上海市托幼機構(gòu)和中小學校消毒技術規(guī)范方案

1、上海市托幼機構(gòu)和中小學校消毒技術規(guī)范為促進本市托幼機構(gòu)和中小學校消毒工作的合理、科學和有序開展，及時、有效切斷傳播途徑，預防和控制機構(gòu)內(nèi)傳染病的續(xù)發(fā)和流行，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、學校衛(wèi)生工作條例、消毒管理辦法、托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法、中小學校傳染病預防控制工作管理規(guī)范、學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）、全國兒童保健工作規(guī)范、托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范、以及關于進一步加強本市托幼機構(gòu)和中小學校消毒隔離工作的通知（滬衛(wèi)計疾控20176號）等相關規(guī)定，制定本規(guī)范。一、消毒原則 （一）環(huán)境及物品日常以清潔為主，預防性消毒為輔，應避免過度消毒，受到

2、污染時隨時進行清潔消毒。日常預防性消毒時，在無明確污染的情況下（如：肉眼可見的灰塵、食物殘渣等）可采取先消毒后清洗去殘留的程序。 （二）日常預防性清潔消毒時應首選物理消毒方法。使用化學方法消毒時，優(yōu)先選擇刺激性小、環(huán)保型消毒劑；發(fā)生傳染病時根據(jù)病原體抗力和相關方案要求選擇適宜的消毒劑。 （三）所使用的消毒藥械應符合國家消毒產(chǎn)品相關規(guī)定，按照消毒產(chǎn)品管理的消毒藥械需有有效消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告及備案，并達到相應的衛(wèi)生要求；未按消毒產(chǎn)品管理的藥械其消毒效果應達到相應的衛(wèi)生要求。 （四）配置和使用化學清潔消毒劑時，應做好個人防護，穿工作服、戴手套、必要時戴口罩、并確保有足夠的通風；摘除手套和脫卸個

3、人防護用品后應及時徹底清洗雙手。二、日常預防性消毒1. 空氣一般情況下，采用打開門窗通風換氣即可。在有對流風的情況下，托幼機構(gòu)和中小學校教室、活動室、就餐場所、臥室（宿舍）每天上午和下午至少開窗通風1次（霧霾天氣和使用循環(huán)風空氣凈化消毒器除外），每次30min以上。中小學教室每小時換氣次數(shù)小學不宜低于3次，中學不宜低于4次，溫暖季節(jié)宜實行全日開窗的方式換氣，寒冷季節(jié)在課前和課間休息期間宜利用教室和走廊的氣窗換氣。通風條件不良的建筑，需采用機械通風換氣；寒冷季節(jié)和夏季使用空調(diào)，不能開窗通風時，可采用循環(huán)風空氣消毒器進行消毒。營養(yǎng)室、保健室和隔離（觀察）室應使用紫外線燈或移動式紫外線消毒車進行室內(nèi)

4、空氣消毒，教室、臥室、專用活動室不推薦使用。紫外線燈或移動式紫外線消毒車必須在無人存在情況下進行，消毒后應開窗通風，驅(qū)散殘留臭氧后人方可進入室內(nèi)。紫外線殺菌燈的數(shù)量為每立方米體積不少于1.5W，照射時間30min60min。排風扇等機械通風設備根據(jù)使用頻率定期進行清潔消毒，建議使用期間24次/月，可用自來水沖去擋板上的積塵，用洗滌劑去除污垢。必要時消毒，可采用400mg/L1200mg/L季銨鹽消毒液或微酸性次氯酸水沖洗、擦拭或浸泡消毒5min20min，也可按照附件1.1中化學消毒劑沖洗、擦拭或浸泡消毒。分體空調(diào)設備每次換季使用前應清洗過濾網(wǎng)和過濾器，使用過程中每月至少清洗過濾網(wǎng)和過濾器，必

5、要時對其進行消毒。過濾網(wǎng)和過濾器清潔后，可采用400mg/L2000mg/L季銨鹽消毒液或微酸性次氯酸水擦拭或泡消毒10min30min，也可采用附件1.2所列化學消毒劑擦拭或浸泡消毒。按照上海市集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法（滬府令第70號）、 公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范（WS394-2012）和公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范（WS/T396-2012）的要求，定期對集中空調(diào)系統(tǒng)進行檢查、檢測和維護、清洗消毒。集中空調(diào)系統(tǒng)的清洗消毒應由具有清洗消毒資質(zhì)的專業(yè)機構(gòu)完成。2. 地面、墻面一般情況下，墻面污染程度輕于地面，通常不需要進行常規(guī)消毒。當?shù)孛鏌o明顯污染時，通常采用清水、清潔劑或

6、微酸性次氯酸水濕式拖拭清潔，1次/日2次/日，清除地面的污跡；地面有明顯污染時，隨時清潔。當?shù)孛婊驂γ媸艿窖?、體液、排泄物、嘔吐物或分泌物污染時，清除污染物后，及時采用250mg/L500mg/L二氧化氯拖拭、擦拭或噴灑消毒15min30min，也可采用附件1.3所列化學消毒劑進行拖拭、擦拭或噴灑消毒。3. 一般物體表面根據(jù)物體表面被使用或接觸的頻率，確定日常預防性消毒的頻率。經(jīng)常使用或觸摸的物體表面，如門把手、窗把手、臺面、桌椅、扶手、水龍頭、茶水桶外壁、電梯按鈕等，無明顯污染時，托幼機構(gòu)每天進行清潔消毒，中小學?？?5次/周清潔消毒，并保持這些部位清潔干燥；受到污染隨時清潔消毒。不易觸及

