2018年上半年臨床三基考試題

1、2018年上半年三基考試題（臨床）科室：姓名：分?jǐn)?shù)：一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)把正確的答案填在后面的括號(hào)里，每題1.5分，共60分）.血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞（A）A.占全血容積的白分比B.占全血質(zhì)量的白分比C.與血清容積之比D.與血管容積之比E.與血漿容積之比下列哪種屬甲類(lèi)傳染?。ˋ）A.霍亂B.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹3.免疫具有（C）A.對(duì)病原微生物的防御功能B.抗病原微生物感染的功能C.識(shí)別和排除抗原性異物的功能D.清除損傷或衰老細(xì)胞的功能E.清除突變細(xì)胞的功能下列哪項(xiàng)不屬心臟壓塞征象（D）A.頸靜脈怒張B.血壓下降，脈壓變小C.奇脈D第一心音亢進(jìn)E心音遙遠(yuǎn)5.休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功

2、能衰竭是屬于（A）A.功能性腎功能衰竭B.阻塞性腎功能衰竭C.器質(zhì)性腎功能衰竭D.腎性腎功能衰竭E.腎前性和腎性腎功能衰竭下列哪項(xiàng)最能反映門(mén)靜脈高壓特征（C）A.脾腫大B.腹水形成C.食管靜脈曲張D,腹壁靜脈曲張E.拜核形成有關(guān)腦脊液循環(huán)的描述，正確的是（D）A.經(jīng)第四腦室側(cè)孔入靜脈B.經(jīng)中腦水管入大腦大靜脈C.經(jīng)側(cè)腦室脈絡(luò)叢入靜脈D.經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒入靜脈E.經(jīng)室間孔入第四腦室8.下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（D）A.動(dòng)脈據(jù)樣硬化B.腎臟病變C.視網(wǎng)膜病D.角膜潰瘍E.心肌病有關(guān)質(zhì)粒的描述，錯(cuò)誤的是（D）A.可以從一個(gè)菌轉(zhuǎn)移到另一個(gè)菌B.A是染色體以外的遺傳物質(zhì)，可以自主復(fù)制C.可自行丟失或人

3、工處理消除D.質(zhì)粒丟失后細(xì)菌即死亡E.帶有遺傳信息，決定某些生物學(xué)性狀男，20歲，雙下肢水腫來(lái)診，查尿蛋日（+）、4.8g/d,血漿日蛋日25g/L,血壓150/90mmHg。下列哪種疾病可能性較大（A）A.腎病綜合征B.急性腎炎C.慢性腎炎D.隱匿性腎炎E.急進(jìn)性腎炎11.弓I起慢性腎功能不全最常見(jiàn)的原因是（A）A.慢性腎小球腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.多囊腎D.腎結(jié)核E.慢性腎盂腎炎12.6.重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，應(yīng)首選哪種祛痰方法（D）A.抽吸痰液B.用抗生素C.用氯化鉉D.輸液糾正失水E.糾正酸中毒13.我國(guó)正常成年男性的血量約占體重（C）14.患者近3個(gè)月夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24

4、小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移，下列哪種藥物最為恰當(dāng)（D）強(qiáng)痛定強(qiáng)痛定強(qiáng)痛定A.西地蘭B.心得安C.潘生丁D.異搏定E15.體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是A.產(chǎn)熱等于散熱B.散熱大于產(chǎn)熱C產(chǎn)熱大于散熱D16.以下哪項(xiàng)檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用而簡(jiǎn)便的方法冠狀動(dòng)脈造影產(chǎn)熱增加E散熱障礙產(chǎn)熱增加E散熱障礙產(chǎn)熱增加E散熱障礙（A）E放射性核素心肌顯像A心電圖B心尖搏動(dòng)圖C心臟B超DA.舌下給藥B.直腸給藥C.噴霧給藥口服給藥18.慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（C.逐漸加重的呼吸困難A.咳嗽B.咳痰C19.有關(guān)闌尾的描述，正確的是A.動(dòng)脈來(lái)自腸系膜下動(dòng)脈D.經(jīng)闌尾孔開(kāi)口于盲腸下端B

