兒童早期心理行為發(fā)育進(jìn)程評估與發(fā)展促進(jìn)

1、關(guān)于兒童早期心理行為發(fā)育進(jìn)程評估與發(fā)展促進(jìn)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁，共66頁n 心理行為保健是兒童保健的重要組成部分。要做心理行為保健是兒童保健的重要組成部分。要做好心理行為保健，必須了解兒童心理行為的發(fā)育好心理行為保健，必須了解兒童心理行為的發(fā)育規(guī)律和進(jìn)程，掌握兒童心理行為發(fā)育評估的方法，規(guī)律和進(jìn)程，掌握兒童心理行為發(fā)育評估的方法，學(xué)會識別兒童心理行為發(fā)育偏離或異常。學(xué)會識別兒童心理行為發(fā)育偏離或異常。n 在此基礎(chǔ)上開展兒童心理行為發(fā)育的促進(jìn)和干預(yù)。在此基礎(chǔ)上開展兒童心理行為發(fā)育的促進(jìn)和干預(yù)。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁，共66頁一兒童神經(jīng)心理發(fā)育規(guī)律與進(jìn)程一兒童神經(jīng)心理發(fā)育規(guī)律與進(jìn)程n 小兒神經(jīng)心理行為

2、發(fā)育經(jīng)歷一個由低級到小兒神經(jīng)心理行為發(fā)育經(jīng)歷一個由低級到高級、由幼稚到成熟，連續(xù)性和階段性相高級、由幼稚到成熟，連續(xù)性和階段性相統(tǒng)一的發(fā)展過程。統(tǒng)一的發(fā)展過程。n 在兒童早期，這一過程不僅在量上呈現(xiàn)著在兒童早期，這一過程不僅在量上呈現(xiàn)著高速發(fā)展?fàn)顟B(tài)，而且出現(xiàn)巨大而深刻的質(zhì)高速發(fā)展?fàn)顟B(tài)，而且出現(xiàn)巨大而深刻的質(zhì)的變化。的變化。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁，共66頁4（一）小兒中樞神經(jīng)的生長與發(fā)育（一）小兒中樞神經(jīng)的生長與發(fā)育n 大腦大腦：l出出 生：平均約生：平均約370370克（成人腦的克（成人腦的1/41/4）l6 6月：約月：約700700克（成人的克（成人的1/21/2）l 1 1歲：約歲：約900

3、900克（成人的克（成人的3/53/5）l 4-6Y4-6Y：已接近成人（：已接近成人（12501250克）克）n小腦小腦：l 生后生后6個月生長達(dá)高峰；個月生長達(dá)高峰；6歲時才達(dá)到歲時才達(dá)到成年人水平。成年人水平。n 腦干腦干：l 出生時中腦、橋腦、延髓已具備功能。n 脊髓脊髓：l 出生時形態(tài)已較完善，先天反射繼續(xù)存在一定時間；l 在此基礎(chǔ)上，逐漸產(chǎn)生一些后天條件反射。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁，共66頁Rethinking the Brain, Families and Work Institute, Rima Shore, 1997.出生時出生時6歲歲14歲歲Huttenlochers突觸生成

4、和發(fā)育突觸生成和發(fā)育的模型的模型 突觸快速增殖突觸快速增殖 過度生長過度生長 選擇性修剪選擇性修剪神經(jīng)突觸網(wǎng)絡(luò)的形成、重塑主要發(fā)生在兒童早期神經(jīng)突觸網(wǎng)絡(luò)的形成、重塑主要發(fā)生在兒童早期現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁，共66頁（二）視、聽感、知覺的發(fā)育與評價n 出生時出生時：l視覺：正電子斷層掃描技術(shù)觀察到，出生時嬰兒腦干和感覺皮層呈最初活動狀態(tài)；l聽覺：3天左右耳道羊水吸收,聽力良好；生后3天5090dB的聲音可以引起呼吸改變。 n 1 1個月個月：l視覺：開始出現(xiàn)頭眼協(xié)調(diào)，可跟視近距離緩慢移動的紅色較大的物體過中線。l聽覺：驚嚇反射、聽瞼反射明顯聽性反射觀察?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁，共66頁n 2-32-3個

5、月：個月：l視覺：此時視覺皮層突觸形成達(dá)到高峰。視力0.01-0.02；水平跟視物體達(dá)180 ，出現(xiàn)防御性瞬目反射。l聽覺：3個月時出現(xiàn)頭耳協(xié)調(diào)頭耳協(xié)調(diào)，頭開始轉(zhuǎn)向聲源聽性反射觀察 。 n 4-5個月：個月：l視網(wǎng)膜黃斑中心凹開始出現(xiàn)；孩子才剛剛看準(zhǔn)東西，認(rèn)清自己媽媽的面孔，能夠辨別生人和熟人。l聽覺：頭耳協(xié)調(diào)穩(wěn)定頭耳協(xié)調(diào)穩(wěn)定?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁，共66頁n 67個月：個月：l 視覺：視力 0.06；能改變體位協(xié)調(diào)視覺，開始能分辨生人垂直追隨物體90；手眼協(xié)調(diào)開始出現(xiàn)；喜鮮亮顏色，特別是紅色。視紋鼓可引起視動性眼震。l 聽覺：對母親的聲音有清楚的反應(yīng)行為反應(yīng)測聽法 。n 8 個月：個月：l 視

