010年年平均增幅（平均增幅（% %）按增幅排序按

38、增幅排序按平均按平均間隔分間隔分層層A AA1A1A2A2A3A3a af f1 1B BB1B1B2B2B3B3b ba a1 1C CC1C1C2C2C3C3c ch h2 2D DD1D1D2D2D3D3d di i2 2E EE1E1E2E2E3E3e ee e3 3F FF1F1F2F2F3F3f fb b3 3G GG1G1G2G2G3G3g gj j3 3H HH1H1H2H2H3H3h hd d4 4I II1I1I2I2I3I3i ic c5 5J JJ1J1J2J2J3J3j jg g5 5科室科室按平均間隔分層按平均間隔分層總體目標(biāo)均攤總體目標(biāo)均攤按層次增減任務(wù)按層次增減

39、任務(wù)A A1 1X XX-bX-bB B1 1X XX-bX-bC C2 2X XX-cX-cD D2 2X XX-cX-cE E3 3X XX-0X-0F F3 3X XX-0X-0G G4 4X XX+cX+cH H4 4X XX+cX+cI I5 5X XX+bX+bJ J5 5X XX+bX+b綜合目標(biāo)分解（層次分析法）綜合目標(biāo)分解（層次分析法）n強化組織領(lǐng)導(dǎo)，建立綜合目標(biāo)管理辦公室強化組織領(lǐng)導(dǎo)，建立綜合目標(biāo)管理辦公室n簽訂綜合目標(biāo)責(zé)任書簽訂綜合目標(biāo)責(zé)任書n考核方法：每月考核、半年小結(jié)、年度全面考核考核方法：每月考核、半年小結(jié)、年度全面考核n與年終績效獎金直接掛鉤與年終績效獎金直接掛鉤

40、綜合目標(biāo)考核的實施綜合目標(biāo)考核的實施上年度完成值基本目標(biāo)最高目標(biāo)20%績效獎勵100%績效獎勵150%績效獎勵優(yōu)勞優(yōu)得優(yōu)勞優(yōu)得 超額激勵超額激勵上年度完成值基本目標(biāo)最高目標(biāo)20%績效獎勵100%績效獎勵150%績效獎勵優(yōu)勞優(yōu)得優(yōu)勞優(yōu)得 超額激勵超額激勵關(guān)鍵績效（關(guān)鍵績效（KPIKPI）管理）管理 關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)（KPI- Key Process Indication）是通過對組織內(nèi)部某流程的輸入端、輸出端的關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行設(shè)置、取樣、計算、分析，衡量流程績效的一種目標(biāo)式量化管理指標(biāo)，是把基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的戰(zhàn)略目標(biāo)分解為可運作的遠(yuǎn)景目標(biāo)的工具，是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)。特點特點n考核關(guān)鍵業(yè)

41、績考核關(guān)鍵業(yè)績n側(cè)重有效工作行為側(cè)重有效工作行為n指標(biāo)具有共性指標(biāo)具有共性n指標(biāo)清晰、可量化指標(biāo)清晰、可量化n指標(biāo)是組織戰(zhàn)略標(biāo)的指標(biāo)是組織戰(zhàn)略標(biāo)的分解分解首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核常用方法的優(yōu)缺點比較績效考核常用方法的優(yōu)缺點比較關(guān)鍵績效指標(biāo)（關(guān)鍵績效指標(biāo)（KPIKPI）考核法）考核法優(yōu)點優(yōu)點n明確目標(biāo)明確目標(biāo)n把握關(guān)鍵把握關(guān)鍵n結(jié)果客觀結(jié)果客觀n具可比性具可比性n可操作性強可操作性強缺點缺點n指標(biāo)確定相對較難指標(biāo)確定相對較難n指標(biāo)確定后缺乏彈性指標(biāo)確定后缺乏彈性平衡記分卡（平衡記分卡（BSCBSC） 戰(zhàn)略性績效管理：平衡記分卡（BSC） 平衡記分卡（the Balance

42、d Scorecard）是美國哈佛商學(xué)院Robert S. Kaplan （羅伯特卡普蘭）與David P. Norton（戴維德諾頓）提出的，據(jù)調(diào)查資料顯示，到目前為止，在財富雜志公布的世界前1000位公司中，有40%的公司采用了綜合平衡記分卡。目前平衡積分卡正在被我國部分企業(yè)接受并且逐漸開始實施。高興的是這種管理工具已成功運用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。特點特點四個維度考核包括：四個維度考核包括：n財務(wù)財務(wù)n內(nèi)部流程內(nèi)部流程n客戶客戶n學(xué)習(xí)與成長學(xué)習(xí)與成長績效考核常用方法的優(yōu)缺點比較績效考核常用方法的優(yōu)缺點比較平衡計分卡（平衡計分卡（BSCBSC）法）法優(yōu)點優(yōu)點n考核全面考核全面n指標(biāo)平衡指標(biāo)平衡