5、,闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處E.位于右骼窩，是腹膜間位器官闌尾附丁結(jié)腸起始部20.預(yù)防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（D）A.隔離患者B,管理帶病毒者C,管理血源D.注射疫苗.注射免疫球蛋白病毒生長(zhǎng)繁殖的方式是（D）A.復(fù)制B.抱子出芽C分裂D.有絲分裂E.有性繁殖22.慢性腎功能衰竭一般治療中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）A.優(yōu)質(zhì)低蛋日飲食B.高熱量高維生素飲食C.水腫高血壓時(shí)限鈉、正常者不必嚴(yán)格限鈉、限水E.食欲正常時(shí)可不限食物蛋白限水23.病理性分泌過(guò)多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留的激素是A.甲狀旁腺激素B.甲狀腺素C.醛固酮D.抗利尿激素E.腎上腺素24.抬舉性心尖搏動(dòng)最常見(jiàn)于A.肺源性心臟病B（D）.心肌炎

6、C.右心室肥大D.高原性心臟病心包積液25.H1受體阻斷藥最適用于A.皮膚黏膜的超敏反應(yīng)B.暈動(dòng)病C.神經(jīng)性皮炎D.支氣管哮喘26.為保護(hù)易感人群，下列哪種免疫制劑最有效（A.轉(zhuǎn)移因子B.免疫球蛋日C.疫苗或菌苗D）.干擾素E.白介素27.腹股溝淋巴結(jié)收集（A）A下肢的淋巴B腹壁的淋巴腰背部的淋巴會(huì)陰部的淋巴E臀部的淋巴17.有首關(guān)消除作用的給藥途徑是28.測(cè)血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓A.增高B.降低C.舒張壓降低,A.增高B.降低C.舒張壓降低,A.增高B.降低C.舒張壓降低,脈壓差增大.脈壓差變小E.不受影響29.下列哪項(xiàng)禁作骨髓穿刺（D）A.顯著血小板減少B.粒細(xì)胞缺乏癥A.顯著血小

7、板減少B.粒細(xì)胞缺乏癥A.顯著血小板減少B.粒細(xì)胞缺乏癥.血友病E.惡性組織細(xì)胞病30.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為31.氣管切開(kāi)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡(jiǎn)單的處理方法是A抽吸氣體B松解傷口縫線C更換氣管套管A抽吸氣體B松解傷口縫線C更換氣管套管A抽吸氣體B松解傷口縫線C更換氣管套管D讓其自行吸收E以上都不是胸部語(yǔ)顫減退或消失，不出現(xiàn)于下列哪項(xiàng)情況A.肺氣腫B.大葉性肺炎CA.肺氣腫B.大葉性肺炎CA.肺氣腫B.大葉性肺炎C阻塞性肺不張D.大量胸腔積液E,胸膜增厚32. 在人血清中含量最高的Ig是（DA.IgMB.IgAC34.腎性水腫最先出現(xiàn)的問(wèn)題是A.上肢B.下肢C

8、.腹腔35.維生素B1缺乏可引起A.腳氣病B,佝僂病C.壞血病36.一休克病人，心率快，測(cè)中心靜脈壓為A.腳氣病B,佝僂病C.壞血病36.一休克病人，心率快，測(cè)中心靜脈壓為36.一休克病人，心率快，測(cè)中心靜脈壓為36.一休克病人，心率快，測(cè)中心靜脈壓為0.49kPa(5cmH2O),應(yīng)采取(A.心功能不全，立即給強(qiáng)心、利尿藥D.控制輸液量，加A.迅速補(bǔ)充液體B.控制小量輸液C用強(qiáng)心藥E.休克與血容量無(wú)關(guān)37.22歲男性患者，于主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音，以下哪項(xiàng)體征對(duì)其診斷最有幫助（E）A.心尖區(qū)舒張期震顫B.P2亢進(jìn)并分裂C.交替脈D.心界向左側(cè)擴(kuò)大E.血壓為20.4/5.3kP