6、覺：黃斑中心完善；視力0.1；開始辨別物體的大小、形狀和移動速度；垂直追隨物體90； 6個月嬰兒看卡尼氏方塊時, 腦電圖沒有任何相關(guān)信號發(fā)生，8個月時腦電圖與視覺形成相關(guān)的波震蕩。大腦皮層的各個腦區(qū)開始配合形成視覺分析復(fù)雜的圖象 。l 聽覺：能區(qū)別語言的意義 ?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁，共66頁n 歲：歲：l 視覺：角膜已經(jīng)達(dá)成人大?。?2mm)；視力達(dá)0.2；不完全輻輳反射出現(xiàn)；會指鼻子；能較好辨別場景深度，可撿細(xì)棉線；可區(qū)分簡單幾何圖形。選擇性觀看l 聽覺：開始學(xué)樣發(fā)音；聽懂自己的名字行為反應(yīng)測聽法 。n 1歲半：歲半：l視覺：輻輳反射良好；可視3m遠(yuǎn)小玩具；開始區(qū)別形狀，對圖片感性趣 。l 聽

7、覺：尋找不同高度的聲源 行為反應(yīng)測聽法 。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁，共66頁 2 歲：歲：視力視力0.5，能區(qū)別垂直線和橫線。，能區(qū)別垂直線和橫線。點狀視力表點狀視力表現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁，共66頁n 2 歲：歲：l視覺：視力0.5，能區(qū)別垂直線和橫線；點狀視力表。l聽覺：可精確區(qū)分不同聲音；聽懂簡單吩咐行為反應(yīng)測聽法 。 n 歲：歲：l視覺：視力0.6，能穩(wěn)定凝視；可區(qū)別斜線、垂直線與水平線；視深度覺充分發(fā)育，具備真正的立體視覺，能夠臨摹幾何圖形；能認(rèn)識3種顏色； 條柵視力卡，圖形視力表 。l聽覺：聽覺發(fā)育基本完善。能回答出冷、餓的等簡單生活問題；會說簡單的反義詞。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁，共66頁

8、視聽覺篩查用具視聽覺篩查用具 條柵視力卡條柵視力卡現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁，共66頁兒童視覺融合與立體視覺n 雙眼單視功能：雙眼感受雙眼單視功能：雙眼感受中樞中樞完整立體單一物象。完整立體單一物象。 完成雙眼單視包括以下幾個過程：完成雙眼單視包括以下幾個過程：l 同時視同時視l 運(yùn)動性融合運(yùn)動性融合l 感覺性融合感覺性融合l 立體視和深度感。立體視和深度感。 1.同時視：兩眼視覺正常、兩眼物象的同時感知。同時視：兩眼視覺正常、兩眼物象的同時感知?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁，共66頁正常視覺融合2. 運(yùn)動性融合：大腦運(yùn)動性融合：大腦調(diào)節(jié)下的共軛輻輳調(diào)節(jié)下的共軛輻輳反射等精細(xì)協(xié)調(diào)運(yùn)反射等精細(xì)協(xié)調(diào)運(yùn)動。動。3

9、. 感覺性融合：雙眼感覺性融合：雙眼視野交疊約視野交疊約60形形成視覺融合成視覺融合斜視斜視或或兩眼感覺的兩眼感覺的物象大物象大小相差小相差5%便不能融便不能融合，會形成合，會形成復(fù)視復(fù)視或或競爭性抑制競爭性抑制?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁，共66頁4.立體知覺（深度視覺）立體知覺（深度視覺） 是建立在兩眼是建立在兩眼同時知覺和和視覺融合基礎(chǔ)上的一基礎(chǔ)上的一種較為種較為獨立的高級功能，是中樞綜合分析的結(jié)果。是中樞綜合分析的結(jié)果。n 視覺融合、立體知覺等視覺融合、立體知覺等雙眼單視等高級功能是雙眼單視等高級功能是在在4-54-5個月左右開始，在個月左右開始，在4 4歲前基本完成（有的可歲前基本完成（有

10、的可延遲到延遲到7 7歲）歲）。n立體感（空間距離感）立體感（空間距離感）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁，共66頁n 4-5歲歲l視覺：視力0.8-1.0；能穩(wěn)定凝視，可區(qū)別斜線、垂直線與水平線；可認(rèn)識種顏色；視深度覺充分發(fā)育，開始真正的立體視覺。l聽覺：聽覺發(fā)育已經(jīng)完善。 n 6 歲l 視覺：視力1.2；可認(rèn)識6種顏色；開始發(fā)育速度覺等。l 聽覺：聽覺發(fā)育完善。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十六頁，共66頁歲：歲：視力達(dá)到視力達(dá)到0.6，能穩(wěn)定凝視；能認(rèn)能穩(wěn)定凝視；能認(rèn)識識3種顏色種顏色 點狀視力表，條柵視力卡，圖形視力圖形視力表表5歲：歲：視力達(dá)到視力達(dá)到1.0,視覺發(fā)視覺發(fā)育比較成熟。育比較成熟。標(biāo)準(zhǔn)視力表現(xiàn)在

11、學(xué)習(xí)的是第十七頁，共66頁（三）認(rèn)知能力發(fā)展n 智力過程：感覺、知覺、注意、記憶的基礎(chǔ)智力過程：感覺、知覺、注意、記憶的基礎(chǔ)上，形成思維（語言）、推理、判斷、想象，上，形成思維（語言）、推理、判斷、想象，應(yīng)對環(huán)境、解決問題。應(yīng)對環(huán)境、解決問題。n 智力發(fā)展階段：智力發(fā)展階段：l 皮亞杰的兒童認(rèn)知發(fā)展理論感知運(yùn)動階段（ 02歲）； 前運(yùn)算階 段（ 27歲）； 具體運(yùn)算階段（711歲）；形式運(yùn)算階段（12歲成人）?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁，共66頁p 0-3歲兒童認(rèn)知發(fā)展階段與進(jìn)程n 出生時：已經(jīng)具有很好的出生時：已經(jīng)具有很好的觸覺和和本體覺；較好的聽覺和模糊的視；較好的聽覺和模糊的視覺。覺。小兒早期