43、n利于培育組織價值觀念利于培育組織價值觀念n可操作性、適用性強可操作性、適用性強n結(jié)果客觀結(jié)果客觀缺點缺點n對信息化程度要求較高對信息化程度要求較高n工作量大工作量大非系統(tǒng)的績效考核方法非系統(tǒng)的績效考核方法 業(yè)績報告法：利用書面或口頭的形式對自己的工作進(jìn)行總結(jié)和考核的一種方法。 360度考核法：由自己、上級、同事、下屬、顧客從不同角度對被考核者的不同方面進(jìn)行考核打分，決定績效結(jié)果的一種考核方法。 員工獎懲條例、重大責(zé)任追究制等都屬于非系統(tǒng)的績效考核方法?？梢韵嗷ヅ涮资褂?。特點特點n360360度考核也叫多視度考核也叫多視角考核或多個考核者角考核或多個考核者考核，包括上級、下考核，包括上級、下級

44、、同事和相關(guān)客戶級、同事和相關(guān)客戶等。等。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核常用方法的優(yōu)缺點比較績效考核常用方法的優(yōu)缺點比較360360度考核法度考核法優(yōu)點優(yōu)點n取得的信息較全面取得的信息較全面n結(jié)果趨于客觀結(jié)果趨于客觀n操作方式較簡單操作方式較簡單缺點缺點n定性成分高定性成分高n定量成分少定量成分少n易出現(xiàn)易出現(xiàn)“老好人老好人”結(jié)結(jié)果果n工作量大工作量大p案例分享案例分享舟山市普陀區(qū)螞蟻島衛(wèi)生院舟山市普陀區(qū)螞蟻島衛(wèi)生院“工分制工分制”p螞蟻島鄉(xiāng)以島設(shè)鄉(xiāng)，全島螞蟻島鄉(xiāng)以島設(shè)鄉(xiāng)，全島2.64平方公里，平方公里，轄轄3個村，戶籍人口個村，戶籍人口3950人，是省內(nèi)知名人，是省內(nèi)知名的

45、省級愛國主義教育基地和的省級愛國主義教育基地和“蝦皮之鄉(xiāng)。鄉(xiāng)蝦皮之鄉(xiāng)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院是政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也是該鄉(xiāng)衛(wèi)生院是政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也是該鄉(xiāng)唯一的醫(yī)療機構(gòu)，共有職工唯一的醫(yī)療機構(gòu)，共有職工17名。名。 舟山市普陀區(qū)螞蟻島衛(wèi)生院舟山市普陀區(qū)螞蟻島衛(wèi)生院“工分制工分制”p確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資水平和結(jié)構(gòu)確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資水平和結(jié)構(gòu) p按人均每年按人均每年7.5萬元萬元 p其中基本工資為其中基本工資為12000元，各類社會保障經(jīng)費及公積金元，各類社會保障經(jīng)費及公積金為為16000元，績效工資人均為元，績效工資人均為47000元，基礎(chǔ)性績效工元，基礎(chǔ)性績效工資占績效工資的資占績

46、效工資的60%為為28000元，獎勵性績效工資占元，獎勵性績效工資占績效工資的績效工資的40%為為19000元元 p在獎勵性績效工資中，在獎勵性績效工資中，提取提取30%為區(qū)統(tǒng)籌資金，用于海為區(qū)統(tǒng)籌資金，用于海島工作補貼、基層機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子考核和優(yōu)秀職工獎勵島工作補貼、基層機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子考核和優(yōu)秀職工獎勵，其，其余余70%約人均約人均13300元由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核發(fā)放元由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核發(fā)放 舟山市普陀區(qū)螞蟻島衛(wèi)生院舟山市普陀區(qū)螞蟻島衛(wèi)生院“工分制工分制”p合理規(guī)范衛(wèi)生院崗位設(shè)置合理規(guī)范衛(wèi)生院崗位設(shè)置 -設(shè)置了全科醫(yī)生、護(hù)理、藥劑、醫(yī)技、收費五類基本崗設(shè)置了全科醫(yī)生、護(hù)理、藥劑、醫(yī)技、收費

