2022年醫(yī)師職業(yè)精神

1、1醫(yī)師職業(yè)醫(yī)師職業(yè)(zhy)精神精神同濟(jì)大學(xué)(tn j d xu)附屬同濟(jì)醫(yī)院許樹(shù)長(zhǎng) 第一頁(yè)，共六十二頁(yè)。210月8日9日，第七屆中美醫(yī)師職業(yè)(zhy)精神研討會(huì)在京召開(kāi) 醫(yī)改要取得成功，不僅需要硬件改善、體制機(jī)制創(chuàng)新，同時(shí)也需要有精神的引領(lǐng)、價(jià)值的支撐、道德的堅(jiān)守、文化的自覺(jué)。 醫(yī)師(ysh)職業(yè)精神內(nèi)涵應(yīng)包括尊重患者，置患者利益于首位，行業(yè)自律，通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)達(dá)到技術(shù)勝任等內(nèi)容。第二頁(yè)，共六十二頁(yè)。310月8日9日，第七屆中美醫(yī)師(ysh)職業(yè)精神研討會(huì)在京召開(kāi) 現(xiàn)行醫(yī)療體制對(duì)培養(yǎng)和提升醫(yī)師職業(yè)精神的影響、薪酬支付模式和醫(yī)師收入對(duì)醫(yī)師職業(yè)精神的影響以及如何在醫(yī)學(xué)院校中推進(jìn)(tujn)醫(yī)師職業(yè)

2、精神 醫(yī)師職業(yè)精神是醫(yī)師群體對(duì)大眾的承諾，是醫(yī)療行業(yè)向社會(huì)的承諾，促進(jìn)醫(yī)師職業(yè)精神需要政策、制度、管理以及個(gè)人層面的共同努力。第三頁(yè)，共六十二頁(yè)。4第四頁(yè)，共六十二頁(yè)。5第五頁(yè)，共六十二頁(yè)。6美國(guó)哥倫比亞大學(xué)美國(guó)哥倫比亞大學(xué)David J.Rothman,等等5位位美國(guó)美國(guó)(mi u)訪問(wèn)學(xué)者作了訪問(wèn)學(xué)者作了3個(gè)專題報(bào)告?zhèn)€專題報(bào)告 1.美國(guó)今天的醫(yī)師職業(yè)精神挑戰(zhàn)和成就美國(guó)今天的醫(yī)師職業(yè)精神挑戰(zhàn)和成就(chngji) 2.利益沖突在美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的現(xiàn)狀利益沖突在美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的現(xiàn)狀 3.美國(guó)醫(yī)療保?。ǜ母锩绹?guó)醫(yī)療保?。ǜ母?方面的新動(dòng)向。方面的新動(dòng)向。 第六頁(yè)，共六十二頁(yè)。7據(jù)中國(guó)青年報(bào)社會(huì)

3、調(diào)查中心通過(guò)題客調(diào)查網(wǎng)，據(jù)中國(guó)青年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心通過(guò)題客調(diào)查網(wǎng)， 對(duì)全國(guó)對(duì)全國(guó)(qun u) 12575名公眾進(jìn)行的調(diào)查名公眾進(jìn)行的調(diào)查 1：哪些職業(yè)失去操守的現(xiàn)象：哪些職業(yè)失去操守的現(xiàn)象(xinxing)最嚴(yán)重？最嚴(yán)重？公眾給出的排序依次是：醫(yī)生（公眾給出的排序依次是：醫(yī)生（742%）、）、公安干警（公安干警（578%）、教師（）、教師（515%）、）、法律工作者（法律工作者（484%）、公務(wù)員）、公務(wù)員（478%）、新聞工作者（）、新聞工作者（376%）、會(huì)）、會(huì)計(jì)師（計(jì)師（307%）、學(xué)者（）、學(xué)者（203%）、社會(huì)）、社會(huì)工作者（工作者（109%）。）。 第七頁(yè)，共六十二頁(yè)。8據(jù)中國(guó)青