12、在小兒早期在直觀感覺基礎(chǔ)上，從模糊的、分別地對事物特基礎(chǔ)上，從模糊的、分別地對事物特性的感覺性的感覺, ,轉(zhuǎn)化成綜合的印象即轉(zhuǎn)化成綜合的印象即知覺。n 1 1歲以前（歲以前（前語言期）前語言期）：兒童的認(rèn)知主要是：兒童的認(rèn)知主要是感覺運(yùn)動型的。小兒的。小兒早期的認(rèn)知不僅來源于早期的認(rèn)知不僅來源于感覺，也來源于也來源于動作，兒童在語言發(fā)展兒童在語言發(fā)展起來（起來（1 1歲）之前，主要通過肢體動作和外界接觸與溝通，即所謂歲）之前，主要通過肢體動作和外界接觸與溝通，即所謂的的 “用手去說”， “用行動探索” 。 （ 反射練習(xí)期反射練習(xí)期-有目的的動作形成期有目的的動作形成期-手段與目的分化期手段與目

13、的分化期）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十九頁，共66頁n 1 1歲多歲多-2-2歲：感知運(yùn)動期的第六個分階段（智慧綜合期）。兒歲：感知運(yùn)動期的第六個分階段（智慧綜合期）。兒童認(rèn)知上兩大里程碑童認(rèn)知上兩大里程碑：l 主體與客體的的分化（客體永存，obieet permanent） 的完成（約1歲左右）；l 因果關(guān)系、聯(lián)系的形成，出現(xiàn)因果關(guān)系認(rèn)知的萌芽。n 3 3歲左右：進(jìn)入前運(yùn)算時期（歲左右：進(jìn)入前運(yùn)算時期（2- -7歲）的第一個分階段歲）的第一個分階段（早期階段）。兒童認(rèn)知有了質(zhì)的飛躍。感知運(yùn)動階段兒（早期階段）。兒童認(rèn)知有了質(zhì)的飛躍。感知運(yùn)動階段兒童只能對當(dāng)前感知到的事物施以動作進(jìn)行思維。進(jìn)入象征童只能對

14、當(dāng)前感知到的事物施以動作進(jìn)行思維。進(jìn)入象征期，兒童已出現(xiàn)象征性（信號）功能。運(yùn)用期，兒童已出現(xiàn)象征性（信號）功能。運(yùn)用象征性符號象征性符號進(jìn)進(jìn)行思維。行思維。n 隨年齡的增長，在感覺運(yùn)動良好組合的基礎(chǔ)上，開始隨年齡的增長，在感覺運(yùn)動良好組合的基礎(chǔ)上，開始閱讀、寫字和較為和較為抽象的系統(tǒng)思維?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十頁，共66頁人類大腦發(fā)育與智力發(fā)展的關(guān)鍵期人類大腦發(fā)育與智力發(fā)展的關(guān)鍵期神經(jīng)運(yùn)動感覺整合：神經(jīng)運(yùn)動感覺整合：412月月視覺與空間感的關(guān)鍵期：視覺與空間感的關(guān)鍵期：03歲歲語言的關(guān)鍵期：語言的關(guān)鍵期： 04歲歲智力的智力的50%在在4歲前完成。歲前完成。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十一頁，共66頁兒童神

15、經(jīng)運(yùn)動發(fā)育進(jìn)程現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十二頁，共66頁p 神經(jīng)、運(yùn)動、感覺整合關(guān)鍵期：神經(jīng)、運(yùn)動、感覺整合關(guān)鍵期：612月月n 翻身、爬行和站立對翻身、爬行和站立對兒童通過視、聽、平兒童通過視、聽、平衡、本體感覺與運(yùn)動衡、本體感覺與運(yùn)動的整合，是感覺統(tǒng)合的整合，是感覺統(tǒng)合功能形成的重要時期。功能形成的重要時期。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十三頁，共66頁p 語言與智力發(fā)展的關(guān)鍵期n 在鳴禽類：白冠雀在在鳴禽類：白冠雀在5-305-30日齡時，只要聽到雙親日齡時，只要聽到雙親的鳴叫就會學(xué)會這種鳴叫；如錯過這個時期，則的鳴叫就會學(xué)會這種鳴叫；如錯過這個時期，則再也學(xué)不會白冠雀特有的叫聲了。再也學(xué)不會白冠雀特有的叫聲了

16、。將幼小的灰雀置于金絲雀的孵育下，其叫聲和金絲雀完全相同，而對灰雀的叫聲不予理睬。n 兒童聽力與語言發(fā)展的關(guān)鍵期在兒童聽力與語言發(fā)展的關(guān)鍵期在0-30-3歲，這時兒童歲，這時兒童學(xué)習(xí)口語最快、最鞏固，容易獲得口頭言語的能學(xué)習(xí)口語最快、最鞏固，容易獲得口頭言語的能力。錯過這一時期，則很難形成語言。力。錯過這一時期，則很難形成語言。由于小兒的語言感覺區(qū)比語言運(yùn)動區(qū)發(fā)育要早6個月，所以和嬰兒的語言交流要盡早進(jìn)行。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十四頁，共66頁q 典型社會剝奪的事件印度狼孩，約四、五歲時被從狼窩帶回，雖經(jīng)印度狼孩，約四、五歲時被從狼窩帶回，雖經(jīng)多年的訓(xùn)練，直到十五、六歲死去時仍沒有學(xué)多年的訓(xùn)練，直到