9、a（154/40mmHg）38.糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（C）A.輸堿性溶液，使PH值恢復(fù)正常B.糾正電解質(zhì)紊亂C.改善通氣D.使用脫水劑減輕腦水腫E.給呼吸興奮藥消化性潰瘍病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（D）A.幽門(mén)梗阻B.潰瘍穿孔C.癌變D.出血E.反流性食管炎下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌癥（C）A.青光眼B.重度高血壓C.活動(dòng)性肺結(jié)核D.骨質(zhì)疏松E.妊娠二、B型選擇題（每題1分，共10分）（1-2共用題干）男，66歲，活動(dòng)后突發(fā)左側(cè)胸痛伴呼吸困難1天，既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。查體R26次/分,BP95/60mmHg。口唇發(fā)外左肺呼吸音明顯減弱，心率102次/分，律齊。該患者

10、最可能的診斷是BA.急性心肌梗死B.自發(fā)性氣胸C.阻塞性肺不張D.胸腔積液E.肺不張為明確診斷，應(yīng)先采取的檢查措施是DA.CT肺動(dòng)脈造影B.胸腔穿刺C.支氣管鏡D.胸部X線片E.心電圖（3-5題共用題干）男，67歲，頭痛嘔吐3天，4個(gè)月前有頭部摔傷史。頭顱CT示右額瀕頂新月形中等密度。1. 最有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查是BA.CT增強(qiáng)掃描B.MRI檢查C.腦脊液檢查D,腦血管造影E,腦電圖該患者最可能的診斷是E.A.腦挫傷B.腦腫瘤C.慢性硬膜外血腫D.腦轉(zhuǎn)移瘤E.慢性硬膜下血腫該患者治療首選E.1 A.對(duì)癥支持治療B.脫水利尿藥降顱壓C.手術(shù)切除治療D.鎮(zhèn)靜止痛治療E.鉆孔引流術(shù)（68題共用

11、備選答案）A.McBurney點(diǎn)壓痛B.Murphy征陽(yáng)性C.中上腹壓痛D.臍周壓痛E.下腹正中壓痛6、急性膽囊炎（B）7、急性闌尾炎（A）8、急性胰腺炎（C）（910題共用備選答案）A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.變應(yīng)性業(yè)敗血癥9、細(xì)菌在血流中短暫出現(xiàn)，無(wú)明顯毒性癥狀（B）10、人體對(duì)微生物感染所引起的全身性炎癥反應(yīng)（D）三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）.新斯的明臨床用于（ACDE）A.重癥肌無(wú)力B.麻醉前給藥C.手術(shù)后腹脹氣與尿潴留D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.筒箭毒堿中毒.肱骨醍上骨折可壓迫（ABC）A.尺神經(jīng)B.梯神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.腋動(dòng)脈.軀干骨包括（CDE

12、）A.髓骨B.缺骨C.肋骨D.胸骨E.椎骨.能使動(dòng)脈血壓升高的因素有（AC）A.心率加快B.呼吸變淺C.外周阻力增加D.每搏量減少E.血管容量增加.早期食管癌的癥狀是（ADE）A.癥狀不明顯B.吞咽困難C.持續(xù)胸背疼D.吞咽哽噎感E.吞咽食管內(nèi)異物感四、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“/”，錯(cuò)誤的標(biāo)“X”）1、小兒失鉀最重要的原因是經(jīng)腎失鉀。（）2、動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全可導(dǎo)致心臟前負(fù)荷過(guò)重。（）3、腎前性急性腎衰竭，常見(jiàn)于各種休克的早期，又稱(chēng)功能性急性腎衰竭。（）4、維生素B2是黃素酶的輔酶，當(dāng)機(jī)體缺乏維生素B2時(shí)可引起癩皮病。（）甲狀旁腺分泌的降鈣素，有使血鈣降低的作用。（.正常成人脊髓下端達(dá)第一腰椎下緣水平。（）7、平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱(chēng)為每分鐘肺通氣量。（）8、酸中毒時(shí)常伴有血清鉀濃度降低而導(dǎo)致心律失常，甚至發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯或心室顫（）9、衣原體是一類(lèi)能通過(guò)細(xì)菌濾器，有獨(dú)特發(fā)育周期的非細(xì)胞型微生物。（）10、食物中毒可分為細(xì)菌性食