7、的物體表面可1次/周清潔消毒。根據(jù)待消毒物體表面的性質(zhì)，使用消毒濕巾、清洗消毒劑、微酸性次氯酸水或400mg/L1200mg/L季銨鹽消毒液物體表面進行擦拭或噴灑消毒5min20min，也可采用附件1.4所列化學消毒劑進行擦拭或噴灑消毒。消毒完成后，應及時使用清水去除物表上的消毒劑殘留。4. 飲水設備直飲水設備按上海市中小學校校園直飲水工程建設和維護基本要求（滬教衛(wèi)體201315號）等相關要求執(zhí)行消毒。每日對直飲水設備進行清潔，并對每個水嘴進行消毒。水嘴消毒可用棉簽蘸取75%乙醇伸進水嘴中進行擦拭消毒，或用棉簽蘸取乙醇點燃，用火焰在水嘴處灼燒10s，消毒完成后打開水嘴10s。不建議使用化學消毒

8、劑對茶水桶內(nèi)壁進行消毒處置，茶桶內(nèi)壁消毒可采用灌入沸水至桶內(nèi)高度2/3處，蓋上桶蓋后震蕩，使沸水充分接觸茶桶內(nèi)壁，放置20min后將沸水經(jīng)出水龍頭流出，推薦2次/月。飲水機內(nèi)膽可用鑷子夾住浸有75%乙醇的棉花或紗布，仔細擦洗，推薦2次/月。5. 洗手水池、便器、盛裝吐瀉物的容器、痰盂（杯）等洗手水池、便器等每次用后清洗或沖洗干凈、保持清潔，接觸皮膚部位及時消毒；托幼機構(gòu)應每天2次使用消毒濕巾、清洗消毒劑或250mg/L500mg/L二氧化氯對便器進行擦拭或浸泡消毒15min30min，也可按照附件1.5中化學消毒劑進行擦拭或浸泡消毒。盛裝吐瀉物的容器、痰盂（杯）等每次使用后及時用250mg/L

9、500mg/L二氧化氯浸泡消毒15min30min，也可采用附件1.5所列化學消毒劑進行浸泡消毒。6. 毛巾、被褥、臺布等紡織品毛巾應一人一巾一用一消毒，或使用一次性紙巾；被褥應一人一套，至少每月清洗12次，每2周日光暴曬一次。被吐瀉物或分泌物污染的衣物應盡快替換，建議置于塑料袋中，交由兒童（學生）帶回家清洗，若無法帶回家清洗，托幼機構(gòu)和中小學校應將污染的衣物與毛巾等其他紡織品分開清洗，不可用洗衣機清洗污染的衣物。重復使用的與人體皮膚非直接接觸的紡織品應定期更換清潔消毒，有明顯污漬或受到污染時應及時更換。預防性消毒首選物理消毒方法。可采用流通蒸汽100作用20min30min，或煮沸消毒作用1

10、5min30min，或在陽光下暴曬4h以上，或用75以上水溫洗滌30min以上（80水溫可縮短至10min以上，90水溫可縮短至1min以上）。采用化學法消毒時，可用800mg/L2000mg/L季銨鹽消毒液或微酸性次氯酸水浸泡消毒10min30min，或用清洗消毒劑、含二氧化氯的消毒洗衣粉浸泡洗滌消毒，也可采用附件1.6所列化學消毒劑進行浸泡消毒。清洗晾干后備用。7. 公用洗衣機公用洗衣機不可用于清洗被吐瀉物或分泌物污染的衣物?？啥ㄆ冢?次/月2次/月）使用洗衣機槽專用清潔消毒劑對洗衣機漕清潔消毒。8. 拖鞋建議用自備拖鞋或?qū)Ｓ茫瑧鶕?jù)使用頻率定期進行清潔消毒，至少1次/周；若使用公用拖鞋，

11、應一人一用一清洗消毒；有明顯污漬或受到污染時應隨時清潔消毒。耐熱拖鞋可經(jīng)流通蒸汽100作用20min30min，或經(jīng)煮沸消毒作用15min30min；不耐熱的拖鞋可用250mg/L500 mg/L二氧化氯消毒液或微酸性次氯酸水浸泡消毒10min30min，或用含二氧化氯的消毒洗衣粉浸泡洗滌消毒，也可采用附件1.7所列化學消毒劑進行浸泡消毒。清洗晾干后備用。9. 文體活動用品、玩具以日常清洗清潔為主，定期用清水清洗，可使用洗滌劑與溫水清洗，以加強污垢的去除效果，有縫隙的文體活動用品和玩具還可用刷子涮洗。預防性消毒處理1次/周。耐熱耐濕物品可用流通蒸汽100作用20min30min，或煮沸消毒作用

