第五章非甾體抗炎藥

1、第五章 非甾體抗炎藥 大綱要求： 掌握：解熱鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥的結(jié)構(gòu)類型。 掌握：代表藥物阿司匹林（典、基）、對(duì)乙酰氨基酚（典、基）、吲哚美辛（典、基）、雙氯芬酸鈉（碘、基）、布洛芬（典、基）的化學(xué)名、結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)和用途。 掌握：貝諾酯（典）、安乃近（典）、萘普生（典、基）的結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)及用途。 熟悉：萘丁美酮（基）、芬布芬（典）、舒林酸（典、基）、酮洛芬（典）、吡羅昔康（典）、美洛昔康（基）、別嘌醇（典、基）、丙磺舒（典、基）和秋水仙堿（典、基）的結(jié)構(gòu)、作用特點(diǎn)和用途。 了解：解熱鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥和抗痛風(fēng)藥的發(fā)展和現(xiàn)狀。一、A型題（最佳選擇題）1以下藥物中，哪個(gè)藥物對(duì) COX2的抑

2、制活性比 COX1的抑制活性強(qiáng)A吡羅昔康 B布洛芬 C吲哚美辛 D、美洛昔康 E、酮洛芬2以下藥物中，哪個(gè)藥物以右旋體供藥A萘普生 B布洛芬 C萘丁美酮 D安乃近 E吡羅昔康3下列藥物中，具有1，2一苯并噻嗪結(jié)構(gòu)的藥物是A、吡羅昔康 B吲哚美辛 C萘普生 D芬布芬 E非諾洛芬4具有下列化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物是： （以下為化學(xué)結(jié)構(gòu)）A、阿司匹林 B、安乃近 C吲哚美辛 D對(duì)乙酰氨基酚 E貝諾酯5、具有下列化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物是（以下為化學(xué)結(jié)構(gòu)）A、芬布芬 B、萘丁美酮 C吲哚美辛 D對(duì)乙酰氨基酚 E安乃近6下列藥物中哪個(gè)藥物不溶于碳酸氫鈉溶液A、布洛芬 B對(duì)乙酰氨基酚 C雙氯芬酸 D萘普生 E酮洛芬7下列藥物

3、中，哪個(gè)藥物結(jié)構(gòu)中不含有羧基卻具有酸性A阿司匹林 B、吡羅昔康 C布洛芬 D吲哚美辛 E舒林酸8非甾體抗炎藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)類型可分為A 水楊酸類、苯胺類、吡唑酮類 B 3，5一吡唑烷二酮類、芳基烷酸類、芬那酸類、l，2一本并噻嗪類及其他類C吲哚乙酸類、芳基烷酸類、水楊酸類D吡唑酮類、芳基烷酸類、吲哚乙酸類E3，5一吡唑烷二酮類、水楊酸類、l，2一苯并噻嗪類9、下列哪個(gè)藥物可以抑制青霉素在腎小管的分泌，增加其血藥濃度，延長作用時(shí)間（以下為化學(xué)結(jié)構(gòu)式）10下列藥物中，哪個(gè)藥物可溶于水A、吲哚美辛 B吡羅昔康 C安乃近 D布洛芬 E、貝諾酯11非甾體抗炎藥物的作用機(jī)制是A二氫葉酸還原酶抑制劑 B二氫葉酸

4、合成酶抑制劑 C一內(nèi)酰胺酶抑制劑D花生四烯酸環(huán)氧化酶抑制劑 E粘肽轉(zhuǎn)肽酶抑制劑12下列化學(xué)結(jié)構(gòu)中哪個(gè)是別嘌醇（以下為化學(xué)結(jié)構(gòu)式）13藥典中采用下列哪種方法檢查阿司匹林中的水楊酸雜質(zhì)A檢查水溶液的酸性 B檢查碳酸鈉中的不溶物 C與高鐵鹽溶液呈色D與乙醇在濃硫酸存在下生成具有香味的化合物 E檢查是否有酸味14吲哚美辛的化學(xué)結(jié)構(gòu)為（以下為化學(xué)結(jié)構(gòu)式）15安乃近在下列哪種溶劑中的溶解度最大A、乙醇 B水 C氯仿 D乙醚 E丙酮16具有下列化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物是（以下為化學(xué)結(jié)構(gòu)式）A、安乃近 B保泰松 C萘普生 D吲哚美辛 E酮洛芬17下列敘述中哪一條與阿司匹林的性質(zhì)不符A可溶于碳酸鈉溶液中 B水溶液加熱后與

