井巷工程單位技術(shù)資料及表格(一)

1、礦建單位工程施工技術(shù)資料組卷目錄及表式綜合部分資料1、施工技術(shù)總結(jié)質(zhì)管礦.12、主要工程量清單質(zhì)管礦.23、合同、企業(yè)資質(zhì)、主要施工人員登記表質(zhì)管礦.34、合同執(zhí)行情況及說明質(zhì)管礦.4施工技術(shù)資料一、開工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件 質(zhì)管礦.51、開工報告質(zhì)管礦.5-12、設(shè)計交底、圖紙會審記錄質(zhì)管礦.5-23、技術(shù)（安全）交底記錄質(zhì)管礦.5-34、施工組織設(shè)計、作業(yè)規(guī)程、技術(shù)措施質(zhì)管礦.5-45、單位工程質(zhì)量監(jiān)督注冊申報表、監(jiān)督表質(zhì)管礦.5-5二、單位工程竣工質(zhì)量驗收資料 質(zhì)管礦.61、單位工程質(zhì)量等級認(rèn)證書質(zhì)管礦.6-12、監(jiān)理單位工程質(zhì)量評估報告質(zhì)管礦.6-23、設(shè)計單位工程質(zhì)量檢查報告質(zhì)管礦.6-

2、34、單位工程竣工報告質(zhì)管礦.6-45、單位工程竣工驗收證書質(zhì)管礦.6-56、單位工程質(zhì)量檢驗綜合評定表質(zhì)管礦.6-67、單位工程質(zhì)量保證資料檢查評級表質(zhì)管礦.6-78、單位工程觀感質(zhì)量評定表質(zhì)管礦.6-89、分部工程質(zhì)量評定匯總表質(zhì)管礦.6-9三、工程測量記錄 質(zhì)管礦.71、工程定位測量及復(fù)測記錄質(zhì)管礦.7-12、工程施工測量記錄質(zhì)管礦.7-2四、各種通知、記錄及質(zhì)量處理結(jié)果資料 質(zhì)管礦.81、監(jiān)理工程師通知單及回復(fù)單質(zhì)管礦.8-12、建設(shè)單位通知、指令、認(rèn)定記錄及處理資料質(zhì)管礦.8-2質(zhì)量保證資料1、 鋼材出廠合格證(含貼條) 質(zhì)保礦.12、 鋼材力學(xué)試驗報告 質(zhì)保礦.23、 鋼材化學(xué)分析

3、試驗報告 質(zhì)保礦.34、 焊條（劑）合格證 質(zhì)保礦.45、 焊接 (螺紋套筒連接)試驗報告質(zhì)保礦.56、 水泥出廠合格證和出廠檢驗報告(含貼條) 質(zhì)保礦.67、 水泥試驗報告 質(zhì)保礦.78、 磚、砌塊、料石出廠合格證 質(zhì)保礦.89、 磚、砌塊、料石力學(xué)試驗報告 質(zhì)保礦.910、砂子試驗報告 質(zhì)保礦.1011、碎石試驗報告 質(zhì)保礦.1113、外加劑試驗報告 質(zhì)保礦.1214、防水材料出廠合格證 質(zhì)保礦.1415、防水材料試驗報告 質(zhì)保礦.1516、預(yù)制鋼筋砼構(gòu)件出廠合格證 質(zhì)保礦.1617、預(yù)制構(gòu)件結(jié)構(gòu)性能試驗記錄 質(zhì)保礦.1718、鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件出廠合格證 質(zhì)保礦.1819、混凝土試塊力學(xué)試驗報告

4、和見證取樣證明 質(zhì)保礦.1920、混凝土抗?jié)B試驗報告 質(zhì)保礦.2021、商品混凝土出廠合格證 質(zhì)保礦.2122、混凝土試塊強度統(tǒng)計評定表 質(zhì)保礦.2223、噴射砼強度試驗報告 質(zhì)保礦.2324、砂漿試塊力學(xué)實驗報告 質(zhì)保礦.2425、砂漿試塊強度統(tǒng)計評定表 質(zhì)保礦.2526、隱蔽工程檢查驗收記錄 質(zhì)保礦.2627、砼用水PH值化驗質(zhì)保礦.2728、混凝土配合比通知單 質(zhì)保礦.2829、砂漿配合比通知單 質(zhì)保礦.2930、錨桿錨索錨固劑出廠合格證和煤安標(biāo)志 質(zhì)保礦.3031、錨桿錨索錨固劑試驗報告 質(zhì)保礦.3132、錨桿抗拔力檢測記錄 質(zhì)保礦.3233、防火、防水、防爆等各種門出廠合格證 質(zhì)保礦