17、十五、六歲死去時仍沒有學(xué)會說話，智力僅相當(dāng)于會說話，智力僅相當(dāng)于4 4、5 5歲的兒童。歲的兒童。 遼寧省“豬孩”事件。于1983年被發(fā)現(xiàn)，完全是豬的行為：扒土做窩、樹干上蹭癢、豬一樣的哼哼唧唧、甩頭啃草、隨地便溺。 經(jīng)中國醫(yī)科大學(xué)李鳴杲教授和鞍山市心理測量科學(xué)研究所主持進(jìn)行了長達(dá)十幾年的精心教育和培養(yǎng)，雖然生活能力得到發(fā)展，智商從39上升到64，但智力得不到徹底逆轉(zhuǎn)，其語言、算術(shù)和推斷能力很低，終生是智殘人。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十五頁，共66頁26 早期早期家庭養(yǎng)育環(huán)境家庭養(yǎng)育環(huán)境的優(yōu)劣、信息刺激多少、感覺運(yùn)動的優(yōu)劣、信息刺激多少、感覺運(yùn)動發(fā)展程度，不僅明顯影響著當(dāng)時兒童的智力和心理的功能發(fā)展

18、程度，不僅明顯影響著當(dāng)時兒童的智力和心理的功能的發(fā)展，而且可以帶來神經(jīng)系統(tǒng)某些內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改變，這的發(fā)展，而且可以帶來神經(jīng)系統(tǒng)某些內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改變，這些影響些影響具有長期或長遠(yuǎn)的效應(yīng)具有長期或長遠(yuǎn)的效應(yīng)。 通過對近通過對近10001000名兒童多年追蹤：名兒童多年追蹤： 1717歲青少年智力水平為歲青少年智力水平為100%100%計，計，50%50%在在4 4歲前完成歲前完成，30%30%在在4 48 8歲完成，歲完成，20%20%在在8 81717歲完成。歲完成。 美國芝加哥大學(xué)心理學(xué)家布魯姆（美國芝加哥大學(xué)心理學(xué)家布魯姆（B.S.Bloom)B.S.Bloom)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十六頁，共66頁

19、（四）情緒（情感）、人格發(fā)展（四）情緒（情感）、人格發(fā)展 n 情緒發(fā)展：情緒發(fā)展：l 嬰兒出生后：就有滿足、痛苦、憤怒、恐懼等基本情緒。杏仁核情緒記憶遠(yuǎn)早于認(rèn)知記憶。l 嬰兒期：6-7個月左右，好奇、快樂、悲傷、驚訝次級情緒逐漸形成。l 1歲左右：尷尬、內(nèi)疚、嫉妒、驕傲 等復(fù)雜情緒開始形成。n 情感發(fā)展：情感發(fā)展：情感是后天的，是在人與人相互作用中具有價值取向的特有情緒體驗。n 情緒、情感情緒、情感是人格發(fā)展核心內(nèi)容。其中是人格發(fā)展核心內(nèi)容。其中6-18個月是依戀形成個月是依戀形成的關(guān)鍵期的關(guān)鍵期。依戀是兒童最早出現(xiàn)的、強(qiáng)烈的人際情感紐依戀是兒童最早出現(xiàn)的、強(qiáng)烈的人際情感紐帶，對一生的心理健康

20、有著深遠(yuǎn)的影響。帶，對一生的心理健康有著深遠(yuǎn)的影響。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十七頁，共66頁28早期家庭養(yǎng)育與兒童依戀的形成早期家庭養(yǎng)育與兒童依戀的形成 l在生命的第一年，與主要的養(yǎng)護(hù)者形成依戀關(guān)系。在生命的第一年，與主要的養(yǎng)護(hù)者形成依戀關(guān)系。l安全型依戀：安全型依戀：兒童有較強(qiáng)的兒童有較強(qiáng)的歸屬感歸屬感，把依戀對象，把依戀對象作為探索環(huán)境的安全基地，鼓勵和支撐兒童的探作為探索環(huán)境的安全基地，鼓勵和支撐兒童的探索活動。索活動。l但少部分兒童形成但少部分兒童形成非非安全型的依戀。安全型的依戀。非非安全型的安全型的依戀依戀人際關(guān)系往往是人際關(guān)系往往是抗拒型、回避型抗拒型、回避型或或混亂型。混亂型。 現(xiàn)在

21、學(xué)習(xí)的是第二十八頁，共66頁影響兒童早期依戀的因素是什么？l撫養(yǎng)質(zhì)量撫養(yǎng)質(zhì)量是決定嬰兒所產(chǎn)生的是決定嬰兒所產(chǎn)生的依戀是否安全依戀是否安全的關(guān)鍵的關(guān)鍵因素。因素。l依戀的類型與依戀的類型與養(yǎng)育者養(yǎng)育者的的關(guān)愛關(guān)愛、回應(yīng)、情感、互動回應(yīng)、情感、互動有有直接的關(guān)系。如果照料者敏感地回應(yīng)嬰兒的需求，直接的關(guān)系。如果照料者敏感地回應(yīng)嬰兒的需求，為嬰兒提供適宜情感支持、關(guān)愛，嬰兒的情感體驗為嬰兒提供適宜情感支持、關(guān)愛，嬰兒的情感體驗是愉快的、安全的，那么就有利于形成是愉快的、安全的，那么就有利于形成安全型依戀安全型依戀。l相反，如果對孩子過于冷淡，缺乏回應(yīng)；或十分刻相反，如果對孩子過于冷淡，缺乏回應(yīng)；或十

