斜角肌肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯術(shù)講座

1、2021/8/121煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽(yáng)光，何懼風(fēng)霜。茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！斜角肌肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯術(shù)【適應(yīng)癥】鎖骨、肩部和上臂的手術(shù)麻醉。肩關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)?！窘砂Y】穿刺部位皮膚及軟組織感染。對(duì)側(cè)膈神經(jīng)麻痹。對(duì)側(cè)喉返神經(jīng)麻痹?！静僮鞣椒ā炕純貉雠P，上肢下垂，頭偏向?qū)?cè)。讓患兒抬頭，找到胸鎖乳突肌的后緣。遇年幼兒童時(shí)由術(shù)者一手托起患兒頭，另一只手觸摸胸鎖乳突肌。前斜角肌在胸鎖乳突肌后緣的下方。用手指從前斜角肌向后滾動(dòng)，即可觸及前中斜角肌的間隙。此肌間溝與環(huán)狀軟骨水平面的交叉點(diǎn)，就是穿刺點(diǎn)。常規(guī)局部皮膚消毒。斜角肌肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯術(shù)用2325G

2、穿刺針垂直皮膚或稍偏向尾側(cè)進(jìn)針，當(dāng)針尖刺激臂叢神經(jīng)時(shí)可引發(fā)肩以下的異感或肌顫。有時(shí)及時(shí)準(zhǔn)確刺入肌間溝腋沒有異感，此時(shí)可進(jìn)針觸及頸椎橫突，退針少許后注入局麻藥。在鎮(zhèn)靜或基礎(chǔ)麻醉狀態(tài)下，應(yīng)借助神經(jīng)刺激器證實(shí)針尖位置。當(dāng)誘發(fā)上臂或三角肌肌肉抽動(dòng)時(shí)，立即注入12ml局麻藥，如果抽動(dòng)停止，說(shuō)明穿刺針位置正確。斜角肌肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯術(shù)藥物及劑量：常用1.3利多卡因、0.25布比卡因或0.3羅哌卡因，0.3ml/kg，加1：20萬(wàn)U腎上腺素?！咀⒁馐马?xiàng)】年幼患兒需在深度鎮(zhèn)靜或基礎(chǔ)麻醉下操作。局麻藥誤注入血管內(nèi)可引起全身毒性反應(yīng)。偶可造成神經(jīng)損傷，盡可能選用細(xì)的穿刺針?？赡艹霈F(xiàn)膈神經(jīng)或喉返神經(jīng)阻滯以及霍

3、納綜合癥。斜角肌肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯術(shù)斜角肌肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯術(shù)w9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.1922.3.19Saturday, March 19, 2022w10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/19/2022 11:37:29 PMw11、人總是珍惜為得到。22.3.19*Mar-2219-Mar-22w12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Saturday, March 19, 2022w13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。22.3.1922.3.19*March 19, 2022w14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月19日星期六*22.3.19w1

4、5、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月*22.3.19*March 19, 2022w16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*3/19/2022w17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*22.3.19謝謝大家謝謝大家2021/8/129w9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-192022-3-19Saturday, March 19, 2022w10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-192022-3-192022-3-193/19/2022 11:37:29 PMw11、人總是珍惜為得到。2022-3-192022-3-192022-3-19Mar

5、-2219-Mar-22w12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-3-192022-3-192022-3-19Saturday, March 19, 2022w13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-3-192022-3-192022-3-192022-3-193/19/2022w14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月19日星期六2022-3-192022-3-192022-3-19w15、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月2022-3-192022-3-192022-3-193/19/2022w16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-192022-3-1

6、9March 19, 2022w17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-3-192022-3-192022-3-192022-3-19謝謝大家謝謝大家2021/8/1210w9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-192022-3-19Saturday, March 19, 2022w10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-192022-3-192022-3-193/19/2022 11:37:29 PMw11、人總是珍惜為得到。2022-3-192022-3-192022-3-19Mar-2219-Mar-22w12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-3-192022-3-192022-3-19Saturday, March 19, 2022w13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-3-192022-3-192022-3-192022-3-193/19/2022w14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月19日星期六2022-3-192022-3-192022-3-19w15、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月2022-3-192022-3-192022-3-193/19/2022w1