5、.3334、井筒漏水量實測記錄 質(zhì)保礦.3435、施工及質(zhì)量自檢記錄 質(zhì)保礦.3536、分部工程質(zhì)量檢驗評定表 質(zhì)保礦.3637、分項工程質(zhì)量檢驗評定表 質(zhì)保礦.3738、工程質(zhì)量事故報告 質(zhì)保礦.3839、工程質(zhì)量事故處理記錄 質(zhì)保礦.3940、實測設(shè)備基礎(chǔ)圖 質(zhì)保礦.4041、檢查鉆孔地質(zhì)報告 質(zhì)保礦.4142、地質(zhì)預(yù)測和綜合分析報告 質(zhì)保礦.4243、主要巷道、硐室地質(zhì)剖面素描圖或井筒實測柱狀圖 質(zhì)保礦.4344、施工圖 質(zhì)保礦.4445、設(shè)計變更通知單 質(zhì)保礦.4546、竣工圖 質(zhì)保礦.46綜合部分資料工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保礦NO.1 綜合部分資料1、施工技術(shù)總結(jié)工程名稱： 施工

6、單位： 施工技術(shù)總結(jié)主要內(nèi)容包括：1、工程概況：包括設(shè)計主要工程量，技術(shù)要求、建筑面積、占地面積、建筑體積等。2、施工過程簡述：單位工程的計劃于實際開、竣工時間，建設(shè)工期，實際完成工程量。施工簡要工程，所采取的主要技術(shù)措施，施工中取得的主要經(jīng)驗、教訓(xùn)，重大技術(shù)成就，遇到的主要困難及對應(yīng)措施，以及技術(shù)創(chuàng)新等。3、各項工程量實際完成情況。4、主要材料消耗量：包括鋼材、木材、水泥、電纜、管材等。5、工程質(zhì)量情況：對應(yīng)“單位工程質(zhì)量綜合評定表”對工程質(zhì)量控制進行簡述。6、施工中遇到的重大問題及隱蔽工程檢查處理情況。7、設(shè)計變更情況：按設(shè)計變更編號列出清單，并注明主要工程量。8、工程總造價結(jié)算及增減情況

7、。9、存在的問題及今后使用應(yīng)注意事項等。10、施工工期控制情況，詳細(xì)闡述工期超前或滯后的原因。質(zhì)保礦NO.2 綜合部分資料2、主要工程量清單工程名稱： 施工單位： 質(zhì)保礦NO.3 綜合部分資料3、合同、企業(yè)資質(zhì)、主要施工人員登記表工程名稱： 施工單位： 單位工程主要施工人員登記表工程名稱：姓 名職 務(wù)技 術(shù) 職 稱（技 術(shù) 等 級）專 業(yè)（工 種）學(xué) 歷本專業(yè)工齡填報人： 填報日期： 填報單位簽章： 注：表格內(nèi)容要求用碳素墨水填寫。質(zhì)保礦NO.4 綜合部分資料4、合同執(zhí)行情況及說明工程名稱： 施工單位： 施工技術(shù)資料工程名稱: 施工單位: 質(zhì)管礦.5施工技術(shù)資料一、開工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件工程名稱

8、： 施工單位： 一、開工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件資料目錄序號資料編號資料名稱份數(shù)/頁數(shù)備注1質(zhì)管礦NO.5-1開工報告2質(zhì)管礦NO.5-2設(shè)計交底、圖紙會審記錄3質(zhì)管礦NO.5-3技術(shù)（安全）交底資料4質(zhì)管礦NO.5-4施工組織設(shè)計、作業(yè)規(guī)程、技術(shù)措施5質(zhì)管礦NO.5-5單位工程質(zhì)量監(jiān)督注冊申報表、監(jiān)督表質(zhì)管礦.5-1施工技術(shù)資料一、開工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件1、開工報告工程名稱： 施工單位： 134質(zhì)管礦.5-1-1開 工 報 告工程名稱工程施工單位項目負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)文件工程監(jiān)理單位監(jiān)理負(fù)責(zé)人合同編號工程管理部門工地代表計劃投資工程質(zhì)監(jiān)部門質(zhì)檢負(fù)責(zé)人工程地點計劃開工日期計劃竣工日期施工組織設(shè)計情況開工條件1、

