生命體征的測量ppt課件

1、A:心跳停止心跳停止3秒鐘即發(fā)生頭暈秒鐘即發(fā)生頭暈B:1020秒鐘即發(fā)生缺血，血壓下降秒鐘即發(fā)生缺血，血壓下降C:40秒鐘出現(xiàn)抽搐，摸不到脈搏秒鐘出現(xiàn)抽搐，摸不到脈搏D:呼吸驟停呼吸驟停60秒鐘后，大小便失禁，體溫秒鐘后，大小便失禁，體溫下降，甚者生命終止等下降，甚者生命終止等 正常情況：互相協(xié)調(diào)，互相配合，互為作用，來維持人體正常生理活動(dòng)，維持生命；異常情況：互相影響，互相抵毀，繼之發(fā)生危險(xiǎn)癥候群，甚者危及生命。1口測法：口測法：先用先用75%酒精消毒體溫表酒精消毒體溫表放在舌下，緊閉口唇放在舌下，緊閉口唇放置放置5分鐘后拿出來讀數(shù)，正常值為分鐘后拿出來讀數(shù)，正常值為36.337.2。此法禁

2、用于此法禁用于神志不清病人和嬰幼兒神志不清病人和嬰幼兒囑病人不能用牙咬體溫計(jì)囑病人不能用牙咬體溫計(jì)只能上下唇啜緊，不能講話只能上下唇啜緊，不能講話防止咬斷體溫計(jì)和脫出防止咬斷體溫計(jì)和脫出 2.腋測法：腋測法：此法不易發(fā)生交叉感染此法不易發(fā)生交叉感染是測量體溫最常用的法是測量體溫最常用的法擦干腋窩汗液擦干腋窩汗液將體溫表的水銀端放于將體溫表的水銀端放于腑窩頂部，用上臂半體腑窩頂部，用上臂半體溫表緊溫表緊囑病人不能亂動(dòng)囑病人不能亂動(dòng)10分鐘后讀數(shù)，分鐘后讀數(shù)，正常值為正常值為3637。 3.肛測法：肛測法：多用于昏迷病人或小兒多用于昏迷病人或小兒病人仰臥位病人仰臥位將肛表頭部用油類潤滑后將肛表頭部

3、用油類潤滑后慢慢插入肛門慢慢插入肛門深達(dá)肛表的深達(dá)肛表的1/2為止，為止，放置放置3分鐘后讀數(shù)分鐘后讀數(shù)正常值為正常值為36.537.7。 正常人的體溫在正常人的體溫在24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)小時(shí)內(nèi)波動(dòng)一般情況下不超過一般情況下不超過1生理情況下，生理情況下，早晨略低早晨略低下午或運(yùn)動(dòng)和進(jìn)食后稍高下午或運(yùn)動(dòng)和進(jìn)食后稍高老年人體溫略低老年人體溫略低婦女在經(jīng)期前或妊娠時(shí)略高婦女在經(jīng)期前或妊娠時(shí)略高二、體溫的異常v 1.體溫升高：體溫升高：37.438為低熱，為低熱，3839為中度發(fā)熱，為中度發(fā)熱，3941為高熱，為高熱，41以上為超高以上為超高熱熱體溫升高多見于肺結(jié)核、細(xì)體溫升高多見于肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、支

4、氣管肺炎、菌性痢疾、支氣管肺炎、腦炎、瘧疾、甲狀腺機(jī)能腦炎、瘧疾、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、中暑、流感以及外亢進(jìn)、中暑、流感以及外傷感染等傷感染等v2.體溫低于正常體溫低于正常見于休克、大出血、見于休克、大出血、慢性消耗性疾病、慢性消耗性疾病、年老體弱、甲狀腺年老體弱、甲狀腺機(jī)能低下、重度營機(jī)能低下、重度營養(yǎng)不良養(yǎng)不良在低溫環(huán)境中暴露過在低溫環(huán)境中暴露過久等久等v四大熱型四大熱型v稽留熱稽留熱v弛張熱弛張熱v間歇熱間歇熱v不規(guī)則熱不規(guī)則熱稽留熱稽留熱體溫持續(xù)在體溫持續(xù)在39-40以上達(dá)數(shù)天以上達(dá)數(shù)天或數(shù)周，或數(shù)周，日波動(dòng)不超過日波動(dòng)不超過1。見于傷寒、。見于傷寒、大葉性肺炎高熱期。大葉性肺炎高熱期。體溫

