中藥處方點(diǎn)評(píng)

1、主講人：黃偉 2016.12貴州省荔波縣中醫(yī)院 為規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥局中藥處方格式及書寫規(guī)范我院藥劑科對(duì)每個(gè)月的中藥處方隨機(jī)抽取100份門診處方，按照相關(guān)制度進(jìn)行實(shí)施點(diǎn)評(píng)。旨在規(guī)范處方管理，促進(jìn)合理用藥，提高我院臨床藥物治療水平。前言貴州省荔波縣中醫(yī)院中藥處方應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容: （一）一般項(xiàng)目，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)等。可添列特殊要求的項(xiàng)目。 （二）中醫(yī)診斷，包括病名和證型（病名不明確的可不寫病名），應(yīng)填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。 （三）藥品名稱、數(shù)量、用量、用法，中

2、成藥還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明劑型、規(guī)格。 （四）醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期。 （五）藥品金額，審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專用簽章。中藥處方書寫格式貴州省荔波縣中醫(yī)院 中藥飲片處方的書寫，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求： （一）應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求 （二）名稱應(yīng)當(dāng)按中華人民共和國(guó)藥典規(guī)定準(zhǔn)確使用，中華人民共和國(guó)藥典沒(méi)有規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)按照本?。▍^(qū)、市）或本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫 （三）劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克(g)為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后 （四）調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如打碎、先煎、后下等； （五）對(duì)飲片

3、的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明；中藥飲片處方書寫要求貴州省荔波縣中醫(yī)院 （五）對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明； （六）根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊； （七）中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合中華人民共和國(guó)藥典規(guī)定，無(wú)配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名； （八）中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位； （九）處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容，

4、例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”； （十）按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定中藥飲片處方書寫要求貴州省荔波縣中醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)中的一些常見(jiàn)問(wèn)題處方點(diǎn)評(píng)中的一些常見(jiàn)問(wèn)題 2實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)后的處方質(zhì)量變化實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)后的處方質(zhì)量變化 1處方質(zhì)量改進(jìn)的思考處方質(zhì)量改進(jìn)的思考3貴州省荔波縣中醫(yī)院 我院自實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)制度以來(lái)，處方質(zhì)量不斷上升，從近幾個(gè)月處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果來(lái)看，每月處方合格率為93%，以上，不合格處方主要有以下三個(gè)方面的問(wèn)題：第一、處方不完整（手寫處方）第二、格式不規(guī)范（電子處方）第三、證型不符貴州省荔波縣中醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)中常見(jiàn)的問(wèn)題 2022

5、-3-198不規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)點(diǎn)評(píng)：項(xiàng)目不全（年齡、科別）、無(wú)診斷？貴州省荔波縣中醫(yī)院2022-3-199不規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)貴州省荔波縣中醫(yī)院點(diǎn)評(píng)：點(diǎn)評(píng)：超劑量超劑量醫(yī)師需在醫(yī)師需在藥品上方藥品上方注明原因注明原因并簽名并簽名 2022-3-1910不規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)貴州省荔波縣中醫(yī)院用法用法不正確不正確2022-3-1911不規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)貴州省荔波縣中醫(yī)院點(diǎn)評(píng)：點(diǎn)評(píng)：證型與用藥不證型與用藥不符符消渴，氣陰兩虛，消渴，氣陰兩虛，所用藥物卻為祛所用藥物卻為祛風(fēng)濕為主風(fēng)濕為主2022-3-1912不規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)貴州省荔波縣中醫(yī)院點(diǎn)評(píng)：點(diǎn)評(píng)：證型不符證型不符辯證為：辯證為：肝經(jīng)郁熱肝經(jīng)郁熱而用藥無(wú)而用藥無(wú)一味歸

6、肝一味歸肝經(jīng)經(jīng)2022-3-1913不規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)貴州省荔波縣中醫(yī)院點(diǎn)評(píng)：點(diǎn)評(píng)：證型不符證型不符 小兒咽扁顆小兒咽扁顆粒及肺力咳粒及肺力咳均用于熱證均用于熱證2022-3-1914貴州省荔波縣中醫(yī)院2022-3-1915不規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)貴州省荔波縣中醫(yī)院點(diǎn)評(píng)：點(diǎn)評(píng)：診斷與用藥不診斷與用藥不符符肝經(jīng)郁熱應(yīng)用肝經(jīng)郁熱應(yīng)用疏肝解郁清熱疏肝解郁清熱藥藥2022-3-1916中醫(yī)治病，必須辯證明確，用藥要準(zhǔn)確，如果，中醫(yī)治病，必須辯證明確，用藥要準(zhǔn)確，如果，虛癥用瀉藥，實(shí)證反而用補(bǔ)藥，寒癥反而用清虛癥用瀉藥，實(shí)證反而用補(bǔ)藥，寒癥反而用清法，熱癥反而用溫法，虛虛實(shí)實(shí)損不足以奉有法，熱癥反而用溫法，虛虛實(shí)實(shí)損

7、不足以奉有余。余。小結(jié)貴州省荔波縣中醫(yī)院2022-3-1917 處方點(diǎn)評(píng)制度處方點(diǎn)評(píng)制度 是醫(yī)院持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)和藥品臨床應(yīng)用管理的重要組成部分； 是提高臨床藥物治療學(xué)水平的重要手段；將進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)管理水平和藥物治療水平的提高展望貴州省荔波縣中醫(yī)院2022-3-1918希望各科醫(yī)生與藥房加強(qiáng)配合提高對(duì)處方正確書寫的重視程度，提高我院處方質(zhì)量。建議信息科設(shè)置程序使填寫不完整的處方無(wú)法通過(guò)，從系統(tǒng)上消除項(xiàng)目填寫不全的錯(cuò)誤。望各位醫(yī)生積極配合醫(yī)院制度實(shí)施，提高我院處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，減少不合格處方的出現(xiàn)。處方質(zhì)量改進(jìn)的幾點(diǎn)建議貴州省荔波縣中醫(yī)院貴州省荔波縣中醫(yī)院人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說(shuō)“書中自有黃金屋?！蓖?/p>