9、合同已簽訂；2、已辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)；3、已辦理安全準(zhǔn)入手續(xù)；4、圖紙會審記錄已會簽完畢；5、已完成技術(shù)交底工作；6、施工組織設(shè)計已獲得批準(zhǔn)；7、施工進度計劃圖已提交批準(zhǔn)規(guī)劃管理部安全生產(chǎn)監(jiān)察局工程管理部質(zhì)量監(jiān)督站工程管理單位監(jiān)理單位施工單位開工報告編制說明：1、工程量及簡要內(nèi)容：一般應(yīng)包括該單位工程的工程量、工程的主要技術(shù)特征、主要施工方法等。2、其它：一般應(yīng)包括開工前準(zhǔn)備工作情況和開工有關(guān)手續(xù)的審辦情況。編制要求：開工報告由施工單位負(fù)責(zé)填報，經(jīng)建設(shè)（監(jiān)理）單位、質(zhì)量監(jiān)督部門審核蓋章后，該開工報告方位有效文件。 質(zhì)管礦.5-2施工技術(shù)資料一、開工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件2、設(shè)計交底、圖紙會審記錄工程名

10、稱： 施工單位： 質(zhì)管礦.5-2-1設(shè)計交底、圖紙會審記錄單位工程名稱主持單位負(fù)責(zé)人參加單位及人員建設(shè)單位：設(shè)計單位：監(jiān)理單位：施工單位：圖紙名稱及編號存在問題及意見解決意見設(shè)計單位：（簽章） 年 月 日建設(shè)單位：（簽章） 年 月 日監(jiān)理單位：（簽章） 年 月 日施工單位：（簽章） 年 月 日設(shè)計交底、圖紙會審記錄編制說明：1、單位工程名稱：單位工程名稱的全稱。2、記錄內(nèi)容：應(yīng)記清圖紙名稱或圖號、提出問題及解決意見。未解決的問題也應(yīng)注明解決時間和方式。3、主持單位負(fù)責(zé)人：注明主持單位和主持人。4、參加匯審人員：一般由設(shè)計單位、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、質(zhì)量監(jiān)督部門分專業(yè)進行會審。5、參加會

11、審人員：一般由設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人和專業(yè)設(shè)計人員，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人、施工負(fù)責(zé)人、預(yù)決算人員參加，質(zhì)量監(jiān)督部門監(jiān)督員參加。編制要求：1、記錄應(yīng)為標(biāo)準(zhǔn)式原件，不應(yīng)以會議記錄形式出現(xiàn)。2、建設(shè)（監(jiān)理）單位、設(shè)計單位、施工單位應(yīng)逐頁加蓋單位公章。質(zhì)管礦.5-3施工技術(shù)資料一、開工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件3、 技術(shù)（安全）交底記錄工程名稱： 施工單位： 質(zhì)管礦.5-3-1技術(shù)（安全）交底記錄單位工程名稱 分部工程名稱分項工程名稱交 底 內(nèi) 容說 明：交底人： 年 月 日接受人： 年 月 日技術(shù)（安全）交底記錄編制要求：1、對于主要分項工程，必須進行書面技術(shù)交底。交底內(nèi)容應(yīng)結(jié)合本工程和專業(yè)的實際，具體

12、提出達到規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程的要求和措施。2、重要部位，有特殊要求的結(jié)構(gòu)部位，應(yīng)用新材料、新工藝、新技術(shù)者，務(wù)求交底詳細(xì)，要詳解設(shè)計、規(guī)范、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)要求，必要時應(yīng)附圖說明。3、交底以交接雙方簽字生效。質(zhì)管礦.5-4施工技術(shù)資料一、開工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件4、施工組織設(shè)計、作業(yè)規(guī)程、技術(shù)措施工程名稱： 施工單位： 施工組織設(shè)計、作業(yè)規(guī)程、技術(shù)措施 1、編制條件：（1）立井、斜井井筒、平硐井筒、箕斗裝載硐室、井底煤倉，以及工程結(jié)構(gòu)復(fù)雜的采用特殊施工的主要單位工程應(yīng)編制施工組織設(shè)計；（2）除要求編制施工組織設(shè)計的工程外，其他單位工程均應(yīng)編制作業(yè)規(guī)程。（3）在單位工程施工中凡與支護形式變更、工程穿過表土層、