5、三氯化鐵試液反應(yīng)顯紫堇色C在干燥狀態(tài)下穩(wěn)定，遇濕氣緩慢分解 D具有解熱鎮(zhèn)痛作用，不具有抗炎作用E與對(duì)乙酰氨基酚縮合的成酯的產(chǎn)物，對(duì)胃腸道刺激性小，稱為貝諾酯18吡羅昔康的化學(xué)結(jié)構(gòu)為（以下為化學(xué)結(jié)構(gòu)式）19下列敘述中哪條與布洛芬不符A、含有異丁基 B含有苯環(huán) C為白色結(jié)晶性粉末，不辭于水。D、臨床用其右旋體 E為環(huán)氧酶抑制劑20、芳基丙酸類藥物最主要的臨床作用是A、抗癲癇 B中樞興奮 C抗病毒 D、降血脂 E消炎鎮(zhèn)痛21雙氯芬酸鈉的化學(xué)名為A、2（2，6二氯苯基）氨基苯甲酸鈉B、2（2，4二氯苯基）氨基苯甲酸鈉C、2（2，3二氯苯基）氨基苯甲酸鈉D、2（2，6二氯苯基）氨基苯乙酸鈉E、2（2，4

6、二氯苯基）氨基苯乙酸鈉22、化學(xué)名為2（4異丁基苯基）丙酸的藥物名稱為A、萘普生 B布洛芬 C酮洛芬 D芬布芬 E萘丁美酮23、化學(xué)名為2一甲基一l（4一氯苯甲酸基）5一甲氧基一1H吲哚一3一乙酸的藥物的主要臨床用途是A為麻醉性的鎮(zhèn)痛藥物 B為分離麻醉劑 C為非甾體抗炎藥D為抗痛風(fēng)藥物 E為抗精神病藥物24下列哪個(gè)藥物具有一定的抗腫瘤作用A、秋水仙堿 B、貝諾酯 C雙氯芬酸鈉 D吡羅昔康 E別嘌醇25貝諾酯是由哪兩種藥物拼合而成的A、阿司匹林和丙磺舒 B阿司匹林和對(duì)乙酸氨基酚C萘丁美酮和對(duì)乙酰氨基酚 D舒林酸和丙磺舒E舒林酸和對(duì)乙酸氨基酚二、B型題（配伍選擇題）12（此處為結(jié)構(gòu)式）1、 為布洛

7、芬的結(jié)構(gòu)式2、 為吡羅昔康的結(jié)構(gòu)式35A、萘普生 B、阿司匹林 C、布洛芬 D、丙磺舒 E、雙氯芬酸鈉3、2（2，6二氯苯基）氨基苯乙酸鈉4、2-（乙酰氧基）苯甲酸5、2（4異丁基苯基）丙酸69A、貝諾酯 B、吲哚美辛 C、美洛昔康 D、萘普生 E、安乃近6、為1，2苯并噻嗪類藥物7、為水楊酸類藥物8、為芳基乙酸類藥物9、為芳基丙酸類藥物1013A、舒林酸 B、萘丁美酮 C、吲哚美辛 D、芬布芬 E、安乃近10、結(jié)構(gòu)中含有萘環(huán)11、結(jié)構(gòu)中含有甲砜基12、結(jié)構(gòu)中含有磺酸鈉基13、結(jié)構(gòu)中含有聯(lián)苯基1415（此處為化學(xué)結(jié)構(gòu)式）14可選擇性抑制尿酸的生物合成15可增加尿酸的排泄16一18A、阿司匹林