12、15min30min。不耐熱的物品可用化學法消毒，應根據(jù)其原料選擇適宜的消毒方法。塑料、橡皮、木器類文體活動用品和玩具可使用消毒濕巾或用400mg/L1200mg/L季銨鹽消毒液或微酸性次氯酸水擦拭或浸泡消毒5min10min，也可采用附件1.8所列化學消毒劑擦拭或浸泡消毒。紙質(zhì)、長毛絨類文體活動用品和玩具可置陽光下暴曬4h。也可采用臭氧消毒器消毒，具體操作按說明書要求進行。10. 電話機、傳真機、打印機、電腦鍵盤、鼠標、小件辦公用品應以日常清洗清潔為主，定期（推薦1次/周）使用消毒濕巾、75%的乙醇或微酸性次氯酸水表面擦拭清潔消毒。如懷疑其可能被污染時，可立即使用消毒濕巾或采用400mg/L

13、200mg/L季銨鹽消毒液擦拭消毒5min20min，也可采用附件1.9所列化學消毒劑擦拭消毒。11. 紙質(zhì)書籍預防性消毒時應選擇對紙張和色澤損害小且穿透性強的方法，避免使用液體浸泡消毒法。可翻開紙質(zhì)書籍置陽光下暴曬4h以上，或按說明書使用臭氧消毒柜消毒。托幼機構(gòu)的紙質(zhì)書籍每2周暴曬消毒1次。12. 聽診器、壓舌板、體溫表（口表、肛表）等診療用品聽診器應保持清潔，每次使用后用75%的乙醇或消毒濕巾消毒。如懷疑其可能被污染時，可立即采用200mg/L400mg/L含溴（或含氯）消毒劑擦拭消毒10min20min。壓舌板應一人一用一清洗消毒。首選物理消毒方法，流通蒸汽100作用20min30min

14、，或煮沸消毒作用15min30min，或按說明書使用消毒箱（柜）。也可清洗后采用250mg/L500mg/L二氧化氯浸泡消毒15min30min，或采用附件1.10所列化學消毒劑浸泡消毒，沖洗后干燥保存?zhèn)溆?。體溫表（口表、肛表）應一人一用一消毒；肛表與口腔表應放入不同容器內(nèi)消毒與保存。先洗凈揩干或用1000mg/L有效溴（或1000mg/L有效氯或1000mg/L二氧化氯溶液）浸泡5min后再放入另一個1000mg/L有效溴（或1000mg/L有效氯或1000mg/L二氧化氯溶液）浸泡30min；消毒后體溫表應用冷開水沖洗干凈或用乙醇擦干后備用。13. 清潔用具不同的區(qū)域應使用不同的拖布和抹布

15、，營養(yǎng)室、盥洗室的拖布、抹布應專用，推薦針對不同區(qū)域（如營養(yǎng)室、盥洗室）用不同的顏色編碼清潔用具。抹布推薦一次性使用，每次清洗工作結(jié)束后丟棄；拖布和重復使用的抹布用完后應洗凈、懸掛晾干，有條件的可烘干后存放；海綿可滋長細菌，不應使用；清潔桶應在每次使用后用溫水和清潔劑清洗，充分干燥后倒置儲存?？啥ㄆ冢?次/日2次/日）用1000mg/L2000mg/L季銨鹽消毒液或微酸性次氯酸水浸泡消毒10min30min，或采用附件1.11所列化學消毒劑浸泡消毒，或用清洗消毒劑、含二氧化氯的消毒洗衣粉對拖布和抹布浸泡洗滌消毒。14. 餐桌、餐茶具、熟食盛具托幼機構(gòu)和中小學校的食堂應落實中華人民共和國食品安全

16、法等相關規(guī)定和要求。餐桌使用前應清潔消毒，托幼機構(gòu)應根據(jù)所使用消毒劑的作用時間要求提前消毒，一般在使用前半小時進行。餐（茶）具和熟食盛具應專用或一人一用一清洗消毒，嚴格執(zhí)行“一洗二沖三消毒四保潔”制度。餐茶具和熟食盛具的消毒首選物理方法，流通蒸汽100作用20min30min，或煮沸消毒作用15min30min，或按說明書使用消毒箱（柜）。15. 手兒童（學生）和教職員工應保持良好的個人衛(wèi)生。晨檢人員、保育員和營養(yǎng)員在開始工作前，分餐人員在分餐工作開始前應及時洗手；晨檢人員、保育員和營養(yǎng)員在接觸疑似感染兒童（學生）及其污染物品后應立即洗手。兒童入園時、中小學校學生到校進班級前、用餐前、如廁后、

17、接觸公共設施后、體育課后、做好衛(wèi)生后和接觸了鼻涕、唾液后等均應及時洗手。一般情況下采用流動水和洗手液，按照六步洗手法，充分搓洗即可。必要時可用合格的手消毒劑消毒。不建議托幼機構(gòu)兒童隨意使用含醇類的手消毒劑，若兒童必須使用含醇類的手消毒劑時（如無法使用洗手設施），須有成人監(jiān)督用量并幫助兒童搓揉雙手每個部位。16. 游泳池、嬉水池水使用中應每日補充新水，保持清潔無異味，池水應每日消毒，保證池水水質(zhì)有良好衛(wèi)生狀況?？刹捎眠B續(xù)消毒法或者間歇消毒法，也可采用附件1.12所列對眼無刺激性的化學消毒劑，投加入池水進行消毒。17. 吐瀉物、分泌物托幼機構(gòu)和中小學校應使用嘔吐腹瀉物應急處置包清理和處置嘔吐腹瀉物