47、五類基本崗位和行政管理崗位位和行政管理崗位(每類基本崗位核定可配備人數(shù)每類基本崗位核定可配備人數(shù) ,如全如全科醫(yī)生配備科醫(yī)生配備6名名 )-兼職崗位兼職崗位:責(zé)任醫(yī)生、船頭醫(yī)生、婦幼保健、精神衛(wèi)生、責(zé)任醫(yī)生、船頭醫(yī)生、婦幼保健、精神衛(wèi)生、辦公室、財務(wù)及其他辦公室、財務(wù)及其他7類類 每個崗位制定責(zé)任說明書，變因人設(shè)崗為因事每個崗位制定責(zé)任說明書，變因人設(shè)崗為因事設(shè)崗設(shè)崗 舟山市普陀區(qū)螞蟻島衛(wèi)生院舟山市普陀區(qū)螞蟻島衛(wèi)生院“工分制工分制”p以以“工分制工分制”為主的崗位績效考核為主的崗位績效考核 p績效考核內(nèi)容包括出勤率、崗位績效考核、滿意績效考核內(nèi)容包括出勤率、崗位績效考核、滿意度測評考核三部分度

48、測評考核三部分 p一是一是“以崗定分、多崗多分以崗定分、多崗多分”。根據(jù)主要崗位、根據(jù)主要崗位、行政職務(wù)、兼職崗位、參加值班四個類別設(shè)置不行政職務(wù)、兼職崗位、參加值班四個類別設(shè)置不同崗位分值同崗位分值 舟山市普陀區(qū)螞蟻島衛(wèi)生院舟山市普陀區(qū)螞蟻島衛(wèi)生院“工分制工分制”p以以“工分制工分制”為主的崗位績效考核為主的崗位績效考核 p二是效果導(dǎo)向、優(yōu)績優(yōu)酬。二是效果導(dǎo)向、優(yōu)績優(yōu)酬。以以“群眾滿意、優(yōu)績?nèi)罕姖M意、優(yōu)績優(yōu)酬優(yōu)酬”為原則，每月底和年底發(fā)放測評表，開展為原則，每月底和年底發(fā)放測評表，開展群眾測評和職工互評，對每個職工進(jìn)行滿意度考群眾測評和職工互評，對每個職工進(jìn)行滿意度考核，并給予相應(yīng)效益工分核

49、，并給予相應(yīng)效益工分p三是按月計分、綜合評分。三是按月計分、綜合評分?？己艘罁?jù)主要是考核依據(jù)主要是崗崗位說明書位說明書、崗位績效工分考核細(xì)則崗位績效工分考核細(xì)則、滿滿意度考核辦法意度考核辦法、舟山市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項舟山市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范目規(guī)范和相關(guān)規(guī)章制度和相關(guān)規(guī)章制度 舟山市普陀區(qū)螞蟻島衛(wèi)生院舟山市普陀區(qū)螞蟻島衛(wèi)生院“工分制工分制”p以以“工分制工分制”為主的崗位績效考核為主的崗位績效考核 p四是分值固定、按時兌現(xiàn)。四是分值固定、按時兌現(xiàn)。將獎勵性績效工資自將獎勵性績效工資自主分配的主分配的70%部分，按人均每月可分配數(shù)折算部分，按人均每月可分配數(shù)折算成每一工分的分值，并保持相對固

50、定，根據(jù)績效成每一工分的分值，并保持相對固定，根據(jù)績效工分考核結(jié)果，由計算機自動匯總計算，并按時工分考核結(jié)果，由計算機自動匯總計算，并按時兌現(xiàn)。兌現(xiàn)。p職工獎勵性績效工資職工獎勵性績效工資=職工崗位工分分值職工崗位工分分值出出勤天數(shù)勤天數(shù)-崗位業(yè)績考核扣分崗位業(yè)績考核扣分+崗位業(yè)績考核加分崗位業(yè)績考核加分+效益工分效益工分每分分值每分分值 舟山市普陀區(qū)螞蟻島衛(wèi)生院舟山市普陀區(qū)螞蟻島衛(wèi)生院“工分制工分制”p以以“工分制工分制”為主的崗位績效考核為主的崗位績效考核 p以院長助理兼職責(zé)任醫(yī)生，出勤以院長助理兼職責(zé)任醫(yī)生，出勤25天，滿意度測天，滿意度測評在評在90%以上，崗位業(yè)績考核另有加分以上，崗