8、B、布洛芬 C萘丁美酮 D、萘普生 E別嘌醇16、為前體藥物17、以右旋體供藥用18以外消旋體供藥用1920A、丙磺舒 B雙氯芬酸鈉 C舒林酸 D、阿司匹林 E對(duì)乙酰氨基酚19遇三氯化鐵試液顯藍(lán)紫色20直接加入三氯化鐵試液不顯色，但加熱后可顯紫堇色21一24A、秋水仙堿 B、美洛昔康 C丙磺舒 D對(duì)乙酰氨基酚 E吲哚美辛21可以抑制青霉素在腎小管的分泌，與其合用起到增效作用22能抑制細(xì)胞菌絲分裂，具有一定的抗腫瘤活性23僅有解熱鎮(zhèn)痛作用，無抗炎活性24具有抗痛風(fēng)作用2527A、安乃近 B阿司匹林 C萘普生 D舒林酸 E吡羅昔康25易溶于水26結(jié)構(gòu)中含有一個(gè)手性碳原子27不含有羧基卻具有酸性28

9、一29A鹽酸溴己新 B、鹽酸嗎啡 C鹽酸布桂嗪 D枸櫞酸芬太尼 E鹽酸曲馬多28可發(fā)生重氮化一偶合反應(yīng)29遇鉬硫酸試液顯紫色，繼變?yōu)樗{(lán)色，最后變?yōu)榫G色三、X型題（多項(xiàng)選擇題）1關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛藥的正確描述有A 這類藥物不僅對(duì)牙痛、神經(jīng)痛、頭痛等慢性鈍痛有作用，而且對(duì)創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟絞痛也有效 B 大多數(shù)藥物有一定的抗炎作用 C該類藥物可分為水楊酸類、苯胺類、吡唑酮類D這類藥主要是通過抑制花生四烯酸環(huán)氧化酶而發(fā)揮作用E該類藥物具有耐受性和成癮性2下列哪些性質(zhì)符合安乃近A易溶于水，可制成注射劑 B加熱后和三氯化鐵試液呈紫色 C結(jié)構(gòu)中含有亞甲基磺酸基 D對(duì)外傷性疼痛及內(nèi)臟絞痛有效E為吡唑酮類解熱鎮(zhèn)痛藥3

10、化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有羧基的藥物有A、吲哚美辛 B、萘普生 C貝諾酯 D、吡羅昔康 E芬布芬4、下列哪些藥物的結(jié)構(gòu)中含有手性碳原子A、安乃近 B萘丁美酮 C布洛芬 D酮洛芬 E萘普生5、下列敘述中哪些與吲哚美辛相符A 溶于丙酮，幾乎不溶于水 B 在強(qiáng)酸強(qiáng)堿條件下可發(fā)生水解，水解產(chǎn)物可進(jìn)一步氧化成有色物質(zhì)C用于炎癥疼痛作用顯著D對(duì)光敏感，遇光可逐漸分解E為芳基烷酸類非甾體抗炎藥6化學(xué)結(jié)構(gòu)如下的藥物與下列哪些藥物的藥理作用相似（此處為結(jié)構(gòu)式） 丙磺舒A、別瞟醇 B秋水仙堿 C舒林酸 D美洛昔康 E安乃近7關(guān)于阿司匹林下列哪些敘述是正確的A水溶液顯酸性B在氫氧化鈉溶液中溶解，但同時(shí)分解C水解產(chǎn)物加入三氯化鐵

11、試液顯紫色D水解產(chǎn)物能發(fā)生重氮化一偶合反應(yīng)E具有解熱鎮(zhèn)痛及抗炎抗風(fēng)濕作用8、下列藥物中，哪些藥物為非甾體抗炎藥（此處為結(jié)構(gòu)式）9解熱鎮(zhèn)痛藥從結(jié)構(gòu)上可分為A、苯胺類 B苯酰胺類 Cl，2一苯并噻嗪類 D水楊酸類 E吡唑酮類10具有以下化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物符合下列哪些性質(zhì) （此處為化學(xué)結(jié)構(gòu)式） 芬布芬A、為萘丁美酮B為芬布芬C為前體藥物，體內(nèi)代謝為聯(lián)苯乙酸而發(fā)揮作用D胃腸道副作用反應(yīng)較為嚴(yán)重E為環(huán)氧酶抑制劑11下列哪幾個(gè)藥物不屬于非甾體抗炎藥（此處為結(jié)構(gòu)式）12非甾體抗炎藥包括以下哪些結(jié)構(gòu)類型的藥物A、芳基烷酸類 B、苯甲酸酯類 C3，5一吡唑烷二酮類 D、苯氧乙酸類E1，2一苯并噻嗪類13下列哪些性質(zhì)