5、常在體溫常在39以上，日波動(dòng)超過以上，日波動(dòng)超過2，但都在正常水平以上。但都在正常水平以上。見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性感染等。見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性感染等。 間歇熱間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又驟降至正常水平；又驟降至正常水平；無熱期課持續(xù)無熱期課持續(xù)1天至數(shù)天，天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。 不規(guī)則熱不規(guī)則熱可見于結(jié)核病、支氣管肺炎等?，F(xiàn)較為多見，多由用藥引起。 二、脈搏二、脈搏 (P)心臟舒縮時(shí)，動(dòng)脈管壁有節(jié)奏地、周期性地起伏叫脈搏心

6、臟舒縮時(shí)，動(dòng)脈管壁有節(jié)奏地、周期性地起伏叫脈搏檢查脈搏通常用兩側(cè)橈動(dòng)脈檢查脈搏通常用兩側(cè)橈動(dòng)脈正常脈搏次數(shù)與心跳次數(shù)相一致正常脈搏次數(shù)與心跳次數(shù)相一致節(jié)律均勻，間隔相等節(jié)律均勻，間隔相等白天由于進(jìn)行各種活動(dòng)，血液循環(huán)加快白天由于進(jìn)行各種活動(dòng)，血液循環(huán)加快因此脈搏快些因此脈搏快些夜間活動(dòng)少，脈搏慢些夜間活動(dòng)少，脈搏慢些新生兒可快至120140次/分嬰幼兒130150次/分兒童110120次/分正常成人60100次/分老年人可慢至5575次/分(一)常見的異常脈搏1.脈搏增快（脈搏增快（100次次/分）分）生理情況生理情況情緒激動(dòng)、緊張、劇烈體力活動(dòng)情緒激動(dòng)、緊張、劇烈體力活動(dòng)（如跑步、爬山、爬樓

7、梯、扛重物（如跑步、爬山、爬樓梯、扛重物等）等）氣候炎熱、飯后、酒后等氣候炎熱、飯后、酒后等病理情況病理情況發(fā)熱、貧血、心力衰竭、心律失常、發(fā)熱、貧血、心力衰竭、心律失常、休克休克甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等2.脈搏減慢脈搏減慢60次次/分分0顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)壓增高阻塞性黃疸、阻塞性黃疸、甲狀腺機(jī)能減退等甲狀腺機(jī)能減退等 3.脈搏消失脈搏消失（即不能觸到脈搏）（即不能觸到脈搏）多見于重度休克多見于重度休克多發(fā)性大動(dòng)脈炎多發(fā)性大動(dòng)脈炎閉塞性脈管炎閉塞性脈管炎重度昏迷病人等重度昏迷病人等 (二二)脈搏的計(jì)數(shù)法脈搏的計(jì)數(shù)法 直接測法直接測法v 最常選用最常選用橈動(dòng)脈搏橈動(dòng)脈搏動(dòng)處動(dòng)處v 先讓病人安

8、靜休息先讓病人安靜休息510分鐘，手平放在適當(dāng)位置，分鐘，手平放在適當(dāng)位置，坐臥均可。檢查者將右手坐臥均可。檢查者將右手食指、中指、無名指并齊食指、中指、無名指并齊按在病人手腕段的橈動(dòng)脈按在病人手腕段的橈動(dòng)脈處，壓力大小以能感到清處，壓力大小以能感到清楚的動(dòng)脈搏動(dòng)為宜，數(shù)半楚的動(dòng)脈搏動(dòng)為宜，數(shù)半分鐘的脈搏數(shù)，再乘以分鐘的脈搏數(shù)，再乘以2即得即得1分鐘脈搏次數(shù)分鐘脈搏次數(shù)v 在橈動(dòng)脈不便測脈搏時(shí)也在橈動(dòng)脈不便測脈搏時(shí)也可采用以下動(dòng)脈：可采用以下動(dòng)脈： 頸動(dòng)脈頸動(dòng)脈位于氣管與胸鎖位于氣管與胸鎖乳突肌之間乳突肌之間 肱動(dòng)脈肱動(dòng)脈位于臂內(nèi)側(cè)肱二位于臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處頭肌內(nèi)側(cè)溝處 股動(dòng)脈股動(dòng)脈大腿上

