病房管理基礎(chǔ)護(hù)理工作考核評(píng)分表

1、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理工作考核評(píng)分表（100分）科 室： 病人總數(shù)： 一級(jí)護(hù)理人數(shù)：病危人數(shù)： 日 期： 總分：項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求標(biāo)分/分評(píng)分方法記分備注病房管理（35分）1.病房保持整潔、舒適、安靜、無(wú)陪護(hù)睡床、玩牌、喧嘩、串門(mén)等現(xiàn)象。4一處不合要求扣0.5分。2.病區(qū)制度懸掛齊全，基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施齊全，查看基礎(chǔ)護(hù)理“四盤(pán)”，檢查用物是否齊全、清潔，是否處于備用狀態(tài)。4一處不合要求扣0.5分。3.病區(qū)衛(wèi)生做到四無(wú)：地面無(wú)痰跡、血跡、果皮、紙屑等；病區(qū)無(wú)吸煙、異味；衛(wèi)生間無(wú)臭味、堵塞、漏水；墻壁無(wú)蜘蛛網(wǎng)灰塵。5一處不合要求扣0.5。4.床單整齊、清潔、陳放規(guī)范，無(wú)自帶床上用物。2一處不合要求扣0.5分。5.

2、床頭、床下、窗臺(tái)上不放雜物，室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)，污物及時(shí)處理，定期清掃。病房陳設(shè)統(tǒng)一，室內(nèi)物品和床單位擺放整齊、有序。便器、臉盆放置規(guī)范。5一處不合要求扣0.5分。6.床頭桌上物品放置有序且使用方便，柜內(nèi)物品整齊，食品與物品分開(kāi)放置，無(wú)變質(zhì)食品及藥物，柜內(nèi)無(wú)蟑螂、異味。3一處不合要求扣0.5分。7.走廊字紙簍放一條線(xiàn)，痰盂內(nèi)有消毒液，并經(jīng)常更換消毒液。3一處不合要求扣0.5分。8.查看病人床頭卡填寫(xiě)是否正確、齊全，內(nèi)容與患者實(shí)際相符。有過(guò)敏藥物者，床頭有無(wú)過(guò)敏標(biāo)記牌。6查看10個(gè)病人床頭標(biāo)記與醫(yī)囑符合情況，一個(gè)床頭卡不合要求扣0.5分。有過(guò)敏藥物者，床頭無(wú)標(biāo)記牌扣1分。9.節(jié)約水電，按時(shí)熄燈，洗刷后

3、及時(shí)關(guān)水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水、長(zhǎng)明燈。3一處不合要求扣1分。基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理（45分）1.入院患者當(dāng)班完成衛(wèi)生處置（緊急、搶救者例外）。3未達(dá)要求，一次一項(xiàng)扣0.5分。2.患者床鋪每天濕掃12次，床單污染后隨時(shí)更換，一般情況下每周更換一次，如遇潮濕或污染隨時(shí)更換。保持床單位平整、干燥、無(wú)碎屑，床上無(wú)雜物。3抽查5個(gè)床單位，一處不合要求扣0.5分。3.每日?qǐng)?jiān)持晨晚間護(hù)理，做到一床一巾一桌一抹。3詢(xún)問(wèn)5位患者或陪護(hù)，一處不合要求扣0.5分，一人未做晨間護(hù)理扣1分。4.督促與協(xié)助病人搞好個(gè)人衛(wèi)生，保持患者個(gè)人衛(wèi)生良好，做到兩短：胡須、指趾甲短；六潔：頭發(fā)、五官、手足、會(huì)陰、肛門(mén)、皮膚清潔。穿刺點(diǎn)、

4、傷口清潔。接觸患者導(dǎo)線(xiàn)、電極等潔凈。7抽查5位患者，每一人有一處不符合要求扣1分。5.各種管道通暢，護(hù)理正確，擺放合適，更換引流袋符合要求，引流物處置符合要求，傾倒由護(hù)士完成。3抽查5位患者，一人一處不合要求扣0.5分。6.做好危重病人口腔護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理及皮膚護(hù)理。危重病人及時(shí)上報(bào)。7抽查危重患者，查看口腔、皮膚是否清潔，有無(wú)異味，頭發(fā)是否清潔梳理整齊，一處不合要求扣1分。危重病人上報(bào)不及時(shí)，一人一次扣2分。7.開(kāi)水供應(yīng)及時(shí)，送到床頭，不靠患者或陪人。2抽查4位患者，一人一項(xiàng)不合要求扣0.5分。8.預(yù)防并發(fā)癥及意外措施落實(shí)，體位符合病情，皮膚無(wú)壓痕或損傷。神志不清或意識(shí)障礙者，安置護(hù)欄，必要時(shí)

5、有肢體約束，無(wú)因護(hù)理不當(dāng)引起的并發(fā)癥。6無(wú)特殊原因，發(fā)生并發(fā)癥：如壓瘡、燙傷、凍傷、墜床、足下垂等全扣。措施未落實(shí)，但未引起并發(fā)癥每項(xiàng)扣1分。9.落實(shí)等級(jí)護(hù)理，主動(dòng)巡視和觀察病情，掌握患者心理狀態(tài)，治療反應(yīng)，及時(shí)做好心理護(hù)理，主動(dòng)解決患者所需。呼叫應(yīng)答及時(shí)。8未落實(shí)等級(jí)護(hù)理，不定時(shí)巡視、觀察病情者扣4分，護(hù)理未達(dá)等級(jí)護(hù)理要求者，1項(xiàng)扣1分。詢(xún)問(wèn)5位患者，呼叫應(yīng)答不及時(shí)，一次扣1分。10.病人離開(kāi)病室，及時(shí)做好終末料理工作。3抽查5個(gè)床單位，一處未達(dá)要求扣0.5分。健康教育（20分）1.病室有健康宣教欄，內(nèi)容科學(xué)實(shí)用，與專(zhuān)科疾病相符。有專(zhuān)科書(shū)面健康教育資料。2查資料缺全扣，常見(jiàn)病種不全扣0.5分

6、。2.患者健康教育落實(shí)，方法得當(dāng)，針對(duì)性強(qiáng)。3一處不合要求扣0.5分。3.健康教育覆蓋率達(dá)100%。5抽查5位患者，采取現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)、查記錄等方法，發(fā)現(xiàn)一人未受過(guò)健康教育扣1分。4.健康教育效果好。方法恰當(dāng)，患者家屬能夠了解，反映好，掌握健康教育內(nèi)容90%。2詢(xún)問(wèn)5位患者，了解護(hù)士落實(shí)及患者掌握情況，患者與家屬的反映，一人不合要求扣0.5分。入院時(shí)有介紹，患者了解病房環(huán)境、住院規(guī)則及有關(guān)制度，認(rèn)識(shí)護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士。2詢(xún)問(wèn)5位患者，一人一項(xiàng)不了解扣0.1分?；颊吣芑玖私饧膊≈R(shí)、飲食、臥位、休息、活動(dòng)等與本病的關(guān)系，能合理運(yùn)用。2詢(xún)問(wèn)5位患者，一人一項(xiàng)不了解扣0.2分。患者能基本掌握治療用藥情況，服藥方法及特殊用藥的注