51、位業(yè)績考核另有加分40分，分，扣分扣分60分，每分分值為分，每分分值為2.5元左右計算元左右計算p則當(dāng)月獎勵性績效工資則當(dāng)月獎勵性績效工資=職工崗位工分職工崗位工分2025+40-60+502.5元元=1325元。元。 舟山市普陀區(qū)螞蟻島衛(wèi)生院舟山市普陀區(qū)螞蟻島衛(wèi)生院“工分制工分制”p獎勵性績效工資其他部分結(jié)合工分制考核獎勵性績效工資其他部分結(jié)合工分制考核發(fā)放發(fā)放 p區(qū)定年終考核獎區(qū)定年終考核獎 -考核后一次性發(fā)放考核后一次性發(fā)放 p年終機構(gòu)考核獎年終機構(gòu)考核獎 -區(qū)衛(wèi)生局績效考核后按照全年區(qū)衛(wèi)生局績效考核后按照全年 個人工分和全院總工分比例一次性個人工分和全院總工分比例一次性發(fā)放發(fā)放 舟山市

52、普陀區(qū)螞蟻島衛(wèi)生院舟山市普陀區(qū)螞蟻島衛(wèi)生院“工分制工分制”完善了內(nèi)完善了內(nèi)部激勵機部激勵機制制1完善了績完善了績效分配制效分配制度度2健全了內(nèi)健全了內(nèi)部管理制部管理制度度 3提升了單提升了單位社會效位社會效益益 4初步成效初步成效 以預(yù)算為導(dǎo)向的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以預(yù)算為導(dǎo)向的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核分配體系建設(shè)績效考核分配體系建設(shè)反思基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展目標(biāo)發(fā)展目標(biāo)需要符合醫(yī)改方案總體要求需要符合醫(yī)改方案總體要求加強綜合績效考核，突出崗位數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道加強綜合績效考核，突出崗位數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德，建立科學(xué)的激勵約束機制，建立按崗取酬、按工作德，建立科學(xué)的激勵約束機

53、制，建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬的優(yōu)勞優(yōu)得分配機量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬的優(yōu)勞優(yōu)得分配機制。制。通過服務(wù)效率，服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟效率等為指標(biāo)，科學(xué)合通過服務(wù)效率，服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟效率等為指標(biāo)，科學(xué)合理考核科室工作績效并核算科室獎金。理考核科室工作績效并核算科室獎金。嚴(yán)禁科室承包，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入嚴(yán)禁科室承包，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。直接掛鉤。 確定四類科室績效工資人均數(shù)、總額、系數(shù)及排序確定四類科室績效工資人均數(shù)、總額、系數(shù)及排序根據(jù)全院績效工資總額，用人員構(gòu)成、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、歷史因素等因素分析根據(jù)全院績效工資總額，用人員構(gòu)

54、成、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、歷史因素等因素分析法，本著先臨床、后醫(yī)技、再醫(yī)輔及職能科室的排序原則，由高及低確定四類科室法，本著先臨床、后醫(yī)技、再醫(yī)輔及職能科室的排序原則，由高及低確定四類科室計劃人均績效工資水平、每類科室間比例系數(shù)及總額。（計劃人均績效工資水平、每類科室間比例系數(shù)及總額。（100%、97%、85%）各類科室績效工資總額全院績效工資總額各類科室績效工資總額全院績效工資總額各類科室比例系數(shù)各類科室比例系數(shù)各類科室人數(shù)各類科室人數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部客戶關(guān)系在每個企業(yè)價值創(chuàng)造過程中，存在著“20/80”規(guī)律，即20%的骨干人員創(chuàng)造企業(yè)80%的價值；在每個員工創(chuàng)造價值過程中，在在著“20/

55、80”的規(guī)律，即20%的關(guān)鍵行為完成80%的工作任務(wù)；必須抓住20%關(guān)鍵行為，對之進(jìn)行分析和衡量，這樣就能抓住業(yè)績評價的重心。KPI法符合該原理四、服務(wù)與保障四、服務(wù)與保障一個重要的管理原理一個重要的管理原理-“二八原理二八原理”績效考核與分配的原則p勞動生產(chǎn)率增長幅度高于分配的增長幅度p做加法,不做減法p績效掛鉤,傾斜臨床,醫(yī)技計件,公開透明p運用“二八原理二八原理”p動態(tài)調(diào)整動態(tài)調(diào)整醫(yī)技科室績效考核分配方案醫(yī)技科室績效考核分配方案 n醫(yī)技科室實行崗位數(shù)量法（計件制）醫(yī)技科室實行崗位數(shù)量法（計件制）n計件獎金計件獎金 =每檢查人次對應(yīng)獎金額每檢查人次對應(yīng)獎金額標(biāo)準(zhǔn)工作量標(biāo)準(zhǔn)工作量+ +每超額