13、松軟巖層、煤層、砂層、地質(zhì)構(gòu)造帶、老空區(qū)及冬季施工等時應(yīng)制定施工技術(shù)措施。2、內(nèi)容齊全：（1）單位工程施工組織設(shè)計應(yīng)包括的主要內(nèi)容：工程概況、地質(zhì)、水文條件、施工方法的選擇、施工技術(shù)、主要施工設(shè)備及施工材料安全技術(shù)措施、質(zhì)量保證體系組織領(lǐng)導(dǎo)及勞動組織、技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)以及相應(yīng)的附圖、附表。（2）作業(yè)規(guī)程應(yīng)包括的主要內(nèi)容：工程概況、地質(zhì)、水文條件、施工方法、施工技術(shù)、質(zhì)量保證體系安全、組織措施以及相應(yīng)的附圖、附表。（3）技術(shù)措施應(yīng)包括的主要內(nèi)容：概況、施工方法、施工安全技術(shù)措施；（4）有明確的工程質(zhì)量要求和相應(yīng)的孩子了保證措施；（5）基巖爆破法掘進必須采用光面爆破，爆破圖表齊全；（6）施工組織設(shè)計應(yīng)

14、貫徹到施工隊（項目部），作業(yè)規(guī)程和技術(shù)措施應(yīng)貫徹到區(qū)（隊）和班組，并有貫徹情況記錄。3、簽證齊全：（1）單位工程施工組織設(shè)計由施工單位負(fù)責(zé)人編制，設(shè)計、建設(shè)單位參加，并加蓋施工單位公章。由編制單位上一級機關(guān)有關(guān)職能部門匯審并簽章，總工程師簽字批準(zhǔn)。（2）作業(yè)規(guī)程和技術(shù)措施有承擔(dān)施工任務(wù)的工區(qū)或施工隊負(fù)責(zé)編制，并加蓋公章。由編制單位上一級機關(guān)的有關(guān)職能部門匯審并簽章，總工程師簽證批準(zhǔn)。質(zhì)管礦.5-5施工技術(shù)資料一、開工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件5、單位工程質(zhì)量監(jiān)督注冊申報表工程名稱： 建設(shè)單位： 年 月 日煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 質(zhì)管礦.5-5-1煤 炭 工 業(yè) 建 設(shè) 工 程單位工程、單項工程質(zhì)量

15、監(jiān)督注冊申報表工程名稱工程地址建設(shè)單位設(shè)計規(guī)模設(shè)計概算 萬元， 其中： 建安工作量： 萬元開工日期年 月 日計劃建設(shè)工期 個月工程概況：主要參建施工單位資質(zhì)等級資質(zhì)等級資質(zhì)等級資質(zhì)等級主 要參建勘察設(shè)計單位資質(zhì)等級資質(zhì)等級資質(zhì)等級主要參建監(jiān)理單位資質(zhì)等級資質(zhì)等級主要檢測單位資質(zhì)等級項目負(fù)責(zé)人： 電 話：申報單位：(蓋 章) 年 月 日質(zhì)管礦NO.6施工技術(shù)資料二、單位工程竣工驗收資料工程名稱： 施工單位： 二、單位工程竣工質(zhì)量驗收資料目錄序號資料編號資料名稱份數(shù)/頁數(shù)備注1質(zhì)管礦NO. 6-1單位工程質(zhì)量等級認(rèn)證書/2質(zhì)管礦NO. 6-2監(jiān)理單位工程質(zhì)量評估報告/3質(zhì)管礦NO. 6-3設(shè)計單位

16、工程質(zhì)量檢查報告/4質(zhì)管礦NO.6-4單位工程竣工報告/5質(zhì)管礦NO.6-5單位工程竣工驗收證書/6質(zhì)管礦NO. 6-6單位工程質(zhì)量檢驗綜合評定表/7質(zhì)管礦NO. 6-7單位工程質(zhì)量保證資料評級表/8質(zhì)管礦NO. 6-8-1單位工程觀感質(zhì)量檢驗評定表立井井筒/9質(zhì)管礦NO. 6-8-2單位工程觀感質(zhì)量檢驗評定表斜井（巷）、平峒、井底車場、主要運輸巷道（石門、總回風(fēng)巷）/10質(zhì)管礦NO. 6-8-3單位工程觀感質(zhì)量檢驗評定表主要硐室/11質(zhì)管礦NO. 6-8-4單位工程觀感質(zhì)量檢驗評定表主要運輸線路鋪軌12質(zhì)管礦NO. 6-9分部工程質(zhì)量評定匯總表/質(zhì)管礦No.6-1質(zhì)量管理資料三、單位工程竣工