22、分刻板或缺乏耐心、常常呵斥甚至懲罰、虐待孩子；或板或缺乏耐心、常常呵斥甚至懲罰、虐待孩子；或者過于熱心、喋喋不休，給與兒童過多的刺激，都者過于熱心、喋喋不休，給與兒童過多的刺激，都會造成嬰兒的緊張、不適，容易形成會造成嬰兒的緊張、不適，容易形成非安全的依戀非安全的依戀。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十九頁，共66頁n 心理分析理論認(rèn)為，內(nèi)在沖突是人格形成的核心動力。l 埃里克森埃里克森認(rèn)為，從出生出生到成年成年的人格發(fā)展都要經(jīng)歷人格發(fā)展都要經(jīng)歷5 5個個階段階段。l人格發(fā)展人格發(fā)展從出生到成人所經(jīng)歷的每個階段都有相應(yīng)的內(nèi)內(nèi)在沖突在沖突，前一個階段的沖突必須得到解決，才能進(jìn)前一個階段的沖突必須得到解決，才能

23、進(jìn)入下一個階段入下一個階段。30現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十頁，共66頁年齡年齡 階階 段段 特特 征征01 .5 信任-不信任 生理需要得到及時滿足產(chǎn)生信任感，否則產(chǎn)生 不信任感和不安全感。信任感是健康人格的基石。1.53 自主-疑惑 飲食、大小便有一定的自理能力，能聽懂一些語言， 開始具有自我意識和自主性，如限制、批評過多， 會產(chǎn)生無能感、懷疑感。 45 主動-愧疚 有強(qiáng)烈的好奇心， 主動用言語行動探索和擴(kuò)展環(huán)境， 進(jìn)入別人空間；鼓勵會形成自尊、價值 感，家長 經(jīng)常否定孩子的努力或包辦過多，會產(chǎn)生愧疚感愧疚感。611 勤奮-自卑 學(xué)習(xí)和社交上經(jīng)過勤奮獲得成就感，得到表揚(yáng)會越來 越勤奮，如果遭到失敗和

24、批評，容易形成自卑感。1217 同一性- 兒童體格變化、認(rèn)知能力和社會要求都在發(fā)展，對 角色混亂 自居（認(rèn)同）作用不斷整合，伙伴、家長、教師等的 認(rèn)可、贊賞、信任，對形成統(tǒng)一的自我十分重要；否 則，可產(chǎn)生自我身份混亂、社會責(zé)任感缺失。n 埃里克森的埃里克森的人格自我發(fā)展理論人格自我發(fā)展理論現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十一頁，共66頁兒童氣質(zhì)理論n 為何涉及氣質(zhì)：為何涉及氣質(zhì)：l兒童人格是在氣質(zhì)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。l養(yǎng)育和教育與氣質(zhì)相適應(yīng)。n 兒童氣質(zhì)理論兒童氣質(zhì)理論 托馬斯氣質(zhì)理論：托馬斯氣質(zhì)理論：氣質(zhì)是嬰兒出生后最早表現(xiàn)出來氣質(zhì)是嬰兒出生后最早表現(xiàn)出來的一種較為明顯的個性風(fēng)格特質(zhì)，是個體日常生活活動的一種

25、較為明顯的個性風(fēng)格特質(zhì)，是個體日常生活活動的一種穩(wěn)定的模式，集中反映在在其日常情緒、行為方的一種穩(wěn)定的模式，集中反映在在其日常情緒、行為方式上。式上?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十二頁，共66頁托托- -切理論，把嬰兒的氣質(zhì)類型切理論，把嬰兒的氣質(zhì)類型氣質(zhì)維度 平易型 啟動緩慢型 難養(yǎng)型 活動水平 變 動低于正常 變 動 規(guī)律性 非常規(guī)律 變 動 不規(guī)律 注意分散度 變 動 變 動 變 動 趨避性 積極接近 起初逃避 逃 避 適應(yīng)性 適應(yīng)性強(qiáng) 適應(yīng)慢 適應(yīng)慢 堅持性 高或低 高或低 高或低 反應(yīng)強(qiáng)度 中等或偏下 很 弱 強(qiáng) 反應(yīng)閾 高或低 高或低 高或低 情緒本質(zhì) 積 極 消極（低落） 消極（煩躁） 現(xiàn)在

26、學(xué)習(xí)的是第三十三頁，共66頁氣質(zhì)的雙重性氣質(zhì)的雙重性 氣質(zhì)類型積極方面消極方面平易型 隨和、適應(yīng)強(qiáng)、開朗 行動輕率、感情不穩(wěn) 難養(yǎng)型 敏感、情感豐富 任性、適應(yīng)差、易發(fā)脾氣 啟動緩慢型 冷靜、情感深沉、實干 適應(yīng)慢、固執(zhí)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十四頁，共66頁n 隨年齡增長，個人需要的變化，兒童的情感逐漸分化、復(fù)雜，在氣質(zhì)的背景上，諸多的人際互動中產(chǎn)生諸如自主、自尊、價值感、成就感、責(zé)任感、道德感、美感等多種多樣的情感和人格特質(zhì)。 n 人格雖然是后天形成的，一旦形成之后，就具有相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性，影響一生的發(fā)展。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十五頁，共66頁二、兒童心理行為發(fā)育評估與早二、兒童心理行為發(fā)育評估與早期常見心