56、檢查人次對每超額檢查人次對應(yīng)獎金額（上浮應(yīng)獎金額（上浮20%20%）本月超額工作量本月超額工作量 收支比率收支比率n每檢查人次對應(yīng)獎金額每檢查人次對應(yīng)獎金額 = = 前兩年科室總獎金額前兩年科室總獎金額/ /總檢查人次總檢查人次 n標(biāo)準(zhǔn)工作量標(biāo)準(zhǔn)工作量 = = 目標(biāo)責(zé)任書中制定的目標(biāo)值目標(biāo)責(zé)任書中制定的目標(biāo)值n超額工作量超額工作量 = = 本月工作量本月工作量- -標(biāo)準(zhǔn)工作量標(biāo)準(zhǔn)工作量n超額百分比超額百分比 = = 超額工作量超額工作量/ /標(biāo)準(zhǔn)工作量標(biāo)準(zhǔn)工作量100%100%n收支比率收支比率 = = 本月收入本月收入 / / 上年月均收入上年月均收入 上年月均支出上年月均支出 / / 本月

57、支出本月支出n當(dāng)本月工作量低于標(biāo)準(zhǔn)工作量的當(dāng)本月工作量低于標(biāo)準(zhǔn)工作量的80%80%時，無計件獎金。時，無計件獎金?？剖颐Q科室名稱每人次獎金額（元）每人次獎金額（元）計算單位計算單位手術(shù)人次手術(shù)人次檢查人次檢查人次放射科放射科4檢查人次檢驗科檢驗科0.1檢查人次B B超室超室4檢查人次檢查項次病理科病理科10標(biāo)本例次標(biāo)本例次醫(yī)技科室每檢查人次對應(yīng)獎金額明細(xì)表醫(yī)技科室每檢查人次對應(yīng)獎金額明細(xì)表醫(yī)技科室每檢查人次對應(yīng)獎金額明細(xì)表醫(yī)技科室每檢查人次對應(yīng)獎金額明細(xì)表科室名稱科室名稱每人次獎金額（元）每人次獎金額（元）計算單位計算單位輸液室輸液室2輸液人次藥事調(diào)劑藥事調(diào)劑1處方例數(shù)藥事配液藥事配液1配液

58、例數(shù) 科室名稱 檢驗科(一) 2011/月份(0-49)價格區(qū)間工作量歷史獎金（元）工作量獎勵單價(50-99)價格區(qū)間工作量歷史獎金（元）工作量獎勵單價1月27,66916,655.900.66562,327.903.52月28,18117,871.600.66612,491.303.83月40,87418,083.300.41,0542,742.002.64月34,01017,052.000.51,3553,591.802.75月34,31518,030.000.51,7774,721.202.76月28,38517,070.000.61,4774,474.2037月27,93917,05

59、2.300.61,4354,308.4038月30,83617,886.500.61,5864,601.302.99月35,00518,107.800.51,3764,062.80310月37,94517,923.500.51,4994,124.602.811月46,59219,184.000.41,9184,523.002.412月56,95318,975.600.32,3584,569.601.91-12月全年428,705213,892.200.517,15246,537.802.71-12月工作量獎勵單價（加權(quán)平均）0.52.8醫(yī)技科室質(zhì)量考核獎勵系數(shù)表醫(yī)技科室質(zhì)量考核獎勵系數(shù)表項目項

60、目完成值完成值100%80%完成值完成值100%完成值完成值=80%完成值完成值80%獎勵基準(zhǔn)值年度目標(biāo)責(zé)任書并平均分配到月度考核指標(biāo)考核指標(biāo)獎勵系數(shù)獎勵系數(shù)預(yù)約時間110.80.80報告時間患者滿意度2論 文 發(fā) 表 數(shù) （ 加 分 制 ）1院 內(nèi) 相 關(guān) 人 員 培 訓(xùn) 到 課 率學(xué) 習(xí) 成 長4藥 品 比 例 %3感 染 控 制 管 理 ? 90分2病 案 質(zhì) 量 管 理 （ 甲 級 ） 90%1醫(yī) 療 質(zhì) 量 管 理 ? 90分內(nèi) 部 流 程4醫(yī) 患 糾 紛 （ 被 證 實 有 缺 陷 ）3出 院 病 人 回 訪 （ 確 認(rèn) 率 ） 率 90%2知 情 同 意 書 100%1住 院 病