18、，不可使用拖布或抹布直接清理。嘔吐腹瀉物處置應由保育員（老師）執(zhí)行，不得由兒童（學生）執(zhí)行。兒童（學生）發(fā)生嘔吐后，當班保育員（老師）應立即疏散周圍的兒童（學生），并用消毒干巾（高效消毒劑）覆蓋包裹嘔吐物，作用一定時間后，在穿戴好口罩、手套和隔離衣的情況下用覆蓋的消毒干巾處理嘔吐物丟入廢物袋，然后用消毒濕巾（高效消毒劑）或浸有消毒液（高效消毒劑）的擦（拖）布擦（拖）拭可能接觸到嘔吐物的物體表面及其周圍（消毒范圍為嘔吐物周圍2米，建議擦拭2遍）；達到作用時間后，桌面等表面還要用清水去除消毒液殘留；接觸過污染物品或潛在污染物品時均應洗手。兒童（學生）必須在消毒完成后，方可回教室。對于馬桶、便池或洗

19、手池內(nèi)的嘔吐物、腹瀉物，應先用含氯消毒粉（如漂白粉）均勻撒在上面（包括周邊）進行覆蓋，馬桶蓋上馬桶蓋，作用30min后用水沖去。消毒人員也可使用固化消毒劑或含氯消毒粉（如漂白粉）均勻地將嘔吐物完全覆蓋，作用一定時間后，用一次性使用工具（如硬紙板）進行清除，丟入廢物袋。其余的處理步驟同上。三、傳染病流行期間消毒每年的5月1日至10月31日為腸道傳染病流行期間；每年的11月1日至第二年的4月30日為呼吸道傳染病流行期間。托幼機構(gòu)和中小學校應在做好上述日常預防性消毒等工作的基礎上，進一步加強手衛(wèi)生，適當增加洗手的頻次，必要時根據(jù)專業(yè)機構(gòu)的指導，采用適宜的手消毒劑進行快速手消毒；加強環(huán)境表面消毒，增加

20、消毒頻次和延長消毒作用時間。針對腸道傳染病，應加強對盥洗室的消毒，特別需避免氣溶膠所致污染；針對呼吸道傳染病，應加強開窗通風，暫停使用集中空調(diào)、空氣凈化器（有特殊規(guī)定除外）；針對介水傳染病，應暫停使用游泳池和嬉水池。四、發(fā)生傳染病時的消毒托幼機構(gòu)和中小學校內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例或確診病例時，應根據(jù)傳染病傳播途徑，按照GB19193疫源地消毒總則、上海市傳染病疫源地消毒工作方案、上海市傳染病疫源地消毒技術方案等指南和要求，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心專業(yè)人員的指導下，由保健老師（衛(wèi)生老師）負責，及時對病原體可能污染的環(huán)境和物品開展終末消毒。附件：1. 托幼機構(gòu)和中小學校常見對象化學消毒劑消毒劑量2. 常用消

21、毒劑配制方法3. 常用消毒方法4. 常用消毒劑和消毒器械注意事項5. 消毒操作人員個人防護要求6. 術語與定義附件1：托幼機構(gòu)和中小學校常見對象化學消毒劑消毒劑量1.1排風扇消毒劑作用濃度作用時間（min）含氯消毒劑100mg/L250mg/L30min含溴消毒劑200mg/L400mg/L10min20min二氧化氯50mg/L200mg/L10min15min季銨鹽400mg/L1200mg/L5min20min胍類消毒劑2g/L45g/L5 min10 min復方消毒劑按照產(chǎn)品使用說明書按照產(chǎn)品使用說明書1.2 空調(diào)消毒劑作用濃度作用時間（min）含氯消毒劑250mg/L500mg/L1

22、5min30min含溴消毒劑500mg/L1000mg/L15min30min二氧化氯250mg/L500mg/L15min30min季銨鹽400mg/L2000mg/L10min30min復方消毒劑按照產(chǎn)品使用說明書按照產(chǎn)品使用說明書1.3 地（墻）面日常預防性消毒消毒劑作用濃度作用時間（min）含氯消毒劑250 mg/L500 mg/L15 min30 min含溴消毒劑500 mg/L1000 mg/L15 min30 min二氧化氯250 mg/L500 mg/L15 min30 min季銨鹽1000mg/L2000mg/L10min30min復方消毒劑按照產(chǎn)品使用說明書按照產(chǎn)品使用說明

23、書1.4 物體表面消毒劑作用濃度作用時間（min）含氯消毒劑100mg/L250mg/L15min30min含溴消毒劑200mg/L400mg/L10min20min二氧化氯50mg/L100mg/L10min15min季銨鹽400mg/L1200mg/L5min20min胍類消毒劑2g/L45g/L5 min10 min復方消毒劑按照產(chǎn)品使用說明書按照產(chǎn)品使用說明書1.5 洗手水池、痰盂（杯）等消毒劑作用濃度作用時間（min）含氯消毒劑500mg/L1000mg/L15 min30min含溴消毒劑500 mg/L1000 mg/L15 min30 min二氧化氯250mg/L500mg/L1