27、理行為異常的識別期常見心理行為異常的識別n 心理行為發(fā)育評估：根據(jù)一定的發(fā)育理論，使用一定心理行為發(fā)育評估：根據(jù)一定的發(fā)育理論，使用一定的操作程序，對兒童的神經(jīng)心理發(fā)育水平和行為能力的操作程序，對兒童的神經(jīng)心理發(fā)育水平和行為能力等屬性加以確定的過程。等屬性加以確定的過程。n 心理行為發(fā)育評估特點心理行為發(fā)育評估特點l動態(tài)性：不同年齡階段內(nèi)容可能完全不同；l相對性：沒有絕對0點，沒有絕對標(biāo)準(zhǔn)，僅以人群的大多數(shù)人的行為作標(biāo)準(zhǔn)；l間接性：由現(xiàn)象和結(jié)果推論特質(zhì)。（一）兒童心理行為發(fā)育的評估（一）兒童心理行為發(fā)育的評估現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十六頁，共66頁1. 簡易評估n 兒童的心理行為處于不斷的發(fā)育過程之中

28、。兒童的心理行為處于不斷的發(fā)育過程之中。兒童保健人員或家長可以通過學(xué)習(xí)、了解前兒童保健人員或家長可以通過學(xué)習(xí)、了解前述的心理行為發(fā)育進(jìn)程，掌握不同年齡階段述的心理行為發(fā)育進(jìn)程，掌握不同年齡階段的正常兒童的心理發(fā)育水平，并據(jù)此進(jìn)行簡的正常兒童的心理發(fā)育水平，并據(jù)此進(jìn)行簡單的評估。單的評估。 n 0-6歲兒童視覺、聽覺等感知覺的發(fā)育進(jìn)程 .docn06歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育進(jìn)程 .doc現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十七頁，共66頁n 在應(yīng)用在應(yīng)用03歲兒童運(yùn)動、語言、認(rèn)知和社歲兒童運(yùn)動、語言、認(rèn)知和社會適應(yīng)能力發(fā)育進(jìn)程表會適應(yīng)能力發(fā)育進(jìn)程表時要注意，所列的各時要注意，所列的各個月齡段的能力水平是該月齡兒童的平均水

29、平，個月齡段的能力水平是該月齡兒童的平均水平，也就是說，這個月齡兒童僅有一半（也就是說，這個月齡兒童僅有一半（50%）左）左右的能夠達(dá)到這個能力，還有一半的兒童要稍右的能夠達(dá)到這個能力，還有一半的兒童要稍晚一些才能達(dá)到這個水平。晚一些才能達(dá)到這個水平。n 一般說，只有那些和同齡兒童相比發(fā)育水平明一般說，只有那些和同齡兒童相比發(fā)育水平明顯延遲的兒童才認(rèn)為是發(fā)育落后兒童。進(jìn)一步顯延遲的兒童才認(rèn)為是發(fā)育落后兒童。進(jìn)一步明確可作專業(yè)評估。明確可作專業(yè)評估。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十八頁，共66頁2. 專業(yè)智力測評（評估）n 智力測評：在一定的條件下，使用智力測評：在一定的條件下，使用特定的標(biāo)準(zhǔn)化特定的標(biāo)準(zhǔn)化

30、的測定的測定量表量表對被試對被試施加刺激施加刺激，從被試的一定反應(yīng)中確定其智力，從被試的一定反應(yīng)中確定其智力水平的過程。智力測試的結(jié)果用智商（水平的過程。智力測試的結(jié)果用智商（IQ）表示。）表示。n 發(fā)育測評：發(fā)育測評：3歲前，處在歲前，處在感覺運(yùn)動思維感覺運(yùn)動思維和前運(yùn)算和前運(yùn)算思維思維的早的早期階段，其智力測驗內(nèi)容完全不同于大齡兒童的智力測期階段，其智力測驗內(nèi)容完全不同于大齡兒童的智力測定，內(nèi)容主要是定，內(nèi)容主要是神經(jīng)心理神經(jīng)心理的發(fā)育狀況，包括神經(jīng)反射、的發(fā)育狀況，包括神經(jīng)反射、動作、語言發(fā)育、和適應(yīng)行為等。評定的量表稱之為動作、語言發(fā)育、和適應(yīng)行為等。評定的量表稱之為發(fā)發(fā)展量表（展量表

31、（Developmental scale)而不稱為智力測定量表。而不稱為智力測定量表。結(jié)果用結(jié)果用發(fā)育商（發(fā)育商（DQ）而非智商（）而非智商（IQ）。）。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十九頁，共66頁常用發(fā)展量表常用發(fā)展量表n DDST（丹佛發(fā)育篩查量表）（丹佛發(fā)育篩查量表）n DST（ 06歲發(fā)育篩查測驗歲發(fā)育篩查測驗 ）n 06歲兒童神經(jīng)心理發(fā)展量表（兒心）歲兒童神經(jīng)心理發(fā)展量表（兒心）n Gesell（ Gesell發(fā)展量表）發(fā)展量表）n Bayley（ BayleyBayley嬰兒發(fā)育量表）嬰兒發(fā)育量表）篩查診斷現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十頁，共66頁Denver Developmental Screeni

32、ng Testn DDSTDDST用于用于6 6歲以下歲以下兒童的發(fā)育兒童的發(fā)育篩查篩查，而非診斷。由于而非診斷。由于用具簡單、費用用具簡單、費用低廉，很快成為低廉，很快成為最常用的兒童發(fā)最常用的兒童發(fā)育篩查項目之一。育篩查項目之一。u丹佛發(fā)育篩查測驗丹佛發(fā)育篩查測驗現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十一頁，共66頁（二）早期常見心理行為異常的識別（二）早期常見心理行為異常的識別n 語言障礙：語言障礙：l兒童的溝通技能明顯地落后于認(rèn)知發(fā)育水平，表現(xiàn)形式分為不懂不說，雖懂不說，說得簡單，構(gòu)音不清，充耳不聞等。l語言發(fā)育評估：可利用06歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育進(jìn)程進(jìn)行比對篩查。語言障礙兒童在進(jìn)行專業(yè)的語言發(fā)育評估時，一般