17、質(zhì)量驗收資料1、單位工程質(zhì)量等級認(rèn)證書工程名稱： 施工單位： 質(zhì)管礦NO. 6-1煤 炭 工 業(yè) 建 設(shè) 工 程單 位 工 程 質(zhì) 量認(rèn) 證 書單項工程名稱: 單位工程名稱: 工 程 類 別: 工 程 性 質(zhì): 認(rèn) 證 等 級: 工程質(zhì)量監(jiān)督站 年 月 日單位工程名稱資金來源建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人勘察單位資質(zhì)項目負(fù)責(zé)人設(shè)計單位資質(zhì)工地代表施工單位資質(zhì)施工負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位資質(zhì)總監(jiān)理工程師檢測單位資質(zhì)負(fù)責(zé)人設(shè)計工程量完成工程量計劃工作量完成工作量開工日期竣工日期工程內(nèi)容及技術(shù)特征：各方責(zé)任主體質(zhì)量行為（結(jié)合日常監(jiān)督）情況：質(zhì)量核查結(jié)果：1、分部工程共 分部，合格 分部，優(yōu)良 分部，優(yōu)良率 %，指定分部質(zhì)

18、量等級 。2、質(zhì)量控制（保證）資料共 項，基本齊全 項，齊全完整 項。 3、質(zhì)量觀感評分，應(yīng)得 分，實得 分，得分率 %。工程質(zhì)量認(rèn)證等級 。認(rèn)證意見：總工程師審核： 站長簽發(fā)：認(rèn)證組人員（簽名） 工程質(zhì)量監(jiān)督站（公章） 年 月 日 組長： -成員： 注：此表由礦區(qū)工程質(zhì)量監(jiān)督站填寫1.本認(rèn)證書一式3份，質(zhì)監(jiān)站存檔1份、發(fā)給建設(shè)、施工單位各1份。2.工程類別：填礦建、土建或機電安裝。3.工程性質(zhì)：填主要單位工程或一般單位工程。單位工程質(zhì)量等級認(rèn)證書編制說明：1、工程名稱：指該單位工程名稱的全稱。2、認(rèn)證日期：指認(rèn)證書發(fā)出日期。3、建設(shè)單位：指建設(shè)工程承包合同甲方單位全稱填寫。4、監(jiān)理單位：按監(jiān)

19、理合同乙方單位全稱填寫。5、施工單位：按建設(shè)工程承包合同乙方單位全稱填寫。6、設(shè)計單位：按設(shè)計委托書接受委托單位全稱填寫。7、開工時間：按開工報告日期填寫。8、竣工時間：按單位工程竣工驗收證書上的驗收日期填寫。9、工程量：按單位工程竣工驗收證書上的驗收工程量填寫。10、認(rèn)證等級：指礦區(qū)質(zhì)量監(jiān)督站對該單位工程質(zhì)量認(rèn)證的質(zhì)量等級。11、認(rèn)證意見：注明認(rèn)證過程和認(rèn)證結(jié)論。如“經(jīng)過資料核查，現(xiàn)場觀感檢查，該工程認(rèn)證為優(yōu)良工程”。編制要求：1、單位工程質(zhì)量等級認(rèn)證書，經(jīng)礦區(qū)站專業(yè)監(jiān)督人員、監(jiān)督項目負(fù)責(zé)人、認(rèn)證組成人員簽證，主任工程師核查，站長核準(zhǔn)后，加蓋礦區(qū)站公章方可發(fā)出。2、重要工程、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、大型單