4、年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心通過(guò)題客調(diào)查網(wǎng)，據(jù)中國(guó)青年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心通過(guò)題客調(diào)查網(wǎng)， 對(duì)全國(guó)對(duì)全國(guó)(qun u) 12575名公眾進(jìn)行的調(diào)查名公眾進(jìn)行的調(diào)查 2：哪些職業(yè)失去操守的現(xiàn)象最可怕？：哪些職業(yè)失去操守的現(xiàn)象最可怕？被調(diào)查被調(diào)查(dio ch)公眾的排序和上述問(wèn)公眾的排序和上述問(wèn)1的判斷完的判斷完全一致：全一致： 醫(yī)生（醫(yī)生（824%）、公安干警）、公安干警（694%）、教師（）、教師（646%）、法律工作）、法律工作者（者（594%）、公務(wù)員（）、公務(wù)員（465%）、新聞）、新聞工作者（工作者（438%）、會(huì)計(jì)師（）、會(huì)計(jì)師（337%）、）、學(xué)者（學(xué)者（215%）、社會(huì)工作者（）、社會(huì)工作者（1

5、33%）。）。 第八頁(yè)，共六十二頁(yè)。9醫(yī)師醫(yī)師(ysh)職業(yè)精神職業(yè)精神 醫(yī)師職業(yè)精神（medical professionalism)最早由美國(guó)醫(yī)生聯(lián)盟和內(nèi)科學(xué)會(huì)、歐洲內(nèi)科醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)等于年發(fā)布的新千年(qin nin)醫(yī)師宣言中提出。至今，已有36個(gè)國(guó)家和地區(qū)的120個(gè)國(guó)際醫(yī)學(xué)組織認(rèn)可并簽署該宣言。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)于2005年正式宣布加入推行此宣言的活動(dòng)，并得到衛(wèi)生部的大力支持。 第九頁(yè)，共六十二頁(yè)。10病人病人(bngrn)與醫(yī)師與醫(yī)師第十頁(yè)，共六十二頁(yè)。11希波克拉底誓言希波克拉底誓言醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神作證，我希波克拉底發(fā)誓：我愿以自身判斷力所及，遵守這一誓約。凡教給我醫(yī)術(shù)的

6、人，我應(yīng)像尊敬自己的父母一樣，尊敬他。我愿以自身判斷力所及，遵守這一誓約。凡教給我醫(yī)術(shù)的人，我應(yīng)像尊敬自己的父母一樣，尊敬他。作為終身尊重的對(duì)象及朋友，授給我醫(yī)術(shù)的恩師一旦發(fā)生危急情況，我一定接濟(jì)他。把恩師的兒女當(dāng)成作為終身尊重的對(duì)象及朋友，授給我醫(yī)術(shù)的恩師一旦發(fā)生危急情況，我一定接濟(jì)他。把恩師的兒女當(dāng)成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩師的兒女愿意從醫(yī)，我一定無(wú)條件地傳授，更不收取任何費(fèi)用。對(duì)于我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩師的兒女愿意從醫(yī)，我一定無(wú)條件地傳授，更不收取任何費(fèi)用。對(duì)于我所擁有的醫(yī)術(shù)，無(wú)論是能以口頭表達(dá)的還是可書寫的，都要傳授給我的兒女，傳授給恩師的兒女和發(fā)我所擁有的醫(yī)術(shù)，無(wú)論是能

7、以口頭表達(dá)的還是可書寫的，都要傳授給我的兒女，傳授給恩師的兒女和發(fā)誓遵守本誓言的學(xué)生；除此三種情況外，不再傳給別人。誓遵守本誓言的學(xué)生；除此三種情況外，不再傳給別人。我愿在我的判斷力所及的范圍內(nèi)，盡我的能力，遵守為病人謀利益的道德原則，并杜絕一切墮落及害我愿在我的判斷力所及的范圍內(nèi)，盡我的能力，遵守為病人謀利益的道德原則，并杜絕一切墮落及害人的行為。我不得將有害的藥品給予他人，也不指導(dǎo)他人服用有害藥品，更不答應(yīng)他人使用有害藥物的人的行為。我不得將有害的藥品給予他人，也不指導(dǎo)他人服用有害藥品，更不答應(yīng)他人使用有害藥物的請(qǐng)求。尤其不施行給婦女墮胎的手術(shù)。我志愿以純潔與神圣的精神終身行醫(yī)。因我沒(méi)有治