33、要同時進(jìn)行發(fā)育量表的測定，以與智力發(fā)育落后相鑒別。語言障礙者一般僅語言能區(qū)出現(xiàn)落后。l發(fā)現(xiàn)異?；蚩梢烧咿D(zhuǎn)診。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十二頁，共66頁n 智力智力發(fā)育落后：發(fā)育落后：l對照06歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育進(jìn)程，有多個能區(qū)出現(xiàn)明顯的落后（1歲內(nèi)2-3個月以上，1歲后3-6個月以上），提示兒童有智力發(fā)育落后的可能，應(yīng)轉(zhuǎn)診，進(jìn)行兒童發(fā)育量表的測定。l有條件的，做DDST?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十三頁，共66頁n 孤獨癥臨床基本特點孤獨癥臨床基本特點：（1）多數(shù)在3歲前發(fā)病。（2）語言溝通障礙，口語發(fā)展遲緩或完全喪失，獨處時有一定的言語能力，但嚴(yán)重缺乏與人進(jìn)行交談的能力，刻板地重復(fù)使用某些語言，或鸚鵡學(xué)舌式的

34、語言。（3）社會交往的嚴(yán)重缺陷，缺乏社會交往或情感交流，非語言交往行為有明顯的障礙，不會自發(fā)地與同伴分享歡樂和興趣。（4）興趣狹窄，刻板性、重復(fù)性的行為和動作；固執(zhí)地堅持某些古怪的、無關(guān)緊要的動作和行為。（5）可伴有感覺和運(yùn)動障礙：對疼痛等刺激麻木或特別敏感，多動，注意障礙，姿勢動作古怪等。（6）約50%以上有中度、重度的智力障礙，25%的有輕度的智力障礙?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十四頁，共66頁克氏行為量表 n 如果得分在如果得分在14分以上，分以上，“從不從不”項目三項以下，項目三項以下，“經(jīng)常項目經(jīng)常項目”6項以上，可作為診斷孤獨癥的參考依據(jù)。項以上，可作為診斷孤獨癥的參考依據(jù)。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第

35、四十五頁，共66頁三、兒童心理行為發(fā)育的早期促進(jìn)三、兒童心理行為發(fā)育的早期促進(jìn)n 兒童心理行為發(fā)育的早期促進(jìn)，就是為小兒童心理行為發(fā)育的早期促進(jìn)，就是為小兒提供有組織、有目的的、豐富的而適宜兒提供有組織、有目的的、豐富的而適宜的環(huán)境信息和人際交流的活動，促進(jìn)智力的環(huán)境信息和人際交流的活動，促進(jìn)智力和心理的發(fā)育。和心理的發(fā)育。n 對于出現(xiàn)神經(jīng)心理行為偏離的兒童，這個對于出現(xiàn)神經(jīng)心理行為偏離的兒童，這個時期的干預(yù)也可收到事半功倍的效果。時期的干預(yù)也可收到事半功倍的效果。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十六頁，共66頁 營養(yǎng)是基礎(chǔ)營養(yǎng)是基礎(chǔ) 營養(yǎng)保障營養(yǎng)保障 乳品的選擇乳品的選擇 輔食添加輔食添加 膳食行為膳食行

36、為怎樣幫助寶寶怎樣幫助寶寶更充分發(fā)展更充分發(fā)展智力智力 活動很重要活動很重要 智力促進(jìn)智力促進(jìn)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十七頁，共66頁進(jìn)食營養(yǎng)進(jìn)食營養(yǎng)進(jìn)食行為！進(jìn)食行為！吃的方面3月齡舔勺5-6月齡握匙7-8月齡抓吃11-12月齡自己勺飯1-2口15月齡可完成半碗飯2歲獨立吃完一餐飯喝的方面7-8月齡 學(xué)喝10月齡學(xué)用杯16月齡會喝完1/4-1/2杯吃喝訓(xùn)練的吃喝訓(xùn)練的關(guān)鍵期關(guān)鍵期 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十八頁，共66頁早期干預(yù)和促進(jìn)的方法早期干預(yù)和促進(jìn)的方法1 1、撫觸、被動、主動操；、撫觸、被動、主動操；2 2、針對性訓(xùn)練：、針對性訓(xùn)練：利用實用早期促進(jìn)教材、光利用實用早期促進(jìn)教材、光盤，盤，例如嬰幼兒

37、早期干預(yù)與潛能開發(fā)。 內(nèi)容包括：大運(yùn)動能力的促進(jìn)訓(xùn)練；精細(xì)動作促進(jìn)訓(xùn)練；語言能力的促進(jìn)訓(xùn)練；認(rèn)知能力的促進(jìn)訓(xùn)練；社交及生活能力的促進(jìn)訓(xùn)練?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十九頁，共66頁爬爬 行行爬行對感覺統(tǒng)合發(fā)展有重要意義大動作現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十頁，共66頁嬰兒被動操，不僅是促進(jìn)嬰兒全嬰兒被動操，不僅是促進(jìn)嬰兒全身發(fā)育的好方法，還是一個很好的身發(fā)育的好方法，還是一個很好的親子游戲項目。親子游戲項目。做被動操進(jìn)行鍛煉，可以促做被動操進(jìn)行鍛煉，可以促進(jìn)寶寶體格發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)寶寶體格發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。發(fā)育。被動操被動操- -主動操主動操現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十一頁，共66頁 游游 戲戲n提高語言能力、開拓孩子想