20、位工程，申請優(yōu)良單位工程的質(zhì)量認(rèn)證，站長和主任工程師應(yīng)參加質(zhì)量認(rèn)證；一般單位工程，由項目負(fù)責(zé)人住處組織質(zhì)量認(rèn)證。3、單位工程監(jiān)督認(rèn)證簽證欄，只保存于質(zhì)量站內(nèi)監(jiān)督檔案中。質(zhì)管礦No.6-2質(zhì)量管理資料二、 單位工程竣工質(zhì)量驗收資料2、監(jiān)理單位工程質(zhì)量評估報告工程名稱： 施工單位： 質(zhì)管礦No.6-2-1監(jiān)理單位工程質(zhì)量評估報告單位工程名稱監(jiān)理單位名稱監(jiān)理單位地址監(jiān)理單位郵編聯(lián)系電話 1、監(jiān)理單位質(zhì)量責(zé)任行為的履行情況：2、監(jiān)理單位執(zhí)行工程監(jiān)理規(guī)范的情況：3、在施工過程中，執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)、強制性標(biāo)準(zhǔn)、條文和設(shè)計文件承包合同的情況：4、施工過程中簽發(fā)的“監(jiān)理工程師通知單”，“監(jiān)理工程師通知單

21、回復(fù)單”及監(jiān)督機構(gòu)簽發(fā)的“質(zhì)量問題整改通知單”，施工單位按要求按時限落實整改情況：5、對質(zhì)量等級的核定情況：6、對工程遺留質(zhì)量缺陷的處理意見： 7、執(zhí)行旁站、巡視平行檢查監(jiān)理形式的情況：8、其它需要說明的情況：總監(jiān)理工程師： 年 月 日監(jiān)理單位公章監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位法人代表： 年 月 日質(zhì)管礦No.6-3 質(zhì)量管理資料二、 單位工程竣工質(zhì)量驗收資料3、設(shè)計單位工程質(zhì)量檢查報告工程名稱： 施工單位： 質(zhì)管礦No.6-3-1設(shè)計單位工程質(zhì)量檢查報告單位工程名稱設(shè)計單位名稱設(shè)計單位地址設(shè)計單位郵編聯(lián)系電話設(shè)計合理使用年限質(zhì)量驗收意見:1、 通過現(xiàn)場全面檢查，工程質(zhì)量是否滿足設(shè)計

22、文件的要求，是否體現(xiàn)設(shè)計意圖，是否認(rèn)可施工單位的自評意見。2、 本工程是否依法進行設(shè)計，是否根據(jù)批準(zhǔn)的礦井地質(zhì)勘探報告資料進行設(shè)計的。3、本工程是否按強制性標(biāo)準(zhǔn)和強制性條文進行工程設(shè)計。4、在施工過程中，設(shè)計單位簽發(fā)的設(shè)計文件（包括設(shè)計變更通知單和技術(shù)核定單等）是否符合國家規(guī)范、強制性標(biāo)準(zhǔn)要求，實體質(zhì)量是否與設(shè)計文件相符。5、在施工過程中，是否發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的質(zhì)量缺陷。6、本工程是否完成工程設(shè)計文件要求的各項內(nèi)容。項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計單位公章單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日單位法人代表： 年 月 日質(zhì)管礦No.6-4 質(zhì)量管理資料二、單位工程竣工質(zhì)量驗收資料4、單位工程竣工報告工程名稱： 施工

23、單位： 質(zhì)管礦No.6-4-1單位工程竣工報告單位工程名稱 工程地點建設(shè)單位支護類型工作量工程量計劃開工日期實際開工日期計劃竣工日期實際竣工日期工期是否延期及延期原因：竣工條件說明：施工單位： 日 期： 年 月 日單位工程竣工報告編制說明：1、計劃開工日期：以被批準(zhǔn)的施工組織設(shè)計或施工方案的計劃開工日期進行填寫。2、實際開工日期：以被批準(zhǔn)的開工報告批準(zhǔn)日期為準(zhǔn)。3、計劃竣工日期：以被批準(zhǔn)的施工組織設(shè)計或施工方案的計劃竣工日期進行填寫。4、實際竣工日期：以單位工程竣工驗收證書的簽證日期為準(zhǔn)。5、工期是否延期及延期原因：按實進行統(tǒng)計匯總，簡要說明延期原因。6、竣工條件說明：工程交給必須具備下列條件