24、5min30min季銨鹽1000mg/L2000mg/L10min30min復方消毒劑按照產(chǎn)品使用說明書按照產(chǎn)品使用說明書1.6 紡織品消毒劑作用濃度作用時間（min）含氯消毒劑100mg/L250mg/L15min30min含溴消毒劑200mg/L400mg/L10min20min二氧化氯50mg/L200mg/L10min15min季銨鹽800mg/L2000mg/L10min30min復方消毒劑按照產(chǎn)品使用說明書按照產(chǎn)品使用說明書1.7 拖鞋日常預防性消毒消毒劑作用濃度作用時間（min）含氯消毒劑250 mg/L500 mg/L15 min30 min含溴消毒劑250 mg/L500 m

25、g/L15 min30 min二氧化氯250 mg/L500 mg/L15 min30 min復方消毒劑按照產(chǎn)品使用說明書按照產(chǎn)品使用說明書1.8 文體活動用品、玩具日常預防性消毒消毒劑作用濃度作用時間（min）含氯消毒劑100mg/L250mg/L15min30min含溴消毒劑200mg/L400mg/L10min20min二氧化氯50mg/L100mg/L10min15min季銨鹽400mg/L1200mg/L5min10min胍類消毒劑2g/L45g/L5 min10 min乙醇70%80%3min復方消毒劑按照產(chǎn)品使用說明書按照產(chǎn)品使用說明書1.9 小件辦公用品消毒劑作用濃度作用時間（

26、min）乙醇70%80%3min季銨鹽400mg/L2000mg/L5min20min胍類消毒劑2g/L45g/L5 min10 min復方消毒劑按照產(chǎn)品使用說明書按照產(chǎn)品使用說明書1.10 壓舌板消毒劑作用濃度作用時間（min）含氯消毒劑500mg/L1000mg/L15min30min含溴消毒劑500mg/L1000mg/L15min30min二氧化氯250mg/L500mg/L15min30min1.11 清潔用具消毒劑作用濃度作用時間（min）含氯消毒劑250mg/L500mg/L15min30min含溴消毒劑500mg/L1000mg/L15min30min季銨鹽1000mg/L20

27、00mg/L10min30min復方消毒劑按照產(chǎn)品使用說明書按照產(chǎn)品使用說明書1.12 游泳池水消毒劑種類消毒劑投加量備注含氯消毒劑5 mg/L10 mg/L余氯0.3mg/L0.5mg/L含溴消毒劑2mg/L4 mg/L終濃度0.2mg/L0.4mg/L二氧化氯2mg/L4mg/L單過硫酸氫鉀3 mg/L5 mg/L臭氧循環(huán)游泳池水，2mg/L接觸時間1min2min非循環(huán)水泳池，1mg/L1.7mg/L附件2： 常用消毒劑配制方法一、消毒片配制消毒液根據(jù)目標作用濃度和容積，確定消毒片和水的投放量，配制消毒液。1. 計算公式所需消毒劑片數(shù)=擬配消毒液濃度（mg/L）擬配消毒液量（L）/消毒劑

28、有效含量(mg/片)2. 舉例例如：擬配10升含溴（或含氯）消毒液，濃度為500mg/L，所用消毒片有效溴（或氯）含量為500mg/片，問需加幾片消毒片？所需消毒劑片數(shù)=500（mg/L）10（L）/500（mg/片）=10片二、消毒粉（或其他固體消毒劑）配制消毒液1. 計算公式所需消毒粉劑質(zhì)量（g）=擬配消毒液濃度（mg/L）擬配消毒液量（L）/1000/消毒劑有效含量(%)2. 舉例例如：擬配10L含溴（或含氯）消毒液，濃度為500mg/L，所用消毒粉劑有效溴（或氯）含量為50%，問需加幾克消毒劑？所需消毒粉劑質(zhì)量（g）=500（mg/L）10（L）/1000/50% =10g三、原液（或

29、濃消毒液）稀釋配制所需濃度消毒液1. 計算公式所需原液（或濃消毒液）量（mL）=擬配消毒液濃度（%）擬配消毒液量（mL）/原液（或濃消毒液）有效含量(%)所需水量(mL)=擬配消毒液量（mL）-所需原液（或濃消毒液）量（mL）2. 舉例例如：用20%過氧乙酸配0.3%過氧乙酸10升，問需多少20%過氧乙酸和多少水？所需20%過氧乙酸量(mL)=0.3%10000mL/20%=150mL所需水量(mL)=10000mL-150mL=9850mL附件3： 常用消毒方法一、物理消毒法1. 日光曝曬（1）適用對象：常用于毛絨玩具、床墊、毛毯、被褥、書籍等公共用品的日常消毒。（2）消毒方法：將公共用品完

