發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團隊

1、發(fā)揮骨干力量發(fā)揮骨干力量打造優(yōu)秀團打造優(yōu)秀團隊隊 工作有水平工作有水平責任心強責任心強知識面廣知識面廣工作有計劃性工作有計劃性預見性預見性帶領團隊帶領團隊改進工作方法改進工作方法科學高效的完科學高效的完成工作成工作培養(yǎng)新進同事培養(yǎng)新進同事骨干力量 護理骨干護理骨干 南丁格爾南丁格爾 加強自身修養(yǎng)加強專業(yè)技能完善自我加強科研論文撰寫水平外塑形象內(nèi)強素質(zhì)優(yōu)質(zhì)的護理服務護理專業(yè)技能考試嫻熟的護理技術二、臨床常見的急危重癥二、臨床常見的急危重癥以及其護理途徑以及其護理途徑概述：概述： 危重急癥危重急癥Critical emergencyCritical emergency：指突然：指突然發(fā)生可直接危及

2、患者生命的病癥。發(fā)生可直接危及患者生命的病癥。 急救急救First aidFirst aid：指在發(fā)生威脅生命危象：指在發(fā)生威脅生命危象的現(xiàn)場，立即對患者采取合適的緊急救援。的現(xiàn)場，立即對患者采取合適的緊急救援。 急救護理急救護理：要求護士能熟練掌握急救知識：要求護士能熟練掌握急救知識和技能，在緊急情況能及時、準確地實施心和技能，在緊急情況能及時、準確地實施心身整體救治和監(jiān)護，這對提高搶救成功率和身整體救治和監(jiān)護，這對提高搶救成功率和降低致殘率、死亡率等將起到重要作用。降低致殘率、死亡率等將起到重要作用。 病情判斷思維程序與內(nèi)涵病情判斷思維程序與內(nèi)涵瀕死：即有生命危險；瀕死：即有生命危險；內(nèi)涵

3、：從患者的呼吸、脈搏、血壓內(nèi)涵：從患者的呼吸、脈搏、血壓 意識、瞳孔、生命體征等情意識、瞳孔、生命體征等情況，并結(jié)合病人病情進行分況，并結(jié)合病人病情進行分析判斷；析判斷；致死性與非致死性；致死性與非致死性；從重從重-輕的判斷思維過程。輕的判斷思維過程。判斷病情的技巧：判斷病情的技巧：“急急”當先，看、聞、當先，看、聞、問、摸、測、想問、摸、測、想同步到位。同步到位。急救通則緊急評估搶救措施評估和判斷一般性處理注釋說明吸吸 痰痰評估呼救呼救吸吸 氧氧開氣道開氣道呼吸呼吸囊囊輸液輸液CPRCPR一個需要進行搶救的病人或者可能需要搶救的患者第一步 緊急評估：判斷患者有我危及生命的情況A：有無氣道阻塞

4、B：有無呼吸，呼吸頻率和程度B：有無體表可見大量出血C：有無脈搏，循環(huán)是否充分S：神志是否清楚第二步 立即解除危及生命的情況氣道阻塞呼吸異常呼之無反應，無脈搏重要大出血清除氣道血塊和異物開放氣道并保持氣道通暢；大管徑管吸痰氣管切開或者氣管插管心肺復蘇立即對外表能控制的大出血進行止血（壓迫、結(jié)扎）第三步 次級評估：判斷是否有嚴重或者其他緊急的情況簡要、迅速系統(tǒng)的病史了解和體格檢查必要和主要的診斷性治療試驗和輔助檢查第四步 優(yōu)先處理患者當前最為嚴重的或者其他緊急問題A 固定重要部位的骨折、閉合胸腹部傷口B 建立靜脈通道或者骨通道，對危重或者如果90秒鐘無法建立靜脈通道則需要建立骨通道C 吸氧：通常

5、需要大流量，目標是保持血氧飽和度95%以上D 抗休克(見休克搶救流程圖)E 糾正呼吸、循環(huán)、代謝內(nèi)分泌紊亂第五步 主要的一般性處理體位：通常需要臥床休息，側(cè)臥位、面向一側(cè)可以防止誤吸和窒息監(jiān)護：進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸，必要時檢測出入量生命體征：力爭保持在理想狀態(tài)：血壓90-160/60-100mmHg，心率50-100次/分，呼吸12-25次/分如為感染性疾病，治療嚴重感染處理廣泛的軟組織損傷治療其他的特殊急診問題尋求完整、全面的資料（包括病史）選擇適當?shù)倪M一步診斷性治療試驗和輔助檢查以明確診斷正確確定去向（例如，是否住院、去ICU、留院短暫觀察或回家）完整記錄、充分反映病人搶救、治療和檢查情況盡可能滿足患者的愿望和要求心跳驟停定義心跳驟停定義定義：定義：心跳驟停是指在未預料到的時間內(nèi)心臟泵血功能的突然停止。緊急事件停電火災水災年輕護士與護士長出現(xiàn)糾紛護護糾紛護患糾紛發(fā)揮人格魅力頭腦冷靜鎮(zhèn)定不慌不亂解決問題市場需求就是市場需求就