8、療結(jié)石病的專請(qǐng)求。尤其不施行給婦女墮胎的手術(shù)。我志愿以純潔與神圣的精神終身行醫(yī)。因我沒(méi)有治療結(jié)石病的專長(zhǎng)，不宜承擔(dān)此項(xiàng)手術(shù)，有需要治療的，我就將他介紹給治療結(jié)石的專家。長(zhǎng)，不宜承擔(dān)此項(xiàng)手術(shù)，有需要治療的，我就將他介紹給治療結(jié)石的專家。無(wú)論到了什么地方，也無(wú)論需診治的病人是男是女、是自由民是奴婢，對(duì)他們我一視同仁，為他們謀無(wú)論到了什么地方，也無(wú)論需診治的病人是男是女、是自由民是奴婢，對(duì)他們我一視同仁，為他們謀幸福幸福(xngf)是我惟一的目的。我要檢點(diǎn)自己的行為舉止，不做各種害人的劣行，尤其不做誘奸女病人或是我惟一的目的。我要檢點(diǎn)自己的行為舉止，不做各種害人的劣行，尤其不做誘奸女病人或病人眷屬的

9、缺德事。在治病過(guò)程中，凡我所見(jiàn)所聞，不論與行醫(yī)業(yè)務(wù)有否直接關(guān)系，凡我認(rèn)為要保密的病人眷屬的缺德事。在治病過(guò)程中，凡我所見(jiàn)所聞，不論與行醫(yī)業(yè)務(wù)有否直接關(guān)系，凡我認(rèn)為要保密的事項(xiàng)堅(jiān)決不予泄漏。事項(xiàng)堅(jiān)決不予泄漏。我遵守以上誓言，目的在于讓醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神賜給我生命與醫(yī)術(shù)上的無(wú)上光榮；我遵守以上誓言，目的在于讓醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神賜給我生命與醫(yī)術(shù)上的無(wú)上光榮；一旦我違背了自己的誓言，請(qǐng)求天地諸神給我最嚴(yán)厲的懲罰！一旦我違背了自己的誓言，請(qǐng)求天地諸神給我最嚴(yán)厲的懲罰！第十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。12希波克拉底誓言的理解希波克拉底誓言的理解(lji)要點(diǎn)要點(diǎn) 首先它要求知恩圖報(bào)

10、其次它要求為病人(bngrn)謀利益，不害人 再其次，是對(duì)待病人要不分貴賤，一視同仁 第十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。13第十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。14第十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。15第十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。16病人角色病人角色(ju s)的理解的理解 指有生理或心理異常和(或)出現(xiàn)醫(yī)學(xué)意義上的陽(yáng)性體征者 得到社會(huì)的承認(rèn),這種承認(rèn)不是盲目的,而是以醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)的,患病者因此享有特定的權(quán)利和義務(wù)(yw),并(或)進(jìn)入一個(gè)新的社會(huì)關(guān)系之中 有其相應(yīng)的行為模式第十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。17第十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。18 第十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。19 第十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。20第二十頁(yè)，共六十二頁(yè)。21社會(huì)(shhu)期望 與 病

11、人需要 第二十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。22第二十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。23 及時(shí)求醫(yī)治療,在就診中如實(shí)反映病情,遵從醫(yī)囑,遵從醫(yī)院的規(guī)章制度; 講究文明禮貌,遵守社會(huì)公德,注意個(gè)人衛(wèi)生,防止疾病傳播; 在就診或住院時(shí),與醫(yī)護(hù)人員相互尊重,相互配合,建立正常(zhngchng)的醫(yī)患關(guān)系; 積極參與治療,促進(jìn)身體的盡快康復(fù).第二十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。24第二十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。25第二十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。26 第二十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。27第二十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。28第二十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。29 職業(yè)聲望職業(yè)聲望 情境權(quán)威情境權(quán)威 病人的情境依賴病人的情境依賴 第二十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。30第三十頁(yè)，共六十二頁(yè)

12、。31 第三十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。32 追求精益求精(jng y qi jng)，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)第三十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。33 治療疾病，解除痛苦的義務(wù) 解釋和說(shuō)明的義務(wù) 醫(yī)療保密的義務(wù) 衛(wèi)生常識(shí)宣傳(xunchun)和提供健康咨詢的義務(wù) 進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究，提高醫(yī)療技術(shù)水平的義務(wù)第三十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。34第三十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。35第三十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。36 醫(yī)患關(guān)系是基于醫(yī)生幫助患者醫(yī)患關(guān)系是基于醫(yī)生幫助患者(hunzh)有效地有效地處理健康問(wèn)題這一基礎(chǔ)上。處理健康問(wèn)題這一基礎(chǔ)上。第三十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。37 第三十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。38第三十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。39第三十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。40第四十頁(yè)