30、全暴露在陽光下曝曬4-6h。（3）注意事項：定時翻動，使用品各面均能得到照射。2煮沸消毒（1）適用對象：適用于餐飲具、毛巾等耐熱耐濕用品的消毒。（2）消毒方法：將待消毒物品完全浸沒水中并加蓋，加熱至水沸騰后維持15min以上。（3）注意事項：物品消毒前應先清洗。從水沸騰時開始計消毒時間，中途加入物品應重新計時。煮沸消毒用水宜使用軟水。3流通蒸汽消毒（1）適用對象：適用于餐飲具、毛巾、浴巾、枕套、被套、床單等耐熱耐濕用品的消毒。（2）消毒方法：利用流動蒸汽發(fā)生器、蒸鍋、蒸籠等使水沸騰后產(chǎn)生水蒸汽，流通蒸汽溫度為100，作用15 min 30min。（3）注意事項：消毒作用時間應從水沸騰后有蒸汽產(chǎn)

31、生時算起。消毒物品應清潔干燥，垂直放置，物品之間留有一定空隙。4紫外線消毒（1）適用對象：適用于室內(nèi)空氣和物體表面的消毒。（2）消毒方法：采用紫外線殺菌燈消毒，應在室內(nèi)無人狀態(tài)下，采用懸吊式或移動式紫外線燈直接照射消毒，燈管吊裝高度距離物體表面1.8m2.2m，安裝紫外線燈的數(shù)量為平均1.5W/ m3，照射時間30min。采用紫外線空氣消毒器消毒，應符合紫外線空氣消毒器國家標準(GB28235)的規(guī)定。（3）注意事項：應保持紫外線燈表面清潔，每周用75%乙醇布巾擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污等時，應隨時擦拭。用紫外線消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應保持清潔干燥。當溫度低于20或高于40，相對濕度大

32、于60%時，應適當延長照射時間。采用紫外線消毒物體表面時，應使消毒物品表面充分暴露于紫外線。定期檢測輻射照度或記錄每次使用時間，輻射照度降至出廠標準的70%（功率30W燈為70W/cm2）以下或累積使用時間超過有效壽命時（一般為1000小時）應及時更換燈管。使用紫外線空氣消毒器應嚴格按照說明書操作,并應按產(chǎn)品使用說明書規(guī)定定期維護、保養(yǎng)。二、化學消毒法常用的化學消毒方法有擦拭（拖拭）消毒、浸泡消毒、噴灑消毒、噴霧消毒、霧化消毒和汽化消毒。1適用對象擦拭（拖拭）消毒適用于地面、墻面、桌面和耐濕物品表面的消毒；浸泡消毒適用于耐濕小件物品的消毒，如餐飲具、臉盆、腳盆、拖鞋等公共用品用具的消毒；噴灑消

33、毒適用于地面、墻面、桌面和其他物體表面的消毒；噴霧消毒適用于室內(nèi)空氣、集中式空調(diào)風管的消毒；霧化消毒適用于室內(nèi)空氣消毒；汽化消毒適用于室內(nèi)空氣和（/或）物體表面消毒。2. 操作要點（1）擦（拖）拭消毒：將消毒劑用自來水充分溶解或稀釋成使用濃度，用干凈抹（拖）布沾濕后，對物體表面進行擦（拖）拭，保持表面濕潤并作用至規(guī)定時間。（2）浸泡消毒：將消毒劑用自來水充分溶解或稀釋成使用濃度，將需消毒的物品完全浸沒在消毒液中，作用至規(guī)定時間。（3）噴灑消毒：將消毒劑用自來水充分溶解或稀釋成使用濃度，使用常量噴霧器進行噴灑，作用至規(guī)定時間。（4）噴霧消毒：將消毒劑用自來水充分溶解或稀釋成使用濃度，使用超低容量

34、噴霧器（霧粒直徑50m）進行噴霧。消毒時，應保持待消毒空間內(nèi)環(huán)境清潔、干燥，關閉門窗，避免與室外空氣流通，以確保消毒效果。操作者手持噴頭朝向空中，從里到外、自上而下、由左至右均勻噴霧。作用預定時間后，打開門窗，通風30min以上，驅(qū)除空氣中殘留的消毒劑霧粒，消毒劑殘留量應當?shù)陀谙鄳膰覙藴室?。?）霧化消毒：將消毒劑用自來水充分溶解或稀釋成使用濃度，使用超聲霧化機進行霧化，作用至規(guī)定時間。由于霧化的顆粒直徑比較大，一般用于層高較低的室內(nèi)空氣消毒。消毒時，將霧化機或霧化管道放入室內(nèi)，關閉門窗，避免與室外空氣流通，以確保消毒效果。作用預定時間后，打開門窗，通風30min以上，驅(qū)除空氣中殘留的消

35、毒劑霧粒，消毒劑殘留量應當?shù)陀谙鄳膰覙藴室蟆＃?）汽化消毒：將消毒液通過高溫閃蒸片蒸發(fā)作用后產(chǎn)生的高溫消毒液蒸汽不斷的被發(fā)生器噴射出來或?qū)⑾緞┲械幕瘜W消毒因子以氣體的形式釋放出來，直至達到空間內(nèi)蒸汽或氣體飽和狀態(tài)。一般用于室內(nèi)空氣和（/或）物體表面的消毒。消毒時，需密閉門窗，避免與室外空氣流通。作用至產(chǎn)品說明書規(guī)定的時間，或作用預定時間后，打開門窗，通風30min以上，驅(qū)除空氣中殘留的消毒劑氣體，空氣中消毒劑殘留量應當?shù)陀谙鄳膰覙藴室蟆?注意事項（1）使用合法、有效的消毒產(chǎn)品。（2）消毒劑含量應按照消毒劑量的要求準確配置。（3）消毒劑作用時間應符合相關要求。（4）根據(jù)消毒對象的性