24、：（1）完成了合同中規(guī)定的各項工程內(nèi)容。（2）達到煤礦井巷工程之檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的合格標(biāo)準(zhǔn)。（3）具有準(zhǔn)確、齊全的工程技術(shù)資料檔案。編制要求：單位工程竣工報告，由施工單位負(fù)責(zé)填報，報送竣工驗收主持單位。質(zhì)管礦No.6-5 質(zhì)量管理資料二、單位工程竣工質(zhì)量驗收資料5、單位工程竣工驗收證書工程名稱： 施工單位： 質(zhì)管礦No.6-5-1單位工程竣工驗收證書工程名稱工作量支護形式工程量建設(shè)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位開工日期竣工日期工程內(nèi)容及質(zhì)量驗收評定情況：驗收意見： 年 月 日參加驗收人員:施工單位（公章）工地代表：年 月 日設(shè)計單位（公章）駐工地代表：年 月 日監(jiān)理單位（公章）工地代表：年 月

25、 日建設(shè)單位（公章）工程負(fù)責(zé)人：年 月 日單位工程竣工驗收證書編制說明：1、工程內(nèi)容及質(zhì)量驗收評定情況：按工程竣工驗收的工程內(nèi)容及質(zhì)量評定情況填寫。應(yīng)注明該工程是否按照設(shè)計要求全部完成工程內(nèi)容，及各部分工程內(nèi)容的質(zhì)量驗收評定情況。2、驗收意見：由工程驗收主持單位在匯總參加驗收單位驗收意見的基礎(chǔ)上，進行填寫。編制要求：1、單位工程竣工驗收證書，工程內(nèi)容及質(zhì)量驗收評定情況、驗收意見部分由主持竣工驗收單位填寫，其余部分由施工單位負(fù)責(zé)填寫。2、單位工程竣工驗收證書，經(jīng)建設(shè)、監(jiān)理、施工、設(shè)計單位四方簽證，并加蓋建設(shè)、監(jiān)理、施工單位三方公章后，方準(zhǔn)發(fā)出。否則視為無效文件。3、單位工程在進行竣工驗收時，參加

26、竣工驗收單位對該工程質(zhì)量保證資料的核查評級記錄、實測記錄、觀感檢查評定記錄應(yīng)作為單位工程竣工驗收證書的附件，一并存入工程檔案。質(zhì)管礦No.6-6質(zhì)量管理資料二、單位工程驗收質(zhì)量評定資料6、單位工程質(zhì)量檢驗綜合評定表工程名稱： 施工單位： 質(zhì)管礦No.6-6-1單位工程質(zhì)量檢驗綜合評定表工程名稱： 施工單位： 支護形式： 工 程 量： 開工日期： 竣工日期： 序號檢驗項目評定情況核定情況1分部工程質(zhì)量評定匯總共 分部，其中：優(yōu)良 分部；優(yōu)良率 %；指定分部工程評級： 。2質(zhì)量保證資料核查共核查 項，其中：主要單種 項，齊全 項，基本齊全 項。一般單種 項，基本齊全率 %3觀感質(zhì)量評定應(yīng)得 分，實

27、得 分，得分率 %。4評定等級： 施工單位負(fù)責(zé)人： 核定等級： 總監(jiān)理工程師： （監(jiān)理部公章）5綜合評定意見6建設(shè)單位：（簽章）設(shè)計單位：（簽章）監(jiān)理單位：（簽章）施工單位：（簽章） 檢驗日期： 年 月 日單位工程質(zhì)量檢驗綜合評定表編制說明：1、分部工程評定匯總：按“分部工程質(zhì)量檢驗評定表”單種質(zhì)量保證資料進行匯總。2、質(zhì)量保證資料評定：按照本規(guī)定要求進行評級定級。3、單位工程質(zhì)量檢驗綜合評定表評定情況欄：由合同簽定的施工單位填報并對單位工程質(zhì)量等級進行評定，企業(yè)經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人進行簽證，加蓋施工企業(yè)法人公章。4、單位工程質(zhì)量檢驗綜合評定表核定情況欄：由工程質(zhì)量監(jiān)督部門或主管部門進行核定簽證，