13、，共六十二頁(yè)。41醫(yī)生的職業(yè)醫(yī)生的職業(yè)(zhy)素質(zhì)素質(zhì)-道德素道德素質(zhì)質(zhì)第四十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。42 第四十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。43 第四十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。44職業(yè)職業(yè)(zhy)精神精神與人們的職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系、具有自身職業(yè)特征(tzhng)的精神 它是醫(yī)師群體對(duì)大眾的承諾、是醫(yī)學(xué)這個(gè)專業(yè)/行業(yè)向社會(huì)的承諾 第四十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。45職業(yè)(zhy)精神 所謂職業(yè)，就是人們由于社會(huì)分工和生產(chǎn)內(nèi)部的勞動(dòng)分工，而長(zhǎng)期從事的具有專門業(yè)務(wù)(yw)和特定職責(zé)，并以此作為主要生活來(lái)源的社會(huì)活動(dòng)。人們?cè)谝欢ǖ穆殬I(yè)生活中能動(dòng)地表現(xiàn)自己，就形成了一定的職業(yè)精神。 由多種要素構(gòu)成，它們相互配合，形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)精

14、神模式。職業(yè)精神的實(shí)踐內(nèi)涵體現(xiàn)在敬業(yè)、勤業(yè)、創(chuàng)業(yè)、立業(yè)四個(gè)方面 。第四十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。46職業(yè)精神職業(yè)精神(jngshn)的定義的定義 專業(yè)技能,特長(zhǎng),職業(yè)特性,精湛的技藝,嫻熟(xinsh)的功夫 p rofessionalism包含: (1)醫(yī)生必須堅(jiān)持承擔(dān)專業(yè)責(zé)任,堅(jiān)守道德原則。應(yīng)該表現(xiàn)出尊重、同情和誠(chéng)實(shí)的態(tài)度對(duì)待病人和社會(huì)需求,把病人的利益放在第一位; (2)表現(xiàn)出對(duì)病人和社會(huì)高度的責(zé)任感;推動(dòng)科學(xué)的發(fā)展。 ( 3)恪守與醫(yī)療照顧相關(guān)的倫理原則,病人的知情權(quán)、隱私權(quán)等。 (4)對(duì)病人的文化、年齡和存在的功能障礙做出適當(dāng)?shù)姆e極反應(yīng)第四十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。47職業(yè)精神具有以下(yxi)

15、特征 在內(nèi)容方面，它總是鮮明地表達(dá)職業(yè)根本利益，以及職業(yè)責(zé)任、職業(yè)行為上的精神要求。 在表達(dá)形式方面，職業(yè)精神比較具體、靈活(ln hu)、多樣。 職業(yè)精神與社會(huì)精神之間的關(guān)系，是特殊與一般、個(gè)性與共性的關(guān)系。任何形式的職業(yè)精神都不同程度地體現(xiàn)著社會(huì)精神。同樣，社會(huì)精神在很大程度上又是通過(guò)具體的職業(yè)精神表現(xiàn)出來(lái)的。 第四十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。48職業(yè)(zhy)精神的基本要素 職業(yè)理想：維持生活、完善自我和服務(wù)社會(huì)三方面 職業(yè)態(tài)度：具有經(jīng)濟(jì)學(xué)和倫理學(xué)的雙重意義。 職業(yè)責(zé)任：職業(yè)團(tuán)體責(zé)任和從業(yè)者個(gè)體責(zé)任。 職業(yè)技能：職業(yè)對(duì)職業(yè)技能的要求越來(lái)越高。 職業(yè)紀(jì)律：法規(guī)性和道德性的統(tǒng)一。 職業(yè)良心：能依據(jù)履