36、質(zhì)選擇合適的消毒劑，注意消毒劑的氧化性、漂白性、腐蝕性對消毒物品的影響。（5）物品消毒前應清洗干凈，消毒后應將殘余消毒劑沖洗、擦拭干凈。（6）采取必要的個人防護措施。（7）噴灑、噴霧、霧化和汽化消毒作用至規(guī)定時間，打開門窗進行充分通風后人員才能進入。（8）噴灑、噴霧、霧化和汽化消毒不能用于有人環(huán)境的空氣消毒，操作人員應嚴格做好個人防護。附件4： 常用消毒劑和消毒器械注意事項一、常用消毒劑注意事項化學消毒劑在一定的濃度范圍內(nèi)一般消毒滅菌效果與濃度和消毒時間有關，濃度越高，消毒時間越長，消毒滅菌效果越好?；瘜W消毒劑均為外用消毒劑，不得口服；置于兒童（學生）不易觸及處。配制和使用化學消毒劑時應做好個

37、人防護，避免高濃度消毒劑接觸皮膚和吸入呼吸道，如不慎接觸，應立即用清水連續(xù)沖洗，如傷及眼睛還應及早就醫(yī)。消毒完成后，應當及時使用清水去除物體表面和公共用品用具表面上的消毒劑殘留。1. 含氯消毒劑中高效消毒劑。含氯消毒劑分為有機含氯消毒劑和無機含氯消毒劑。有機含氯消毒劑有二氯異氰尿酸鈉、二（三）氯異氰尿酸、氯胺-T等。無機含氯消毒劑有次氯酸（鈉）、漂白粉、漂（白）粉精等。常用劑型：1%10%液體、5%90%粉劑、20%80%片劑。注意事項：（1）對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用；（2）應存放在陰涼、干燥、通風處；（3）稀釋液不穩(wěn)定，臨用前配置。2. 二氧化氯消毒劑高效消毒劑。無殘留毒性，具有強氧

38、化作用。常用劑型：0.20%2.4%液體、2.5%10%片劑、250mg/片、 0.25%16.0%粉劑注意事項：（1）二氧化氯消毒劑一般為二元包裝，A、B液混合后產(chǎn)生的二氧化氯溶液不穩(wěn)定，充分活化后應立即使用，稀釋液應臨用前配置；（2）對織物有漂白作用，對金屬有腐蝕性；（3）不可與其他消毒劑、堿或有機物混用。3. 胍類消毒劑中低效消毒劑。以醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定、聚六亞甲基雙胍等胍類為殺菌成分，乙醇和（或）水作為溶劑的單方或復方消毒劑。常用劑型：0.18%4.4%洗必泰或洗必泰-醇溶液注意事項：（1）不得與肥皂或其他陰離子表面活性劑合用；（2）使用濃度下，對不銹鋼基本無腐蝕，對其他金屬基

39、本無腐蝕或輕度腐蝕；（3）消毒前應先清潔待消毒的物品。4. 季銨鹽類消毒劑中低效消毒劑。以氯型季銨鹽、溴型季銨鹽等為殺菌成分的消毒劑，包括單一季銨鹽組分的消毒劑、由多種季銨鹽復合的消毒劑以及與乙醇或異丙醇復配的消毒劑。常用劑型：0.05%55%液體注意事項：（1）易被多種物質(zhì)所吸附，隨著消毒物品數(shù)量增多而消毒液濃度會逐漸降低，應及時更換；（2）不得與肥皂或其他陰離子表面活性劑合用，也不得與碘或過氧化物（如高錳酸鉀、過氧化氫、磺胺粉等）合用；（3）低溫時可能出現(xiàn)渾濁或沉淀，可置于溫水中加溫。5. 含碘消毒劑中高效消毒劑。包括碘、碘的乙醇溶液（碘酊）、碘與聚醇醚和聚乙烯吡咯烷酮類表面活性劑形成的絡

40、合物（碘伏）。常用劑型： 20%10%粉劑、0.3%2.35%液體注意事項：（1）對碘過敏者慎用；（2）應密封、避光，置于陰涼、通風處保存。6. 含溴消毒劑中高效消毒劑。以溴氯-5,5-二甲基乙內(nèi)酰脲（溴氯海因）或1,3-二溴-二甲基乙內(nèi)酰脲（二溴海因）為殺菌成分的消毒劑。常用劑型：4.066粉劑、20%65%片劑注意事項：（1）對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用；（2）屬強氧化劑，與易燃物接觸可能引發(fā)無明火自燃，應遠離易燃物及火源；（3）禁止與還原物共貯共運，以防爆炸。7. 乙醇消毒劑中效消毒劑。常用劑型：75%液體注意事項：（1）無腐蝕性，可用于金屬制品表面消毒，但易揮發(fā)，忌明火；（2）乙醇