28、核定人和負(fù)責(zé)人簽字并加蓋公章。編制要求：單位工程質(zhì)量綜合評定表，意在交付一個完整的單位工程，應(yīng)將各個分部工程同時進行驗評。質(zhì)管礦No.6-7質(zhì)量管理資料二、單位工程驗收質(zhì)量評定資料7、單位工程質(zhì)量保證資料檢查評級表工程名稱： 施工單位： 質(zhì)管礦NO.6-7-1 單位工程質(zhì)量保證資料檢查評級表序號文 件 名 稱檢（核）查評級情況備注單份質(zhì)量保證資料單種質(zhì)量保證資料主要單份質(zhì)量保證資料一般單份質(zhì)量保證資料應(yīng)有份數(shù)實有份數(shù)符合要求基本符合不符合要求應(yīng)有份數(shù)實有份數(shù)符合要求基本符合不符合要求齊全基本齊全不齊全1鋼材出廠合格證（含貼條）2鋼材力學(xué)試驗報告3焊條（劑）合格證4焊接試驗(螺紋套筒連接)報告5

29、水泥出廠合格證或檢驗報告6水泥試驗報告7磚、砌塊、料石出廠合格證8磚、砌塊、料石力學(xué)試驗報告9砂子試驗報告10碎石試驗報告11外加劑出廠合格證12外加劑試驗報告13防水材料出廠合格證14防水材料試驗報告15構(gòu)件合格證16混凝土試塊力學(xué)試驗報告17混凝土抗?jié)B試驗報告18商品混凝土出廠合格證19混凝土試塊強度統(tǒng)計評定表20噴射砼強度試驗報告21砂漿試塊力學(xué)實驗報告22砂漿試塊強度統(tǒng)計評定表23隱蔽工程檢查驗收記錄24施工組織設(shè)計、技術(shù)措施25砼用水PH值化驗單26混凝土配合比通知單27砂漿配合比通知單28錨桿錨索錨固劑出廠合格證29錨桿錨索錨固劑試驗報告30錨桿抗拔力檢測記錄31防火、防水、防爆等

30、各種門出廠合格證 單位工程質(zhì)量保證資料檢查評級表續(xù)表序號文 件 名 稱檢（核）查評級情況備注單份質(zhì)量保證資料單種質(zhì)量保證資料主要單份質(zhì)量保證資料一般單份質(zhì)量保證資料應(yīng)有份數(shù)實有份數(shù)符合要求基本符合不符合要求應(yīng)有份數(shù)實有份數(shù)符合要求基本符合不符合要求齊全基本齊全不齊全32井筒漏水量實測記錄33施工及質(zhì)量自檢記錄34分部工程質(zhì)量檢驗評定表35分項工程質(zhì)量檢驗評定表36工程質(zhì)量事故報告37工程質(zhì)量事故處理記錄38實測設(shè)備基礎(chǔ)圖39檢查鉆孔地質(zhì)報告40地質(zhì)預(yù)測和綜合分析報告41主要巷道、硐室地質(zhì)剖面圖、素描圖或?qū)崪y柱狀圖42施工圖43設(shè)計變更通知單44竣工圖檢查（核查）結(jié)論：主要單種質(zhì)量保證資料檢（核

31、）查 項，其中，齊全 項，基本齊全 項，不齊全 項；一般單種質(zhì)量保證資料檢（核）查 項，其中，齊全 項，基本齊全 項，不齊全 項，基本齊全率為 %。單位工程質(zhì)量保證資料檢（核）查等級： 檢查（施工）單位： 核查（監(jiān)理）單位:檢查（施工）人員： 核查（監(jiān)理）人員: 年 月 日注：1、代表一般單種質(zhì)量保證資料；代表主要單種質(zhì)量保證資料。 2、出廠合格證均含“合格證貼條”。質(zhì)管礦No.6-8質(zhì)量管理資料二、單位工程竣工質(zhì)量驗收資料8、單位工程觀感質(zhì)量評定表工程名稱： 施工單位： 質(zhì)管礦NO.6-8-1立井井筒觀感質(zhì)量檢驗評定表工程名稱： 工程量： m序號檢 驗 項 目標(biāo)準(zhǔn)分基本分評定分備注建設(shè)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位平均1井壁表面質(zhì)量1072井壁接茬平整度1073井壁豎直程度15114預(yù)留孔洞、預(yù)埋構(gòu)件15105井筒與各水平連接處1076井筒與各硐室連接處1077井筒總漏水量3021合 計應(yīng)得 分，實得 分，得分率 %。檢驗人員建設(shè)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位 檢查日期： 年 月 日注：檢驗項目中有缺項（工程無該項內(nèi)容）時，所缺項目不參加得分率計算；各檢驗項目的評分一般不宜