2015年天津主治醫(yī)師(心內(nèi)科)初級(師)資格模擬試題

1、2015年天津主治醫(yī)師（心內(nèi)科）初級（師）資格模擬試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、下列激素不是下丘腦分泌的激素是CRHA. TRHLRHB. TSHGnRH2、腦出血最常見的出血血管是A.小腦的齒狀核動脈B. 基底動脈的旁正中動脈大腦中動脈的豆紋動脈C. 脈絡(luò)膜前動脈前交通動脈3、女性，35歲，患風(fēng)濕性二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg,10天前氣促，水腫癥狀加重，心率120/min，律絕對不齊，首選治療是A.靜脈注射西地蘭B. 靜脈注射速尿直流電同步電復(fù)律C. 靜脈滴注氨利農(nóng)靜脈滴注硝普納4、心力衰竭并發(fā)心房撲

2、動時最恰當(dāng)?shù)闹委煘锳.靜脈注射普萘洛爾B. 靜脈注射利多卡因靜脈注射維拉帕米C. 靜脈注射毛花苷C靜脈注射地西泮5、下列物質(zhì)中不能和二硝基苯肼試劑反應(yīng)的是_。A.苯甲酸苯甲酮B. 乙酰乙酸乙酯乙醛6個未知化合物，官能團(tuán)鑒定實驗時得到如下結(jié)果：硝酸鈰銨試驗（+）:N-溴代丁二酰亞胺試驗，結(jié)果為橙色；紅外光譜表明，在3400cm-1有一較強(qiáng)的寬吸收峰。下面說法中正確的是_。A.該化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子數(shù)在10以下該化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子數(shù)在10以上B. 該化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子數(shù)在10以下該化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子數(shù)在10以下7、參和機(jī)體對結(jié)核菌素（OT）及其純蛋白衍

3、生物反應(yīng)的是A結(jié)核菌的菌體蛋白B結(jié)核菌的類脂質(zhì)C羥基脂肪酸D硫脂E分枝菌酸8、下列哪種試劑可以檢驗溴丁烷_A硝酸銀溶液B. 氫氧化鈉溶液高錳酸鉀溶液C. 水9、溶血性黃痘的特征不包括A.血紅蛋白尿皮膚瘙癢B. 脾大有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)C. 尿中尿膽原增加10、有關(guān)吸入性肺膿腫的發(fā)病部位，下列各項中不正確的是A.左主支氣管狹長，引流不暢，故左肺較右肺多見常為單發(fā)B. 坐位時下葉后基底段多見仰臥位時下葉背段或上葉后段好發(fā)C. 右側(cè)位時右上葉前段多見11、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg),HR62/min,心律整，雙肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各

4、項措施為首選的是A.硝酸甘油補(bǔ)液擴(kuò)容B. 利尿藥多巴胺升壓C. B體阻滯藥12、高血壓合并糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者(非血管性)，治療上應(yīng)首選的藥物為A.利尿藥B-受體阻滯藥B. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥鈣通道阻滯藥E.a-受體阻滯藥13、患者，女，32歲，頸前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲狀腺U度腫大，觸痛明顯，碘攝取率降低，血清T3、T4水平升高。該患者的診斷是A.急性化膿性甲狀腺炎B. Graves病產(chǎn)后甲狀腺炎C. 亞急性甲狀腺炎慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎14、成人孤立性慢性心臟傳導(dǎo)阻滯的最常見病因是Chagas病A. Lyme病冠心病B. Lev病鈣化性主動脈瓣狹窄15

