支氣管鏡2014125

1、兒科關(guān)于購置“支氣管鏡”的申請一.背景簡介三.適應(yīng)癥五.意義及必要性四.產(chǎn)品特色二.臨床診斷和治療一、背景簡介一、背景簡介 目前肺炎是兒科最常見疾病，因為環(huán)境變化及抗生素使用，重癥肺炎越來越多，其中以支原體肺炎多見。由于痰液容易堵塞氣道、肉芽腫形成等，容易導致患兒呼吸困難、疾病反復遷延難愈，若不能及時作出診斷與治療，很快危及患兒生命。 支氣管鏡對于呼吸道疾病診斷與治療的價值早已被人們認可，目前已普遍應(yīng)用于成人。因嬰幼兒對疾病不能提供主訴，臨床癥狀變化大而快，給診斷與治療都帶來了很大的困難。因此應(yīng)用支氣管鏡檢查明確疾病診斷、予以治療顯得尤為重要。對兒科來說，其實用性更高。 三、臨床診斷和治療三、

2、臨床診斷和治療（一）臨床診斷：形態(tài)學診斷、病原學診斷、活檢技術(shù)（二）臨床治療取除氣管異物、支氣管肺局部治療、咯血的治療、通過支氣管鏡引導氣管插管、通過支氣管鏡放置支架二、適應(yīng)癥二、適應(yīng)癥 小兒支氣管鏡即可用于診斷，又可進行治療，使用范圍較廣： 1.氣管、支氣管異物：無論是已明確診斷或懷疑氣管、支氣管異物者，皆應(yīng)行支氣管鏡檢查。 2.新生兒窒息的原因診斷 3.先天性候喘鳴的病因診斷 4.阻塞性呼吸困難的診斷 5.長期治療不愈的肺炎、肺不張及肺氣腫 6.原因不明的咳嗽、咯血。 7.氣管切開后仍有呼吸困難及拔管困難。 8.檢查或擴張狹窄的氣管、支氣管。 9.吸取氣道的分泌物、沖洗氣道局部布藥。 取氣

3、道的分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗。 10.氣道內(nèi)腫物活檢或取出。 11.支氣管造影或肺切除術(shù)前檢查。 三、奧林巴斯電子支氣管鏡特點三、奧林巴斯電子支氣管鏡特點 因此，缺失電子支氣管鏡已成為制約我科室學術(shù)發(fā)展的一個主要因素。結(jié)合我院呼吸科氣管鏡室現(xiàn)有的設(shè)備情況，特申請購置奧林巴斯260系列,型號為“BF-XP260F”電子支氣管鏡1臺。 先端部直徑2.8mm，插入部直徑3.25mm，活檢孔徑1.2，一般用于新生兒至5歲以上的兒童兼容多重細胞刷、活檢鉗及異物鉗等內(nèi)徑診療附件結(jié)合圖像顯示技術(shù)與光纖技術(shù)的優(yōu)越性能；可插入末梢支氣管，彎曲半徑減小，提高了可控性創(chuàng)傷小，危險小，效果好三、奧林巴斯電子支氣管鏡參數(shù)三、奧林巴斯電子支氣管鏡參數(shù)四、意義及必要性四、意義及必要性1.促進學科發(fā)展 目前有無支氣管炎鏡已經(jīng)成為衡量小兒呼吸內(nèi)科是否成熟的一個標志。配置電子支氣管鏡可增加診療措施，為明確疾病、判斷預(yù)后提供更加詳盡的證據(jù)，并指導臨床治療。其目的并非在于盈利，而是為提高臨床業(yè)務(wù)水平，促進學科發(fā)展，培養(yǎng)高精尖人才。2.良好的社會效益 支氣管鏡在兒科臨床的廣泛應(yīng)用，其效果已得到臨床充分肯定，已成為兒科臨床診斷、治療不可或缺的方法。目前全國兒科使用支氣管鏡較為普遍，但天津市僅有西醫(yī)院