16、行責(zé)任的要求，對(duì)行為的動(dòng)機(jī)進(jìn)行自我檢查，對(duì)行為活動(dòng)進(jìn)行自我監(jiān)督。 職業(yè)信譽(yù)：是社會(huì)對(duì)職業(yè)集團(tuán)和從業(yè)者的肯定性評(píng)價(jià)，是職業(yè)行為的價(jià)值(jizh)體現(xiàn)或價(jià)值(jizh)尺度。 職業(yè)作風(fēng)：從業(yè)者在其職業(yè)實(shí)踐中所表現(xiàn)的一貫態(tài)度。第四十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。49醫(yī)師職業(yè)精神醫(yī)師職業(yè)精神(jngshn)的的10項(xiàng)職業(yè)責(zé)任：項(xiàng)職業(yè)責(zé)任： 1.提高業(yè)務(wù)能力的責(zé)任。 2.對(duì)患者誠(chéng)實(shí)的責(zé)任。 3.為患者保密(bo m)的責(zé)任。 4.和患者保持適當(dāng)關(guān)系的責(zé)任。 5.提高醫(yī)療質(zhì)量的責(zé)任。 6.促進(jìn)享有醫(yī)療的責(zé)任。 7.對(duì)有限的資源進(jìn)行公平分配的責(zé)任。 8.對(duì)科學(xué)知識(shí)負(fù)有責(zé)任。 9.通過(guò)解決利益沖突而維護(hù)信任的責(zé)任。 10

17、.對(duì)職責(zé)負(fù)有責(zé)任。 第四十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。50美國(guó)開(kāi)展職業(yè)精神(jngshn)教育的特點(diǎn) 系統(tǒng)化：從醫(yī)學(xué)生、教師、住院醫(yī)生到主任醫(yī)師都有相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃和體系。 終身化：從醫(yī)學(xué)生入學(xué)教育(jioy)開(kāi)始，貫穿于整個(gè)職業(yè)生涯的全過(guò)程。 人性化：處處體現(xiàn)以人為本，引發(fā)人們對(duì)職業(yè)精神的思考。 教學(xué)模式的多樣化：小組討論、故事分享、角色扮演、案例分析等。第五十頁(yè)，共六十二頁(yè)。51中國(guó)的醫(yī)師職業(yè)精神(jngshn)工作 2005年5月22日：在中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)師管理者峰會(huì)上同意加入醫(yī)師宣言推廣活動(dòng)。 2006年11月5-6日：由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)主辦的新世紀(jì)醫(yī)師職業(yè)精神醫(yī)師宣言高層論壇在北京召開(kāi)，吳階平院士還親

18、筆為大會(huì)題寫了主題溝通 信任 和諧 2007年9月：聯(lián)絡(luò)部副主任石麗英代表中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)赴美國(guó)學(xué)習(xí)和了解美國(guó)職業(yè)精神開(kāi)展的情況。 2008年3月27日：委員們還提議(ty)起草中國(guó)的醫(yī)師宣言。委托北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)人文研究院。 第五十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。52工作中職業(yè)(zhy)精神的體現(xiàn) 必須堅(jiān)持承擔(dān)專業(yè)責(zé)任,堅(jiān)守道德原則,醫(yī)師必須要勇于承擔(dān)責(zé)任。 應(yīng)該表現(xiàn)出尊重、同情和誠(chéng)實(shí)的態(tài)度,對(duì)待病人和社會(huì)的需求(xqi),把病人的利益放在第一位. 恪守與醫(yī)療照顧相關(guān)的倫理原則,尊重病人的知情權(quán)、隱私權(quán)等 團(tuán)隊(duì)精神第五十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。53醫(yī)師職業(yè)醫(yī)師職業(yè)(zhy)精神的精神的3項(xiàng)基本原則項(xiàng)基本原則 .將

19、患者利益(ly)放在首位的原則 患者自主原則。 社會(huì)公平原則。 第五十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。54醫(yī)生醫(yī)生(yshng)的職業(yè)道德的職業(yè)道德 第五十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。55第五十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。56第五十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。57 穩(wěn) 定 情 緒堅(jiān)強(qiáng)的意志力良好的品德良好的心理素質(zhì)身心身心(shnxn)素素質(zhì)質(zhì) 較 強(qiáng) 的 人 際 交 往第五十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。58醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生(yshng)角色轉(zhuǎn)化角色轉(zhuǎn)化 盡早接觸社會(huì) 盡早接觸臨床 培養(yǎng)自己對(duì)職業(yè)的熱愛(ài) 時(shí)常(shchng)提醒自己自己以后將是一名醫(yī)生第五十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。59醫(yī)生的天職醫(yī)生的天職-救死扶傷救死扶傷(ji s f shng),治病治病救人救人 “上