管道安裝質(zhì)量評(píng)定表

1、CB18 單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單(承包 質(zhì)報(bào) 號(hào))合同名稱： 合同編號(hào)： 致：監(jiān)理 2-3-1村外主管網(wǎng)工程（0+000-1+000）單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)貴方核驗(yàn)。附：2-3-1村外主管網(wǎng)工程（0+000-1+000）單元工程質(zhì)量評(píng)定表。 承 包 人： 項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日(核驗(yàn)意見)監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式 4 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1 份。主管網(wǎng)單元工程質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單 位 工 程 名 稱 單元工程量 分 部 工 程 名 稱2-3村外主管網(wǎng)工程施工單位 單元工程名稱、部位2-3-

2、1村外主管網(wǎng)工程（0+000-1+000）施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng) 次工序編號(hào)工序質(zhì)量等級(jí)1溝槽開挖2管道焊接3管道安裝4管道試驗(yàn)評(píng)定表5土方回填施工單位自評(píng)意見各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級(jí)。單元質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：施工單位： 日 期： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級(jí)。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：監(jiān)理單位： 日 期： 年 月 日注1：對(duì)重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL 176的規(guī)定。注2：本表

3、所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。溝槽開挖工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單 位 工 程 名 稱 工序編號(hào) 分 部 工 程 名 稱2-3村外主管網(wǎng)工程施工單位 單元工程名稱、部位2-3-1村外主管網(wǎng)工程（0+000-1+000）施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1地基清理和處理符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求2邊坡處理符合規(guī)范要求一般項(xiàng)目1基礎(chǔ) 尺寸5米以內(nèi)+20 -10510米+30 -201015米+20 -1015米以上+30 -202底部標(biāo)高+20 0施工單位自評(píng)意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %,且不合格點(diǎn)不集

4、中分部。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： 施工單位：日 期： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：監(jiān)理單位： 日 期： 年 月 日管道焊接工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單 位 工 程 名 稱 工序編號(hào) 分 部 工 程 名 稱2-3村外主管網(wǎng)工程施工單位 單元工程名稱、部位2-3-1村外主管網(wǎng)工程（0+000-1+000）施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1重點(diǎn)焊縫無損 檢查符合電力建設(shè)施工及驗(yàn)收技術(shù)規(guī)范一般項(xiàng)目1焊縫外觀檢查符合“規(guī)范”第條、第10.3.2條及第10

5、.3.3條的要求施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：施工單位： 日 期： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見 經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： 監(jiān)理單位： 日 期： 年 月 日PE管道安裝工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單 位 工 程 名 稱 工序編號(hào) 分 部 工 程 名 稱2-3村外主管網(wǎng)工程施工單位 單元工程名稱、部位2-3-1村外主管網(wǎng)工程（0+000-1+000）施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目

6、1管材管件原材料質(zhì)量全部是招標(biāo)廠家產(chǎn)品，無招標(biāo)廠家以外產(chǎn)品，合格證等證件齊全2管材、管件規(guī)格尺寸及壓力強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求3接口質(zhì)量接口牢固，無漏水現(xiàn)象一般項(xiàng)目1管材與管溝中線偏差設(shè)計(jì)值的±10cm2管道長(zhǎng)度設(shè)計(jì)值的±50cm施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：施工單位： 日 期： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見 經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： 監(jiān)理單位：日 期： 年 月 日管道試驗(yàn)驗(yàn)收評(píng)定表單 位 工 程 名 稱工序編

7、號(hào) 分 部 工 程 名 稱2-3村外主管網(wǎng)工程施工單位單元工程名稱、部位2-3-1村外主管網(wǎng)工程（0+000-1+000）施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次試驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)記錄結(jié)論試驗(yàn)性質(zhì)試驗(yàn)壓力（Mpa）試壓時(shí)間（min）要求標(biāo)準(zhǔn)主控項(xiàng)目11.0MPa以上的管件及閥門強(qiáng)度1.5P并 大于0.410無滲漏 一般項(xiàng)目11.0MPa以上的管件及閥門嚴(yán)密性1.25P30無滲漏 2系統(tǒng)管路嚴(yán)密性1.0P10無滲漏 施工單位自評(píng)意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：施工單位： 日 期： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見 經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)

8、目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： 監(jiān)理單位：日 期： 年 月 日土方回填工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單 位 工 程 名 稱 工序編號(hào) 分 部 工 程 名 稱2-3村外主管網(wǎng)工程施工單位單元工程名稱、部位2-3-1村外主管網(wǎng)工程（0+000-1+000）施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1土料鋪料回填的土料厚度均勻，表面平整，無粗粒集中2土料壓實(shí)度回填土料夯實(shí)均勻，無空洞、石塊，管道溝表面無隆起一般項(xiàng)目1回填砂厚度設(shè)計(jì)值的±5cm施工單位自評(píng)意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)