正畸治療中的口腔健康教育和衛(wèi)生保健課件

1、a1a2 隨著人們對美的追求，口腔正畸也越來越發(fā)展，在給我們解決牙齒畸形的同時，由于患者不好的口腔衛(wèi)生習慣和飲食習慣而導(dǎo)致菌斑的產(chǎn)生，從而破壞牙釉質(zhì)a3目錄 釉質(zhì)脫礦釉質(zhì)脫礦 牙周組織炎癥牙周組織炎癥 口腔健康教育口腔健康教育 口腔衛(wèi)生保健口腔衛(wèi)生保健a4a5牙釉質(zhì)脫礦牙釉質(zhì)脫礦飲料飲料口腔衛(wèi)生差口腔衛(wèi)生差不良飲食習慣不良飲食習慣牙菌斑牙菌斑 ！a6 （一） 臨床表現(xiàn) 早期早期: :牙齒的唇頰面上形態(tài)不規(guī)則的白堊色斑 釉質(zhì)早期齲 脫礦嚴重脫礦嚴重: :明顯齲損 再礦化再礦化: :白堊斑邊緣模糊，白堊色變淺a7 正畸治療中口腔衛(wèi)生狀況不良患牙面上的菌斑滯留 正畸治療后牙齒唇頰面上的白堊色 釉質(zhì)脫

2、礦病損 a8 （二） 患病情況 患病率 50%60% 無明顯性別差異 多數(shù)患者輕中度脫礦1. 極少數(shù)患者重度脫礦，甚至出現(xiàn)齲洞a9 （三）好發(fā)部位好發(fā)部位 l 上頜牙齒 下頜牙齒l 上頜前牙最容易發(fā)生l 側(cè)切牙發(fā)病率最高l 下頜尖牙和前磨牙也是易感牙位a10 （四）病因 1.飲用各種蔗糖和含酸性物質(zhì)的飲料會增大脫礦幾率。 2.上頜前牙遠離口腔內(nèi)大唾液腺開口處，菌斑產(chǎn)生的酸性物質(zhì)不易被唾液成分緩沖，所以容易上前牙容易發(fā)生脫礦。 3.患者唾液系統(tǒng)出現(xiàn)問題（如：唾液分泌量小， 唾液粘稠）。a11a12（一）臨床表現(xiàn) 早期 最常見牙齦炎癥 牙齦紅腫，探診出血，牙齦增生。 （多數(shù)是暫時的） 晚期 牙周探

3、診深度增加，牙槽骨吸收，牙齒松動度增加以及牙齦退縮。a13 （二）患病情況 約半數(shù)以上的青少年患者會出現(xiàn)牙齦炎 成年人患病率相對較低 有10%的患者發(fā)生了牙周組織的破壞，表現(xiàn) 為附著喪失。a14 （三）好發(fā)部位 后牙 前牙 鄰面 唇面、舌面 上頜后牙更易發(fā)生，下頜前牙也是好發(fā)之一a15 （四）發(fā)病因素 直接原因：菌斑滯留 間接原因：口腔衛(wèi)生及保健a16a17教育的重點 教會患者如何在矯治中控制菌斑和改變不良的飲食習慣。l 提高患者對于菌斑控制重要性的認識，明確空腔衛(wèi)生不良的危害。l 未成年人應(yīng)取得家長的理解和配合。l 治療前口腔衛(wèi)生不良者，應(yīng)在治療前反復(fù)不斷的進行口腔衛(wèi)生宣教和指導(dǎo)，直至衛(wèi)生狀

4、況改善后再治療。l 在治療中兩餐之間盡可能不進食甜飲料和食物，睡后刷牙不進食。 a18a19（一）準備工作1.仔細檢查患者的口腔健康2.對該治療的牙齒要先進行治療后才放置正畸裝置3.正畸前多進行牙周潔治，清除齦上牙石a20 （二） 菌斑的控制 是預(yù)防正畸治療中釉質(zhì)脫礦和牙周組織損害的最有效方法 1.刷牙；改良Bass法刷牙 2.專業(yè)清潔；牙周潔治，清除齦上菌斑和牙石 3.局部使用化學物質(zhì)；0.12%氯己定溶液含漱a21（三）氟化物的局部使用 1 使用含氟牙膏并配合低濃度含氟溶液漱口 2 粘結(jié)托槽后氟凝膠，氟泡沫處理牙面5分鐘或直接涂抹在唇頰面。 3 使用玻璃離子粘固劑連接在治療中可以緩慢釋放氟a22（四）規(guī)范正畸臨床操作1.應(yīng)使用酸蝕凝膠，嚴格控制酸蝕面積2.粘接托槽后及時清理周圍的粘結(jié)劑，發(fā)現(xiàn)松動的托槽，重新粘結(jié)3.選擇大小合適的帶環(huán)，邊緣較窄的帶環(huán)4.對已患牙周疾病的患者，盡可能使用可以直接粘結(jié)的頰管a23對脫礦病損和牙周組織損害的治療 出現(xiàn)釉質(zhì)脫礦時可以使用氟化物,對于較重的可以先磨出少許釉質(zhì)（約0.1mm）在使用氟化物。 牙齦增生影響正畸或原先牙周疾病出現(xiàn)反復(fù)，病情發(fā)展時應(yīng)暫停正畸而進行系統(tǒng)的牙周