41、過敏者慎用；（3）不宜用于脂溶性物體表面的消毒。8. 復方消毒劑中低效消毒劑。包括六亞甲基四胺和苯扎溴銨復配、六亞甲基四胺和十二烷基二甲基芐基氯化銨復配、植物提取液和醇類復配、乙醇和正丙醇復配、乙醇和苯扎溴銨復配、碘、醋酸氯己定和乙醇復配等。注意事項：消毒適用范圍、作用濃度和作用時間、金屬腐蝕性等應根據(jù)產(chǎn)品說明書。2、 常用消毒器械注意事項消毒器械應嚴格按照說明書安裝和操作，并應按產(chǎn)品使用說明書規(guī)定定期維護、保養(yǎng)。1. 紫外線/臭氧消毒箱（柜）、紫外線燈紫外線、臭氧消毒柜適用于不耐濕熱用品的消毒，如書籍等。紫外線對人體有傷害，應避免直接照射人體皮膚、黏膜和眼。消毒前應檢查消毒柜（室）是否漏氣，

42、并關緊柜門，防止紫外線、臭氧泄漏；紫外線燈管應每兩周左右用乙醇棉球輕輕擦拭，除去上面油垢，以減少對紫外線穿透的影響；應定期檢測輻射照度，其輻射照度70uW/cm2（功率30W的燈）或累積使用時間超過有效壽命時，應及時更換燈管。消毒時應將待消毒物品表面上的水擦干后，再放入柜內(nèi)；待消毒物品應平置在消毒柜擱柵上，不要疊放，以保證消毒效果；待消毒物品太多或堆積太緊時應適當調(diào)節(jié)臭氧濃度和作用時間；應關緊柜門，防止臭氧泄漏。2. 紅外/干熱消毒箱（柜）適用于玻璃、陶瓷、金屬等耐高溫物品的消毒滅菌。消毒前污染物品必須先清洗干凈、晾干、包裝好。消毒時玻璃器皿切勿與箱壁、箱底接觸，以防損壞；餐茶具宜逐格豎放，不

43、可重疊放置；物品包裝不宜過大，放置時留有空間，裝量只能占2/3容積；消毒過程中不要打開消毒箱（柜），防治玻璃器皿劇冷碎裂，消毒結(jié)束時，需待箱（柜）內(nèi)溫度降至50以下才可打開。3. 空氣消毒器物理因子如高效過濾、紫外線、靜電吸附、光觸媒、等離子體等循環(huán)風空氣消毒器適用于有人情況下室內(nèi)空氣消毒，化學因子如臭氧、二氧化氯和過氧化氫等空氣消毒器適用于無人情況下室內(nèi)空氣消毒。使用空氣消毒器時，應根據(jù)待消毒處理空間的體積大小，選擇適用的消毒器機型，根據(jù)使用說明書確認能否在有人的情況下使用。每臺消毒器的適用體積不得大于技術參數(shù)的規(guī)定，可根據(jù)實際使用環(huán)境情況進行適當調(diào)整，上調(diào)幅度不得超過1m3。如待消毒空間的

44、體積過大，應根據(jù)體積計算增加消毒器的數(shù)量。使用消毒器進行空氣消毒時，應保持待消毒空間內(nèi)環(huán)境清潔、干燥，關閉門窗，避免與室外空氣流通，以確保消毒效果。消毒時機器進出風口不能有遮擋物。托幼機構(gòu)和中小學校在選擇物理因子空氣消毒器時，宜選擇消毒效果好、更換部件少、維護方便、無有害因子釋放的空氣消毒器。所有空氣消毒器應每月清理初效過濾器（網(wǎng)）灰塵；使用高效過濾器的應根據(jù)產(chǎn)品說明書定時或至少每半年更換一次；使用帶有紫外線消毒裝置的應根據(jù)產(chǎn)品使用說明書定期由專業(yè)人員檢查更換紫外線燈管；使用靜電吸附的的應根據(jù)產(chǎn)品使用說明書定期由專業(yè)人員檢查清理靜電吸附裝置。4. 微酸性次氯酸水發(fā)生器微酸性次氯酸水發(fā)生器生成的

45、微酸性次氯酸水適用于環(huán)境物體表面、玩具等物品日常預防性消毒。微酸性次氯酸水發(fā)生器生成的微酸性次氯酸水pH應為57、有效氯含量為50 mg/L 100mg/L。使用微酸性次氯酸水消毒時需現(xiàn)生成現(xiàn)用。用于環(huán)境物體表面消毒時需勤換，用于物品消毒時應注意有效氯含量的變化。5. 洗滌消毒裝置操作程序應遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導手冊。設備運行中，應確認清洗消毒程序的有效性。被清洗的器械、器具和物品應充分接觸水流。并應根據(jù)設置的洗滌溫度選擇相應的最短消毒時間，即75至少洗滌消毒30min，80至少洗滌消毒10min，90至少洗滌消毒1min。附件5： 消毒操作人員個人防護要求一、應根據(jù)各種消毒方法，采取針對性的個人防護措施。二、采用物理消毒方法的，如：使用熱力消毒方法，接觸高溫物品和設備時，應使用防燙的棉手套、著長袖工裝；使用紫外線消毒時，應避免對人體的直接照射，必要時戴防護鏡和穿防護服進行保護。三、采用化學消毒方法的，應防止過敏及對皮膚、黏膜的污染和損傷。如：在噴霧或熏蒸時，要穿戴好防護眼鏡、口罩、橡膠手套及工作衣帽。配藥時如不慎將消