12、與布洛芬相符A易溶于水，不溶于氯仿B含有一個(gè)手性中心，臨床用其外消旋體C 可溶于氫氧化鈉溶液中D 其消炎鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)于阿司匹林E 為白色結(jié)晶性粉末，稍有特異臭味14、藥典規(guī)定對(duì)阿司匹林進(jìn)行碳酸鈉溶液中不溶物的檢查是為了檢測哪些雜質(zhì)A、水楊酸 B、對(duì)氨基酚 C醋酸苯酯 D乙酸水楊酸苯酯 E水楊酸苯酯15下列敘述中，哪些符合阿司匹林的性質(zhì)A、化學(xué)名為N（4一羥基苯基）乙酰胺B化學(xué)名為2（乙酰氧基）苯甲酸C其水溶液中加入三氯化鐵試液可見紫堇色D具有抑制血小板凝聚作用E長期服用可出現(xiàn)胃腸道出血16對(duì)乙酰氨基酚具有以下哪些性質(zhì)A 為白色結(jié)晶性粉末B遇三氯化鐵試液顯紫色C其水溶液不穩(wěn)定，會(huì)發(fā)生水解D、與亞硝

13、酸鈉試液反應(yīng)生成重氮鹽，再加入堿性萘酚試液，生成紅色偶氮化合物E為解熱鎮(zhèn)痛藥，無抗炎作用17化學(xué)結(jié)構(gòu)如下的藥物具有哪些性質(zhì)（此處結(jié)構(gòu)式） 雙氯滅痛A臨床用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、紅斑狼瘡等治療B其鎮(zhèn)痛作用比阿司匹林強(qiáng)40倍C為前體藥物，在體內(nèi)代謝活化D為環(huán)氧酶一2選擇性抑制劑E、可用于癌癥和手術(shù)后疼痛18解熱鎮(zhèn)痛藥物的結(jié)構(gòu)類型包括A、苯胺類 B硝基呋喃類 C吡唑酮類 D水楊酸類 E苯氧乙酸類19下列藥物中，哪幾個(gè)屬于芳基烷酸類非甾體抗炎藥物A、吲哚美辛 B、安乃近 C舒林酸 D芬布芬 E萘普生20下列藥物中，哪幾個(gè)藥物不作為抗炎藥物使用（此處為結(jié)構(gòu)式）A、阿司匹林 B、撲熱息痛 C、安乃近 D

14、、布洛芬 E、吡羅昔康21下列藥物中，哪些藥物的結(jié)構(gòu)中不含有手性碳原子A、美洛昔康 B酮洛芬 C萘普生 D萘丁美酮 E、雙氯芬酸鈉22下列藥物中，哪幾個(gè)藥物為前體藥物A舒林酸 B、芬布芬 C萘丁美酮 D吲哚美辛 E酮洛芬23舒林酸的結(jié)構(gòu)特征為A、含有吲哚環(huán) B含有萘環(huán) C含有茚環(huán) D、含有甲砜基 E、含有氟原子24、美洛昔康的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是A、含有吡啶環(huán) B含有噻唑環(huán) C含有1，2一苯并噻嗪環(huán)D、含有烯醇羥基 E含有吡唑環(huán)答案一、A型題（最佳選擇題） 1D 2A 3A 4E 5B 6B 7B 8B 9A 10C 11D 12C 13C 14A 15B 16 E 17D 18B 19D 20E 21D 22B 23C 24A 25B二、B型題（配伍選擇題） 12C