9、端，腹股大腿上端，腹股溝中點(diǎn)稍下方的一個(gè)強(qiáng)大溝中點(diǎn)稍下方的一個(gè)強(qiáng)大的搏動(dòng)點(diǎn)的搏動(dòng)點(diǎn) 三、呼吸三、呼吸(R) 呼吸是呼吸道和肺的活動(dòng)呼吸是呼吸道和肺的活動(dòng)人體通過呼吸，吸進(jìn)氧氣人體通過呼吸，吸進(jìn)氧氣呼出二氧化碳呼出二氧化碳是重要的生命活動(dòng)之是重要的生命活動(dòng)之 成人成人1620次次/分分兒童兒童3040次次/分分兒童的呼吸隨年齡的增長而減少兒童的呼吸隨年齡的增長而減少逐漸到成人的水平逐漸到成人的水平呼吸次數(shù)與脈搏次數(shù)的比例為呼吸次數(shù)與脈搏次數(shù)的比例為1 4胸式呼吸和腹式呼吸以胸廓起伏運(yùn)動(dòng)為主的呼吸為胸式呼吸以胸廓起伏運(yùn)動(dòng)為主的呼吸為胸式呼吸多見于正常女性和年輕人多見于正常女性和年輕人腹膜炎、急腹癥

10、患者腹膜炎、急腹癥患者以腹部運(yùn)動(dòng)為主的呼吸為腹式呼吸以腹部運(yùn)動(dòng)為主的呼吸為腹式呼吸多見于正常男性和兒童多見于正常男性和兒童胸膜炎患者。胸膜炎患者。 v呼吸頻率的改變呼吸頻率的改變 v 1.呼吸增快（呼吸增快（24次次/分）：正常分）：正常人見于情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、氣人見于情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、氣溫增高。異常者見于高熱、肺炎、溫增高。異常者見于高熱、肺炎、哮喘、心力衰竭、貧血等。哮喘、心力衰竭、貧血等。 2.呼吸減慢（呼吸減慢（10次次/分）：見于顱內(nèi)壓增高，分）：見于顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)腫瘤，麻醉劑、鎮(zhèn)靜顱內(nèi)腫瘤，麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑使用過量，胸膜炎等。劑使用過量，胸膜炎等。 呼吸深度的改變呼吸深度的

11、改變 v深而大的呼吸為嚴(yán)重的代謝性酸中毒、糖尿病酮中毒、尿毒癥時(shí)的酸中毒；呼吸淺見于藥物使用過量、肺氣腫、電解質(zhì)紊亂等。 三、呼吸(R) v(六)呼吸節(jié)律的改變 1.潮式呼吸：見于重癥腦缺氧、缺血，嚴(yán)重心臟病，尿毒癥晚期等病人。 2.點(diǎn)頭樣呼吸：見于瀕死狀態(tài)。 3.間停呼吸：見于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、干性胸膜炎、胸膜惡性腫瘤、肋骨骨折、劇烈疼痛時(shí)。 4.嘆氣樣呼吸：見于神經(jīng)官能癥、精神緊張謹(jǐn)憂郁癥的病人。 血壓的產(chǎn)生推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)并血壓的產(chǎn)生推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)并作用于血管壁的壓力稱為血壓作用于血管壁的壓力稱為血壓一般指動(dòng)脈血壓而言一般指動(dòng)脈血壓而言收縮壓與舒張壓之差為脈壓。收縮壓與

12、舒張壓之差為脈壓。 血壓（血壓（BP）大多數(shù)成人使用氣囊大多數(shù)成人使用氣囊長長2226cm、寬、寬12cm肥胖使用大號(hào)的肥胖使用大號(hào)的兒童使用小號(hào)的兒童使用小號(hào)的下肢使用寬大于下肢使用寬大于16cm正常值正常值正常成人收縮壓為正常成人收縮壓為(90130mmH)舒張壓舒張壓(6090mmHg)新生兒收縮壓新生兒收縮壓(5060mmHg)舒張壓舒張壓(3040mmHgv 上肢測量時(shí)與心臟位置水平上肢測量時(shí)與心臟位置水平v 視線與水銀柱水平視線與水銀柱水平v 每秒每秒4毫米汞柱毫米汞柱v 最高最高 (160180）mmHgv 放氣時(shí)仔細(xì)聽取柯氏，第放氣時(shí)仔細(xì)聽取柯氏，第一音水銀柱上的刻度就是一音水