38、象/思維能力。n幫助寶寶社交，培養(yǎng)情緒能力。n 幫助寶寶提高情商，讓孩子學(xué)會了解他人和事物，現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十二頁，共66頁3、預(yù)防意外傷害、預(yù)防意外傷害n 嬰幼兒是意外傷害的高危人群之一，嬰幼兒判斷能力差，缺乏識別危險能力、安全意識和生活經(jīng)驗，無自我保護(hù)能力；家長要增強(qiáng)安全意識，做好家庭環(huán)境安全設(shè)施建設(shè)，預(yù)防兒童意外傷害的發(fā)生。 n 控制環(huán)境，減少傷害；n 行為規(guī)矩的建立、良好習(xí)慣的養(yǎng)成?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十三頁，共66頁4、改善家庭養(yǎng)育方式和環(huán)境，做好情緒輔、改善家庭養(yǎng)育方式和環(huán)境，做好情緒輔導(dǎo)和行為管理。導(dǎo)和行為管理。n 指導(dǎo)家長根據(jù)兒童情緒、情感和人格發(fā)展指導(dǎo)家長根據(jù)兒童情緒、情感和人格

39、發(fā)展階段的特點，采取合理的、科學(xué)的養(yǎng)育方階段的特點，采取合理的、科學(xué)的養(yǎng)育方式，為兒童智力發(fā)展、情緒發(fā)展和人格發(fā)式，為兒童智力發(fā)展、情緒發(fā)展和人格發(fā)展提供一個適宜的發(fā)展環(huán)境。展提供一個適宜的發(fā)展環(huán)境?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十四頁，共66頁n 家長就是養(yǎng)育環(huán)境構(gòu)成者如何確保成人的行為是理性的、體現(xiàn)主流價值的、具有榜樣作用的 ! n 家長是養(yǎng)育環(huán)境的構(gòu)建者每個孩子都是獨特的，如何確保家長的教養(yǎng)行為、與孩子互動是適宜的、建設(shè)性的、有效的 ! ?現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十五頁，共66頁討論：國人早期養(yǎng)育行為的常見問題u 限制過多、保護(hù)過度問題限制過多、保護(hù)過度問題 典型現(xiàn)象之一：圈養(yǎng)家中籠中鳥，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)掌上珠。典型

40、現(xiàn)象之一：圈養(yǎng)家中籠中鳥，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)掌上珠。 典型現(xiàn)象之二：排排坐，吃果果；幼兒園對大多孩子沒有吸典型現(xiàn)象之二：排排坐，吃果果；幼兒園對大多孩子沒有吸引力。引力。 形成典型的形成典型的文化性格基因：性格內(nèi)斂；注重坐性；避免冒險；順從聽話；缺乏獨立承擔(dān)責(zé)任的精神；行為一致；服從集體；苛求完美。王麗,等.國內(nèi)父母教養(yǎng)方式與兒童發(fā)展研究, 心理科學(xué)進(jìn)展 2005，13（3）：29830456現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十六頁，共66頁讓孩子依靠自己做事讓孩子依靠自己做事n 培養(yǎng)孩子能自主、有責(zé)任、能擔(dān)當(dāng)，就是讓孩子依靠自己培養(yǎng)孩子能自主、有責(zé)任、能擔(dān)當(dāng)，就是讓孩子依靠自己 做事。做事。孩子能夠依靠自己做事，才談得

41、上負(fù)起責(zé)任，然后才能幫助別孩子能夠依靠自己做事，才談得上負(fù)起責(zé)任，然后才能幫助別人。人。n “不要替孩子做任何他們自己能夠做的事情。不要替孩子做任何他們自己能夠做的事情?！?” 從小就要讓從小就要讓孩子孩子：l自主吃飯，不怕麻煩；l跌倒了自己爬，摔疼了自行安慰 ；l自己穿衣，書包、房間自己整理；l分派職責(zé)，分擔(dān)家務(wù)。 n 給孩子足夠信任，讓孩子自己作決定并承擔(dān)后果。給孩子足夠信任，讓孩子自己作決定并承擔(dān)后果。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十七頁，共66頁u 寬嚴(yán)不一的問題n 寬與嚴(yán)的問題 寬嚴(yán)不一：先寬后嚴(yán)，時寬時嚴(yán)，母寬父嚴(yán)寬嚴(yán)不一：先寬后嚴(yán)，時寬時嚴(yán)，母寬父嚴(yán)（嚴(yán)父慈母）嚴(yán)父慈母）祖寬親嚴(yán)。祖寬親嚴(yán)。

42、n 規(guī)范設(shè)置和執(zhí)行的前后不一致，不同家長間的不一致，不僅使規(guī)范失去了應(yīng)有的約束作用，還會造成兒童行為的混亂。一旦打破這種規(guī)范所得到的結(jié)果不一樣，會使規(guī)范變得毫無威力可言?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十八頁，共66頁溺愛型的養(yǎng)育方式一切一切沒了規(guī)矩沒了規(guī)矩n 尊重兒童不等于一切與孩子商量，最終不等于一切與孩子商量，最終事事聽孩子的。事事聽孩子的。n 兒童是在發(fā)育中，他們還沒有清晰判斷是非兒童是在發(fā)育中，他們還沒有清晰判斷是非的能力。成人重要職責(zé)就是為兒童清楚地設(shè)的能力。成人重要職責(zé)就是為兒童清楚地設(shè)定行為的規(guī)范和界限：在一定的情景下，什定行為的規(guī)范和界限：在一定的情景下，什么是可以接受的行為，哪些行為是不可接受么是可以接受的行為