5、、麻疹患者，具有傳染性的時期是A.潛伏期至前驅(qū)期B. 潛伏期至出疹后10d前驅(qū)期至恢復(fù)期C. 潛伏期末23d至出疹后5d前驅(qū)期至出疹后10d16、患者，女，22歲，診斷為雙上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，痰涂片陽性。予四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療，其聯(lián)合用藥的目的是縮短療程A. 減輕藥物的副作用迅速殺滅A群結(jié)核菌B. 增加藥物的協(xié)同作用，減少耐藥菌產(chǎn)生防止病變擴(kuò)散17、患者，男，31歲，心臟查體見心尖沖動減弱，可能的原因是A.劇烈運(yùn)動B.發(fā)熱貧血D. 左室肥厚急性心肌梗死18、下列引起腹瀉的疾病中為腸道非感染病變的是A.腸結(jié)核B. 鉤蟲病慢性阿米巴性腸病C. 潰瘍性結(jié)腸炎慢性細(xì)菌性痢疾19、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代

6、治療，目前較普遍使用的方法是補(bǔ)充生理需要量的靶腺激素A. 補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素補(bǔ)充生理需要量的垂體激素B. 補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素補(bǔ)充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物20、在急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.高熱B.衰弱中毒性巨結(jié)腸D. 痿管癌變21、我國法定傳染病中甲類傳染病包括A.天花和鼠疫狂犬病和天花B. 霍亂和副霍亂D鼠疫和霍亂C. 艾滋病和霍亂22、病理上有血管翳形成的關(guān)節(jié)炎是A.風(fēng)濕熱類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B. 骨關(guān)節(jié)炎銀屑病關(guān)節(jié)炎C. 化膿性關(guān)節(jié)炎23、患者，男，67歲，以“間斷性頭痛伴關(guān)節(jié)、肩背部肌肉疼痛4個月”來診。查體：顳動脈屈曲、怒張，血沉顯著增快，CRP明顯增高，血清免疫球蛋

7、白增咼，肌力正常。臨床考慮患者存在風(fēng)濕性多肌痛，和其密切相關(guān)的血管炎是A.大動脈炎巨細(xì)胞動脈炎B. 結(jié)節(jié)性多動脈炎顯微鏡下多血管炎C. Wegener肉芽腫24、患者，男，48歲，腦出血，意識喪失，該患者的體位是A.自主體位B. 被動體位強(qiáng)迫仰臥位C. 強(qiáng)迫坐位強(qiáng)迫側(cè)臥位25、有關(guān)單純性甲狀腺腫的敘述錯誤的是A.甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大B. 血清TSH水平正常甲狀腺呈現(xiàn)輕、中度腫大，質(zhì)地較軟C. 血清T4、T3升高在缺碘山區(qū)多見二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）1、慢性支氣管炎早期患者肺部X線

8、表現(xiàn)是A.無特殊征象兩肺紋理增粗、紊亂B. 肺野透亮度增加膈肌下降C. 胸部擴(kuò)長、肋間增寬2、下列物質(zhì)不能和Br2的CCl4溶液反應(yīng)的是_。A.苯酚丙炔B. 丙三醇烯丙醇3、我國法定傳染病中甲類傳染病包括A天花和鼠疫B. 狂犬病和天花霍亂和副霍亂D鼠疫和霍亂艾滋病和霍亂4、某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予停藥A血鉀降低B. 房顫心率由120次/分降為80次/分C心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)C. 心率40次/分，心尖區(qū)聞大炮音D. 血肌酐升高5、意識障礙伴瞳孔散大可見于A.乙醇（酒精）中毒嗎啡類中毒B. 巴比妥類中毒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C. 腦出血6幽門螺桿菌根除療效的監(jiān)測方法首

9、選A. 快速尿素酶實驗組織學(xué)檢查B. 13C或14C尿素呼氣試驗血清學(xué)檢查C. 微需氧培養(yǎng)和聚合酶鏈反應(yīng)7、列各項不是反映心肌壞死的指標(biāo)的是A.血清肌凝蛋白輕鏈降低肌鈣蛋白T增高B. 肌紅蛋白增高肌鈣蛋白I增高C. 肌酸激酶增高8、下列各項的發(fā)生和肝對體內(nèi)雌激素的滅活作用減弱有關(guān)的是A.瘀點(diǎn)蜘蛛痣B. 紫癜瘀斑C. 血腫9、患者，女，40歲，以“雙手遇冷發(fā)白、疼痛3年伴乏力3個月”來診，不考慮的檢查是A.血常規(guī)尿常規(guī)B. 血抗核抗體檢測HLA-B27測定C. 胸CT10、患者，男，19歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解。現(xiàn)該患出現(xiàn)一側(cè)睪丸無痛性腫大1周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病，