13、銀柱上的刻度就是收縮壓。勻速放氣，當(dāng)聲收縮壓。勻速放氣，當(dāng)聲音突然變?nèi)趸蚧蛩y柱上音突然變?nèi)趸蚧蛩y柱上的刻度為舒張壓，迅速放的刻度為舒張壓，迅速放氣氣 血壓異常血壓異常v1.高血壓：是指收縮壓和舒張壓均增高而言的。成人的收縮壓140mmHg和舒張壓95mmHg，稱高血壓。v臟器無癥狀，屬原發(fā)性高血壓?。籿如出現(xiàn)心、腦、腎等其他器官病變的屬繼發(fā)性高血壓病。 血壓異常血壓異常v2.臨界性高血壓：收縮壓(130135mmHg)舒張壓(9095mmHg) 3.低血壓：收縮壓(90mmHg), 舒張壓 (60mmHg)v多見于休克、心肌梗塞、心功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能減退、嚴(yán)重脫水、心力衰竭、低鈉血癥

14、等注注意意事事項(xiàng)項(xiàng)： 1.體溫注意事項(xiàng)體溫注意事項(xiàng) (1)測量前清點(diǎn)體溫計(jì)數(shù)量。測量前清點(diǎn)體溫計(jì)數(shù)量。 檢查體溫計(jì)有無破損水。檢查體溫計(jì)有無破損水。 銀柱是否都在銀柱是否都在35以下。以下。 (2)測量前測量前2030分鐘應(yīng)避免劇烈分鐘應(yīng)避免劇烈 運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、進(jìn)冷熱飲料，做冷熱運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、進(jìn)冷熱飲料，做冷熱 敷、洗澡、坐浴、灌腸等。敷、洗澡、坐浴、灌腸等。 (3)嬰幼兒，昏迷、精神異?？谇患膊?、嬰幼兒，昏迷、精神異常口腔疾病、 口鼻手術(shù)、張口呼吸者禁用口腔測量法?？诒鞘中g(shù)、張口呼吸者禁用口腔測量法。 (4)腹瀉、直腸或肛門手術(shù)心肌梗腹瀉、直腸或肛門手術(shù)心肌梗 死患者不宜用直腸測溫法。死患者不宜

15、用直腸測溫法。 (5)發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符合時(shí)應(yīng)發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符合時(shí)應(yīng) 在病床旁監(jiān)測，必要時(shí)作對照復(fù)測在病床旁監(jiān)測，必要時(shí)作對照復(fù)測 。2測量脈搏的注意事項(xiàng)測量脈搏的注意事項(xiàng)(1)手術(shù)后，病情危重或接受手術(shù)后，病情危重或接受特殊治療者需特殊治療者需1530min測量一次測量一次(2)偏癱患者應(yīng)測健肢偏癱患者應(yīng)測健肢(3)不可用拇指診脈不可用拇指診脈(4)異常脈搏、危重患者需測異常脈搏、危重患者需測1min(5)脈搏弱難測時(shí)，用聽診器聽心率脈搏弱難測時(shí)，用聽診器聽心率1min(6)脈搏出現(xiàn)短絀時(shí)，應(yīng)由脈搏出現(xiàn)短絀時(shí)，應(yīng)由2人同時(shí)測量，人同時(shí)測量，記錄方法為記錄方法為“心率心率/脈率脈率” 3測量呼吸的注意事項(xiàng)測量呼吸的注意事項(xiàng)(1)由于呼吸在一定程度上受意識(shí)控由于呼吸在一定程度上受意識(shí)控制制 所以測呼吸時(shí)不應(yīng)讓患者察覺所以測呼吸時(shí)不應(yīng)讓患者察覺(2)小兒及呼吸異常者應(yīng)測小兒及呼吸異常者應(yīng)測1min(3)呼吸微弱或危重患者，呼吸微弱或危重患者，可用少許棉花置于鼻孔前可用少許棉花置于鼻孔前觀察棉花被吹動(dòng)的次數(shù)，觀察棉花被吹動(dòng)的次數(shù)，測測1min 測量血壓的注意事項(xiàng)測量血壓的注意事項(xiàng)（1）四定：即定時(shí)間、定部位、定體）四定：即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)位、定血壓計(jì)（2）偏癱