10、對其正確的處理是A切除患側(cè)睪丸+全身化療B. 切除雙側(cè)睪丸+全身化療雙側(cè)睪丸放療+全身化療C. 患側(cè)睪丸放療+全身化療E全身化療11、嘔吐伴眩暈，且有眼球震顫可見于A.腦出血B. 腦栓塞顱內(nèi)血腫C. 梅尼埃綜合征糖尿病酮癥酸中毒12、下列各種征象是胸外按壓的最確切指征的是A.發(fā)現(xiàn)無循環(huán)體征，立即進(jìn)行B. 再次評價了患者的呼吸后2次通氣后C. 只要發(fā)現(xiàn)無意識，即進(jìn)行發(fā)現(xiàn)呼吸停止13、患者，男，42歲，規(guī)律性上腹痛2年，為燒灼樣痛，規(guī)律為進(jìn)食一疼痛一緩解，該患者所得疾病的并發(fā)癥不包括A.穿孔B. 出血癌變C. 幽門梗阻惡性貧血14、患者，女,35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，體檢：身高1

11、60cm,體重75kg,腹部，臀部脂肪堆積，紫紋(+)，血壓：170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初診皮質(zhì)醇增多癥。如垂體CT證實鞍內(nèi)有微腺瘤，應(yīng)首選的治療方案為雙腎上腺全切除術(shù)A. 垂體放射治療垂體瘤切除術(shù)B. 雙腎上腺次全切除術(shù)賽庚啶治療15、某男患高血壓20余年，在檢查時最不可能出現(xiàn)的是A.主動脈第二音亢進(jìn)B. 視網(wǎng)膜動靜脈交叉受壓尿常規(guī)RBC(+)，Pro(+)C. ECG:Rv5+Sv1>4.0mVPDE:室間隔厚度20mm,左室后壁10mm16、治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用A.洋地黃B. 普魯卡因酰胺C. 胺碘酮D. 普羅帕酮E. 奎尼丁17、男性，36歲，心悸、

12、胸痛，勞力性呼吸困難3個月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，心界不大，超聲心動圖舒張期室間隔的厚度和左室后壁之比為1.35，最可能的診斷是A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄B. 風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全C. 風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全D. 風(fēng)心病主動脈瓣狹窄E. 肥厚型心肌病18、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音B. 中度貧血有杵狀指C. 抗生素治療2周無效者D. 高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高E. 適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復(fù)復(fù)發(fā)19、下列各種情況是引起心臟驟停的最常見的原因是A. 快速心房纖顫室性快速心律失常B. 緩慢性心律失常頻發(fā)室性期前收縮C. 無脈

13、性電活動20、下列各項中錯誤的是A. 發(fā)紺見于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺發(fā)紺是皮膚、黏膜呈青紫色B. 發(fā)紺常見的部位為唇、舌、頰部、甲床血液中存在異常血紅蛋白也可出現(xiàn)發(fā)紺C. 發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白增多所致21、我國冠心痛最主要的易患因素是A.高血壓病高脂血癥B. 糖尿病吸煙C. 年齡22、患者，男，56歲，因胸痛，發(fā)熱，咳嗽3天來院就診，1個月前有AMI史。查體：右胸腋下聞及胸膜摩擦音，胸骨左緣第34肋間可聞及心包摩擦音。心臟超聲和X線胸片示胸腔和心包少量積液，左肺下有一片狀模糊影。則初步診斷為A.急性滲出性心包炎滲出性胸膜炎B. 肺炎合并反應(yīng)性胸膜炎心肌梗死后綜合征C. 漿膜腔積液23、患者，男，40歲，高血壓病，BP2